医改呼唤医疗卫生信息化----IBM医疗卫生行业观点与价值
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IBM期望与产业上下游伙伴以及业界各位专家携手共同构建区域 医疗信息化，推动医疗信息化发展，实现医改方案中建立实用共 享的医药卫生信息系统的指导意见，共建智慧医疗。
IBM在医疗领域
IBM是一家跨国信息技术与服务公司，生产制造和销售计算机硬 件及软件，同时提供各种业务解决方案与服务，如咨询、应用开 发和管理、基础设施、托管与外包，涉及领域从大型机系统到纳 米技术。
从需方看，涉及医疗保障的资金来源、分担、支付等方面，从规 范业务经办(核心平台指导各个业务办理点的数据标准和服务流 程)，到多渠道提交服务和跨地区实时支付; 从提高服务水平，到 防范技术风险和对于医保基金的滥用(abuse)和欺诈(fraud); 辅助 政策制定和险种设计，等等。
在社区和公共卫生方面，行业发展的几个重要挑战，如基层卫生 服务体系创新、财政投入方式和绩效评估、卫生发展水平评价和 提高百姓满意度等，可以从信息系统中寻求解决路径。在社区、 乡镇组织建立居民健康档案，并利用信息网络技术实现健康档案 电子化，让人人拥有电子健康档案eHR。安排社区全科医生负责 eHR的建档和维护，保持其完整性和一致性; 在健康档案的基础 上，社区医生可以协助居民的医疗保险服务(咨询和报销)、组织 实施财政安排的基础医疗卫生服务(如计划免疫、健康教育、特定 人群—老年人、贫困人口—医疗服务)、协助和组织居民体检、积 极推进社区首诊、主动对于“高危”人群(如吸烟、酗酒; 如慢性 病)提供积极的卫生干预，等。
在2005年收购了美国最大的医院管理咨询公司HealthLink，使 IBM在医疗行业的服务能力更加强大。IBM不仅为国外著名医
医改呼唤医疗卫生信息化
医改呼唤医疗卫生信息化
院、卫生管理行政部门提供过实施和咨询服务，也为国内多所医 院提供过咨询和集成实施服务。
IBM在全球有着丰富的医疗卫生行业服务经验，通过提供全面的 硬件架构、系统软件和中间件，以及具体的行业解决方案，推动 医疗卫生行业在战略与发展、运营和流程、信息技术应用不同层 面的发展。通过推动医疗卫生服务和管理机构之间的标准建设， 数据共享，信息整合，有效规划信息系统建设和整合，提高医疗 卫生机构的医疗质量和服务能力，运营管理效率，实现以患者为 中心的医疗信息化系统建设。
“智慧医疗”致力于构建一个以病人为中心的医疗服务体系。通 过在服务成本、服务质量和服务可及性三方面取得一个良好的平 衡，“智慧医疗”将优化医疗实践成果、创新医疗服务模式和业 务市场以及提供高质量的个人医疗服务体验。
• 智慧医疗首先将医疗服务对象、手段、过程、管理等数字 化。例如，IBM正在积极推动个人电子健康档案的建设。通 过标准化的业务语言组件，实现患者病历的信息共享，使医
在医疗IT解决方案方面，IBM有长期的积累和研究，关注医疗体 制的改革和发展，与医疗机构紧密协作，致力于推动以更好的技 术，更低的成本，为更广泛的人群提供更加可及的医疗服务。这 些成功案例包括为同仁医疗集团南京医院提供咨询服务; 为上海第 一人民医院提供全面集成服务解决方案; 为北大人民医院ERP系统 及商业智能系统; 为广东省中医院构建临床与科研信息整合平台。
依靠IBM中国研究院和IBM中国开发中心的强大研发能力，IBM的 研究与开发团队同医学科研机构、医院和医生之间的开展紧密的 互动。把术语技术(Terminology)、本体论(Ontology)、数据挖掘 技术(Data Mining)以及可视化技术(Visualization)等技术与医疗领 域知识相结合。同时，结合先进的解决方案，在HL7这样的开放 标准的基础上，进行了医学语意和流程标准化方面的开发工作。
• 智慧医疗具有协作的特性。这个体系的实现可以铲除信息孤 岛，从而记录、整合和共享医疗信息和资源，实现互操作和 整合医疗服务,可以在医疗服务、社区卫生、医疗支付等机构 之间交换信息和协同工作。
• 智慧医疗具有预防性的特征。随着系统对于新信息的感知、处 理和分析，它将可以实时的发现重大疾病即将发生的征兆，并 实时的实施快速和有效响应。如果从病人的层面来说，通过个 人病况的不断更新，对慢性疾病或其他病症都可以采取相对应 的措施，有效预防病情的恶化或者病变的发生。
IBM立足中国，将在智慧医疗的蓝图指引下，为中国医疗卫生产 业和医疗机构提供顾问服务，借助创新的业务模式和科技推动以 患者为中心的医疗现代化建设，从而全方位地支持中国医疗卫生 事业，建设现代化的和谐社会。通过创造新的业务流程，以更好 的技术、更低的成本帮助中国医疗机构搭建共享信息技术平台， 为更广泛的人群提供更加优质的医疗服务。
• 智慧医疗具有可靠的特性。在允许医疗从业者研究分析和参 考大量科技信息去支撑诊断的同时也保证了这些庞大的个人 资料被安全的保护和储存，严格控制只有被授权的专益。数字化对 象，实现互联互通和智能的医疗信息化系统，使整个医疗体系联 系在一起，病人、医生、研究人员、医院管理系统、药物供应 商、保险公司等都可以从中收益。智慧医疗将可以解决现在城乡 医疗资源不平衡以及大医院的拥挤情况，政府也可以付出更少的 成本去提高对于医疗行业的监督。
中国的医疗卫生体系改革，明确将信息化作为一个重要的支柱。 更加重要的是，从医改的五大业务层面的设计看，无一不在呼唤 信息技术的强力支援。可以说医改为医疗卫生信息化事业的发展 展示了一个很好的前景。
IBM“智慧的医疗”为医疗卫生信息化提供解决 方案
全球的公共医疗水平还远未达到人们的预期，各国医疗发展桎梏 于成本、渠道、覆盖率等难题。患者对医疗服务的不满日益加 剧，医疗行业需要迎接三大挑战—效率较低的医疗体系、质量 欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状。不可否认，这些问题 正在成为制约社会和谐发展的巨大障碍，IBM倡导智慧的医疗这 一理念，希望帮助政府与各医疗机构共同解决三大问题，建设更 加智慧的医疗体系。
• 智慧医疗可以实现智能化的技术创新: 例如，IBM帮助实现中 西医各类临床信息整合的标准化、可计算的模型,使医务人员 可以准确制定融合中西医的治疗方案。
智慧医疗具有以下六大特征:
• 智慧的医疗系统应该具有互联互通的特性。不论病人身在何 处，当地被授权的医生都可以透过一体化的系统浏览病人的 就诊历史、过去的诊疗记录以及保险细节等状况，使病人在 任何地方都可以得到一致的护理服务。
在中国，IBM一直致力于成为中国医疗卫生行业的创新合作伙 伴，并积极参与到区域医疗卫生改革的信息化建设方面。2007年 IBM与卫生部签署合作框架，利用信息技术提高区域医疗服务质 量; IBM是国家卫生部“区域医疗信息资源规划”课题专家组唯 一企业代表、“新型农村合作医疗国家平台规划”专家组的唯一 企业代表、卫生经济研究所“新型农村医疗省级平台规范”专家 组的唯一企业代表; 同时，IBM是中国CDC “IT战略规划项目” 咨询方与新园区规划设计方，是云南省卫生厅省级卫生信息规划 咨询方。IBM还是国家科委，国家教委改革试点项目“北京西城 区-北大人民医院医疗协作服务共同体项目”的咨询方、项目管理 方、架构设计和实施支持方。
医改呼唤医疗卫生信息化
—IBM医疗卫生行业观点与价值
医改呼唤医疗卫生信息化
信息技术助力医改！
信息技术不仅是服务医疗卫生事业的工具，也可以是推动行业变 革的引擎。
在供方，信息技术的作用广阔而深远。首先将数据从门诊业务 系统中解放出来，成为医疗服务机构的信息资源(information resources)，不仅可以用来形成业务运营级的商业智能(OBIoperational business intelligence)以辅助认识、分析和改善效 率和提高管理水平，而且还能够保障医疗机构计费和运营的合 规性(compliance)，并做为财政补贴的基础。将患者的临床数据 整合出来，将成为医疗机构的重要资产(asset)，用来提高诊断 决策水平(clinical decision supporting system)和建立以患者为 中心(patient-centric)的服务。可以广泛地从医疗服务机构运行 的各个环节确立信息技术的价值: 从医院的门诊业务收费和服务 系统HIS(Hospital Information System)，从数字化各类医学手段 如光学(PACS-Picture Archive and Communications System)、 化学(LIS-Laboratory Information System)、心脑电(CIS-Clinical Information System)，到优化服务环节提升患者就医体验的数字 化医院(Digital Hospital); 从科室级自动化系统，到建筑在电子病 历(eMR-electronic Medical Record)和健康档案(eHR-electronic Health Record)基础上的以患者为中心的临床信息系统(CISClinical Information System); 从专业化运营的共享服务(如跨 医疗机构运行的临床检验服务)，到整合的医疗协同网络(IDNIntegrated Delivery Network); 从基于丰富信息(information-rich) 的循证医学(evidence-based medicine)，到规范服务行为保障患 者安全的临床路径指导(CPG-clinical path guideline); 从医疗保 障的健康规划(health plan)，到集合预防、康复、卫生保健服务 于一体的家庭医生(medical home)，等等。
IBM新型农村合作医疗解决方案 IBM临床与科研信息整合平台 IBM医疗行业业务咨询 IBM医疗合作服务共同体方案 数字化医院IBM方案总揽 IBM数字医院智能楼宇解决方案 IBM数字化医院集成平台解决方案 IBM数字化医院基础架构解决方案 IBM数字化医疗IT基础架构解决方案 IBM数字化医院商业智能解决方案 IBM区域公共卫生整体规划解决方案 IBM区域医疗协同平台 IBM区域医疗数据中心建设方案 IBM医院ERP系统解决方案 IBM医院影像系统存储解决方案 IBM保障医院业务连续性 IBM GMAS非结构化信息归档解决方案 IBM社区医疗服务解决方案 IBM保障医院业务连续性
IBM一直致力于推进医疗卫生行业的信息标准化工作。作为卫生 部HL7 中国标准组成员和EHR标准委员会的主要成员，IBM连续 5年与卫生部合作举办10次医疗卫生信息标准研讨会，如今正在 积极推动HL7，CDA，IHE等相关标准的培训和实践工作。IBM还 是卫生部电子病历委员会“电子健康记录”标准专家组成员。
在IBM完成对普华永道的收购之后，今天IBM已经成为全球最大 的管理咨询组织之一。IBM业务咨询服务部在全球超过160个国 家拥有60,000名咨询顾问，为全球20多个行业的企业、各国政府 机构和非赢利性组织提供全方位的管理咨询服务，其解决方案涵 盖战略变革、客户关系管理、供应链管理、财务管理、人力资源 管理，信息技术咨询和集成服务。IBM业务咨询服务部凭借深厚 的行业经验，丰富的项目经验和完善的实施方法给客户提供端到 端的解决方案。
• 智慧医疗具有普及性的特征。为了解决“看病难”的症结， 智慧医疗可以确保农村和地方社区医院能与中心医院链接， 从而实时的听取专家建议、转诊和培训，突破城市与乡镇、 社区与大医院之间的观念限制，全面地为所有人提供更高质 量和惠民的医疗服务。
• 智慧医疗具有可以激发创新的特性，推进医疗技术和临床研 究，激发更多医疗领域内的创新发展。
护人员可以及时查询，为预防、诊断、康复提供可靠参考， 并保证患者随时随地得到一致性的医护，从而使医疗服务水 平得以显著提升。
• 智慧医疗实现医疗信息资源的交换、共享，实现服务的互连 互通和互操作。IBM在不同医疗机构间建立健康信息整合平 台，使服务机构业务流程可以整合，医疗信息和资源可以共 享，跨医疗机构可以在线预约和双向转诊，实现“小病在社 区，大病进医院，康复回社区”的便民就诊模式，从而大幅 提升医疗资源的合理化分配。
IBM在医疗领域
IBM是一家跨国信息技术与服务公司，生产制造和销售计算机硬 件及软件，同时提供各种业务解决方案与服务，如咨询、应用开 发和管理、基础设施、托管与外包，涉及领域从大型机系统到纳 米技术。
从需方看，涉及医疗保障的资金来源、分担、支付等方面，从规 范业务经办(核心平台指导各个业务办理点的数据标准和服务流 程)，到多渠道提交服务和跨地区实时支付; 从提高服务水平，到 防范技术风险和对于医保基金的滥用(abuse)和欺诈(fraud); 辅助 政策制定和险种设计，等等。
在社区和公共卫生方面，行业发展的几个重要挑战，如基层卫生 服务体系创新、财政投入方式和绩效评估、卫生发展水平评价和 提高百姓满意度等，可以从信息系统中寻求解决路径。在社区、 乡镇组织建立居民健康档案，并利用信息网络技术实现健康档案 电子化，让人人拥有电子健康档案eHR。安排社区全科医生负责 eHR的建档和维护，保持其完整性和一致性; 在健康档案的基础 上，社区医生可以协助居民的医疗保险服务(咨询和报销)、组织 实施财政安排的基础医疗卫生服务(如计划免疫、健康教育、特定 人群—老年人、贫困人口—医疗服务)、协助和组织居民体检、积 极推进社区首诊、主动对于“高危”人群(如吸烟、酗酒; 如慢性 病)提供积极的卫生干预，等。
在2005年收购了美国最大的医院管理咨询公司HealthLink，使 IBM在医疗行业的服务能力更加强大。IBM不仅为国外著名医
医改呼唤医疗卫生信息化
医改呼唤医疗卫生信息化
院、卫生管理行政部门提供过实施和咨询服务，也为国内多所医 院提供过咨询和集成实施服务。
IBM在全球有着丰富的医疗卫生行业服务经验，通过提供全面的 硬件架构、系统软件和中间件，以及具体的行业解决方案，推动 医疗卫生行业在战略与发展、运营和流程、信息技术应用不同层 面的发展。通过推动医疗卫生服务和管理机构之间的标准建设， 数据共享，信息整合，有效规划信息系统建设和整合，提高医疗 卫生机构的医疗质量和服务能力，运营管理效率，实现以患者为 中心的医疗信息化系统建设。
“智慧医疗”致力于构建一个以病人为中心的医疗服务体系。通 过在服务成本、服务质量和服务可及性三方面取得一个良好的平 衡，“智慧医疗”将优化医疗实践成果、创新医疗服务模式和业 务市场以及提供高质量的个人医疗服务体验。
• 智慧医疗首先将医疗服务对象、手段、过程、管理等数字 化。例如，IBM正在积极推动个人电子健康档案的建设。通 过标准化的业务语言组件，实现患者病历的信息共享，使医
在医疗IT解决方案方面，IBM有长期的积累和研究，关注医疗体 制的改革和发展，与医疗机构紧密协作，致力于推动以更好的技 术，更低的成本，为更广泛的人群提供更加可及的医疗服务。这 些成功案例包括为同仁医疗集团南京医院提供咨询服务; 为上海第 一人民医院提供全面集成服务解决方案; 为北大人民医院ERP系统 及商业智能系统; 为广东省中医院构建临床与科研信息整合平台。
依靠IBM中国研究院和IBM中国开发中心的强大研发能力，IBM的 研究与开发团队同医学科研机构、医院和医生之间的开展紧密的 互动。把术语技术(Terminology)、本体论(Ontology)、数据挖掘 技术(Data Mining)以及可视化技术(Visualization)等技术与医疗领 域知识相结合。同时，结合先进的解决方案，在HL7这样的开放 标准的基础上，进行了医学语意和流程标准化方面的开发工作。
• 智慧医疗具有协作的特性。这个体系的实现可以铲除信息孤 岛，从而记录、整合和共享医疗信息和资源，实现互操作和 整合医疗服务,可以在医疗服务、社区卫生、医疗支付等机构 之间交换信息和协同工作。
• 智慧医疗具有预防性的特征。随着系统对于新信息的感知、处 理和分析，它将可以实时的发现重大疾病即将发生的征兆，并 实时的实施快速和有效响应。如果从病人的层面来说，通过个 人病况的不断更新，对慢性疾病或其他病症都可以采取相对应 的措施，有效预防病情的恶化或者病变的发生。
IBM立足中国，将在智慧医疗的蓝图指引下，为中国医疗卫生产 业和医疗机构提供顾问服务，借助创新的业务模式和科技推动以 患者为中心的医疗现代化建设，从而全方位地支持中国医疗卫生 事业，建设现代化的和谐社会。通过创造新的业务流程，以更好 的技术、更低的成本帮助中国医疗机构搭建共享信息技术平台， 为更广泛的人群提供更加优质的医疗服务。
• 智慧医疗具有可靠的特性。在允许医疗从业者研究分析和参 考大量科技信息去支撑诊断的同时也保证了这些庞大的个人 资料被安全的保护和储存，严格控制只有被授权的专益。数字化对 象，实现互联互通和智能的医疗信息化系统，使整个医疗体系联 系在一起，病人、医生、研究人员、医院管理系统、药物供应 商、保险公司等都可以从中收益。智慧医疗将可以解决现在城乡 医疗资源不平衡以及大医院的拥挤情况，政府也可以付出更少的 成本去提高对于医疗行业的监督。
中国的医疗卫生体系改革，明确将信息化作为一个重要的支柱。 更加重要的是，从医改的五大业务层面的设计看，无一不在呼唤 信息技术的强力支援。可以说医改为医疗卫生信息化事业的发展 展示了一个很好的前景。
IBM“智慧的医疗”为医疗卫生信息化提供解决 方案
全球的公共医疗水平还远未达到人们的预期，各国医疗发展桎梏 于成本、渠道、覆盖率等难题。患者对医疗服务的不满日益加 剧，医疗行业需要迎接三大挑战—效率较低的医疗体系、质量 欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状。不可否认，这些问题 正在成为制约社会和谐发展的巨大障碍，IBM倡导智慧的医疗这 一理念，希望帮助政府与各医疗机构共同解决三大问题，建设更 加智慧的医疗体系。
• 智慧医疗可以实现智能化的技术创新: 例如，IBM帮助实现中 西医各类临床信息整合的标准化、可计算的模型,使医务人员 可以准确制定融合中西医的治疗方案。
智慧医疗具有以下六大特征:
• 智慧的医疗系统应该具有互联互通的特性。不论病人身在何 处，当地被授权的医生都可以透过一体化的系统浏览病人的 就诊历史、过去的诊疗记录以及保险细节等状况，使病人在 任何地方都可以得到一致的护理服务。
在中国，IBM一直致力于成为中国医疗卫生行业的创新合作伙 伴，并积极参与到区域医疗卫生改革的信息化建设方面。2007年 IBM与卫生部签署合作框架，利用信息技术提高区域医疗服务质 量; IBM是国家卫生部“区域医疗信息资源规划”课题专家组唯 一企业代表、“新型农村合作医疗国家平台规划”专家组的唯一 企业代表、卫生经济研究所“新型农村医疗省级平台规范”专家 组的唯一企业代表; 同时，IBM是中国CDC “IT战略规划项目” 咨询方与新园区规划设计方，是云南省卫生厅省级卫生信息规划 咨询方。IBM还是国家科委，国家教委改革试点项目“北京西城 区-北大人民医院医疗协作服务共同体项目”的咨询方、项目管理 方、架构设计和实施支持方。
医改呼唤医疗卫生信息化
—IBM医疗卫生行业观点与价值
医改呼唤医疗卫生信息化
信息技术助力医改！
信息技术不仅是服务医疗卫生事业的工具，也可以是推动行业变 革的引擎。
在供方，信息技术的作用广阔而深远。首先将数据从门诊业务 系统中解放出来，成为医疗服务机构的信息资源(information resources)，不仅可以用来形成业务运营级的商业智能(OBIoperational business intelligence)以辅助认识、分析和改善效 率和提高管理水平，而且还能够保障医疗机构计费和运营的合 规性(compliance)，并做为财政补贴的基础。将患者的临床数据 整合出来，将成为医疗机构的重要资产(asset)，用来提高诊断 决策水平(clinical decision supporting system)和建立以患者为 中心(patient-centric)的服务。可以广泛地从医疗服务机构运行 的各个环节确立信息技术的价值: 从医院的门诊业务收费和服务 系统HIS(Hospital Information System)，从数字化各类医学手段 如光学(PACS-Picture Archive and Communications System)、 化学(LIS-Laboratory Information System)、心脑电(CIS-Clinical Information System)，到优化服务环节提升患者就医体验的数字 化医院(Digital Hospital); 从科室级自动化系统，到建筑在电子病 历(eMR-electronic Medical Record)和健康档案(eHR-electronic Health Record)基础上的以患者为中心的临床信息系统(CISClinical Information System); 从专业化运营的共享服务(如跨 医疗机构运行的临床检验服务)，到整合的医疗协同网络(IDNIntegrated Delivery Network); 从基于丰富信息(information-rich) 的循证医学(evidence-based medicine)，到规范服务行为保障患 者安全的临床路径指导(CPG-clinical path guideline); 从医疗保 障的健康规划(health plan)，到集合预防、康复、卫生保健服务 于一体的家庭医生(medical home)，等等。
IBM新型农村合作医疗解决方案 IBM临床与科研信息整合平台 IBM医疗行业业务咨询 IBM医疗合作服务共同体方案 数字化医院IBM方案总揽 IBM数字医院智能楼宇解决方案 IBM数字化医院集成平台解决方案 IBM数字化医院基础架构解决方案 IBM数字化医疗IT基础架构解决方案 IBM数字化医院商业智能解决方案 IBM区域公共卫生整体规划解决方案 IBM区域医疗协同平台 IBM区域医疗数据中心建设方案 IBM医院ERP系统解决方案 IBM医院影像系统存储解决方案 IBM保障医院业务连续性 IBM GMAS非结构化信息归档解决方案 IBM社区医疗服务解决方案 IBM保障医院业务连续性
IBM一直致力于推进医疗卫生行业的信息标准化工作。作为卫生 部HL7 中国标准组成员和EHR标准委员会的主要成员，IBM连续 5年与卫生部合作举办10次医疗卫生信息标准研讨会，如今正在 积极推动HL7，CDA，IHE等相关标准的培训和实践工作。IBM还 是卫生部电子病历委员会“电子健康记录”标准专家组成员。
在IBM完成对普华永道的收购之后，今天IBM已经成为全球最大 的管理咨询组织之一。IBM业务咨询服务部在全球超过160个国 家拥有60,000名咨询顾问，为全球20多个行业的企业、各国政府 机构和非赢利性组织提供全方位的管理咨询服务，其解决方案涵 盖战略变革、客户关系管理、供应链管理、财务管理、人力资源 管理，信息技术咨询和集成服务。IBM业务咨询服务部凭借深厚 的行业经验，丰富的项目经验和完善的实施方法给客户提供端到 端的解决方案。
• 智慧医疗具有普及性的特征。为了解决“看病难”的症结， 智慧医疗可以确保农村和地方社区医院能与中心医院链接， 从而实时的听取专家建议、转诊和培训，突破城市与乡镇、 社区与大医院之间的观念限制，全面地为所有人提供更高质 量和惠民的医疗服务。
• 智慧医疗具有可以激发创新的特性，推进医疗技术和临床研 究，激发更多医疗领域内的创新发展。
护人员可以及时查询，为预防、诊断、康复提供可靠参考， 并保证患者随时随地得到一致性的医护，从而使医疗服务水 平得以显著提升。
• 智慧医疗实现医疗信息资源的交换、共享，实现服务的互连 互通和互操作。IBM在不同医疗机构间建立健康信息整合平 台，使服务机构业务流程可以整合，医疗信息和资源可以共 享，跨医疗机构可以在线预约和双向转诊，实现“小病在社 区，大病进医院，康复回社区”的便民就诊模式，从而大幅 提升医疗资源的合理化分配。