白假丝酵母菌PPT幻灯片课件
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白假丝酵母菌 ppt课件
第二十二章
白假丝酵母菌
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1
重点
1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查
ppt课件
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
ppt课件
3
真菌的形态特性
（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成，
③菌落颜色 病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深；
④致病性真菌菌落下沉，有时使培养基开裂；污染性真菌菌落
不下沉,很少引起开裂。
真菌依靠孢子及菌丝进行无性或有性繁殖
ppt课件
13
变异性抵抗力
易发生变异 形态、培养性状和毒力等 抵抗力较强 对干燥、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感， 60℃1小时菌丝、孢子均被杀死对2%石炭酸、 0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对作用于 细菌抗生素不敏感，对二性霉素B制霉菌素、咪康 唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。
2．致病性和免疫性
•本菌可侵犯人体许多部位， •机体也可它产生的免疫力 条件致病：
皮肤粘膜感染 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎
中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿
过敏
ppt课件
26
3．微生物检验
1.标本采集：所致疾病不同，取不同标本。 2.检验程序P354 3.检验方法及鉴定
35
致病性
本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症， 或隐性传染。
侵犯中枢神经系统，发生脑膜炎、脑炎、脑肉芽 肿等。
此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起
慢性炎症和脓肿。
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白假丝酵母菌
ppt课件
1
重点
1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查
ppt课件
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
ppt课件
3
真菌的形态特性
（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成，
③菌落颜色 病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深；
④致病性真菌菌落下沉，有时使培养基开裂；污染性真菌菌落
不下沉,很少引起开裂。
真菌依靠孢子及菌丝进行无性或有性繁殖
ppt课件
13
变异性抵抗力
易发生变异 形态、培养性状和毒力等 抵抗力较强 对干燥、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感， 60℃1小时菌丝、孢子均被杀死对2%石炭酸、 0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对作用于 细菌抗生素不敏感，对二性霉素B制霉菌素、咪康 唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。
2．致病性和免疫性
•本菌可侵犯人体许多部位， •机体也可它产生的免疫力 条件致病：
皮肤粘膜感染 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎
中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿
过敏
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26
3．微生物检验
1.标本采集：所致疾病不同，取不同标本。 2.检验程序P354 3.检验方法及鉴定
35
致病性
本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症， 或隐性传染。
侵犯中枢神经系统，发生脑膜炎、脑炎、脑肉芽 肿等。
此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起
慢性炎症和脓肿。
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皮肤感染真菌PPT课件
防治方法
预防主要靠注意清洁卫生，避免接触， 保持鞋袜干燥等
治疗采用抗真菌药 目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病
角层癣菌
位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接 触组织细胞，很少引起宿主细胞反应
代表：秕糠状鳞斑癣菌(Malassezia furfur)
症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）
花斑癣
第二节 皮下组织真菌感染
主要有申克孢子丝菌和着色真菌 申克孢子丝菌属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、
植物上，常因外伤接触带菌的花草等引起感染，引 起孢子丝菌病。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后 沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴 管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。 着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑， 故称着色真菌病。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏
1、除去危险因素如潮湿、停止长期应用抗生素 等；
2、鹅口疮及皮肤黏膜念珠菌病治疗可局部涂敷 制霉菌素、龙胆紫、酮康唑等；
3、深部感染可用两性霉素B治疗或与口服氟胞 嘧啶合用；
4、目前尚未建立起有效的预防措施。
第二节 新生隐球菌
广泛存在于自然界 传染源是鸽子 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。
条件致病：
致病性
皮肤粘膜感染 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿
微生物学检查
一、直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断
假菌丝
厚膜孢子
二、分离培养
接种于沙保弱琼脂培养基，菌落呈类酵母型
鉴定：
1、芽管形成试验 2、厚膜孢子形成试验
防治原则
申克孢子丝菌 着色真菌
第一节 皮肤感染真菌
浅部真菌：引起表面角化组织感染的真菌 浅部真菌病：浅部真菌引起的感染，简称癣
2024阴道炎症ppt课件
01定义阴道炎症是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科常见疾病之一。
02感染性因素如细菌、真菌、滴虫、病毒等感染。
03非感染性因素如化学物质刺激、过敏反应、内分泌变化等。
定义与发病原因03各年龄段女性均可发病，但以育龄期妇女多见。
年龄分布不同地域、气候条件下的发病率略有差异。
地域差异主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。
传播途径流行病学特点临床表现及分型外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起。
细菌性阴道病由厌氧菌和需氧菌混合感染引起。
临床表现阴道分泌物增多、异味、瘙痒、灼痛等。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。
老年性阴道炎与雌激素水平降低、局部抵抗力下降有关。
诊断标准根据临床表现和实验室检查结果进行诊断。
区分不同类型的阴道炎症，以便采取针对性治疗措施。
诊断方法妇科检查：观察阴道黏膜充血、水肿及分泌物性状。
实验室检查：阴道分泌物涂片检查、病原体培养等。
010402050306诊断方法与标准01乳酸菌为主02其他微生物乳酸菌是阴道内的优势菌群，通过产生乳酸维持阴道酸性环境。
除乳酸菌外，阴道内还存在少量其他微生物，如加德纳菌、厌氧菌等，它们与乳酸菌共同维持阴道微生态平衡。
阴道正常菌群组成乳酸菌数量减少或功能减弱，导致阴道酸性环境破坏，其他有害微生物过度繁殖。
乳酸菌减少病原体侵入免疫因素外阴不洁、性交等因素导致病原体侵入阴道，引发炎症反应。
个体免疫差异也可能导致阴道炎症的发生。
030201菌群失调导致阴道炎症机制通过检测阴道分泌物中的微生物种类和数量，评估阴道微生态状况。
菌群检测测定阴道分泌物的pH 值，了解阴道酸碱度。
pH 值测定检测阴道分泌物中的胺类物质，判断是否存在厌氧菌感染。
胺试验阴道微生态评价方法补充乳酸菌等有益微生物，恢复阴道菌群平衡。
使用微生态制剂针对病原体使用抗菌药物治疗，消除炎症。
抗菌药物治疗保持外阴清洁干燥，避免不洁性交，减少病原体侵入机会。
改善生活习惯加强锻炼、合理饮食等，提高个体免疫力，预防阴道炎症的发生。
霉菌性阴道炎的分类及诊治ppt课件
1 粘附宿 主细胞
假丝酵母菌致病过程
假丝酵母菌的粘附作用是通过菌体表面的糖蛋白与宿主细胞的糖 蛋白受体结合来完成的。
2 形成 菌丝
菌丝能沿皮肤粘膜的沟隙生长，借机械力穿过表多种蛋白水解酶，如碱性磷酸酶，磷脂酶等， 辅助粘附上皮细胞损伤组织。
VVC是一种由假丝酵母菌（又称念珠 菌）引起的机会性真菌感染，约占微 生物所致阴道炎的1/4-1/3。80%90%的VVC由白色假丝酵母菌（白 色念珠菌）引起，少数由非白色假丝 酵母菌。
假丝酵母菌
2
一、VVC的发病机制
阴道环境平衡的破坏 假丝酵母菌的繁殖 假丝酵母菌引起炎症反应
3
一、VVC的发病机制
复杂性性VVC
3、妊娠期VVC：VVC是常见的妊娠合并症，其发病率约为15%。妊娠是VVC的易发因素之一。
VVC在妊娠后3个月的发病率最高，妊娠期复发也很常见，由于发病因素不能去除，治疗效果不如 非孕妇。
妊娠期VVC特点：
（1）是阴道分泌物特别多，且几乎所有病例均有严重的外阴瘙 痒或烧灼感，孕妇痛苦异常; （2）患VVC的孕妇，尤其是未治疗的孕妇，其新生儿发生鹅口 疮和真菌性皮炎的机率明显增加。
11
二、VVC的诊治
妊娠VVC
（1）近期研究认为，无症状者，在妊娠期间不需要选用抗真菌药 物治疗。一旦出现症状，为了新生儿免遭真菌感染，应在妊娠期 间，特别是在妊娠晚期进行治疗。应选择对胎儿无害的阴道局部 抗真菌药物治疗。妊娠期VVC的病情常较顽固，一定要在医生指 导下正规足疗程治疗，避免短期的不规范治疗。 （2）治疗药物以局部用药为主，避免口服抗真菌药物的应用。
2治疗药物以局部用药为主避免口服抗真菌四vvc的预后vvc每次发作的控制幵丌是特别复杂关键是怎样避免复发可用药物调理如苦参凝胶高纯度植物凝胶3步恢复阴道微生态平衡有效降低vvc复发
外阴阴道假丝酵母菌病-VVC诊治规范ppt课件
要重视对这类患者的好发因素的寻找及去 除。复发性VVC 治疗原则
27
混合感染VVC
混合感染VVC 易合并其他病原体感染，常 见的混合感染有VVC 合并滴虫阴道炎、细 菌性阴道病等，应选择针对各种病原体感 染治疗。
28
随访
随访 症状持续存在或2 个月内再发作者应进行随
访。 对RVVC在治疗结束后7 ～ 14d、1 个月、3
重度VVC 是指临床症状严重，外阴或阴道皮 肤黏膜有破损，按VVC 评分标准。评分≥7 分 为重度VVC。
8Hale Waihona Puke VVC 评分标准VVC 评分标准
0分
瘙痒
无
疼痛
无
充血、水肿
无
抓痕、皲裂、糜烂 无
分泌物量
无
9
VVC 评分标准
VVC 评分标准
瘙痒 疼痛 充血、 水肿 抓痕、皲裂、糜烂 分泌物量
24
复发性VVC 治疗原则
复发性VVC 巩固治疗: 目前国内、外没有较 为成熟的方案，建议对每月规律性发作1 次 者，可在每次发作前预防用药1 次，连续6 个月。
对无规律发作者，可采用每周用药1 次，预 防发作，连续6个月。对于长期应用抗真菌 药物者，应检测肝、肾功能。
25
VVC 再发
定义 关于VVC 再发曾经有过VVC，再次确诊发
外阴阴道假丝酵母 菌病( VVC) 诊治规范
1
VVC
外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasis，VVC)
曾称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病 等，其病原菌是以
白假丝酵母菌为主的酵母菌，其他如光滑 假丝酵母菌、热带
假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。
2
27
混合感染VVC
混合感染VVC 易合并其他病原体感染，常 见的混合感染有VVC 合并滴虫阴道炎、细 菌性阴道病等，应选择针对各种病原体感 染治疗。
28
随访
随访 症状持续存在或2 个月内再发作者应进行随
访。 对RVVC在治疗结束后7 ～ 14d、1 个月、3
重度VVC 是指临床症状严重，外阴或阴道皮 肤黏膜有破损，按VVC 评分标准。评分≥7 分 为重度VVC。
8Hale Waihona Puke VVC 评分标准VVC 评分标准
0分
瘙痒
无
疼痛
无
充血、水肿
无
抓痕、皲裂、糜烂 无
分泌物量
无
9
VVC 评分标准
VVC 评分标准
瘙痒 疼痛 充血、 水肿 抓痕、皲裂、糜烂 分泌物量
24
复发性VVC 治疗原则
复发性VVC 巩固治疗: 目前国内、外没有较 为成熟的方案，建议对每月规律性发作1 次 者，可在每次发作前预防用药1 次，连续6 个月。
对无规律发作者，可采用每周用药1 次，预 防发作，连续6个月。对于长期应用抗真菌 药物者，应检测肝、肾功能。
25
VVC 再发
定义 关于VVC 再发曾经有过VVC，再次确诊发
外阴阴道假丝酵母 菌病( VVC) 诊治规范
1
VVC
外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasis，VVC)
曾称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病 等，其病原菌是以
白假丝酵母菌为主的酵母菌，其他如光滑 假丝酵母菌、热带
假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。
2
《外阴阴道假丝酵母》课件
。
对生活的影响
性生活
外阴阴道假丝酵母感染可能导致性交疼痛，影响 患者的性生活质量。
日常生活
外阴阴道假丝酵母感染可能导致外阴瘙痒、疼痛 等症状，影响患者的日常生活和工作。
心理压力
外阴阴道假丝酵母感染可能给患者带来一定的心 理压力，如担心传染给伴侣、影响生育能力等。
对健康的影响
并发症
01
外阴阴道假丝酵母感染可能引发其他妇科疾病，如宫颈炎、盆
腔炎等。
传播风险
02
外阴阴道假丝酵母感染具有传染性，可能通过性接触传播给伴
侣或通过母婴传播给新生儿。
疾病进展
03
外阴阴道假丝酵母感染如果不及时治疗，可能加重症状，甚至
引发其他严重的妇科疾病。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，减轻压力和焦虑， 有助于提高免疫力。
注意个人卫生
勤换内裤
避免穿紧身裤
保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免细菌 滋生。
紧身裤会使外阴局部湿度和温度升高，有 利于假丝酵母菌生长繁殖。
注意性生活卫生
避免使用不合格的卫生用品
性生活前后要注意清洁，避免交叉感染。
避免使用不合格的卫生巾、护垫等卫生用 品，以防感染。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病原体介绍
假丝酵母
外阴阴道假丝酵母感染是由假丝酵母 （也称为念珠菌）引起的外阴阴道炎 症。假丝酵母是一种真菌，广泛存在 于自然界和人体中。
白色念珠菌
最常见的假丝酵母是白色念珠菌，也 是引起外阴阴道假丝酵母感染的主要 病原体。
感染途径
01
02
03
性交传播
性交时，男性可将假丝酵 母传播给女性，引起感染 。
对生活的影响
性生活
外阴阴道假丝酵母感染可能导致性交疼痛，影响 患者的性生活质量。
日常生活
外阴阴道假丝酵母感染可能导致外阴瘙痒、疼痛 等症状，影响患者的日常生活和工作。
心理压力
外阴阴道假丝酵母感染可能给患者带来一定的心 理压力，如担心传染给伴侣、影响生育能力等。
对健康的影响
并发症
01
外阴阴道假丝酵母感染可能引发其他妇科疾病，如宫颈炎、盆
腔炎等。
传播风险
02
外阴阴道假丝酵母感染具有传染性，可能通过性接触传播给伴
侣或通过母婴传播给新生儿。
疾病进展
03
外阴阴道假丝酵母感染如果不及时治疗，可能加重症状，甚至
引发其他严重的妇科疾病。
THANKS FOR WATCHING
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保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，减轻压力和焦虑， 有助于提高免疫力。
注意个人卫生
勤换内裤
避免穿紧身裤
保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免细菌 滋生。
紧身裤会使外阴局部湿度和温度升高，有 利于假丝酵母菌生长繁殖。
注意性生活卫生
避免使用不合格的卫生用品
性生活前后要注意清洁，避免交叉感染。
避免使用不合格的卫生巾、护垫等卫生用 品，以防感染。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病原体介绍
假丝酵母
外阴阴道假丝酵母感染是由假丝酵母 （也称为念珠菌）引起的外阴阴道炎 症。假丝酵母是一种真菌，广泛存在 于自然界和人体中。
白色念珠菌
最常见的假丝酵母是白色念珠菌，也 是引起外阴阴道假丝酵母感染的主要 病原体。
感染途径
01
02
03
性交传播
性交时，男性可将假丝酵 母传播给女性，引起感染 。
白假丝酵母菌
深部感染真菌分两大类：
1. 致病性真菌： 此类真菌在正常人体内部不存在，一旦侵入机体，即可致病，如组 织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等，属外源性，我国少见；
2. 条件致病性真菌： 是人体正常菌群的成员，当机体抵抗力下降时才致病，如新型隐球 菌、白色念珠菌、曲霉菌和毛霉菌等。
10.10.2019
真菌
22
?真菌依靠孢子及菌丝进行无性或有性繁殖202028真菌14变异性抵抗力?易发生变异形态培养性状和毒力等?抵抗力较强对干燥紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感601小时菌丝孢子均被杀死对2石炭酸01升汞25碘酊或10甲醛敏感对作用于细菌抗生素不敏感对二性霉素b制霉菌素咪康唑酮康唑氟康唑和伊曲康唑敏感
第二十二章
５．尿素酶试验：新型隐球菌产生尿素酶，在 尿素培养基（含尿素及酚红指示剂）中分解 尿素形成氨和CO2，以致培养基的pH值升高， 使酚红由黄变为粉红色为阳性，而白色念珠 菌为阴性。
10.10.2019
真菌
38
谢谢
10.10.2019
真菌
39
直接检查
临床标本 分离培养
其它方法
核酸 检测
直接 镜检
25℃
白假丝酵母菌
10.10.2019
真菌
1
重点
1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查
10.10.2019
真菌
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
10.10.2019
真菌
3
真菌的形态特性
（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成，
③菌落颜色 病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深；
1. 致病性真菌： 此类真菌在正常人体内部不存在，一旦侵入机体，即可致病，如组 织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等，属外源性，我国少见；
2. 条件致病性真菌： 是人体正常菌群的成员，当机体抵抗力下降时才致病，如新型隐球 菌、白色念珠菌、曲霉菌和毛霉菌等。
10.10.2019
真菌
22
?真菌依靠孢子及菌丝进行无性或有性繁殖202028真菌14变异性抵抗力?易发生变异形态培养性状和毒力等?抵抗力较强对干燥紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感601小时菌丝孢子均被杀死对2石炭酸01升汞25碘酊或10甲醛敏感对作用于细菌抗生素不敏感对二性霉素b制霉菌素咪康唑酮康唑氟康唑和伊曲康唑敏感
第二十二章
５．尿素酶试验：新型隐球菌产生尿素酶，在 尿素培养基（含尿素及酚红指示剂）中分解 尿素形成氨和CO2，以致培养基的pH值升高， 使酚红由黄变为粉红色为阳性，而白色念珠 菌为阴性。
10.10.2019
真菌
38
谢谢
10.10.2019
真菌
39
直接检查
临床标本 分离培养
其它方法
核酸 检测
直接 镜检
25℃
白假丝酵母菌
10.10.2019
真菌
1
重点
1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查
10.10.2019
真菌
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
10.10.2019
真菌
3
真菌的形态特性
（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成，
③菌落颜色 病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深；
念珠菌性阴道炎疾病PPT演示课件
预防措施建议
A
保持个人卫生
注意外阴清洁，避免使用刺激性强的清洁剂。 保持阴道干燥，避免穿着紧身化纤内裤。
避免过度清洁
避免频繁使用阴道冲洗剂或灌洗器，以免 破坏阴道内环境平衡。
B
C
增强免疫力
保持充足的睡眠，均衡饮食，适当锻炼，增 强身体免疫力，有助于预防念珠菌感染。
避免不洁性行为
注意性卫生，避免不洁性行为，减少感染风 险。
阳性结果提示可能存在细菌性阴道病。
pH测定
具有简单、易行的特点，是诊断念珠菌性阴道炎的常用辅 助方法。正常情况下阴道pH为4.0~4.5，若pH升高，则 提示可能存在念珠菌性阴道炎。
线索细胞检测
阳性结果提示可能存在细菌性阴道病。
治疗原则与方案选择
03
治疗原则
01
消除诱因
若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌 激素及皮质类固醇激素。
念珠菌性阴道炎
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
念珠菌性阴道炎，也称为阴道念 珠菌病，是由念珠菌引起的一种 常见阴道感染。
发病原因
主要病因是白色念珠菌感染，常 在阴道内菌群失调、免疫力下降 等情况下发病。
02 诊断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
外阴瘙痒、灼痛，分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣 样。
妇科检查
外阴红肿，可伴有抓痕，严重者可有皮肤皲裂、表皮脱落。 阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦 除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
【精品PPT】白假丝酵母菌(源文档可编辑)
真菌
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微生物学检验
1．直接镜检：常用墨汁涂片法。
2．分离培养：
在沙保培养基上，室温、37℃2～3天即可长出典型 酵母型菌落。有荚膜者菌落粘稠。
2019/10/30
真菌
37
3．糖同化及发酵试验：本菌不发酵各种糖类， 但能同化葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、半乳糖、 肌醇，不同化乳糖。
4．酚氧化酶试验：在含Ｌ－多巴橘橼酸铁和咖 啡酸培养基中，经２～５天培养，新型隐球 菌出现棕黑色菌落。
基(45℃)混合，然后在培养基上分别加糖，置25℃孵育观察 结果。若24h后无变化可重复加糖。如能同化周围有生长圈， 否则无生长。
3.同化氮源试验 同化碳源试验相同，但需用无氮源的培养基， 不要加糖类，而加入硝酸钾。
4.明胶液化试验、尿素分解试验、测定淀粉样化合物
5.分解牛乳试验
2019/10/30
５．尿素酶试验：新型隐球菌产生尿素酶，在 尿素培养基（含尿素及酚红指示剂）中分解 尿素形成氨和CO2，以致培养基的pH值升高， 使酚红由黄变为粉红色为阳性，而白色念珠 菌为阴性。
2019/10/30
真菌
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谢谢
2019/10/30
真菌
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直接检查
临床标本 分离培养
其它方法
核酸 检测
直接 镜检
25℃
采集标本注意事项：
1.采集的标本要适宜 不同真菌感染应采取不同的临床标本。 怀疑为浅部真菌感染如体癣，应刮取病变边缘的痂、皮屑，发 癣应取病发。深部真菌感染应取血液、脑脊液、脓汁等。 2．在用药前采集标本 一般真菌标本须在用药前采集，对已 用药者则需停药一段时间后再采集标本。 3．采集的标本量要足 血液和脑脊液5ml，胸腔液20ml，皮屑 标本两块，活体组织两份(一份病理检查，一份镜检和培养)。 4．严格无菌操作 并进行消毒处理，尤其是采集血液和脑脊 液标本，要避免污染杂菌。 5．采集标本立即送检 深部真菌标本最长不得超过2h。
医学类白假丝酵母菌ppt
3.微生物检验
1.标本采集:所致疾病不同，取不同标本。 2.检验程序P354 3.检验方法及鉴定 1)直接显微镜检查:取脓汁、痰和局 部炎症性分泌物直接涂片，有些标 本需用KOH先消化，革兰染色后镜 检，显微镜见到革兰阳性(着色不均 匀)、圆形或卵圆形菌体或孢子及假 菌丝，厚膜孢子较少见。
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假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病性: 白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。此外，热带假丝酵母菌、克 柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。
白假丝酵母菌(canidia Albicans)又称自色念珠菌，广 泛存在于自然界，也存在于正常人口腔，上呼吸道， 肠道及阴道，一般在正常 机体中数量少，不引起疾病， 为条件致病性真菌。
1.微生物特性白假丝酵 母菌呈圆形或卵圆形， 直径2-4μm。 革兰阳 性。出芽方式繁殖，在 组织内可见芽生孢子、 假菌丝，孢子可伸长成 芽管，如不与母细胞脱 离而形成假菌丝。
2.致病性和免疫性
●本菌可侵犯人体许多部位， ●机体也可它产生的免疫感染：肺炎、关节炎、膀胱炎、肾盂肾炎 中枢神经感炎：脑膜（脑）炎、脑脓肿 过敏
酵母菌啤酒酵母白色假丝酵母新型隐球菌PPT课件
轮生，分生孢子呈椭圆形、链状排成； ▪ 主要用于生产青霉素；也用于生产蛋白酶、脂肪
酶等。目前尚未发现与疾病有关。
青霉的菌落
7. 毛癣菌屑
▪ 为半知菌亚门，种类较多； ▪ 菌落呈多种形态，菌落的形态不同，其分生孢
子不同；菌丝间有时可着生厚垣孢子（梳状菌 丝） ▪ 我国最常见的是红色毛癣菌----毛癣菌属的代 表种 ▪ 红色毛癣菌为致病真菌，可引起体癣，股癣、 足癣、手癣、甲癣等
能、利尿、抗肿瘤镇静等作用。
1．可直接作药用的其它真菌
木耳
猴头菇
ห้องสมุดไป่ตู้
银耳
2．酵母菌----①啤酒酵母
▪ 一种用于发酵、酿酒的酵母菌 ▪ 个体较大，其营养细胞呈圆形、卵圆形 ▪ 无性繁殖产生芽孢子，有性繁殖形成子囊孢子 ▪ 发酵工业常用其二倍体细胞做生产菌种。也用其
提取核酸、卵磷脂和多种氨基酸等物质
啤酒酵母的菌落
膜中央有小孔；有些真菌的菌丝无隔 膜，为多核细胞。
▪无隔菌丝即单细胞霉菌的菌丝， ▪如鞭毛菌亚门和接合菌亚门
▪多数霉菌为有隔菌丝，菌丝被分隔成多 个细胞，每个细胞含一个或多个细胞核。 如子囊菌亚门、担子菌亚门和半知菌亚 门的真菌。
真菌的无性和有性孢子
根 霉 接 合 孢 子
(一) 真菌的形态结构
1、霉菌的形态结构
为假菌丝。如热带假丝酵母。
酵母的出芽生殖
酵母菌细胞组成
细胞壁：主要成分为酵母多糖(葡聚糖与甘 露聚糖)
酵 细胞膜 母 细胞质：有一或多个液泡 菌 细胞核：多为单核，具核膜、核仁和染色体
各种细胞器
（二）几种常见的医药真菌
1．可直接作药用的真菌：灵芝、茯苓等 个细胞，每个细胞含一个或多个细胞核。
真菌是一大类具有细胞壁，不含叶绿素，没有根、茎、叶分化的、以寄生或腐生方式生存，少数为单细胞，多数为多细胞，能进行无 性或有性繁殖的一类低等的真核细胞型微生物。
酶等。目前尚未发现与疾病有关。
青霉的菌落
7. 毛癣菌屑
▪ 为半知菌亚门，种类较多； ▪ 菌落呈多种形态，菌落的形态不同，其分生孢
子不同；菌丝间有时可着生厚垣孢子（梳状菌 丝） ▪ 我国最常见的是红色毛癣菌----毛癣菌属的代 表种 ▪ 红色毛癣菌为致病真菌，可引起体癣，股癣、 足癣、手癣、甲癣等
能、利尿、抗肿瘤镇静等作用。
1．可直接作药用的其它真菌
木耳
猴头菇
ห้องสมุดไป่ตู้
银耳
2．酵母菌----①啤酒酵母
▪ 一种用于发酵、酿酒的酵母菌 ▪ 个体较大，其营养细胞呈圆形、卵圆形 ▪ 无性繁殖产生芽孢子，有性繁殖形成子囊孢子 ▪ 发酵工业常用其二倍体细胞做生产菌种。也用其
提取核酸、卵磷脂和多种氨基酸等物质
啤酒酵母的菌落
膜中央有小孔；有些真菌的菌丝无隔 膜，为多核细胞。
▪无隔菌丝即单细胞霉菌的菌丝， ▪如鞭毛菌亚门和接合菌亚门
▪多数霉菌为有隔菌丝，菌丝被分隔成多 个细胞，每个细胞含一个或多个细胞核。 如子囊菌亚门、担子菌亚门和半知菌亚 门的真菌。
真菌的无性和有性孢子
根 霉 接 合 孢 子
(一) 真菌的形态结构
1、霉菌的形态结构
为假菌丝。如热带假丝酵母。
酵母的出芽生殖
酵母菌细胞组成
细胞壁：主要成分为酵母多糖(葡聚糖与甘 露聚糖)
酵 细胞膜 母 细胞质：有一或多个液泡 菌 细胞核：多为单核，具核膜、核仁和染色体
各种细胞器
（二）几种常见的医药真菌
1．可直接作药用的真菌：灵芝、茯苓等 个细胞，每个细胞含一个或多个细胞核。
真菌是一大类具有细胞壁，不含叶绿素，没有根、茎、叶分化的、以寄生或腐生方式生存，少数为单细胞，多数为多细胞，能进行无 性或有性繁殖的一类低等的真核细胞型微生物。
[课件]白色念珠菌PPT
![[课件]白色念珠菌PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/a02f6b163968011ca3009147.png)
白色念珠菌
• • • • • •
白色念珠菌的典型特征 显微镜下特征 白色念珠菌菌落形态 鉴定依据 检查步骤 白色念珠菌与酵母菌的鉴别
白色念珠菌的典型特征
• 白色念珠菌菌细胞呈圆形或卵圆形，直径为3~6µm，革兰 染色为阳性，但菌体着色不均匀，以出牙方式繁殖，在适 宜的培养基上出芽生孢子及假菌丝生长，在假菌丝间其末 端形成厚膜孢子。 • 白色念珠菌具有β-硝基半乳糖苷酶，可分解NGL，使对-硝 基苯酚游离，在碱性条件下显色。
2018/12/12
念珠菌在显色培养基上的菌落颜 色
2018/12/12
白色假丝酵母菌在显色培养基上 的颜色和菌落形态
2018/12/12
鉴定依据
• • • • • • 1、菌落特征 2、显色培养基反应 3、厚膜孢子形成 假菌丝末端或侧缘形成典型的厚膜孢子 4、芽管形成 有孢子长出短小芽管 5、生化试验 6、注意与其他常见念珠菌和酵母菌的鉴别。
24～48h
培养物进行染色，镜检及芽管试验
无菌生长 与其菌落形态特征不符的
未检出
芽管试验
• 挑取1%吐温80-玉米琼脂培养基上的培养物，接种于加有 一滴血清的载玻片上，盖上盖玻片，置湿润的平皿内，置 35～37℃、1～3 小时，置显微镜下观察，可见到由孢子长 出短小芽管。 • 若上述疑似菌为非革兰阳性菌，显微镜未见厚膜孢子、假 菌丝、芽管，判供试品未检出白色念珠菌。
念珠菌显色培养基(CHROMagar)
• • • • • • 蛋白胨 10.2g 琼脂 15g 氯霉素 0.5g 灭菌水 1000ml 色素 22.0g 除琼脂外，取上述成分，混合，微温溶解，调节pH 值至 6.3±0.2。滤过，加入琼脂，加热煮沸,不断搅拌至琼脂完 全溶解，倾注平皿。
• • • • • •
白色念珠菌的典型特征 显微镜下特征 白色念珠菌菌落形态 鉴定依据 检查步骤 白色念珠菌与酵母菌的鉴别
白色念珠菌的典型特征
• 白色念珠菌菌细胞呈圆形或卵圆形，直径为3~6µm，革兰 染色为阳性，但菌体着色不均匀，以出牙方式繁殖，在适 宜的培养基上出芽生孢子及假菌丝生长，在假菌丝间其末 端形成厚膜孢子。 • 白色念珠菌具有β-硝基半乳糖苷酶，可分解NGL，使对-硝 基苯酚游离，在碱性条件下显色。
2018/12/12
念珠菌在显色培养基上的菌落颜 色
2018/12/12
白色假丝酵母菌在显色培养基上 的颜色和菌落形态
2018/12/12
鉴定依据
• • • • • • 1、菌落特征 2、显色培养基反应 3、厚膜孢子形成 假菌丝末端或侧缘形成典型的厚膜孢子 4、芽管形成 有孢子长出短小芽管 5、生化试验 6、注意与其他常见念珠菌和酵母菌的鉴别。
24～48h
培养物进行染色，镜检及芽管试验
无菌生长 与其菌落形态特征不符的
未检出
芽管试验
• 挑取1%吐温80-玉米琼脂培养基上的培养物，接种于加有 一滴血清的载玻片上，盖上盖玻片，置湿润的平皿内，置 35～37℃、1～3 小时，置显微镜下观察，可见到由孢子长 出短小芽管。 • 若上述疑似菌为非革兰阳性菌，显微镜未见厚膜孢子、假 菌丝、芽管，判供试品未检出白色念珠菌。
念珠菌显色培养基(CHROMagar)
• • • • • • 蛋白胨 10.2g 琼脂 15g 氯霉素 0.5g 灭菌水 1000ml 色素 22.0g 除琼脂外，取上述成分，混合，微温溶解，调节pH 值至 6.3±0.2。滤过，加入琼脂，加热煮沸,不断搅拌至琼脂完 全溶解，倾注平皿。
外阴阴道假丝酵母菌ppt课件
概述
病因：
假丝酵母菌为条件致病菌，正常情况下不引 起炎症；当致病力上升，免疫力低下，才会引起 炎症（阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免 疫力下降）。
诱因：
妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱 抗生素等。此外，应用避孕药、穿紧身裤及肥胖 会增加会阴局部温度及湿度。
护理评估
生理评估
1、健康史：询问患者有无与外阴阴道假丝酵母 菌病接触史、致病的诱发因素以及临床症状等。
确诊。 方法：取1滴10%氢氧化钾溶液置于玻片上，将少
许阴道分泌物与之混匀，在显微镜下可见孢子及 假菌丝，也可将涂片与革兰染色后进行镜检。对 有症状而涂片检查为阴性者可采用培养法。
治疗
VVC的关键在于消除诱因，要根据患者情况选择 局部或全身应用抗真菌药物。
若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗 生素、雌激素及皮质类固醇激素。
护理措施
用药护理
常用伊曲康挫、氟康唑、酮康唑口服，咪康唑、 克霉唑、制霉菌素栓剂阴道上药。
改变阴道PH值，提高治疗效果，在阴道用药前 先用2%~4%的NaHCO3冲洗阴道，月经期禁用。
妊娠期合并假丝酵母菌病者，为避免胎儿感染， 应坚持局部治疗，甚至到妊娠8个月，可用药物， 如克霉挫栓剂，禁用口服唑类药。
勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水 烫洗。
产后女性群体，尤其是还在哺乳期的女性，用 药上尤其要遵从医生的建议，不能擅自用药， 以免影响宝宝的健康。
护理诊断
皮肤组织完整性受损 与炎性分泌物刺激引起 局部瘙痒剧烈有关
舒适的改变 与外阴瘙痒、灼热、分泌物多有关 焦虑 与治疗效果不佳有关 知识缺乏 缺乏疾病预防和治疗相关知识有关
正确避孕，治疗期间应避免性生活或正确使用 避孕套，复发生假丝酵母菌阴道炎，就尽量不 使用药物避孕。
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2019/5/9 真 20
主要致病性真菌
真菌按其侵犯部位和临床表现分为：
浅部感染真菌
表面感染真菌 皮肤癣真菌 皮下组织真菌感染
深部感染真菌：
新生隐球菌
条件致病性真菌：假丝酵母菌
2019/5/9 真 21
深部感染真菌
深部真菌是侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染的真菌。
多数能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变
白假丝酵母菌
2019/5/9 真 1
重点
1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查
2019/5/9
真
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
2019/5/9
真
3
真菌的形态特性
（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成， 称丝状菌或霉菌。 菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真 菌的重要依据。孢子又分为多种，如叶 状孢子、分生孢子和孢子囊孢子等。
性：白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。此外，热带假丝酵母
菌、克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。
白假丝酵母菌（canidia Albicans）又称白色念 珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人 口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机 体中数量少，不引起疾病 。为条件致病性真 菌。
2019/5/9 真 15
真菌感染的病原学诊断
标本的采集
临床标本类别：
1．皮肤的角质性物质：毛发、指(趾)甲、皮屑等。 2．各种分泌物和排泄物：生殖道、分泌物、耳垢、痰、 粪便、尿 液等。 3．血液和体液：体液包括胸水、腹水、脑脊液、淋巴穿 刺液等。 4．脓汁及渗出物。
2019/5/9
真
16
采集标本注意事项：
1.采集的标本要适宜 不同真菌感染应采取不同的临床标本。 怀疑为浅部真菌感染如体癣，应刮取病变边缘的痂、皮屑，发 癣应取病发。深部真菌感染应取血液、脑脊液、脓汁等。 2．在用药前采集标本 一般真菌标本须在用药前采集，对已 用药者则需停药一段时间后再采集标本。 3．采集的标本量要足 血液和脑脊液5ml，胸腔液20ml，皮屑 标本两块，活体组织两份(一份病理检查，一份镜检和培养)。 4．严格无菌操作 并进行消毒处理，尤其是采集血液和脑脊 液标本，要避免污染杂菌。 5．采集标本立即送检 深部真菌标本最长不得超过2h。
2019/5/9 真 17
检验程序P354
检验方法
直接检查
不染色和染色镜检
2019/5/9
真
18ห้องสมุดไป่ตู้
培养检查法 真菌的鉴定
培养基的选择 培养方法：直接法、试管法、大培养、小培养
生化反应用于主要深部感染真菌如假丝酵母菌、隐球菌等。 1.糖(醇)类发酵试验 37℃孵育，观察糖发酵情况。 2.同化碳源试验 含菌生理盐水与已融化的固体同化碳源培养 基(45℃)混合，然后在培养基上分别加糖，置25℃孵育观察 结果。若24h后无变化可重复加糖。如能同化周围有生长圈， 否则无生长。 3.同化氮源试验 同化碳源试验相同，但需用无氮源的培养基， 不要加糖类，而加入硝酸钾。 4.明胶液化试验、尿素分解试验、测定淀粉样化合物 5.分解牛乳试验
2019/5/9 真 19
抗原检测
常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫法。均 应设对照，防止发生假阳性和假阴性。
动物实验
实验的目的是分离病原性真菌、确定真菌菌种的致病性、研究 药物对真菌的作用等。如假丝酵母菌接种家兔或小白鼠，肾脏 明显肿胀，肾皮质部位有白色脓疡。
核酸检测
从核酸碱基G+C mol％分析、限制性片段长度多态性(RFLP)、 Southern印迹分析到脉冲场凝胶电泳(PFGE)、PCR指纹、随机 扩增多态性DNA(RAPD)以及DNA特殊片段测序等。
真菌依靠孢子及菌丝进行无性或有性繁殖
真 13
2019/5/9
变异性抵抗力
易发生变异
形态、培养性状和毒力等
抵抗力较强
对干燥、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感， 60℃1小时菌丝、孢子均被杀死对2%石炭酸、 0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对作用于 细菌抗生素不敏感，对二性霉素B制霉菌素、咪康
2019/5/9
真
9
培养特性
真菌培养要求不高，常用沙氏(Sabouraud)培养基 (含1％蛋白胨、4％葡萄糖或麦芽糖、2％琼脂)培 养，适宜温度22℃—28℃，但深部真菌为37℃。适宜
PH值为4.0-6.0。 菌落是鉴别真菌的方法。注意以下几点：
①菌落性质：酵母菌还是霉菌； ②菌落大小，病原性真菌菌落小，而条件致病性真菌菌落大； ③菌落颜色 病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深； ④致病性真菌菌落下沉，有时使培养基开裂；污染性真菌菌落 不下沉,很少引起开裂。
唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。
2019/5/9 真 14
致病性与免疫性
致病性 1.致病性真菌感染： 浅部真菌：角蛋白酶、机械刺激、代谢产物 深部真菌：慢性肉芽肿、组织溃疡 2.条件致病性真菌：假丝酵母菌 3.真菌超敏反应性疾病 4.真菌性中毒症 5.真菌毒素与肿瘤 免疫性 天然免疫 获得性免疫： 体液免疫、 细胞免疫
深部感染真菌分两大类：
1. 致病性真菌： 此类真菌在正常人体内部不存在，一旦侵入机体，即可致病，如组 织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等，属外源性，我国少见； 2. 条件致病性真菌： 是人体正常菌群的成员，当机体抵抗力下降时才致病，如新型隐球 菌、白色念珠菌、曲霉菌和毛霉菌等。
2019/5/9
真
22
假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病
2019/5/9 真 4
真菌的形态特性
单细胞真菌
酵母菌：孢子，无菌丝
类酵母菌：芽生孢子，假菌丝
多细胞真菌
丝状菌（霉菌）：孢子和菌丝
菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真菌的重要依 据。孢子又分为多种，如叶状孢子、分生孢子和孢 子囊孢子等。
2019/5/9 真 5
真菌菌落特性
1．酵母型菌落： 是单细胞真菌的菌落，形态与细菌 菌落相似，较大，表面光滑湿润柔软、边缘整齐，如 新生隐球菌。 2. 类酵母型菌落：如白假丝酵母菌，形成假菌丝， 伸入培养基中。 3．霉菌型菌落： 是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮 状、绒毛状，并产生不同的色素，如皮肤癣菌。
主要致病性真菌
真菌按其侵犯部位和临床表现分为：
浅部感染真菌
表面感染真菌 皮肤癣真菌 皮下组织真菌感染
深部感染真菌：
新生隐球菌
条件致病性真菌：假丝酵母菌
2019/5/9 真 21
深部感染真菌
深部真菌是侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染的真菌。
多数能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变
白假丝酵母菌
2019/5/9 真 1
重点
1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查
2019/5/9
真
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
2019/5/9
真
3
真菌的形态特性
（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成， 称丝状菌或霉菌。 菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真 菌的重要依据。孢子又分为多种，如叶 状孢子、分生孢子和孢子囊孢子等。
性：白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。此外，热带假丝酵母
菌、克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。
白假丝酵母菌（canidia Albicans）又称白色念 珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人 口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机 体中数量少，不引起疾病 。为条件致病性真 菌。
2019/5/9 真 15
真菌感染的病原学诊断
标本的采集
临床标本类别：
1．皮肤的角质性物质：毛发、指(趾)甲、皮屑等。 2．各种分泌物和排泄物：生殖道、分泌物、耳垢、痰、 粪便、尿 液等。 3．血液和体液：体液包括胸水、腹水、脑脊液、淋巴穿 刺液等。 4．脓汁及渗出物。
2019/5/9
真
16
采集标本注意事项：
1.采集的标本要适宜 不同真菌感染应采取不同的临床标本。 怀疑为浅部真菌感染如体癣，应刮取病变边缘的痂、皮屑，发 癣应取病发。深部真菌感染应取血液、脑脊液、脓汁等。 2．在用药前采集标本 一般真菌标本须在用药前采集，对已 用药者则需停药一段时间后再采集标本。 3．采集的标本量要足 血液和脑脊液5ml，胸腔液20ml，皮屑 标本两块，活体组织两份(一份病理检查，一份镜检和培养)。 4．严格无菌操作 并进行消毒处理，尤其是采集血液和脑脊 液标本，要避免污染杂菌。 5．采集标本立即送检 深部真菌标本最长不得超过2h。
2019/5/9 真 17
检验程序P354
检验方法
直接检查
不染色和染色镜检
2019/5/9
真
18ห้องสมุดไป่ตู้
培养检查法 真菌的鉴定
培养基的选择 培养方法：直接法、试管法、大培养、小培养
生化反应用于主要深部感染真菌如假丝酵母菌、隐球菌等。 1.糖(醇)类发酵试验 37℃孵育，观察糖发酵情况。 2.同化碳源试验 含菌生理盐水与已融化的固体同化碳源培养 基(45℃)混合，然后在培养基上分别加糖，置25℃孵育观察 结果。若24h后无变化可重复加糖。如能同化周围有生长圈， 否则无生长。 3.同化氮源试验 同化碳源试验相同，但需用无氮源的培养基， 不要加糖类，而加入硝酸钾。 4.明胶液化试验、尿素分解试验、测定淀粉样化合物 5.分解牛乳试验
2019/5/9 真 19
抗原检测
常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫法。均 应设对照，防止发生假阳性和假阴性。
动物实验
实验的目的是分离病原性真菌、确定真菌菌种的致病性、研究 药物对真菌的作用等。如假丝酵母菌接种家兔或小白鼠，肾脏 明显肿胀，肾皮质部位有白色脓疡。
核酸检测
从核酸碱基G+C mol％分析、限制性片段长度多态性(RFLP)、 Southern印迹分析到脉冲场凝胶电泳(PFGE)、PCR指纹、随机 扩增多态性DNA(RAPD)以及DNA特殊片段测序等。
真菌依靠孢子及菌丝进行无性或有性繁殖
真 13
2019/5/9
变异性抵抗力
易发生变异
形态、培养性状和毒力等
抵抗力较强
对干燥、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感， 60℃1小时菌丝、孢子均被杀死对2%石炭酸、 0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对作用于 细菌抗生素不敏感，对二性霉素B制霉菌素、咪康
2019/5/9
真
9
培养特性
真菌培养要求不高，常用沙氏(Sabouraud)培养基 (含1％蛋白胨、4％葡萄糖或麦芽糖、2％琼脂)培 养，适宜温度22℃—28℃，但深部真菌为37℃。适宜
PH值为4.0-6.0。 菌落是鉴别真菌的方法。注意以下几点：
①菌落性质：酵母菌还是霉菌； ②菌落大小，病原性真菌菌落小，而条件致病性真菌菌落大； ③菌落颜色 病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深； ④致病性真菌菌落下沉，有时使培养基开裂；污染性真菌菌落 不下沉,很少引起开裂。
唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。
2019/5/9 真 14
致病性与免疫性
致病性 1.致病性真菌感染： 浅部真菌：角蛋白酶、机械刺激、代谢产物 深部真菌：慢性肉芽肿、组织溃疡 2.条件致病性真菌：假丝酵母菌 3.真菌超敏反应性疾病 4.真菌性中毒症 5.真菌毒素与肿瘤 免疫性 天然免疫 获得性免疫： 体液免疫、 细胞免疫
深部感染真菌分两大类：
1. 致病性真菌： 此类真菌在正常人体内部不存在，一旦侵入机体，即可致病，如组 织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等，属外源性，我国少见； 2. 条件致病性真菌： 是人体正常菌群的成员，当机体抵抗力下降时才致病，如新型隐球 菌、白色念珠菌、曲霉菌和毛霉菌等。
2019/5/9
真
22
假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病
2019/5/9 真 4
真菌的形态特性
单细胞真菌
酵母菌：孢子，无菌丝
类酵母菌：芽生孢子，假菌丝
多细胞真菌
丝状菌（霉菌）：孢子和菌丝
菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真菌的重要依 据。孢子又分为多种，如叶状孢子、分生孢子和孢 子囊孢子等。
2019/5/9 真 5
真菌菌落特性
1．酵母型菌落： 是单细胞真菌的菌落，形态与细菌 菌落相似，较大，表面光滑湿润柔软、边缘整齐，如 新生隐球菌。 2. 类酵母型菌落：如白假丝酵母菌，形成假菌丝， 伸入培养基中。 3．霉菌型菌落： 是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮 状、绒毛状，并产生不同的色素，如皮肤癣菌。