臀部肌群PPT课件

21
臀大肌康复训练
22
臀后伸
患者俯卧位，后伸训练
23
臀中肌康复训练
24
患者侧卧位外展
25

谢谢
26
27
ຫໍສະໝຸດ Baidu
.
2019/12/1

14
臀中肌无力
髋外展肌群无力，不能维持髋的侧向稳定。表现： 上身向患侧弯曲，重力线通过髋关节的外侧，依靠 内收肌来保持侧方稳定，并防止对侧髋下沉，带动 对侧下肢摆动。如果双侧臀中肌均无力，步行时上 身左右摇摆，形如鸭子走步，又称鸭步。

15
梨状肌综合征
梨状肌为臀部深层的一块梨形的小肌肉，因为受12骶神经的支配，上方有臀下血管及神经穿出，坐 骨神经就在其稍外侧，损伤容易导致疼痛，麻痹
臀部肌群
袁健
1
目录
臀肌的位置 臀肌的解剖结构 肌肉的起止点 参与的主动运动 步态分析 臀肌的康复治疗
2
臀肌
臀部是腰与腿的结合部，骨架是由两个髋骨和骶骨 组成的骨盆，外面附着有肥厚宽大的臀大肌、臀中 肌和臀小肌以及相对体积较小的梨状肌。臀的形态 向后倾，其上缘为髂嵴，下界为臀沟。人体正立时， 整个臀部呈方形，两侧臀窝显著
8
臀中肌
9
臀小肌
起点：髂骨翼外面 止点：股骨大转子前缘 主要作用：外展髋关节 神经支配：臀上神经
10
梨状肌
起点：第2-4骶椎前面的骶孔两侧 止点：股骨大转子 主要作用：外展，外旋髋关节 神经支配：梨状肌神经
11
梨状肌
12
闭孔内肌，股方肌
13
臀大肌无力
伸髋肌群无力。表现：行走时躯干用力后仰，重力 线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的 惯性向前。形成仰胸凸肚的姿态。
17
治疗
找到梨状肌，一手抬起小腿，屈膝90度，两侧摆 动，感觉梨状肌的收缩和拉伸
找到 梨状肌痛点，手法按摩 中频、温热疗法
18
坐骨神经
起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿 出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下 肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。是所有 神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀 部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌、及 股方肌的后方
临床表现：患侧臀部疼痛向下肢外侧和后侧反射， 急性扭伤会感到患侧牵拉样，烧灼样的刺痛，不能
行走自觉患肢变短疼痛步态 慢性者常感下肢酸胀麻痛活动加重，休息缓解 部分患者下肢麻木，感觉减退
16
体征
1：压痛明显 2：直腿抬高60度下肢有疼痛，超过60度又疼痛减
轻 3：梨状肌紧张实验阳性 4：大腿内旋抗阻实验阳性
3
臀部肌群有那些？
臀部肌群的组成为：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨 状肌、股方肌，闭孔内肌。
4
臀部的骨骼
5
臀大肌
起点：髂骨翼外后部骶骨背面，骶骨结节韧带 止点：臀肌粗隆及髂胫束 主要作用：髋关节伸及外旋 神经支配：L4-S2
6
臀大肌
7
臀中肌
肌肉起点：髂骨翼外面 止点：股骨大转子 主要作用：外展髋关节 支配神经：臀上神经
19
坐骨神经解剖
20
直腿抬高实验
患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手扶住患者膝部 使膝关节伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至 患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面 的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达到 80-90度。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放 射性疼痛，则为阳性。 直腿抬高加强实验：在直 腿抬高试验的基础上，附加足背伸，使坐骨神经牵 拉更紧，根性痛更甚为阳性。本试验结合直腿抬高 试验为双阳性 。 常见的腰椎间盘突出、臀部肌肉 受损伤及坐骨神经