社会保险—第一章 社会保险概述

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在分类上，主要依据的是劳动者的身份，大 体上可以分为三类： 第一类是城镇企业职工，这部分劳动者是法 定必须参加统一的养老、医疗、失业等保险的； 第二类是城镇个体经济组织的劳动者及乡镇 企业职工，部分地方纳入到了社会保险的一些项 目之中；
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第三类是国家公务员以及比照公务员身份 的中国共产党的机关、人大、政协、部分人民 团体、检察机关、司法机关、公安机关中的工 作人员和学校教师与职员，参加了部分社会保 险项目，并且在医疗保险中享受着特殊的优惠 政策。
所谓社会保险，就是现代社会以国家为主 体，对工资劳动者在暂时或永久丧失劳动能力， 或虽有劳动能力而无工可作的情况下，亦即在 丧失生活来源的情况下，通过立法手段，运用 社会力量，给这类劳动者以一定程度的收入损 失补偿，使之能继续享有基本生活水平，而保 证劳动力扩大再生产正常运行，保证社会安定 的一项社会事业。
（四）失业保险
失业保险是承保被保险人由于超出其本人所能控制的 各种社会、经济原因造成失业，由保险组织按照规定 时间、条件和标准给付保险金的保险。
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（五）家庭津贴制度
家庭津贴制度是指为减轻多子女家庭的负担，稳定职 工的工作情绪，促进控制人口或刺激人口增长政策的 实施，由保险机构或政府定期为有关家庭支付一定数 量的生活费用的制度。 分为两种类型：一是普遍家庭津贴制度，规定只要家 庭的儿童在特定年龄和人数内，都可享受其津贴；二 是职工家庭津贴制度，规定只有工薪劳动者家庭才能 享受家庭津贴。
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这一理论的政策结果是德国的社会保障制度的建 立。从 1883 年到 1889 年，德意志帝国议会相继通过几 项法令，批准了由国家建立健康保险计划、工伤事故 保险计划、退休金保险计划，从而完成了当时世界上 最完备的工人社会保障计划。 新历史学派的理论是为德国当时的“胡萝卜加大 棒”政策立论的。虽然它也主张国家干预，但与后来 的理论相比，它更强调调和阶级矛盾，后来的理论更 强调社会保障制度对经济的作用。
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1．新历史学派主张国家干预社会经济生活， 调和劳资矛盾 19 世纪下半叶，德国面临的最大问题是工会 问题，在这种历史条件下出现并流行于德国的新 历史学派既反对斯密的自由放任主义，也反对马 克思主义的革命道路，主张国家积极干预经济社 会生活，主张向劳动者实施强制性的社会保险制 度，改善劳动者的工作条件和生活水平，以缓和 劳资关系，抑制工人运动，保证德国经济更加蓬 勃的发展。
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二、社会保险的目的
（一）社会保险的一般目的 经济方面，通过社会保险给付，使广大劳动 者及其家属在任何情况下，能保持最基本的生 活条件。 政治方面，通过社会保险，保证国家的各项 政策（如福利卫生政策、就业政策、教育培训 政策等）得到贯彻实施，维持社会安定。
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（二）社会保险的特殊目的 资本主义国家：为了在科学技术进步和生产高 度自动化条件下，获得更多的剩余价值；为了 加快资本形态变换，提高资本利用率；缓和阶 级矛盾，维护资产阶级统治。 社会主义国家：根本目的是保障人民生活，发 展社会主义生产力，为广大劳动者谋福利；同 时也是实现社会主义劳动者共同富裕和防止两 极分化的主要手段，是社会主义制度优越性的 具体表现之一。
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2．以收入边际效用递减为理论基础的福利经济 学 20 世纪 20 年代盛行于英国的福利经济学是英国 剑桥学派的一个分支，其主要代表人物是英国的经 济学家庇古。
福利经济学认为，“福利”是指个人获得的某 种效用或满足，其中可以直接用货币来计算的那一 部分称为经济福利。这个学说强调通过国民收入总 量增加和国民收入再分配两种方式来增大全社会的 福利。
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（二） 疾病和生育保险 疾病保险是指被保险人因疾病或患病而失去劳动收
入时，保险机构或保险组织按规定支付医疗费和生活 费的保险。
生育保险是指被保险人因怀孕和生育需要的检查、
保胎、医疗、助产而支出的医疗费用，以及在生育期 间的工资收入，均由保险机构按约定条件承担给付的 保险。
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（三）工伤保险
工伤保险也叫工业伤害保险、工人伤害补偿保险或因 工伤害保险。它是指劳动者在就业期间，因意外事故 及职业性质造成伤残、疾病和死亡时，保险或保险组 织给付保险金和医疗费用的保险。
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（ 4 ）社会保险基金一般来源于国家、单位和劳 动者个人。 （5）保障的水平低于原有的生活水平，维持劳 动者及其家属的基本生活需要。
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二、社会保险的基本特征
（一）社会保险是商业性保险进一步发展的产物。
（二）社会保险是一种强制保险。
强制性的含义 ？
国家划定一定的范围，一方面，覆盖范围内 的职工强制参加保险，用人单位必须依法为职工缴 纳保险费，社会保险机构不得拒绝符合条件的人参 加；另一方面，不在范围内的人，不能参加。
对劳动者到达法定年龄或者退休，由社会保险机构或由 指定的其他单位按规定给付养老年金的保险。
残障保险是对那些因各种原因导致无工作能力、无法自
谋生活，而又无人扶养的人们，由政府或社会保险机构 按法定条件和标准给付残障年金的保险。
遗属（死亡）保险是指当有条件有资格领取社会保险
给付金者去世之后，由政府或社会保险机构对其遗孀或 鳏夫或父母及其未成年子女，定期或一次性给付遗属年 金的保险。
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第二节 社会保险的对象、目的与作用
一、社会保险的对象
就参加社会保险的资格而言，大体可以分为 以下几类： 被雇用的劳动者 生产达到一定规模的企业劳动者 达到一定收入水平的劳动者 从事特定职业的劳动者 全体公民
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我国社会保险的对象： 建国初期，根据1951年政务院颁布的《劳 动保险条例》规定，只有全民企事业单位实行 劳动保险，其劳动者才是社会保险对象。 到2000年底，我国已先后出台了养老、工 伤、失业、医疗和生育保险制度，社会保险对 象扩大到国有企业、城镇集体企业、外商投资 企业、城镇私营企业等所有城镇企业职工，一 些地方还包括城镇个体劳动者和乡镇企业职工。
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⒉ 美国危险及保险学会社会保险术语委员会的 定义
通常由政府采用危险集中管理方式，对于可 能发生预期损失的被保险人提供现金给付或医疗 服务。
3.邓大松：《社会保险》
社会保险是由国家通过立法形式，为依靠劳 动收入生活的工作人员及其家属保持基本生活条 件、促进社会安定而举办的保险。
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4.侯文若、孔泾源：《社会保险》
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三、社会保险的作用
1. 稳定社会秩序，巩固社会制度。
2. 改善就业结构，提高劳动者的劳动技能，促 进就业。
3. 保护劳动力，扩大就业队伍。 4. 通过社会财富再分配，促进经济发展。 5. 保障儿童健康成长。 6. 培养人们储蓄的观念。 7. 为国家积累发展资金。
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第三节 社会保险的产生与发展
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如何才能提高资本的有效需求呢 ？
国家积极干预经济生活。通过财政支出，大兴基 础设施建设及各种有关福利设施的建设，以刺激资本 家投资的热情，这样资本的有效需求自然会大大提高。 提高居民有效需求的办法有两个：一是刺激出生 率回升、人口自然增长率提高，摆脱人口危机束缚； 另一办法是刺激生活水平提高。 国家可借助发展社会福利事业实现这两个目标。 为了刺激有效需求，即使出现财政赤字也在所不惜。
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社会保险概念的基本构成要素：

保障责任主体


保障实施方式
保障对象
基金来源
保障目标
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社会保险概念的要点：
（1）它是国家举办的，以解决社会经济问题，确 保经济稳定和社会安定为目的而建立的一种社会 保障制度。 （2）它是通过国家立法形式，强制实施的保险制 度。 （3）它保障的对象是劳动者，享受的前提条件是 具备一定的资格（比如缴纳了保险费、并丧失或 暂时丧失劳动能力等）。
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收入边际效用递减规律 :
一个人拥有的收入越多，其收入的边际效用就 越小。 收入由富人转向穷人，会增加社会福利。 主张国家采取收入累进税来进行再分配，实行 财富由富人向穷人的转移，达到收入的均等化。
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3．以有效需求为理论基础的凯思斯主义
凯恩斯的反危机理论 ：
只要设法提高资本的有效需求和居民的有效需 求，使社会有效需求提高，便可刺激投资增加、生 产增加、供给增长。实现充分就业，从而走出经济 危机。
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古希腊著名思想家柏拉图（公元前427～347年） 的《理想国》

文艺复兴时期英国著名的空想社会主义者托马 斯· 莫尔（ Thomas More， 1478～ 1535年）的《乌 托邦》

文艺复兴时期意大利著名的空想社会主义者托马 斯· 康帕内拉（Thomas Campanel1a，1568～1699年） 的《太阳城》
一、社会保险产生的理论基础
社会保险是一种社会政策。作为社会政策， 它的产生必须有两个方面的支持：一是社会客观 需要（包括政策实施的必要性和可行性（社会经 济条件）），二是一定的理论支持（理论基础）， 两者缺一不可。
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（一）人权思想是社会保险的思想渊源
社会保险是为满足人的基本生活需要而采取的 社会政策，从这个意义上说，它是保障人类生存权 利的重要措施。因而，关于人的生存权的理论和学 术，就构成了社会保险的思想渊源。显然，如果社 会认为人没有生存的基本权利的话，社会保险是不 可能产生的。

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（三）国家干预经济的理论直接推动了社会保险 产生和发展 现代社会保障制度是在否定斯密的自由经济 主义的基础上产生的，虽然历经上百年的时间， 其间产生过不少的经济学派，但在肯定利用社会 保障制度实行国家对经济生活的干预这一点上却 是共同的。直到 20 世纪 70 年代，新自由主义的出 现，情况才有所改变。
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（三）社会保险税（费）通常由个人、企业和 政府三方负担。
什么叫三方负担 ？国家、企业、个人共同
负担
为什么要三方负担 ？涉及三方利益 如何三方负担 ？ 个人、企业缴纳保险费 ，