关于紫杉醇研究进展及药学研究的讨论

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2 药 学 研 究 紫杉醇不溶于水 , 其注射剂需加助溶剂 , 副作用 随剂 毒
成、 全合成 品, 但其工 艺非常复杂 , 造价极高 , 推广使用受到 限制 , 应人工大量栽培红豆杉药用原料林 , 或利用基 因工程 方法增加红豆杉中紫杉醇 的含量 ; ) 3 紫杉醇水溶性 差, 临床
应用有一定的 困难 , 其在水 中的溶解 度小于 0O 4 / l . mg 而 0 m 不能注射 给药 ,改善其水溶性亦是 目前 临床应用急需解决 的问题 ; ) 4 紫杉醇毒副作用 大, 良反应 与剂量 、 不 配伍 、 运用
从而提高其抗肿瘤作用 。研 究高效低毒性药物新剂型是近 年来 紫杉醇新药研究的热点 。紫杉醇药物释放支架 和白蛋
白纳米粒注射液相继被 F A批准上市 , D 即是紫杉 醇制剂 研
[ 张骁 , 2 ] 束梅 英 , 张韬 . 杉醇 的研 究进 展[ _ 医药技术 与市 紫 J 中国 ] 场 ,0 6 64:0~4 . 2 0 ,()4 6 [ 王本一 , 3 ] 李方杰 , 吴波. 国锋 紫衫醇治疗晚期乳 腺癌的临床观 王
提高到 了 7 %,平均存活期从 99个月延长 至 1. 2 . 04个月 , 但 1 年存活率却没有显著差异 ( 分别 为 3 %和 3 %) 6 7 。非小 细胞肺癌 :用紫杉醇联合 卡铂治疗非小细胞肺 癌 6 例 , 1 紫 杉醇 15 gm 静 脉滴注 , 3m /2 于每个周期第 1 天使用 , 用紫 杉
的效 果 , 为人类战胜肿瘤发挥更大的作用。
参 考 文 献
[】 1 李媛 , 李振宇 . 天然抗癌 药物—— 紫杉醇U 】 中山大学研 究生学 刊( 自然科学 、 医学版) 0 6 2 ( . , 0 ,7 ) 2 4
紫杉醇的不 良反应 , 而空间稳定型微型乳剂 、 空间稳定脂质
体、 隐形脂质体 、 前体药物脂质体则能有效避免 网状 内皮系 统的捕获 , 提高紫杉醇血浆药 物浓度 , 长药物滞 留时 间, 延
察『1 J_ 医药 ,0 6 1 世界 2 0 ,2
量增加而增大。 这些特点限制了紫杉醇 的临床应用 , 也刺激
了新制剂的开发研究 。 近几年来 出现 了紫杉醇的新剂型 , 如 乳剂 、 胶囊 、 包合物 、 脂质体 、 纳米粒 、 凝胶 、 植入剂和药物释 放支架等 , 中应用较多的是乳剂和脂质体 , 其 两者均可减少
次序有关 , 临床使用时应通过设 计最佳治疗方案 、 故 用法 、 耐受 性的确定 、 合用药 的效价 , 联 以期大幅度提高肿瘤 治疗
究 的成 功 例 证 。 3 药理 作 用 紫杉醇的作用机制独特且十分复杂 , 在普遍认 同 4种 现
机制 。
1微管解聚稳定机制 : ) 紫杉醇能抑制有丝分裂 , 通过结 合 到游离微 管蛋 白而诱导 和促使 微管蛋 白装配成稳 定微 管, 同时抑制 已形成微管的解 聚 , 使维管束不能与微管组织 中心互相连接 , 阻断 细胞周期 , 导致 有丝分裂异常或 中断 ,
中国中 医药咨讯

21 0 0年 7月 下 第 2卷 第 1 期 4
J l uy 20 0 1
Vn. 1 2 No 1 .4
26 ・ 6
Ju n l f iaT a io a i eeMe iieIfr to o r a n r dt n l n s dcn omain o Ch i Ch n
周期 , 每例患者完成 23 - 个周期。 结果 6 例中 P 2 例 , l R 6 总
有效率为 4 ,2 初 治者总有效率为 4 , %, 2 %, 6 36 复治者总有 9 效率为 4 .%。 09 紫杉醇与卡铂组成 的 T C方案治疗非小细胞 肺癌近期疗效 比 C P方案( A 环磷酰胺 +阿霉素 +顺 铂)E 、P
的抗 癌药物之一 。
【 关键词 】 紫杉醇 ; 抗癌机制 ; 疗效 1 研 究 进展
随着近年来癌症患者的增 多 ,癌症给病人和家人 带来
了肉体和精 神上 的伤害 ,各种抗癌 剂的副作用带来的反应 使病人在延长生命的同时也饱受副反应之苦 。
紫杉醇催化微管蛋 白迅速合成微管并结合到微管上起 稳定和防止微管解聚的作 用 ,从而避免 了癌细胞 的. 陕速分 裂, 使其停 止在 G2 期和 M期 , 直到死亡 。 紫杉醇也作用 于巨噬细胞上 的肿瘤坏死 因子 fN ) i E受
ห้องสมุดไป่ตู้
胞 , 致肿瘤坏死 因子 ( N —d) 导 TF 受体 的减少及 T F L的 N —O 释放 , 杀伤或抑制肿瘤细胞 。3诱导细胞凋亡 : ) 紫杉醇可作 用于细胞凋亡 受体 途径 的 F s al a/ s通路 ,或激活半胱氨酸 F M天冬氨 酸蛋 白酶家族 , 诱导细胞凋亡。 ) 4抑制肿瘤 细胞迁

紫杉醇的主要作用为抗癌 。对于小 细胞肺癌和非小细 胞肺癌有显著 的临床疗效 。 细胞肺癌 : 期及 Ⅱ期临床试 小 I 验显示 ,紫杉醇单药治疗无化疗史 广泛 型小细胞肺癌患者 的有效率为 3 % 4 %,平均存活期相当于顺铂加依托泊 5 1 苷。在顺铂或卡铂加依托泊苷方案 中加用紫杉醇对 5 7例 8 患者进 行 Ⅲ期临床试验 , 结果小细胞肺癌 的缓 解率 自 6 % 2
要的抗肿瘤药物 。当前各 国都把紫杉醇作 为广谱抗肿瘤药 物广泛应 用 , 取得了许 多可喜 的成就 , 同时也存在着一些 但
问题 :
1紫杉醇无论作 为最初治疗或补救治疗 , ) 单独或 与其 他抗 肿瘤药物联合应用的报 道虽 多, 疗效也较好 , 但多是小 样本 , 个例少 , 缺少前瞻性 、 中心 、 多 大样本 、 随机性研究 , 比 如最佳治疗方案 、耐受性确定 以及联合其他抗肿瘤药 的用 药效价等 ; )野生红豆杉资源愈来愈少 ,虽 然已有 了半合 2
从而破坏细胞 有丝分裂和分裂期间功能所必需 的微管系统 动态再生 , 使肿瘤细胞复制受 到阻断而死亡。2免疫机制 : ) 紫杉醇 与细菌性 脂多糖 ( P ) L s 有相 似作用 , 能激 活 巨噬 细
体 , 使 释 放 白细 胞 介 素 f)1T F 2 L 6 干扰 素 0 N 促 L一 、N 一 、一 、 F) 1IN 2 、 ~ 对肿瘤细胞起 杀伤或抑制肿瘤细胞迁移作用 。 F
方案( 依托 泊苷 +顺铂) V 和 P方案 ( 长春 酰胺 +顺铂 ) 更 均 好, 且毒性小 , 目前较理想的方 案。观察 了放疗加紫杉醇 是 化疗 中、 晚期非小 细胞肺癌的疗效 , 结果显示疗效提高且无 严重并发症 。 紫杉醇还可 以用于某些 非癌症疾病 ,例如类风湿性 关 节炎 , 老年性痴呆和 中风 , 多囊性 肾病 , 卡波海里 氏肉瘤等。
移:用紫杉醇处理过的鼠成纤维细胞只能产生扁平足状突 起和丝状假足 , 但不能移动。
4 结 语
紫杉醇是 过去最好 的天然抗肿瘤 药物之一 ,由于其独 特 的作用机制使之成为继环磷酰胺 、 阿霉素 、 顺铂后又一重
醇前进行预处理 , 卡铂 3 0r / , 1 5 g a m2 第 天使用 , 周 为 1 3 个
关 于紫杉醇研究进展及药学研 究 的讨论
蒋 丽 秀
( 辽宁华 阳药业有 限公司 , 辽宁
沈 阳,10 1 10 0 )
【 要 】 延长生命并提高存活质量是抗癌的新要求 。植物药的紫杉 醇是从红豆杉 的树皮 、 摘 树根及枝叶中提取 的一种化合 物, 是近年国际市场上最热 门的抗癌药物 , 已取得 了巨大 的进展 。美 国肿 瘤研究 所认为 , 并 紫杉醇是人类未来 2 年间最有效 0
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