鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术30例术后舒适护理
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｆ ｏ ｒ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｅ ｐ ｔ ｕ ｍ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷第 １ ２ 期
鼻 内镜下鼻 中隔偏 曲矫正术 ３ Ｏ例术 后 舒 适 护 理
刘 晓军 （ 聊城 市 复退 军人 医院 山东聊城 ２ ５ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的： 探讨对行鼻 内镜 下鼻 中隔偏 曲矫 正术的患者术后 实施舒适护 理的效果。方法 ： 将６ ０例患者随机分 为观察 组和对
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． Ｏ １ １ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２— ０ ０ ２ ５— ０ ２
ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响
ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响鼻中隔偏曲矫正术是一种常见的鼻部手术，用于纠正鼻中隔的偏曲。
在这种手术中，患者往往需要接受全麻或局麻手术，手术后也需要进行苏醒和康复。
在ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）理念下，护理对鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响变得尤为重要。
本文将就此展开探讨。
鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况直接关系到手术后的康复效果。
在ERAS理念下，护理人员需要在患者手术前、手术中和手术后全程关注患者的麻醉苏醒情况，以确保患者在手术后能够迅速恢复体力和意识。
在手术前，护理人员需要对患者的麻醉情况进行全面评估，了解患者的麻醉史、药物过敏史等信息，以便选择合适的麻醉方式和药物。
在手术中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，随时准备处理因麻醉引起的突发情况。
在手术后，护理人员需要密切观察患者的苏醒情况，及时处理苏醒过程中可能出现的并发症，确保患者尽快恢复清醒和自理能力。
手术后的疼痛管理也是非常重要的一环。
鼻中隔偏曲矫正术患者术后常常会出现鼻部肿痛、头痛等疼痛症状，影响患者的康复和生活质量。
在ERAS理念下，护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。
这包括选择合适的镇痛药物和剂量、合理使用镇痛设备、指导患者进行有效的疼痛控制技巧等。
通过有效的疼痛管理，可以减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
对于鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响，护理人员不仅需要具备丰富的临床经验和专业知识，还需要具备良好的沟通技巧和心理疏导能力。
他们需要与患者充分沟通，了解患者的需求和痛苦，并及时给予有效的支持和帮助。
护理人员还需要与其他医疗人员密切合作，共同制定和执行有效的护理方案，以确保患者能够得到全面和优质的护理服务。
对于鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响，护理人员需要在ERAS理念的指导下，全面关注患者的需求和痛苦，制定个性化的护理方案，提高护理质量，促进患者的康复。
鼻中隔偏曲围手术期护理PPT课件
指导患者进行呼吸功能训
02
练，以适应术后疼痛和肿
胀引起的呼吸困难
协助患者完成日常生活准
04
备，如沐浴、更衣等
03
手术中的护理配合
手术流程
01 麻醉准备
确保麻醉设备、药品准备齐全，与麻醉师核对病 人信息。
02 手术体位
协助医生将病人安置在合适的手术体位，保持舒 适并确保呼吸道通畅。
03 手术器械传递
除了药物止痛外，护理人员还可以指 导患者采用一些非药物止痛方法，如 放松技巧、物理治疗等，以缓解术后 疼痛。
药物止痛
对于中度以上的疼痛，护理人员应根 据医生的指示，给予患者适当的止痛 药物，同时观察药物的疗效和不良反 应。
术后并发症的预防与处理
出血
术后出血是常见的并发症，护理人员应密切观察患者的出 血情况，及时采取止血措施，严重出血时应立即通知医生 处理。
准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。
手术中的护理要点
监测生命体征
密切监ห้องสมุดไป่ตู้病人的心率、血 压、呼吸等指标，发现异 常及时报告医生。
维持静脉通路
确保输液通道畅通，及时 补充液体和药物。
保持呼吸道通畅
及时吸除呼吸道分泌物， 防止呼吸道阻塞，保持氧 气供应。
手术中的注意事项
01
02
03
严格遵守无菌操作
鼻中隔偏曲可能是由于先天性发育异常、外伤、 03 鼻腔肿瘤等原因引起的。
鼻中隔偏曲的病因
01 先天性发育异常
鼻中隔在发育过程中，由于骨和软骨的生长速度 不均衡，可能导致鼻中隔偏曲。
02 外伤
鼻部受到外力撞击或手术损伤，可能导致鼻中隔 偏曲。
03 鼻腔肿瘤
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理
切观察 患者心率 、心 律、血压 、神志 、意识变化 ，呼吸的形态 、气味 等 ，尿量 及出入量情 况，瞳孔等生命体 征的变化 。观 察患者皮肤 、黏 膜 、气 味等 ，出现心 率加 快和呼 吸加 深都是糖尿病 酮症酸 中毒症 状未 改善的症状 ，需及 时调整 治疗 。
２ ． ２输液护理
每隔 ｌ监测 １ ，血糖 稳定后要每隔２ ｈ 测１ ｈ 次 监 次。②监测生命体征 ： 密
指导 生活起居 ，同时和家属 沟通 ，告知患者病 情和治疗效 果 ，从心理 上的去关心 、体贴患者 ，让其 感受到亲情 的温暖 。向患者 讲解病情及 发病 机理 ，让 患者认识到糖尿病 酮症酸 中毒 是糖尿病 的一 种严重 的并
２ 口腔及皮肤 护理 ． ３
糖尿病患者抵抗力一般都较低下。肺部、泌尿系统、皮肤及口腔 都很容易被感染。护理人员应帮助患者翻身、叩背，保持皮肤清洁，
按 时清洁 口腔 ． 留置尿 管的患者每 天使用０ ５ 对 ． ％的碘伏消毒尿 道 Ｉ， ０ ： １ 更 换尿袋 ，定期病室 消毒 ，防止呼吸道及泌尿感染； 保持皮肤干燥 、清 洁，预防皮肤化脓性感染及褥疮 。
发症 ，通过积极治疗，饮食控制、按时服药是完全可以避免并发症发
生的 ，让患者树 立起战胜疾病 的信心 ，保持 良好的心态 ，积极配合治 疗 ，促进早 日康复 。同时护理 人员要耐心给 患者传授糖尿病 知识 ，帮 助患者调整心 态 ，稳定情绪 ，指导患者从个 人卫生做起 ，合理按排 ， 培养 良好的生 活起居习惯 ，掌握了解糖尿病 酮症酸 中毒 的相关知识 ， 做到 有病治疗无病预 防。
２ ． 防感染 ６预
建立２ 条静脉 通道 ，一 条应 用静脉 输液泵控 制胰 岛素用 量降低 血 糖 ，胰 岛素用 生理 盐水稀释后通过静脉 以每小 时０ Ｕｋ匀速缓慢 泵人 ． ／ｇ １ 体 内，另一条快速 输注生理 盐水 ，保证 液体能迅速 输入 ，老年患 者一 般心肺 功能较差 ，静 脉输液时要注意控 制输液 的速度 和输液量 ，避免 患者发生心 力衰竭或肺水肿 。当患者 的血糖 降至 １． ｏ Ｌ 改为 输 ３ ｍｍ ｌ 时 ６ ／ 入５ ％的葡萄糖注射液 。酸 中毒症状 缓解后 ，应调整胰 岛素 的用量 ，缓 慢滴注 ，防止血糖 下降过快 出现低血糖反应。
手术讲解模板：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
科室：耳鼻喉科 部位：鼻部 麻醉：全身麻醉
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
概述：
图1 手术切口正侧位 图2 分离粘骨膜 图3 切开鼻中隔软骨 图4 分离对侧粘骨膜 图5 用中隔旋转刀切除鼻中隔软骨
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
3.分离粘骨膜 用鼻中隔剥离器由切口处 伸入，剥离粘骨膜，暴露白色软骨，然后 紧贴鼻中隔软骨，沿粘骨膜上作上下平行 的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由 小而大，由前向后超越偏曲的部分（图 2）。分离软骨与骨部连接处时，如有结 缔组织粘着。不易分离时，可用小刀轻轻 切开；遇有尖锐突起处可用有上
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
5.分离对侧粘骨膜 经软骨切口用同法剥 离右侧粘骨膜（图4），此时可用窥鼻器 扩张右侧鼻孔，直接观察粘骨膜下剥离情 况。鼻中隔两侧粘骨膜完全分离后，经切 口置入鼻中隔固定扶钩，使中隔软骨固定 于中隔固定扶钩两片叶片之间。
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤： 1.体位 一般多采用坐位，术者坐于患者 对侧。如取半卧位，则术者立于患者右侧。
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
2.切口 用左手持窥鼻器，扩张左侧前鼻 孔右手持小圆刀，于鼻中隔左侧皮肤与粘 膜交界处作一凹面向后的稍带弧形切口， 起始鼻中隔前端上方，下至底部，完全切 开粘骨膜（图1）。若嵴突或矩状突位置 较低，可于切口下端沿鼻底向后方延长如 “l”形，以减少粘膜张力；如鼻中隔偏 曲部位较前，则切口可稍向前移。
手术步骤：
鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围术期护理
３１ 体位 ．
术后给予半卧位 ． 全麻者去枕平卧 ６ ｈ后改牛卧
位 。其
３７ 出院指导 ．
出院后嘱患者术后 １ ２个月避免重体 劳 ～
减少鼻腔渗血量， 减轻鼻部肿胀 。
偏 『， ｆ 特别是鼻巾隔后部 的棘或棘突 ， ｆ ｌ 往往靠摸索操作 ， 容易 损伤或撕 裂黏膜 ， 常引起鼻 巾隔穿孑 、 Ｌ 鼻腔粘连 等并 发症 ， 而
且 很 难 完 全满 意 的矫 正 偏 １ …。在 内窥 镜 下 手 术 克 服 以上 几 １ １
有无脱落 ， 如脱 出鼻腔外部应剪 去部 分 ， 如纱条脱 向后孑 ， Ｌ 患
鼻巾隔矫 正术 ， 术者带 头灯直视下手术 ， 视野局 限 ， 对于深在
内异物 ， ｌ继发感染。术后 ２ ｈ内 ， 自制的鼻部小冰袋 ， 从『 Ｉ ｊ ４ 用
给予鼻部 冷敷 ， 以减少出血。４ ｈ后尤明 出血改用局 部热 ８
敷， 可促进血液循环及炎症 的吸收， 减轻 不适 。 观察鼻腔纱条
陈燕 红
（７ １５医院五官科 ， 福建漳州
３３０ ） ６ ００
【 关键词】 鼻 巾隔偏 『 ｆ ｆ ｌ
【 图分 类 号 Ｊ Ｒ ７ ． 中 ４３ ６ ７
矫 术
护坪
【 献标 识 码 Ｊ Ｂ 文
鼻巾隔偏 『在耳鼻喉科临床上是一种 常见病 、多发病 ． ｆ ｆ ｌ 可引起鼻塞 、 鼻出血 、 头痛 、 眩晕 及耳 呜等 多种症状 。传统的
３５ 口腔 护 理 ． 术 后 应 给 予 口腔 护 理 ２次 ／。 ＿协 助 患 者 ｄ也 丌 ｆ
师， 使患者尽快 了解和熟悉环境 ， 安心治疗 。鼻位 于面部的
鼻内窥镜下鼻中隔矫正术护理新进展
术 后 效 果 。ｆ】 。
２１１ 术 前 协助 患 者 完成 各 种辅 助 检 查 如 ： 型 、 ．． 血 出凝 血 时
间、 血尿 液分 析 、 肾功 、 肝 乙型肝炎 表面抗原 、 鼻部 ｘ摄 片 或 Ｃ Ｔ检查确定 手术部位 、 电 图， 心 血压 、 脉搏 、 氧饱 和度 等 。并了解病人全身疾病 ， 排除手术禁忌症 ， 检查病人有无 感 冒、 鼻黏膜有无肿胀或炎症 ， 如有炎症待炎症消失后再手
１ 资料 与方 法 １ 临床 资 料 ： 组 １０例 ， ８ ． １ 本 ２ 男 ０例 ， ４ 例 ， 龄 １— ２ 女 ０ 年 ７７ 岁， 平均 年 龄 ３ ，０例合 并 有 鼻 窦炎 、０例 合 并 鼻息 肉。 ２岁 ３ ２
１ 疗效评定标准… ． ２ 治愈 ： 中隔矫正满意 ， ｆ愈合 ， 鼻 创 １ 症状消失 ； 好转 ： 鼻 中隔矫正满意 ， 口愈合 ， 创 因对侧鼻 甲代偿性Байду номын сангаас大 ， 使鼻腔
２１ ００年 ６月 下 第 ２卷 第 １ ２期
Ｊｎ ｕｅ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ１ ．２
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ ｉ ｏ ・１ ・ ７
简 单 ；． 床 经 验 不 足 ， 作 技 术 不 熟 练 ， 理 突 发 事 件 能 ２临 操 处 力 欠 缺 ；． 差 异 。主管 护 师及 以 卜 称护 理 人 员年 龄 较 ３年龄 职 其 他 组 年 长 ， 理 承 受 能 力较 强 ， 理 人 际 关 系 经 验 丰 富 ； 心 处 ４护 工管 理 制 度 不完 善 。改 善 措 施 如下 ：加 强 护 理 人 员业 ． １ ．
鼻中隔偏曲疾病围手术期护理要点
鼻中隔偏曲疾病围手术期护理要点一、全麻患者术前须知1.饮食要求:晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。
2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.备物：准备抽纸巾，女性准备尿盆，男性准备尿壶。
4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净。
5.个人卫生要求：注意修剪指甲，刮胡子。
二、全麻患者术后须知1.卧位要求全麻病人术后清醒6小时后给予半坐卧位。
2.饮食要求①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇，术后6小时后可以少量饮水，不恶心，不呕吐后再吃些温凉的粥类及牛奶，不能吃热、烫、油炸辛辣的东西，避免过度咀嚼。
②术后2～3天可吃粥、牛奶等4-7天可吃普食（如干米饭、水果、饼干等）。
3.伤口护理①鼻腔内填塞会引起鼻部肿胀、头部胀痛、流泪、请不要紧张，保持心情舒畅。
②术后48小时后医生会拔除鼻腔填塞物可缓解，请不要自行将填塞物拔出。
②不要挤压、碰撞鼻部，鼻子堵塞后可用嘴巴呼吸，禁止用力擤鼻，防止打喷嚏、咳嗽，以免纱条移动和脱落。
4.特殊强调①术后2周内鼻部伤口会有少许渗血，属于正常现象，请勿紧张。
②术后2周内不要长时间低头、弯腰、剧烈运动，勿用力擤鼻、避免出血。
③术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘，引起出血。
三、出院指导1.饮食：忌烟、酒、辛辣刺激性食物。
2.伤口: 注意劳逸结合，短期内避免剧烈运动，保护鼻部勿受外力碰撞以防出血或影响手术效果。
3.出院后正确使用滴鼻剂滴鼻，继续每天冲洗鼻腔。
4.遵医嘱定期随访，不适随诊。
鼻内镜下鼻中隔矫正术的护理
由 于术 后 患 者 双侧 鼻 腔 均 填 塞 ， 患者 只能 经 口 呼 吸 ， 给 患者 做 好 口腔 护理 ， 要 鼓励 患者 多 饮 水 ， 用 湿 棉 签 湿润 口唇 ， 轻 张 口呼 吸 引起 的 口干 以及 减 减 少 咽干 引发 的咳嗽 加重 伤 口疼 痛和 出血 。
２ ２ ５ 饮 食 护 理 ．．
术 后禁 食 ６ｈ， 后 进 高 蛋 白、 热 量 、 维 生 之 高 高
素 的 流 质 饮 食 。食 温 不 能 过 高 ， 进 刺 激 性 饮 食 。 勿
２ ２ ６ 心 理 护 理 ．．
了解 患者 心理需求 ， 有针对 性地解 除患者 的思想 顾虑 ， 告知 患者手术顺 利 ， 患者 有安全感 ， 使 保持 良好 的精 神状态 和战胜疾 病 的信 心 。克服术后 疼痛 、 吸 呼
况 ， 患 者 将 口 腔 内 分 泌 物 吐 出 ， 要 咽 下 ， 便 观 嘱 不 以
证 手术 的顺 利 进行 ， 高手 术效 果 。 提
１ 临 床 资 料
２０ ０ ８年 ３月一 ２ ０ Ｏ ９年 ７月共 收治 鼻 中 隔偏 曲 患者 ６ ２例 ， 中男 ４ 其 ３例 ， １ 女 ９例 ， 龄 ２ ～ ５ 年 Ｏ １岁 ， 均 行鼻 内镜 下 鼻 中隔矫 正术 。
２ 护 理
察 出血 量 ， 防止误 咽 导致 胃肠 道不 适 。 并 全麻 患者 由 于术 中误 咽 ， 可能 会有 少量 陈 旧性 血 呕出 。 后 有少 术
量 出血 属 正 常 现 象 ， 诉 患 者 不 必 紧 张 。 患 者 反 复 告 如
从 口 中吐 出血 液 、 凝 块 或鼻 孔 持 续 有新 鲜 血 液 滴 血
手术记录：鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛
手术记录：鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛
术前及术后诊断：
患者男性，年龄35岁，因长期鼻塞、流涕、头痛等症状就诊。
术前诊断为鼻中隔偏曲，并经鼻内镜检查和CT等影像学检查确诊。
术后诊断为鼻中隔偏曲。
手术方式：
本次手术采用鼻内镜下行鼻中隔矫正术双侧筛。
手术在全身麻醉下进行，通过鼻内镜对鼻中隔进行矫正，使鼻腔结构恢复正常。
麻醉方式：
本例手术采用全身麻醉，患者麻醉后，心肺功能及血压等生命体征均得到有效监测，确保了手术安全。
手术经过：
1.在患者仰卧位姿势下，给予全身麻醉药物静脉注射。
2.常规消毒铺巾，用鼻内镜和电动切割器对鼻中隔进行矫正。
3.术中发现鼻中隔偏曲严重，左侧鼻腔有明显狭窄，为改善鼻腔通气，决定行双侧筛
窦开放术。
4.用电动切割器将筛窦内的黏膜切除，开放筛窦，使鼻腔结构恢复正常。
5.术中出血量较少，手术顺利完成。
术后注意事项：
1.术后常规应用抗生素治疗，预防感染。
2.术后24小时内禁止洗热水澡，避免剧烈运动。
3.术后常规使用止血药和镇痛药，缓解患者不适症状。
4.术后需定期进行复查，观察鼻腔恢复情况。
5.手术后1周内禁止抠鼻、挖鼻孔等不良习惯，防止鼻腔黏膜受损。
6.术后1个月内避免吸烟和饮酒等不良生活习惯，以免对鼻腔恢复造成影响。
7.患者需要保持乐观情绪，增强自信心，有利于身体康复。
ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响
ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）是一种通过最佳化患者术前准备、手术技术和术后治疗的方法，来减少手术并发症和加速患者康复的理念。
在此框架下，护理对鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响是非常重要的。
本文将探讨ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响，并提出相应的护理对策。
鼻中隔偏曲矫正术是一种常见的鼻部手术，用于矫正鼻中隔偏曲导致的呼吸困难、鼻塞等问题。
手术后的疼痛是患者最为担忧的问题之一。
术后疼痛管理是非常重要的一环。
在ERAS理念下，护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响需要得到重视。
关于麻醉苏醒情况的影响。
鼻中隔偏曲矫正术通常采用全身麻醉，患者在手术后需要尽快苏醒并恢复意识。
在ERAS理念下，护理人员应该密切观察患者的苏醒情况，及时发现苏醒过程中的异常情况并采取相应的处理措施，以确保患者的安全和舒适度。
关于疼痛的影响。
术后疼痛是患者最为担忧的问题之一，如果疼痛得不到有效的管理，会影响患者的康复和生活质量。
在ERAS理念下，护理人员应该根据患者的疼痛情况，合理选择疼痛管理方法，如镇痛药物的使用，物理镇痛方法等，以减轻患者的疼痛感，促进康复。
针对以上问题，护理人员可以采取以下措施：1. 术后定期评估患者的苏醒情况，包括意识状态、呼吸情况、循环情况等，发现异常情况及时处理。
2. 根据患者的疼痛情况，合理选择镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。
3. 对于术后恶心呕吐的患者，给予及时的处理措施，以减轻患者的不适感。
4. 对于需要留院观察的患者，护理人员应该密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
5. 在患者出院后，护理人员可以制定相应的康复计划，指导患者进行术后康复训练，促进患者的康复。
在ERAS理念下，护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响是非常重要的。
鼻中隔偏曲护理常规及健康教育
鼻中隔偏曲护理常规及健康教育鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。
（2）完善术前各项检查。
（3）术前训练：训练卧位，如厕;教会患者正确的摒鼻方法。
（4）卧位护理：指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。
（5）术前准备：①剪双侧鼻毛，剃净胡须;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮食 8h。
（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：术后6h取半卧位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。
保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。
注意观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
（3）伤口护理：①鼻额部冷敷;少量出血时，给予味麻液滴鼻;②术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理;③注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。
（4）并发症的预防和护理：①填塞物一般48～72h后取出，指导患者勿用力攥鼻，以免再次出血;②手术后第3天，可使用0.9%氯化钠溶液喷鼻，加快鼻腔填塞物的溶解吸收;③预防上呼吸道感染，给予滴鼻液滴鼻，指导患者勿用力摒鼻，打喷嚏;④注意观察鼻腔渗血情况;如后鼻孔有血液流下，指导患者吐出，以便观察出血量;如出血较多，及时通知医师处理;⑤注意患者全身状态、有无贫血、休克等急症。
（5）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及家属提供相应的心理支持。
【健康教育】1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床活动。
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正围术期护理体会
［ ］ 梅长林， １ 叶朝 阳， 学智． 赵 实用透析 手册 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民 人
卫 生 出版 社 。０ ３ ６ ５ ２０ ．８ ．
效血容量 不足致低 血 压 ； 注意 抗凝 药物 的应 用 。根 ③ 据患者凝血状 况选 择抗 凝 药 物 的种类 、 量 、 剂 时间、 方 法， 防止透 析过程凝 血 ， 最终 导致血 管 闭塞 ； 注 意透 ④ 析 结束 时的按压 方法。 因糖 尿 病 患者 多营养 不 良， 极 易引起 局部或全 身感染 。要 ： 菌操作技 术 ； 强患者 无 加
水 过 多导致血 管瘘 的低 血容 量和 血流缓 慢诱发血 栓形 成 有关 ； １例 内瘘使 用 １ 月 ， ６个 因穿刺 不 当造成 皮 下 血肿， 致血 管 硬 化 ， 围组 织 纤维 化 闭塞。４ 周 ３例 内瘘 使 用 时间为 ２ —６个 月 ， 均 ４ ４９ 平 ２个 月。
３ 小 结
第１ ６卷 第 ９期 ２ １ ９月 ０ ０年
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｂ ＩＭＥ Ｃ ＮＥ
Ｖｏ ． ６， ． １ １ Ｎｏ ９
Ｓ ｐ ，０ ０ ｅ ．２ １
厚、 变硬 ， 管腔 狭 窄 或 闭塞 ， 成 血 管 重 复 利 用 率 降 造
低 引。
术， 其中２例在２ — ４个月内瘘闭塞， ６３ 与透析过程中脱
硫 酸镁 湿敷 以促 进血 管恢复。
２ 结 果
４ ９例 内瘘 中 ， ３例 因不 同原 因行 第 二次 内瘘 吻合
文章编号：０ ６ ６３ （０ ０ ０ — １４ ０ １０ — ２ ３ ２ １ ）９ １３ — ３
鼻 内 镜 下 鼻 中 隔 偏 曲 矫 正 围 术 期 护 理 体 会
探讨鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的临床护理
探讨鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的临床护理作者：马加艳来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【摘要】目的：探究针对性护理在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术护理中的效用。
方法：对我院在鼻内镜下接受鼻中隔偏曲矫正术的68例病人进行分组，对照组（n=34）接受常规护理，研究组（n=34）接受针对性护理，对比两组护理有效性。
结果：对照组满意度是73.53%，研究组是94.12%，对照组手术时间、手术后疼痛时间、住院时间均比研究组长，两组比较有统计学意义（P【关键词】鼻内镜下;鼻中隔偏曲矫正术;临床护理【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02鼻中隔属于常见的一种鼻内畸形，临床表现有头晕、头疼、流鼻血、鼻腔及鼻窦等生理功能障碍等，给病人的日常生活带来极大影响。
临床治疗主要以矫正术为主，如黏膜下切除术、针对黏膜切除术等，随着鼻内镜技术发展，提高了矫正术的视野清晰度，加大手术精细性，提高治愈率[1]。
而在矫正术中落实护理干预，对于提高病人满意度和缩短手术时间、住院时间及减轻术后疼痛等具有重要作用，对此，本文旨在对针对性护理在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术护理中的效用进行探讨，如下。
1 资料与方法1.1 临床资料对我院在2018年9月～2019年9月间接收的于鼻内镜下接受鼻中隔偏曲矫正术的68例病人为例，男41例，女37例;年龄21～68（37.62±2.41）岁;疾病类型中，骨部偏曲25例，软骨部偏曲32例，混合性偏曲11例。
分对照组34例和研究组34例，所有病人均无鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术的禁忌症，且自愿配合研究，排除有免疫疾病和恶性肿瘤以及凝血功能不全的病人。
两组病人的临床资料比较差异不具统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组接受常规护理;研究组接受针对性护理，如下：①心理护理：由于病人的年龄层次不同，对手术配合的程度也有明显差异，所以病人与家属的配合很重要。
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正围术期护理
鼻 中隔偏 曲 目前最 常用 的治 疗方法 是鼻 中隔黏膜下切 除成 分 的人文关 怀 。根据 患者 的喜好播放 背景轻 音乐 ，以分散 患 形术 。随着 内镜 技术 的不断 开展 ，鼻 内镜 技术也 得到 了广泛应 者 的注意力 ， 从 而减轻患者术 中的疼痛 ， 并能正确配合手术全程 ， 用 。它具有视 野清 晰 ，操作定 位准确 ，疗效确 切 的优 点。笔者 手术 护士严 密观察患 者的全 身情况及手术 进展情 况 ，根据手术
１ ． ３ ． １ ． １ 心理 护理
家属交 谈 ，了解 其心理 状态 ，解 除患者 紧张恐惧 焦虑 心理 ，并 无 鼻腔塌 陷或偏 曲 ，及时发 现 ，及时报告 医生处理 。术后忌 手 介绍成功病例 、 鼻 内镜 的优点 、 大概过程 。教会 患者术 中的配合 ， 捏鼻子 、挖鼻孔 、用力抽鼻涕 ，术后 ３ ｄ内避免打喷嚏 ，欲打喷
１ ． ２ 手术方法
准备好 软手纸置 于枕 边 ，备用 。术后 １ ￣ ２ ｄ 鼻黏膜反应性 肿胀 ，
鼻 塞可能 比术前还严 重 ，给予 鼻额部冷敷 以减轻鼻 部渗血 ，黏 膜肿胀 和镇痛 。必要 时口服镇痛药 。
患者取 平卧位 ，丁卡 因表面麻醉 加利多卡 因局部浸 润麻醉 ， 在鼻 内镜直视 下选择 适 当切 口，对鼻 中隔软骨偏 曲部 分分离并
并 避免 了因牵动鼻 面部引起 的不适 。以后 逐步 给予 清淡有 营养 温 良的半流 质或软食 ，忌辛辣 有刺激性 食物 ，戒烟 酒 ，多食蔬
１ ． ３ ． １ 术前护理
术前访视查看患者病历资料 ，了解病史和一 菜水果 ，保持 大便通 畅。 般情况 ，根据 患者 的文 化程度 和行为 习惯 ，护士 要多 和患者及 １ ． ３ ． ３ － ３ 加强巡视 观察鼻腔渗血 、出血情况及 分泌物颜 色 ，有
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理配合
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理配合摘要】目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的术前准备、术中配合及注意事项。
方法我院自2009年1月-2011年4月对72例手术病人，实施鼻内镜下鼻中隔偏区矫正手术，72例病人中年龄最大的为60岁，最小的12岁，平均年龄33岁，男性多于女性。
对他们进行术前准备，术中配合及注意事项解说。
结果鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术较传统的手术方式相比具有亮度高、视野清晰、微创、放大等特点。
其优点的术前介绍，术中、术后配合要点的讲解可以解除患者的心理负担，使其了解手术全程的配合情况，为手术的顺利进行提供有力的保证。
【关键词】鼻内镜下鼻中隔偏区矫正术手术护理配合鼻中隔偏曲在耳鼻喉科是一种常见病、多发病，可引起鼻塞，鼻出血，头痛引发鼻窦炎、鼻炎等特征的疾病，最有效的治疗方法是手术矫正，传统的手术方法往往带来视野狭小，亮度不够以及某些部位不能在明视下不能操作等缺点。
我院自2009年1月-2011年4月对72例患者在鼻内镜下施行鼻中隔偏曲粘膜下矫正术，取得满意效果，现将手术配合介绍如下。
1 资料与方法本组72例，男53例，女19例，年龄12-58岁，平均33岁，均采用全麻。
单纯鼻中隔偏曲33例合并慢性肥厚性鼻炎27例，鼻窦炎鼻息肉12例。
所有患者均采行鼻腔鼻窦冠状为加轴位CT扫描。
2 术前准备2.1术前访视：手术室护士术前1天到病房探视患者，了解病情，认真详细介绍鼻内镜鼻腔手术创伤小，时间短既痛苦少、恢复快等优点，介绍麻醉方法和要点，解除心理负担，主动配合手术。
2.2器械及物品的准备：鼻内镜系统一套（包括监视器，摄像机，冷光源，微型手术控制切吸器，0°鼻内镜等）、鼻中隔包、鼻内镜基础包、鼻内镜特殊包、扁包一个（大孔巾一块、治疗巾6块、中单2块）、手术衣3件、备棉片30片、手术器械有镰状刀，枪状镊及直弯吸引管、膨胀海绵等。
3 手术护理配合3.1麻醉配合：建立静脉通路后行全麻或局部粘膜下浸润麻醉加鼻腔表面麻醉。
鼻中隔偏曲矫正围术期的护理分析
随着鼻 内镜 的临床应用 ， 给鼻科带来 了全新 的局 面 ， 的 出 它 现使 鼻部解 剖、 生理得 到重新认 识 ， 既往存在 的误 区被 纠 正， 南 此产生 的新手术方式 与传统 手术方 式相 比具 有组 织损伤 小、 良 好保存 鼻腔 生理 功能 、 复发率低 的优 点 ， 是慢性鼻 窦炎 手术 治疗
理 。本组患者发生纸样板损伤 １例 ， 经及 时松解 鼻腔 堵塞物 、 应 用足量有效抗生素等处理而痊愈。 ２ ５ 注意观察有无脑脊 液鼻漏 的发生 ． 脑脊 液鼻 漏是鼻 内镜 手术 最严 重的并发症 ， 为术中损伤 硬脑 膜所 致。如发现 应及 常 时报告 医生处理 。本组病例未发生此并发症 。
缓 解 术 后 疼 痛 及 不 适 感 ， 疼 痛 明 显 者 ， 服 用 镇 痛 药 （ 瑞 普 对 可 如
鼻、 鼻腔 冲洗 ， 鼻内镜检查 当天 避免 冲洗 鼻腔 ， 以免 出 血。指 导
患者掌握正确的鼻腔冲洗方法 （ 常用 鼻腔 冲洗液 ：． ％ 氯化钠 ０９
溶 液 ５ ０ｍ ０ Ｌ＋硫 酸 庆 大 霉 素 １ ６万 ｕ＋地 塞 米 松 注 射 液 １ ｇ ０ｍ ，
・
ｌ８ ・ ５
０ｌ ７月 第 １ ２ ８卷 第 ４期 Ｈ Ｎ Ｎ Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ Ｕ Ｇ Ｒ ｕ ２ １ Ｖ０ ． ８． ． Ｅ Ａ Ｏ Ｒ Ａ ＦＳ Ｒ Ｅ Ｙ Ｊ１ ０ ２． １ １ Ｎｏ ４
．
些现象 ， 为取 得患者 的合作 ， 保证 手术 的顺 利进行及 成功 ， 术前 应首先 向患者 说 明新 手术 方 法具 有损 伤小 、 出血少 、 术后 反应 轻、 恢复快 、 疗效确切等优点 ， 通过耐心提示 和启 发 、 友的现 身 病
［ ］臧永幸． １ 鼻窦镜下鼻息 肉 ８ ５例的术后护 理 ｊ 中刚误诊学 Ｊ．
54例鼻内镜下鼻中隔偏曲和多鼻窦联合手术的护理
［ 中图分类号］ Ｒ４ ３ ６ ［ ７ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ ０ ８—６３ （ ００ ０ ０ ５—０ ６３ ２ １ ） １— ９ １
观察 ， 发现多数患者在撤去鼻腔膨胀海绵以前有 头痛、 口痛 的 切
症 状 ， 胀 海 绵 撤 出后 不 适 感 逐 渐缓 解 。对 术 后 出 血 患 者 ， 嘱 膨 应
状 。全 部 患 者 行 Ｃ Ｔ扫 描 检查 确 诊 。
１次 。
１ ２ 手术方法 ．
全部病例在局 麻下手术 。５ ４例患者 均施行鼻 ２３ 术后健康教育 术后 鼻腔 填塞 ２ ７ ． ４～ ２小 时 ， 腔填塞 可 鼻 中隔偏 曲矫正手术和双侧上颌 窦开放术 ， 中 ３ 同时进行鼻 引起不同程度的头胀 痛、 其 ０例 鼻痛 。应做好解 释工作 ， 明术腔填塞 讲
１ｍｉ， ０ ｎ 将有利于防止下肢深静 脉血栓形成 Ｊ 。急性期绝对 卧床 术期 的有效护理 ， 提高 手术 的安 全性 ， 能 有利 于术 后病 情 的恢
休息， 抬高患肢 ２ 。 ３ 。 膝关节 屈曲 １０ 。注 意保暖 ， ０ 一Ｏ ， ５。 床上 活 复 ， 对减低并发症 ， 提高治 愈率 起着 重要作用 。 动 避免 动作过大 ， 禁止 按摩患侧 肢体 ， 保持 大便通 畅 ， 免用力 避
华北煤炭 医学 院学报
２１ ００年 １ 月第 ｌ ２卷第 １期
Ｊ ｏ ｈＣ ｉａＣ ｇ Ｍｅｉ ａ ｈ ｏ ｄ ￣Ｕ ｉ ｍｔ ００Ｊｎ ａｙ １ （ ） Ｎ ｎ ｃ ｎｖ ｉ ２ １ ａｕｒ ，２ １ ｅ ｙ
・ ５・ ９
皮色 、 皮温 、 肿胀 、 梢循环情况 。有无肌 肉疼痛及压痛 ， 末 以便 及
５ 鼻 内镜 下 鼻 中 隔 偏 曲和 多鼻 窦 联 合 手 术 的护 理 ４例
鼻中隔偏曲病人的护理难点及对策
鼻中隔偏曲病人的护理难点及对策【概述】凡是鼻中隔的上下或前后径偏离矢状面，向一侧或两侧偏曲,或者局部形成突起引起鼻腔功能障碍者，称为鼻中隔偏曲(deviationofnasa1septum)。
偏曲的鼻中隔可以呈现各种形状如“C”形、“S”形偏曲，如呈尖锥样突起，则称棘突(SPUr),如呈由前向后的条形山崎样突起，则称崎突(ridge)o也可以呈多种复杂的混合形态。
鼻中隔偏曲常见的临床表现有鼻塞、鼻出血、反射性头痛等。
单纯性鼻中隔偏曲绝大多数是鼻中隔的骨和软骨发育不均衡所致。
继发性鼻中隔偏曲主要是鼻中隔外伤、鼻内肿瘤或异物压迫鼻中隔以及儿童腺样体肥大、硬腭高拱限制了鼻中隔发育等原因所致。
鼻中隔偏曲诊断明确，且病人有明显的鼻塞、头痛或鼻出血症状时，应予以治疗。
针对鼻中隔偏曲最好的治疗方法是在鼻内镜下行鼻中隔矫正术。
【护理难点及对策】一、术前护理难点及对策难点1鼻腔通气状况的评估及处理解析：鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状。
由于形偏曲或崎突引起同侧鼻腔堵塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，使鼻腔黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，进而出现双侧鼻塞。
形偏曲多为双侧鼻塞。
鼻塞可造成病人嗅觉减退、头昏、头痛、睡眠质量差等症状。
术前评估病人鼻腔通气状况，了解鼻塞给病人带来的不适感，减轻病人症状，提供优质护理服务是护理工作的重点。
对策：1评估病人鼻腔通气情况，如询问病人鼻塞的部位，鼻塞的严重程度，有无头昏、头痛症状，是否影响夜间睡眠等。
2.鼻腔通气功能检测。
通过鼻阻力检测仪、鼻呼吸量检测仪均能客观分析出鼻腔的通气状况，判断病人的主观症状是否与仪器检测结果一致，有利于医生制订手术方案。
3.对于因鼻中隔偏曲引起的鼻腔黏膜充血肿胀而导致的鼻塞，可遵医嘱使用鼻腔减充血剂，以减轻鼻腔黏膜肿胀，改善鼻腔通气状况，同时减轻病人头部疼痛症状。
4.对于因严重鼻塞影响夜间睡眠的病人，可给予经鼻导管低流量吸氧，减轻缺氧症状，促进睡眠。
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理
发表时间：2016-12-28T17:05:22.430Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：曾小兰[导读] 预防感冒；禁食辛辣食物，遵医用药，出院时，需将复查的重要性讲解于患者，出院后，叮嘱患者定期来源复诊。
江油市人民医院 621700 摘要：目的：探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲矫正术中的应用及护理。
方法：选取2015年4月-2016年4月在我科的鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的48例患者，对其实施术前、术中及术后护理并给予出院指导。
结果：48例鼻中隔偏曲患者矫正效果均良好，未出现并发症。
结论：鼻内镜手术前、后的护理工作乃是手术成功与否的关键。
关键词：鼻内镜；鼻中隔偏曲矫正术；护理鼻中隔偏曲乃是耳鼻喉科一种较为常见的病症类型，即鼻中隔的前后或上下径与矢状面偏离，出现向两侧或一侧偏曲状况，或局部突起而造成鼻腔功能出现障碍，引起诸如头痛、鼻出血及鼻塞等症状，一些患者由鼻中隔偏曲可造成睡眠打鼾，对患者生活造成严重影响。
鼻中隔偏曲矫正术乃是当前对此症治疗的有效手段，而鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术则为经上术式创新而得到的新型手术方式。
本文通过回顾2015年4月-2016年4月在我院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的48例患者，效果良好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月-2016年4月在我院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术48例患者，男38例，女10例，年龄区间21~65岁，病程区间1~21年，所选取患者均存在头痛及鼻塞症状。
31例单纯鼻中隔偏曲，17例合并有鼻息肉、鼻安炎。
所选病例术前均行鼻窦CT及常规鼻内镜检查，均确诊为鼻中隔偏曲，术前保守治疗，症状及体征无改善，后转为鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗。
1.2手术方法运用鼻内镜系统，全麻后，躺于手术台，呈仰卧态，太高头部，即15°~35°，一般将切口选择在左侧鼻腔鼻中隔的前端，若偏曲靠前，可将切口选在皮肤黏膜交界靠皮肤侧，若偏曲靠后，则可在黏膜除行切口操作，若为单纯性鼻中隔嵴，或为局部性的偏曲，于在鼻内镜直视下，实施局部切口，实现局限性鼻中隔矫正。
切口要求将粘骨膜切穿，采用剥离子分离骨性结构与粘骨膜，将骨性偏曲予以暴露，于粘骨膜切口后缘处，即1~2mm，将软骨切开，将对侧粘骨膜分离出来，使骨性偏曲完全暴露，基于鼻中隔顶部≥5mm骨性结构予以保留前提下，矫形或切除骨性偏曲。
复原粘骨膜，待矫形符合要求且满意后，采用油纱条或膨胀海绵对双侧鼻腔进行填塞固定。
1.3疗效评定标准若患者症状全部消失，则为痊愈；若症状显著改善，但仍存在，则为有效；若症状无改善迹象，则为无效。
2.结果
术后6~12个月对所选取48例患者进行随访，住院时间区间为7~12d。
因鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术具有恢复快、出血少及创伤小等优点，外加围手术期所进行的精心护理及各项康复指导工作，手术均得到一次性完整矫正，术后均未出现脑脊液液及鼻出血等并发症，48例患者中，痊愈、好转及无效分别为46例、2例、0例。
3.护理
3.1术前护理（1）心理护理。
通常，鼻中隔偏曲患者具有较长病程，多数患者均采取过多方式治疗，但效果不理想，迫切希望借助手术治疗，但又害怕手术失败，至此，便会产生不安、焦虑及紧张等心理。
护理人员需以热情主动姿态与患者及其家属进行交流与沟通，通过运用观看图片材料及现场讲述等方式，将手术治疗的必要性与先进性告知患者，另将医疗团队师资一并介绍，可邀请采用此手术治疗成功者现身说法，以此来减轻患者心理压力与负担，树立战胜病魔的勇气与信心，提升治疗配合依从性。
（2）术前准备。
对患者临床症状及健康状况给予全面、深入的了解，将那些影响手术治疗的病症予以排除。
不仅要进行常规外科手术护理，还要在术前3d指导患者熟练掌握经口呼吸，教于患者打喷嚏时作深呼吸或用舌尖顶住上腭的方法与技巧，戒烟酒，预防上呼吸道感染。
于术前1d，清洁鼻孔，将双侧的鼻毛剪掉，剪时需避免对鼻黏膜造成损伤，预防感染，均匀涂抹涂红霉素软膏，防止鼻黏膜过于干燥。
术前可用洗必泰漱口液漱口，保持口腔处于清洁状态，预防腔内细菌滋生而感染鼻腔，另可达预防术后感染的目的。
针对糖尿病及高血压患者，术前需采取对应治疗，控制血糖、血压，使其维持在正常值，以此为手术治疗安全及预后提供保障。
术前晚睡可服用安定，保证睡眠质量。
术前8h内不得饮水，术前30min采用0.5mg阿托品及0.1g鲁米那肌注。
3.2术后护理（1）舒适护理。
因经口呼吸、鼻腔填塞及手术创伤，患者会出现睡眠障碍、鼻额部胀痛、头痛及口干咽痛等不适症状。
护理人员需细致、耐心、积极的与患者进行沟通，有研究指出，当护理人员与患者必要沟通达5~10min，可延长镇痛效果16h。
护士需告知患者所存不适会在取出填塞物后消失，完成手术24内，用冰袋对鼻额部进行适当冷敷，达到缓解疼痛之目的；还可通过看电视、听音乐等方式，分散患者注意力，减轻疼痛。
术后口部用湿纱布覆盖，口腔需持续湿润，以此实现经口呼吸所引起的不适感的减轻。
术前教于患者各种放松技巧，保持情绪稳定，集中进行各种护理操作，动作需揉缓。
（2）鼻部护理。
术后在在还未取出鼻腔填塞物前，将可能会出现的出血及疼痛告知患者，另将配合方法一并告知，不可空腹，调整心态，放松心情，操作时，可聊一些患者比较感兴趣的内容，转移其注意力。
取出后，冲洗鼻腔，冲洗时水温不可太热或太凉，温度控制在44℃；挤压鼻腔对橡皮进行冲洗时，不可力量过大，需带有相应节律感的对橡皮球进行积压；在冲洗过程中，需着手于堵塞比较严重的一侧，防止造成鼻咽部液压出现增高状况，进而达到预防中耳炎的目的；完成冲洗之后，用力擤鼻，把位于鼻腔当中的分泌物及水，冲进咽鼓管中，预防中耳炎。
3.3出院指导完成手术后，不可挖鼻、搓鼻及揉鼻，避免受外力碰撞，防止出现鼻中隔移位状况；在1个月之内，不可进行重体力劳动会剧烈活动，保持口腔清洁卫生，增强自身体质，预防感冒；禁食辛辣食物，遵医用药，出院时，需将复查的重要性讲解于患者，出院后，叮嘱患者定期来源复诊。
参考文献：
[1]梁建平, 陆秋天, 刘蓓,等. 鼻中隔高位及后段偏曲的鼻内镜手术矫正[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2005, 19(2):88-89.
[2]何文萍, 李慧卿, 马建华. 鼻内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲[J]. 宁夏医科大学学报, 2011, 33(8):782-783.。