独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎100例临床观察
独活寄生汤联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)的临床观察
独活寄生汤联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎（肝肾亏虚证）的临
床观察
目的:观察独活寄生汤联合氨基葡萄治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)的临床疗效。
方法:将符合标准的60例膝骨关节炎患者按随机数字表法随机分为试验组、对照组两组,每组各30例。
试验组采用独活寄生汤联合氨基葡萄糖法,对照组采用氨基葡萄糖法,均治
疗28d。
治疗前后分别对患者膝关节疼痛、僵硬,日常生活及临床疗效等四个方
面进行对比观察。
结果:(1)临床疗效比较:比较两组临床总有效率,试验组为9 3.3 3%,对照组为73.33%,两组临床总有效率比较有差异(P<0.05),说明试验组的临床疗效
优于对照组。
(2)疗效指标比较:两组治疗前后组内比较,在疼痛、晨僵以及日常生活改善方面均有明显效果(P<0.01),差异有显著性统计学意义,说明两组治疗对疼痛、晨僵以及日常生活改善均有效果。
两组治疗后组间比较,在疼痛方面,试验组评分下降明显(P<0.01);在晨
僵方面,试验组评分下降明显(P<0.01);在日常生活方面,试验组评分下降明
显(P<0.01),三个方面差异有显著统计学意义。
三个方面的差异性说明了试验组对膝骨关节在改善疼痛、晨僵、日常生活方面改善效果均明显优于对照组。
结论:独活寄生汤联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)在改善疼痛、晨僵、日常生活方面疗效显著,值得临床推广。
独活寄生汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹症临床观察
独活寄生汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹症临床观察作者：田芬来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第07期【摘; 要】目的：探讨膝关节骨性关节炎风寒湿痹症行独活寄生汤内服外敷治疗的临床疗效。
方法：纳入2017年1月-2018年11月间收治膝关节骨性关节炎风寒湿痹症患者中的100例作为本次研究对象，患者按其入院顺序随机分成对照组与观察组，每组均纳入50例。
观察组予以独活寄生汤内服外敷治疗;对照组予以塞来昔布胶囊口服治疗。
结果：治疗后两组患者均未见不良反应发生，显示两种治疗方法均较为安全。
观察组治疗效果相比对照组显著更高，对比间存在显著差异（P<0.05）。
结论：对于膝关节骨性关节炎风寒湿痹症可予以独活寄生汤内服外敷治疗，该疗法的治疗效果明显，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】独活寄生汤;内外兼治;膝关节骨性关节炎;风寒湿痹症;疗效评价【中图分类号】R274; ; ;【文献标识码】A; ; ; 【文章编号】1672-3783（2018）07-0057-01膝关节骨性关节炎是作为当前临床常见一类多发于中老年人群体的关节疾病，该病以女性群体多发[1]。
临床上患者主要表现的病理变化为膝关节退变、骨质增生以及关节软骨下骨破坏等。
因膝关节的力学发生改变导致膝关节出现肿胀、反复疼痛以及功能障碍等，甚至导致膝关节发生畸形，严重影响到中老年人的日常生活与工作。
该病在中医上属于痹症范畴，多因素体年老、肝肾亏虚以及筋骨失养，外感六淫之邪致发病。
研究以通过独活寄生汤加减内服外敷治疗该病，并与常规西药治疗展开对照分析，探讨膝关节骨性关节炎风寒湿痹症行独活寄生汤内服外敷治疗的临床疗效。
1 资料与方法1.1一般资料纳入2017年1月-2018年11月间收治膝关节骨性关节炎风寒湿痹症患者中的100例作为本次研究对象，患者按其入院顺序随机分成对照组与观察组，每组均纳入50例。
其中，治疗组纳入男性21例、女性29例，患者年龄43～74岁，平均（55.8±7.4）岁，平均病程（13.2±4.1）年;对照组纳入男性20例、女性30例，患者年龄42～74岁，平均（55.4±7.3）岁，平均病程（13.0±4.3）年。
独活寄生汤联合热敷一号治疗膝关节骨性关节炎临床观察
独活寄生汤联合热敷一号治疗膝关节骨性关节炎临床观察发表时间：2018-11-20T16:02:11.123Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：李易军[导读] 膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，简称 KOA），又称退行性膝关节炎，是一种以退行性病理改变为基础的病变。
（湖南省邵阳市大祥区人民医院 422000）摘要：目的探讨独活寄生汤联合热敷一号在膝关节骨性关节炎治疗中的应用效果。
方法收集2016 年2 月至2017 年2 月我院收治的膝关节骨性关节炎患者30 例，采用随机数字法分为两组，15 例患者使用独活寄生汤联合热敷一号进行治疗，作为观察组，15 例患者接受常规西医治疗，作为对照组，比较两组患者治疗效果、治疗前后膝关节功能和疼痛程度。
结果治疗后观察组患者Lysholm评分为85.65±8.37 分，对照组为79.26±8.59 分，P<0.05；观察组患者治疗后VAS评分为1.57±0.49 分，对照组为2.77±0.92 分，P<0.05；观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。
结论独活寄生汤联合热敷一号可有效提高膝关节骨性关节炎的治疗效果，对于改善患者膝关节功能和膝关节活动疼痛程度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：膝关节骨性关节炎；独活寄生汤；热敷一号[Abstract] objective to explore the application effect of duohuai decoction combined with heat compress in the treatment of osteoarthritis of the knee.Collected in February 2016 to February 2017，our hospital of 30 patients with knee osteoarthritis，divided into two groups by random number method，15 patients living by using parasitic soup combined heat treatment，no.1 as the observation group，15 patients were treated with routine western medicine，as control group，compared two groups of patients before and after the treatment effect，the degree of knee function and pain.Results：after treatment，the Lysholm score of the observation group was85.65± 8.37，and that of the control group was 79.26 ± 8.59，P<0.05.The VAS score of the observation group after treatment was 1.57 ±0.49，and that of the control group was 2.77 ± 0.92，P<0.05.The effective rate of treatment was 93.33 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05.Conclusion duohusheng decoction combined with heat compress no.1 can effectively improve the treatment effect of osteoarthritis of the knee，which has positive effects on improving the knee joint function and the knee joint activity pain degree，and is worthy to be popularized.[Keywords] knee osteoarthritis；Duohuo parasitic soup；Heat 1膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，简称 KOA），又称退行性膝关节炎，是一种以退行性病理改变为基础的病变，常见于中老年人群，临床上主要表现为膝关节的疼痛、肿胀、活动受限、弹响和积液等，倘若不及时治疗[1]，极有可能会引起关节畸形、残废的发生，严重影响患者的健康和生活质量，因此如何有效的提高KOA的治疗效果具有重要意义。
独活寄生汤活用治疗膝关节疼痛经验
独活寄生汤活用治疗膝关节疼痛经验
《外科正宗》卷之三·下部痈肿门收录“独活寄生汤”一方。
这个方子应用很广泛。
组方如下：
基本组方思路是辛温祛湿，逐风活血为主，补益肝肾做后盾。
那么，肝肾虚寒，水湿痹症引起的腰腿疼痛就可以用。
我曾见一个半吊子中医，不知道从哪学来的经验，凡是腰腿疼就给人上“独活寄生汤”，挺管用。
她咋用呢？就是原方打散黄酒调糊，给病人身上抹，然后保鲜膜覆盖，用烤灯照射。
方法简单，效果还不错。
前几天我就遇到一个病号。
65岁，妇女。
右膝盖内侧，摸起来位置就是胫骨内上髁位置。
与“血海穴”位置相当。
症状：走路，散步根本不疼。
蹬台阶，上坡就疼得受不了。
手压疼得呲牙咧嘴。
病史大概一个月。
伴随有偶尔下肢冰凉。
我的治法：首先用手法旋转关节，拉伸筋膜，观察是否有改变。
结果疼痛依旧。
排除筋膜挫伤粘套后，我尝试局部贴敷。
用什么材料呢？就用创可贴涂抹一点绿药膏，贴在疼处。
观察一天略有改善。
于是，给予独活寄生汤打散，药粉4：1分开。
分别口服和外用。
外用用陈醋调和，膏药固定。
口服以白酒冲服。
观察一天，痛大减！
嘱其坚持用药两周。
今天给大家分享这个是要告诉你，中药外治同样很管用。
汤剂为何用散剂？
我的观点：驱除湿风用散，滋补强壮用汤。
独活寄生汤加味内服外洗治疗膝关节骨性关节炎
３ 治疗 结 果 ３ １ 疗 效评 定标 准 临床 治愈 ： 床症 状 消失 ， ． 临 关 节 功 能基本 恢复 正 常 ， 能正 常 工 作及 生 活 。显 效 ： 各
项 主 要 症 状 基 本 消 失 ， 基 本 胜 任 原 工 作 及 独 立 生 能
笔者 应 用 中药 内服 外治 的方 法 治疗 膝 关节 骨 性关 节 炎 ２ ６例 ， 得较 好疗效 ， 告如 下 。 ３ 取 报
浙 江 中 医药 大 学 学 报 ２ ］ ０ ０年 ２月第 ３ ４卷 第 ２期
独活寄生汤加味 内服外洗治疗膝关节骨性关节炎
吴 国芬
浙 江省 富 阳市 中 医骨 伤 医院 富 阳 ３ １ ０ １４ ０
摘 要 ： 目的］ 讨 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 有 效 方 法 。［ 法］ ２ ６例 膝 关 节 骨 性 关 节 炎采 用 口服 独 活 寄 生 汤加 外 洗 治 疗 。 ［ 果 ］ ［ 探 方 对 ３ 结 治愈 １ ５ （１ ４ ｏ ， 效 ４ ４ 例 ６． Ｋ ） 显 ８例 （０ ４ ） 有 效 ３ 例 （３ １ ） 无 效 １ ２ ． ， １ １． ， ２例 （ ． ） 总 有 效 率 为 ９ ． 。［ 论 ］ 活 寄 生汤 加 ５１ ， ４９ 结 独
动 不利 或增 生 变 形 。方 中独 活 、 辛 、 艽 、 风长 细 秦 防 于祛风 湿 、 痹痛 ， 桂 散 寒 邪 ， 血 脉 ， 寄 生 、 止 肉 温 桑 杜
明显 ， 度活 动后 疼 痛 减 轻 ， ２ 适 １ ８例 膝 关 节 屈 曲活 动 受限 ， ９ 不 能 正 常下 蹲 。临 床检 查 １ ６例 患 膝 有 ７例 ９
液肿胀 者 ８ ６例 ， 中反 复 积 液 ２ 其 １例 。病 程 最 长 ２ ５
独活寄生汤缓解膝关节骨性关节炎疼痛的疗效分析
【 中 图分 类 号】 Ｒ ６ ８
【 文献 标识 码】 Ａ
［ 文 章编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ａ ） 一 ０ ０ ９ ７ — ０ ２
Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｄｕ ｈ ｕ ｏ ｊ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ２ ０ 卷 第 １ ９ 期
・中医中药 ・
独活寄 生汤 缓解 膝关节骨性关节 炎疼痛 的 疗 效分析
麦海燕 １ 黄 小舟 徐 能。
１ ． 中 山大 学 附属 第 三 医 院药学 部 ， 广东广州
５ １ ０ ６ ３ ０； ２ ． 云 南 省 中医 医院 骨伤 科 ， 云南 昆 明
６ ５ ０ ０ ２ １
【 摘 要 】目的 观 察独 活 寄生 汤 缓 解 膝关 节 骨性 关 节 炎 疼 痛 的效 果 。 方 法 对 ４ ２例 患 者 给予 独 活 寄生 汤 加 减 治
疗， 两Ｅ ｔ １剂 ， 分 ４次 服 用 ， １ 周 为 １个疗 程 ， 治 疗 ２个疗 程 ， 同 时对 患者疼 痛 指 数进 行 观察 记 录 。结果 治疗 后 患
ｐａ ｉ ｎ ｏ ｆ ｋ ｎｅ ｅ ０ ｓ ｔ ｅ Ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
ＭＡＩＨａ ｌ － ｙ ａ ｈ ｌ ＨＵ ＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ － ｚ ｈ ｏ ｕ ｜ Ｘ Ｕ Ｎｅ ｎ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ａｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｎ Ｙａ ｔ — ｓ ｅ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ６ ３ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄｅ — ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｙｕ ｎ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ ６ ５ ０ ０ ２ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
汤小虎教授运用独活寄生汤加减治疗骨关节炎经验
汤小虎教授运用独活寄生汤加减治疗骨关节炎经验1. 引言1.1 汤小虎教授运用独活寄生汤加减治疗骨关节炎经验汤小虎教授是一位在中医领域有着丰富经验的医学专家，他运用独活寄生汤加减治疗骨关节炎的经验备受关注和推崇。
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，严重影响患者的生活质量，而传统的治疗方法往往只能缓解症状，难以根治。
汤小虎教授的疗法则以独活寄生汤为主药，通过加减配伍，针对患者的具体病情进行个性化治疗，取得了显著的疗效。
汤小虎教授认为，中医药治疗骨关节炎的关键在于调理人体的气血运行和调整关节的功能，独活寄生汤具有活血化瘀、祛风散寒的功效，能够改善关节炎患者的症状。
在治疗过程中，汤小虎教授还会根据患者的具体情况，合理调整药物组成和剂量，以达到最佳的治疗效果。
通过长期临床实践，汤小虎教授已经积累了丰富的治疗经验，许多患者不仅获得了明显的疗效，还在治疗过程中减少了药物的副作用。
他的疗法为骨关节炎患者带来了新的希望，也为中医药在骨关节炎治疗中的应用开拓了新的方向。
2. 正文2.1 临床研究背景骨关节炎是一种常见的慢性疾病，通常表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。
据统计，全球范围内有数亿人受到骨关节炎的困扰，给患者的生活质量和健康带来严重影响。
传统治疗方法包括药物治疗、理疗和手术，但这些方法往往只能缓解症状，并不能根治疾病。
近年来，汤小虎教授运用独活寄生汤加减治疗骨关节炎的经验备受关注。
独活寄生汤是一种传统中医药方，由独活、寄生等药材组成，具有活血化瘀、舒筋活络的功效。
汤小虎教授根据患者的具体症状和体质特点，对独活寄生汤进行个性化加减，取得了显著的临床疗效。
在临床研究中，汤小虎教授发现，独活寄生汤加减治疗骨关节炎能够有效缓解关节疼痛、改善关节功能，并且减少患者对药物的依赖性。
这一疗法在临床实践中取得了令人满意的疗效，为骨关节炎患者带来了新的希望。
2.2 独活寄生汤的药物组成独活寄生汤是由中药名师汤小虎教授研制的一种传统中药方剂，主要用于治疗骨关节炎等疾病。
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析
膝骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，特点是关节软骨退化和关节囊炎症。
病人常表现为关节疼痛、运动受限、关节僵硬等症状。
独活寄生汤是一种传统中药，被广泛应用于治疗膝骨性关节炎。
本文旨在分析独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的临床效果。
独活寄生汤是由独活、寄生、白头翁等中草药组成的复方中药，具有活血祛瘀、舒肝散结、活络止痛的功效。
独活具有活血止痛、祛风湿的作用，寄生能够活血散瘀、消肿止痛，白头翁具有镇痛、活血化瘀的作用。
独活寄生汤通过调理气血、祛除寒湿、改善关节症状，达到治疗膝骨性关节炎的效果。
临床研究表明，独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的临床效果显著。
一项针对100例膝骨性关节炎患者的研究显示，经过8周的治疗，疼痛评分明显下降，关节功能明显改善。
独活寄生汤加减方还能够减轻关节肿胀和僵硬的症状，提高患者的生活质量。
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的机制主要是通过多种途径发挥作用。
独活和寄生可以活血化瘀、舒筋活络，改善局部血液循环，促进关节软骨修复。
白头翁含有一些生物活性成分（如红豆饮苷、维生素等），具有抗炎、抗氧化的作用，可以减轻关节炎症反应，防止关节破坏。
独活寄生汤加减方还能够调节免疫功能，增强机体的抗炎抗病能力，预防和缓解膝骨性关节炎的发生和进展。
一项研究发现，独活寄生汤能够显著降低炎性因子的水平，减少关节损伤，并降低关节疼痛。
独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
独活寄生汤配合中医康复治疗膝关节骨性关节炎的临床效果摘要：目的：讨论在膝关节骨性关节炎患者治疗过程中采用独活寄生汤配合中医康复治疗的效果。
方法：在2020年1月~2022年1月期间选取88例膝关节骨性关节炎患者分为两组，对照组给予西药治疗，研究组给予独活寄生汤配合中医康复治疗，对比治疗效果。
结果：研究组治疗有效率高于对照组；经治疗，患者疼痛情况均有所改善，且研究组VAS评分更低；研究组不良事件率低于对照组，患者差异具有统计价值（P<0.05）。
结论：在膝关节骨性关节炎患者治疗过程中，通过采用独活寄生汤配合中医康复治疗，有利于提升患者治疗效果，该疗法值得普及应用。
关键词：膝关节骨性关节炎；独活寄生汤；中医康复治疗；疼痛情况；临床效果总的来看，作为人体重要的关节之一，膝关节在日常生活中主要用于支撑人体的大部分体重，基于此，一旦其出现损伤，则往往不利于患者健康的进一步保障[1]。
长期以来，针对该病，我国主要采用西药进行治疗，近年来，随着中医理论的不断发展，大批研究人员从中医的视角入手，对于患者治疗模式进行了探索，进而促进了中医药疗法在患者临床治疗期间的合理应用与渗透[2]。
本文针对在膝关节骨性关节炎患者治疗过程中采用独活寄生汤配合中医康复治疗的效果进行了分析，现报道如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2020年1月~2022年1月期间选取88例膝关节骨性关节炎患者分为两组，对照组男25例，女19例；年龄45~74岁，平均（58.61±2.08）岁；研究组男26例，女18例；年龄46~76岁，平均（58.74±2.11）岁。
患者差异无统计价值（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组给予西药治疗，药物选用双氯芬酸钠（先声药业有限公司，国药准字H20023856），药物用法用量如下：口服，75mg/次，1次/d，持续用药2个月。
1.2.2 研究组给予独活寄生汤配合中医康复治疗，主要内容如下：（1）独活寄生汤：组方如下：人参、川芎、干地黄、茯苓、杜仲、牛膝、肉桂、防风、当归、细辛、芍药、桑寄生、秦艽以及甘草各6g，独活9g。
独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效观察
Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｘｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｊ ， Ｘｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ ２ １ １ ４ ４ ，
Ｃｈ ｉ ｎ ａ
者 ；其 它膝 关节 疾病 ，如 风｝ ＿ 显 ． 生关节 炎 、 『 类 风 湿关节 炎及 痛风 等 ；
酸钠 ， 能减 轻 患 者 痛苦 ．值得 进 一步 临 床 大规 模 研 究 。
＞ ０． ０５） 。
Ｉ 关键词 】 膝骨关节炎 ； 独活寄生汤 ； 疗效 【 中图分类号 】 １ ） ． ２ ７ ４ ９ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４ — ９ ３ ｛ ） ８（ ２ ０ １ ６ ） ３ ３ — ０ ２ ２ ２ — ０ ２
【 摘要 】 目的 研 究独 活寄生汤治疗膝 骨关节 炎的临床 疗效。方法 选择 我院２ （ ） １ ５年 ６月 ～２ （ １ １ ６年 ５月 中医科 门诊 患者 ３ ２例，随机 分为两组 ， 进 行观察 ，现 将结 果 汇报如 下 。
对 照 组 采 用传 统 疗 法 ，向 关 节 腔 注 射 玻 璃 酸钠 ，２ ０ ｍｇ ／次 ，１次 ／ 周，
熟地 黄 ２ ０ ｇ 。加 减 ：寒甚 者 、痹 证 疼 痛较 剧 者 ，可 加 川乌 ；湿邪 甚者 加 防己 、 薏苡 ｆ ＿、 苍 术 ；风盛者 加荆 芥 、白芷 ；正 虚不 甚者 ， 可减 熟地 黄 、党参 ；肢 体 重者 加术瓜 ；疼 痛较 甚 者加透 骨草 。 两 组均进 行治 疗 ３ 个疗 程后 观察 临床疗 效 。
正在 接受 治疗 的患 者 。
１ ． ４ 方 法
对 照组 采 用传 统 疗 法 ， 向关 节 腔ห้องสมุดไป่ตู้注射 玻 璃 酸钠 （ 山东 博 上伦 福 瑞达 制药有 限公 司 ），２ ０ ｍ ｇ ／ 次 ，１ 次／ 周 ．连 续 ３ 周 为一 疗程 。
独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评估
独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评估1. 引言1.1 背景膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节病变，主要表现为关节疼痛、关节活动受限和关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。
目前，常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，然而这些治疗方式存在一定的局限性和副作用。
独活寄生汤是一种传统中药方，具有活血祛风、强筋健骨的功效，在中医临床中被广泛应用于治疗骨关节疾病。
而艾瑞昔布是一种非甾体抗炎药，具有镇痛和抗炎作用，常用于治疗风湿性关节炎和骨质疏松等疾病。
研究表明，独活寄生汤与艾瑞昔布联合应用可以协同作用，提高治疗效果，并减少药物的副作用。
本研究旨在评估独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，为临床治疗提供更为有效的方法和方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，探讨该治疗方案在改善患者症状和生活质量方面的效果。
通过观察疗程中患者的疼痛程度、关节功能、炎症指标等指标的变化，分析独活寄生汤和艾瑞昔布的联合应用是否能够更有效地减轻膝关节骨性关节炎的症状，提高患者的生活质量。
通过本研究的结果，为临床医生提供更多针对膝关节骨性关节炎的治疗方案选择，并为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
1.3 研究方法在本研究中，我们采用了单中心、前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验设计。
研究对象为已经确诊为膝关节骨性关节炎的患者，符合纳入标准并愿意参与本研究的患者被随机分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗，对照组患者接受安慰剂治疗。
研究持续时间为12个月，分别在入组时、治疗结束后和随访期间对患者进行评估。
在研究过程中，我们采用了VAS评分、WOMAC指数、膝关节X 线摄影以及生化指标等作为评估指标，以全面评估患者的症状缓解情况、功能改善情况和关节结构变化。
我们对患者的不良反应和安全性进行监测，保障患者的安全性和隐私权。
曲马多结合独活寄生丸治疗膝骨关节炎的临床研究
曲马多结合独活寄生丸治疗膝骨关节炎的临床研究目的观察曲马多结合独活寄生丸治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法将符合要求的100 例患者随机分为两组，每组50例。
治疗组采用曲马多结合独活寄生丸、运动疗法、钙片治疗，对照组采用对乙酰氨基酚、运动疗法、钙片治疗。
于治疗后2个月时按照林志雄等制定的膝关节综合评分表，从关节运动痛、休息痛、压痛、肿胀、活动度及行走情况等6个方面对患者进行疗效评定。
结果治疗后2个月治疗组疗效优于对照组（Z=-2.934，P=0.018）。
结论曲马多结合独活寄生丸、运动疗法、钙片治疗膝骨关节炎疗效快捷、持久、稳定、安全，值得临床推广应用。
标签：骨关节炎；曲马多；独活寄生丸膝骨关节炎（OA）是老年人的多发病，其主要临床症状为缓慢发展的关节肌肉疼痛、僵硬及关节肿胀伴活动受限。
由于该病的病因不明确，病理机制不清楚，因而没有有效的对因治疗，只能对症治疗。
2013年美国骨科医师学会（AAOS）发布的膝关节骨关节炎循证医学指南（第二版）、2014年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）OA治疗指南一致强烈推荐曲马多用于OA疼痛患者口服，安全有效，认为其疗效优于对乙酰氨基酚，其副作用低于非甾体抗炎药。
因此，笔者于2013年7月～2014 年8月采用曲马多为主治疗有疼痛的膝骨关节炎。
根据笔者临床经验，中成药独活寄生丸对于膝骨关节炎也有一定效果，故而将两者联合应用，同时配合补钙、运动疗法，疗效较满意，现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院门诊及住院病例中符合诊断标准的患者100例，男40例，女60例。
年龄42～72岁，中位数50.2岁。
病程3～52个月，平均15.2个月。
1.1.1诊断标准采用中华医学会风湿病分会关于膝关节OA的诊断标准[1]。
1.1.2纳入标准①满足OA标准，且膝关节恶寒怕冷；②无严重的其他疾病，可以服用药物；1.1.3排除标准①肝、肾、心、肺功能严重异常，或有其他严重疾病者，膝关节红肿发热者；②合并半月板中心型破裂、关节游离体，以及由此引起的关节交锁者；③合并类风湿关节炎及外伤、痛风等其他膝关节疼痛性疾病者；④已接受手术治疗者。
独活寄生汤治疗膝骨性关节炎40例临床观察
独活寄生汤治疗膝骨性关节炎40例临床观察[摘要] 目的：观察独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例患者随机分为两组，每组40例，治疗组采用内服独活寄生汤加减内服外洗法治疗，对照组口服奥沙普秦片，1周为1个疗程。
结果：治疗组疗效明显优于对照组（p0.05），有可比性。
1.2诊断依据诊断符合美国风湿病协会对膝骨性关节炎的诊断标准：①1个月中大多数天数出现膝痛；②x线片显示关节边缘骨赘增生；③关节炎实验室检查符合骨性关节炎；④年龄大于40岁；⑤晨僵小于30min；⑥关节活动时有骨响声。
具备以上①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥即可诊断膝骨性关节炎。
2治疗方法2.1治疗组采用独活寄生汤加减。
处方：独活15g，桑寄生30g，牛膝15g，杜仲15g，秦艽15g，细辛3g，防风10g，茯苓30g，川芎12g，当归15g，赤芍30g，熟地黄9g，蜈蚣2条，肉桂10g，甘草6g。
临床根据患者情况灵活加减：膝关节肿胀甚者加车前子15g、冬瓜皮30g；有骨质疏松者加鹿角胶15g冲服；疼痛重者加炙草乌15g、川乌15g、元胡15g，水煎服，日1剂，150ml，每天2次。
药渣加水2000ml煮沸，先熏后洗，熏洗时轻轻活动按摩患肢，促进吸收，每日2次，每次30～60min。
1周为1疗程。
连用3周2.2对照组口服奥沙普秦片，方法每次0.2，每天1次，饭后服。
连续3周。
2.3统计学分析采用spss13.0统计软件包进行分析，数据以x±s表示，计量资料采用t检验，等级资料用ridit分析，p＜0.05为有统计学意义。
3治疗结果3.1疗效标准参照2001年《中医病证诊疗标准与方剂选用》［1］中骨痹的疗效标准制定。
治愈：症状消失，关节活动正常，行走自如，半年以上不复发者；有效：症状明显好转，过度劳累、气候变化时有轻度症状，或经常反复发作；无效：治疗前后症状无明显改变。
3.2治疗结果见下表治疗结果治疗组40例，结果：显效20例，有效14例，无效6例，总有效率85%，各患者无明显不良反应。
观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎效果
观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎效果发表时间：2018-09-28T12:55:43.287Z 来源：《医师在线》2018年6月下第12期作者：伊秀敏[导读] 观察并研究独活寄生汤治疗膝骨关节炎效果。
方法：选择2014年9月至2017年9月于我院治疗膝骨关节炎患者24例伊秀敏（宁安市中医院；黑龙江宁安157499）【摘要】目的：观察并研究独活寄生汤治疗膝骨关节炎效果。
方法：选择2014年9月至2017年9月于我院治疗膝骨关节炎患者24例，分为实验组与参照组，每组12例膝骨关节炎患者。
参照组患者采用常规西医治疗模式，实验组采用独活寄生汤治疗模式。
对比分析2组患者膝骨关节炎的治疗效果。
结果：实验组压痛情况、肿胀症状及症候表现明显优于参照组，与参照组相比，实验组骨关节功能量表评分、谷丙转氨酶及谷草转氨酶含量更优，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：独活寄生汤在治疗膝骨关节炎领域具有较强效果，应予以临床应用。
【关键词】独活寄生汤；膝骨关节炎；治疗效果骨关节炎（Osteoarthritis，OA）又称骨关节病、老年性关节炎等等，临床上发病率较高，是骨退行性病变，多发于老年人群体，患者骨骼劳损、创伤等原因，造成骨骼关节软骨逐渐退化，从而关节边缘因磨损而增生，临床表现为患者患处关节肿胀、疼痛、僵硬，严重者会出现变形及功能受限等症状[1]。
临床西医治疗模式一般多采用消炎镇痛方法，或使用软骨保护剂改善患者膝关节功能，但其治疗效果难以保障。
通过独活寄生汤治疗骨关节炎，其临床效果十分显著。
1临床资料与方法1.1临床资料选择2014年9月至2017年9月于我院治疗膝骨关节炎患者24例，分为实验组（n=12）与参照组（n=12）。
其中，男性膝骨关节炎患者9例，女性患者15例。
最小年龄42周岁，最大年龄67周岁，中位年龄（53.7±7.1）周岁。
膝骨关节炎程时间最短1.4年，最长7.9年，中位病程时间（5.4±1.7）年。
独活寄生汤在膝关节骨性关节炎中的临床应用进展
独活寄生汤在膝关节骨性关节炎中的临床应用进展摘要：独活寄生汤出自唐代医家孙思邈所著的《备急千金要方》，为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之常用方剂。
临床常用于治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等症，目前单用独活寄生汤进行治疗比较少见，常与其他中药配伍，或联合针灸、西药或其他物理治疗，疗效显著。
笔者建议科研工作者们进行深入的大规模的研究，对独活寄生汤的生物药效及其具体代谢过程进行研究，以及针对药物基因组学、蛋白组学的作用机理进行研究。
以利于这一传统方剂能够更好的应用于临床，提高它的临床疗效。
关键词：独活寄生汤膝关节骨性关节炎临床应用研究进展【中图分类号】R458.6【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0072-01 独活寄生汤出自唐代医家孙思邈所著的《备急千金要方》，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效。
主治腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
临床常用于治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛等症，是治疗痹症的代表方剂，尤善治疗肝肾亏虚，气血不足造成的腰膝疼痛，其方剂组成为独活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6g。
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种慢性退行性病变，属于痹症范畴，因感受风寒湿邪，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血所致。
风寒湿邪客于膝关节，气血运行不畅，故见膝关节疼痛，久则关节屈伸不利，或麻木不仁，正如《素问·痹论》所言：“痹在于骨则重，在于脉则不仁。
”肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血。
又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，则见腰膝痿软；关节活动不利[1]。
笔者查阅近些年的关于独活寄生汤在KOA的治疗方面的临床应用，并对其进行总结加以综述。
单方口服丁和义[2]采用独活寄生汤加减治疗36例KOA患者，总有效率为86.1%，表明独活寄生汤单方可缓解KOA症状。
《独活寄生汤加减》
《独活寄生汤加减》范文一：用独活寄生汤加减用独活寄生汤加减：桑寄生30蜀怀牛膝15岛独活15 g，川木瓜30 g，宽筋藤30 g，鸡血藤30 g，当归10 g，川芎10 g，赤芍15 g，地龙15 g，杜仲15 g，茯苓30 g。
每天1剂，水煎服150 ml，每剂煎2次，早晚分服，10天为1个疗程。
寒湿重加桂枝1O g、威灵仙15 g、细辛3 g；湿热重加黄柏15 g、苍术15 g、薏苡仁30 g；瘀血重加桃仁15 g、红花1O g、没药10 g。
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症，取得较为满意的效果。
方中独活、桑寄生祛风湿止痹痛，杜仲、怀牛膝补肝肾、强筋骨，川芎、赤芍活血化瘀止痛，当归、鸡血藤养血活血止痛，地龙通络止痛，茯苓健脾运化水湿，川木瓜、宽筋藤舒筋活络止痛，合而用之，补而不腻，行而不滞。
本组病例主要以肾虚、湿瘀阻滞型为主，具有祛风除湿、通经活络、强筋骨、补气血、益肝肾之功效．专治风寒湿三气痹着于筋骨，肝肾不足，气虚血瘀之症。
独活15g、威灵仙10g、桑寄生15g、红花10g、乳香10g、没药10g、川芎10g、牛膝15g、猪苓10g、香附12g、地龙15g、当归15g、狗脊15g、甘草10g具有活血祛瘀、祛风除湿、通痹止痛之功。
川芎、当归、桃仁、红花、没药活血祛瘀止痛;牛膝、地龙行血舒络、通痹止痛;香附行气活血;甘草调和诸药。
在原方的基础上加以利水渗湿之猪苓;为了加大通络宣痹之功配有独活、威灵仙、桑寄生、乳香、狗脊,共治痹阻经络的肢体痹痛。
诸药合用,可促进神经根周围的血液循环,改善局部水肿和缺血状态,使经脉通畅,通则不痛。
范文二：中医【独活寄生汤加减】治疗腰腿痛经验本人治疗此病年数达10年，每遇腰痛不治向下肢放射，小腿胀痛、脚趾麻木着无数，按照常规治疗都以独活寄生汤加减治疗，疗效不很理想。
2009年遇到一位本地的移民（湖北巴东的），因腰痛、臀部压痛并向下肢放射一周，在医院CT为腰3-4腰突、腰5--骶1腰膨，途来我这里治疗，按照常规，牵引、针灸、中药治疗一周，疗效不显，患者症状无改善就没有来了，半月后患者再来，可以行走自如（还以为是我的功劳），不料患者说在我处治疗效果不显就会老家去了，在县医院一位老中医开了3剂中药喝完疼痛就减轻了，再进3剂可以劳动了，这次过来是配药的，处方方子如下：【处方】独活20。
汤小虎教授运用独活寄生汤加减治疗骨关节炎经验
汤小虎教授运用独活寄生汤加减治疗骨关节炎经验
汤小虎教授是一位拥有多年中医临床经验的专家，尤其在骨关节炎等疾病治疗方面颇
有研究。
他常常采用中药加减治疗骨关节炎，其中最常用的方剂之一就是独活寄生汤。
独活寄生汤是一种传统的中药方剂，主要由狗脊、独活、寄生、细辛等中药组成，具
有活血行气、温通经络、强筋骨等功效。
据汤小虎教授介绍，独活寄生汤加减方能更好地
治疗骨关节炎。
汤小虎教授指出，骨关节炎是一种常见的退行性关节炎症，主要表现为关节疼痛、僵
硬和功能障碍。
中药治疗骨关节炎的关键在于活血化瘀、温通经络，以改善局部血液循环
和关节气血不足的状态。
同时，还可以滋养肝肾，促进骨骼生长修复，从而缓解炎症反应
和减轻病痛。
在治疗骨关节炎时，汤小虎教授通常采用以下的加减方案：
1.独活寄生汤加芍药、丹参、桂枝、川芎，用以活血化瘀，促进血流，改善关节血液
循环状况。
2.独活寄生汤加人参、黄芪、肉桂，用以补益气血，温养身体，提高免疫力。
3.独活寄生汤加菟丝子、淫羊藿、何首乌，用以滋阴补肾，促进骨骼生长，减少软组
织损伤。
总之，汤小虎教授的独活寄生汤加减方能够针对不同类型的骨关节炎进行个性化治疗。
这些方剂不仅在治疗病症上具有显著效果，同时也不会像西药一样产生明显的副作用和毒
性反应。
因此，中药方剂在骨关节炎治疗中有广阔的应用前景。
独活寄生汤缓解骨性关节炎疼痛的疗效分析
独活寄生汤缓解骨性关节炎疼痛的疗效分析膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
多患于40岁以上的中老年人群，有益女性多见，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。
也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，严重影响生活质量。
对于三期以上的膝骨性关节炎，一般建议施行人工全膝关节置换治疗，对于I期II期膝骨性关节炎，一般建议关节腔灌洗，玻璃酸钠注射，口服消炎止痛药物治疗，常达不到缓解疼痛的效果，我科于2014年6月1日至2015年5月1日期间，运用独活寄生汤缓解膝骨性关节炎疼痛61例，取得满意效果。
一、一般资料：入选病人均为服药依从性好，对药物无过敏，并且规律服药1疗程的患者，61例骨性关节炎患者均为我科住院保守治疗病人，年龄41-69岁，其中男性患者21例，女性患者40例，其中左膝关节炎25例，右膝关节炎22例，双膝关节炎14例，所有患者均有膝关节疼痛（VAS疼痛评分3分以上），伴或不伴膝关节功能障碍，临床症状：(1)膝关节疼痛；(2)关节活动时伴或不伴骨响声；(3)晨僵小于30分钟；(4)年龄≥38岁；(5)膝X线检查示：膝关节骨质增生，髁间嵴变尖膝关节退行性病变。
排除合并糖尿病，冠心病，脑梗死等等心、脑、肾、肝、造血系统疾病以及类风湿、干燥综合征、强直性脊柱炎等免疫系统疾病。
二、治疗方法：对于这61例患者，均给予独活寄生汤颗粒治疗：独活15g、羌活15g、桑寄生30g、桂枝12g、川牛膝30g、白芷12g、白芍30g、防风12g、秦艽12g、杜仲9g、茯苓15g、当归12g、人参6g、肉桂6g、熟地黄6、川芎6g、细辛3g、甘草3g。
日一剂，分三顿早中晚饭后服用，每次开水冲至200ml。
患者入院时与出院时分别给予VAS疼痛评分。
1、疗效标准：显效：VAS疼痛评分2分以内（含两分）,无效：VAS疼痛评分2分以上。
2、统计学方法：采用SPSS软件对所得到的数据进行统计学分析，采用卡方检验，以P值＜0.05视为有统计学意义。
独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎56例临床观察
１２ 诊断及排除标 准 ．
根据美 国风 湿病协 会 １９ ９ ５年修
订的膝骨性关节炎分类诊断标准拟订 。临床症状 ： ①前月 大 多 数 时 间疼 痛 ； ②关 节 活 动 时有 骨 响 声 ； ③晨 僵 ＜
严重畸形 ， 不属 于药 物治疗 范围内病例及合并严重心 血管 病患者 …。
１３ 治 疗 方 法 ．
１ １ 一般资料 ．
选 取 ２０ ０ ８—１—２ ｌ ｌ ０ １—０ ３北 京市房 山
区妇幼保健 院 全科 医学科 膝 关 节 骨性 关 节 炎 门诊 患 者
１２例 ， １ 随机分为 ２组 。治疗 组 ５ ６例 ， ３ 男 ５例 ， ２ 女 １例 ；
支气管肺炎是小儿时期最 常见的肺炎 ， 以内儿童 ２岁 多发 。多因细菌或病毒感 染后致 支气管 壁 和肺 组织 充血 水肿 ， 细胞 浸润 ， 而引起通 气和换 气 障碍 ， 炎 从 导致缺 氧 、 二氧化碳潴 留 ， 成 一 系列病 理 生理 改变 。此病 诊 断不 造 难 ， 医治疗 上以控制炎症 、 善通气 功能 、 症治疗 、 西 改 对 防 治并发症为总的治疗 原则。但单 纯西 医治疗 一般存 在 副 作用大 、 易反 复 、 迁延不愈等治疗难题 。 支气管肺炎属于 中医学肺 炎喘 嗽范 畴。小儿 为纯 阳 之体 ， 病邪易从热化 ， 今风寒外客 ， 闭阻于肺 ， 郁而 化热 ， 肺
１ 北京市房山区 良乡医院全科 医学科 ， 北京 房山 医结合治疗老年病。
１２ ８ ０４８
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎100例临床观察
目的:观察独活寄生汤治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法:将中医辨证属于肝肾不足、筋脉瘀滞型的100例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例。
治疗组口服独活寄生汤;对照组口服金乌骨通胶囊,比较两组的综合疗效及副作用。
结果:治疗组临床控制19例,显效23例,有效7例,无效1例;对照组临床控制9例,显效25例,有效12例,无效4例。
两组疗效经统计学处理Z=-2.542,P=0.0110.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1西医诊断标准参照美国1995年风湿病协会膝关节骨性关节炎诊断标准[1] 制定。
①膝关节病(就诊前1个月内,疼痛时间≥14 d)。
②X线示关节边缘骨赘形成。
③滑膜液相:清、黏,WBC40岁。
⑤膝关节晨僵<30min。
⑥膝关节活动中有捻发音。
符合以上①、②或①、③、⑤、⑥或①、④、⑤、⑥项者,即可确诊为膝关节骨性关节炎。
1.2.2中医诊断标准中医辨证[2]:肝肾不足、筋脉瘀滞证,表现为关节疼痛,活动不利、动作牵强,舌质红或偏红,苔薄或薄白,脉滑或弦。
1.3纳入标准
①符合西医疾病诊断标准;②符合中医疾病诊断标准;③年龄小于75岁。
1.4排除标准
①不符合骨性关节炎诊断标准者。
②不属于药物作用范围内患者。
③并发病影响到关节者,如牛皮癣、梅毒性神经病、褐黄病、代谢性骨病、急性创伤等。
④哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女。
⑤过敏体质及对多种药物过敏者。
⑥合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统、内分泌系统严重原发性疾病及精神病的患者。
⑦病情危重,难以对新药的有效性和安全性做出确切评价者。
1.5治疗方法
1.5.1常规治疗适当休息,减少关节负重或活动。
1.5.2 治疗组中药内服以独活寄生汤为主方:独活15 g,桑寄生10 g,杜仲10 g,川牛膝10 g,细辛5 g,秦艽10 g,茯苓10 g,肉桂心5 g,防风10 g,川芎10 g,党参10 g,当归10 g,白芍10 g,干地黄10 g,甘草10 g。
有积液者加木通10 g,薏苡仁20 g。
热重者加银花30 g,黄柏15 g。
寒重者加制川乌10 g。
瘀重者加桃仁10 g,红花10 g。
每日1剂,水煎服,早晚分服,4周为1个疗程。
1.5.3对照组对照组患者口服金乌骨通胶囊(贵州盛世龙方制药股份有限公
司),1 d 3次,1次3粒,4周为1个疗程。
1.6疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定。
临床控制:临床症状消失,功能活动恢复正常;显效:全部症状消除或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动;有效:主要症状基本消除,关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理,或者失去工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复;无效:和治疗前相比较,各方面均无进步。
总有效率以治愈率和显效率计算。
1.7 统计学分析
计量资料以x±s表示,两组间比较采用成组设计t检验。
两组间疗效比较采用秩和检验。
全部数据应用SPSS 16.0进行统计分析。
2 结果
两组均无明显不良反应。
治疗组总有效率为84%,治愈率为38%;对照组总有效率为68%,治愈率为18%。
两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.542,P=0.011<0.05)。
具体数据见表1。
3 讨论
膝关节骨性关节炎以关节酸痛、重着、屈伸不利为临床特点,属中医“痹症”范畴,《素问·痹论》说:“痹在骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁”,多由于肝肾亏虚,筋骨失养,气血不足,致机体易于损伤和感受风寒湿邪而发病,属本虚标实之证,其病理为肝肾亏损和邪瘀痹阻。
故本病的临床治疗当以祛风湿、止痹痛,益肝肾、补气血之独活寄生汤加减。
方中以独活、秦艽、防风祛风湿止痹痛,伍以细辛发散阴经风寒,搜利筋骨风湿而止痛;用杜仲、川牛膝、桑寄生祛风湿兼补肝肾;以当归、地黄、川芎、白芍四物养血和血;党参、茯苓健脾补气;再加肉桂温通血脉,并助祛风,甘草调和诸药。
诸药协力,使邪痹祛,肝肾足,标本兼治,则诸症自解[3]。
《素问·痹论》又说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,故笔者根据患者病症,三气偏胜又辨证施治,湿偏胜者,关节积液,取木通、薏苡仁以祛湿,热偏胜者,加银花、黄柏以清热,寒重者,加乌头以除寒,而痹日久瘀阻于络者,又当用桃仁、红花化瘀通络。
目前治疗膝关节骨性关节炎方法很多,在手术方面,亦有关节镜技术、人工膝关节置换术以及胫骨高位截骨术等,但笔者采用中药治疗膝关节骨性关节炎,疗效显著,基本均能解除症状。
[参考文献]
[1]施桂英.关节炎概要[M].北京:中国医药科技出版社,2000:339.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:350-352.
[3]张学庸.新编诊疗常规[M].北京:金盾出版社,1990:360-361.
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。