系统解剖学——动脉

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The superior mesenteric artery
Middle colic artery Right colic artery Ileocolic artery Appendicular artery Ileal artery Rectal artery Marginal artery Superior mesenteric artery Jejunal artery
胃右动脉
胃十二指肠动脉
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③脾动脉：脾支入脾、 胰支至胰体和尾，胃短动 脉至胃底，胃网膜左动脉。
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胃的血液供应
1. 2. 3. 4. 5. 6. 胃左动脉：来自腹腔干 胃右动脉：来自肝总动脉的肝固有动脉 胃网膜左动脉：来自脾动脉 胃网膜右动脉：来自胃十二指肠动脉 胃短动脉：来自脾动脉 胃后动脉：来源不定，多来自脾动脉
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（5）肠系膜上动脉
起自腹腔干稍下方，进入 肠系膜根部，行向右下至右髂 窝，分支如下：
1）空、回肠动脉 12－20支，在肠系膜内， 形成一系列的血管弓。
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2）回结肠动脉—阑尾动脉 布于升结肠、盲肠、回 肠末段和阑尾； 3）右结肠动脉 营养升结肠，与回、中 结肠动脉分支吻合； 4）中结肠动脉 营养横结肠，与左、右 结肠动脉分支吻合。
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回结肠动 脉—阑尾动 脉
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小肠的动脉
空、回肠动脉
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胰的血液供应
• 胰十二指肠上动脉，来自胃十二指肠上 动脉 • 胰十二指肠下动脉，来自肠系膜上动脉 • 脾动脉的分支胰背动脉、胰支、胰尾动 脉和胰大动脉。
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（6）肠系膜下动脉
平第3腰椎，行向左下方。 分支： 1）左结肠动脉 与中、乙状结肠动脉分支 吻合，营养结肠左曲和降结肠； 2）乙状结肠动脉 2－3支，分布于乙状结肠； 3）直肠上动脉 肠系膜下动脉的终末支， 沿直肠两侧向下，与直肠下动 脉和肛动脉分支吻合。
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1、髂内动脉
壁支
•髂腰动脉 分布腰方肌、髂腰肌、髋肌等处； •闭孔动脉 营养大腿肌内侧群、髋关节； •臀上、下动脉 分布臀肌。
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脏支
•子宫动脉 分布子宫、阴道、输卵管和卵巢， 与卵巢动脉吻合； •阴部内动脉 分布会阴部和外生殖器，向内侧 分出肛动脉，营养肛门外括约肌、 肛提肌； •膀胱下动脉 分布膀胱底、精囊和前列腺（阴 道壁）； •直肠下动脉 分布直肠下部
①肱深动脉：移行于桡侧副动脉与 桡动脉返支吻合，参与肘关节网的 形成。 ②尺侧上副动脉： ③尺侧下副动脉：
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正 中 神 经 肱 二 头 肌 肱 动 脉
测 量 血 压 处
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3）桡动脉
1. 2. 3. 4. 桡侧返动脉 掌浅支与尺动脉 末端吻合 第1掌背动脉 拇主要动脉
桡神经
肱动脉 尺神经
肱桡肌 4）尺动脉
器官内动脉分布规律
与器官构造有关
1.实质性器官 放射型 2.中空性或 纵行型
管状器官
横行型
血管吻合
侧副循环：动脉干在行程中发 出与其平行的分支，而且血流方向 一致者，称侧副管。血流方向相反 者，称返支。当动脉干阻塞时，血 液可沿侧副吻合路径，送至远侧分 布区，以免发生坏死。
5
一、肺循环的动脉
肺动脉干 起自右心室，主动 脉根部前方，向左后方 至主动脉弓下方，分左、 右肺动脉。 动脉韧带：肺动脉干分叉 处稍左侧与主动脉弓下缘 之间的一纤维性结缔组织 索胚胎时期动脉导管闭锁 后的遗迹。
1. 2. 3. 尺侧返动脉 骨间总动脉 掌深支与桡动脉 末端吻合。
桡动脉
尺动脉
正中神经
掌深支
掌浅支 掌浅弓
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桡 动 脉 切 脉 部 位
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5）掌浅弓和掌深弓
掌浅弓：桡动脉的掌浅支与
尺动脉末端吻合而成。
位置较浅，弓的顶点相 当于掌中纹处。分支要有小 指尺掌侧动脉和三条指掌侧 总功脉，后者至掌指关节附 近，又各分为两条指掌侧固 有动脉，分别供应第2～5指
1)股深动脉: 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 3条
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2) 腹壁浅动脉 3) 旋髂浅动脉 4) 阴部外动脉
股动脉
股深动脉
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腘动脉
起自收肌腱裂孔，至腘 肌下缘，分为胫前、后动脉。 分布膝关节及其附近肌肉。
胫后动脉
腘动脉的延续，在小腿 后面浅、深两层屈肌之间下 行，经内踝后方，屈肌支持 带的深面至足底，分为足底 内、外侧动脉两终支。分支： 腓动脉 足底内、外侧动脉
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椎a. 颈横a. 颈深a. 肋颈干 肩胛上a.
甲状腺下a. 颈总a. 甲状颈干 锁骨下a. 胸廓内a.
肋间最上a.
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锁骨下动脉分支
锁骨下动脉 胸廓内动脉
胸廓内动脉
（末端称腹壁上动脉）
腹壁上动脉
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*甲状腺的血液供应：
1. 甲状腺上动脉：起自颈外动脉
2. 甲状腺下动脉：起自锁骨下动脉 的甲状颈干
降主动脉
腹主动脉
第四腰椎平面
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11
12
（一）升主动脉
起自左心室，起始 处较膨大，称主动脉窦， 左、右冠状动脉由此发 出。至右第2胸肋关节高 度移行为主动脉弓
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（二）主动脉弓
主动脉弓位于胸骨柄后方，从前右向后左呈 弓形弯曲至第4胸椎下缘左侧，移行为降主动脉。 由主动脉弓的上方，从右向左发出三大分支，即 头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉
的相对缘。因此，手指出血
可沿手指两侧压迫止血。
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掌深弓：尺动脉的掌深支与 桡动脉末端吻合而成。 约平腕掌关节处，由弓 的远端发出三条掌心动脉， 与指掌侧总动脉吻合。
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（三）胸主动脉
位于后纵膈内，下降穿膈的 主动脉裂孔入腹腔，移行为腹主 动脉。分支包括：
脏支
心包支 支气管动脉 食管动脉
肋间后动脉： 行于肋间隙的上9对。 肋下动脉： 行第12肋下缘的第10对。
3. 甲状腺最下动脉：多发自头臂干
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颈外a.
甲状腺上a.
甲状腺下a. 甲状颈干 锁骨下a. 锁骨下v.
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甲状腺血液供应
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1）腋动脉
肱动脉
锁骨下动脉
胸肩峰动脉 胸外侧动脉
肩胛下动脉
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1. 胸肩峰动脉
2. 胸外侧动脉
3. 肩胛下动脉
4. 旋肱后动脉
5. 旋肱前动脉
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2）肱动脉
腋动脉的直接延续，沿肱二头 肌内侧沟，向下至肘窝，平桡骨颈 高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉 全长位置浅表，当前臂和手部出血 时，可以在肱二头肌内侧沟，向肱 骨压迫进行止血。在肘窝肱二头肌 腱内侧可摸到肱动脉搏动，是临床 上测量血压时听诊的部位。分支：
6
肺 循 环 的 动 脉 主 干 ： 肺 动 脉 干
7
肺 动 脉 干
左 主 支 气 管
肺 动 脉 干
8
二、体循环的动脉
主动脉 aorta
升主动脉： 主动脉窦 主动脉弓：aortic arch 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉
降主动脉： 胸主动脉 腹主动脉
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主动脉弓 升主动脉
胸骨角平面
胸主动脉 膈
左颈总动脉
头臂干
左锁骨下A
主动脉弓
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1、颈总动脉（头颈部的动脉）
起始？ 行走于气管和胸锁乳突肌间， 位置浅表，在甲状软骨上缘处， 分为颈内动脉和颈外动脉。
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颈总动脉分杈处有颈动脉 窦和颈动脉小球。
颈动脉窦 carotid sinus： 颈内动脉起始处的膨大部分。 为压力感受器。血压增高时兴奋， 可反射性地引起心跳减慢、末梢 血管扩张，血压下降。 颈动脉小球： 扁椭圆形小体，借结缔组 织连于颈总动脉杈的后方，为 化学感受器。可感受血液中二 氧化碳分压、氧分压和氢离子 浓度变化。当血液中二氧化碳 增高或氧分压降低时，反射性 地促使呼吸加深加快。
肠系膜上、下动脉的各结肠支 间，互相吻合，形成一个完整的动 脉弓，称结肠缘动脉。
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大肠的动脉
回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉
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（五）髂总动脉（盆部的动脉）
腹主动脉平第4腰椎分出左 右各一的髂内、外动脉两终支。 髂外动脉沿腰大肌内侧缘下降， 移行于股动脉。
面动脉
舌动脉
甲状腺上动脉
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上颌动脉
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上颌动脉
21
面动脉
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颞外 浅耳 动门 脉前 压上 迫方 止颧 血弓 点根 部
颈总动脉 压迫止血点 胸锁乳突肌前缘 环状软骨高度
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咬 肌 前面 缘动 、脉 下压 颌迫 骨止 下血 缘点 交 点
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2、 锁骨下动脉
起始？ 走行：自胸锁关节后方向外，斜越胸膜顶的 前面，弓形向外穿过斜角肌间隙，行于锁骨后下 方，至第1肋外侧缘，进入腋窝改称为腋动脉。 活体上在锁骨上窝能摸到其搏动，在此向下 将锁骨下动脉压在第一肋骨上面，可止血。
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中斜角肌
斜角肌间隙
前斜角肌
第一肋
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锁锁 骨骨 下中向 后 动点下 脉上压 向 压方 第 迫锁 骨一 止上 血窝肋 点处
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锁骨下动脉分支
①椎动脉（分布于脑） ②胸廓内动脉
（末端称腹壁上动脉）
③甲状颈干
（发出甲状腺下动脉）
④肋颈干
左、右锁骨下动脉,左、右 颈总动脉起始不同，分支相 同
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肾动脉铸型
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肾动脉造影
膈下动脉
腹腔干
肾动脉
腰动脉
腹主动脉
骶正中动脉
右髂总动脉
腹主A及其分支造影
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不成对的 （4）腹腔干：
主动脉裂孔稍下方
（5）肠系膜上动脉
腹腔干稍下方
（6）肠系膜下动脉
平第3腰椎高度
பைடு நூலகம்
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（4）腹腔干的分支：
分3支，分布食管末端、胃、 十二指肠、肝、胆囊、胰、 脾和大网膜。
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直肠的血液供应
• • • • 直肠上动脉 直肠下动脉 肛动脉 骶正中动脉
来源于肠系膜下动脉 来源于髂内动脉
来源于阴部内动脉
来源于腹主动脉
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2、髂外动脉
至腹股沟韧带中点的深面移 行于股动脉. 股动脉是髂外动脉的延续，
在大腿上部位于股三角内，向 下入收肌管，出收肌腱裂孔至 腘窝，移行为腘动脉。在腹股 沟韧带中点稍下方，活体可摸 到动脉搏动，当下肢出血时， 可在此压迫止血。
腰动脉
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2、脏支
成对的
（1）肾上腺中动脉 （2）肾动脉：平第2腰椎，发出 肾上腺下动脉； （3）睾丸动脉/卵巢动脉：经腹 股沟管、精索，布于睾丸和附睾； （经卵巢悬韧带、下行于子宫阔 韧带两层间，布于卵巢和输卵管 壶腹）。
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肾上腺的动脉
肾上腺上动脉 肾上腺中动脉 肾上腺下动脉 睾 丸 动 脉
壁支
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肋间后动脉: 1. 前支：主干 营养肋
间肌
2. 后支：分布于背部的
肌肉、 皮肤、胸椎和 脊髓
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胸主A与肋间后A造影
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（四）腹主动脉
起自膈的主动脉裂孔，下 膈下动脉 降至第4腰椎体下缘，分为左、 腹腔干 右髂总动脉两终支。分支包括： 肾动脉
1、壁支
（1）膈下动脉： 膈下面，分出肾上腺上动脉； 腹主动脉 （2）腰动脉： 4对，布于腰部、脊髓； 骶正中动脉 （3）骶正中动脉： 布于直肠后壁、骶骨前面 右髂总动脉
脉管系统
第三节 动 脉 Artery
天津医科大学解剖教研室
蔡滢
1
从心运送血液到全身各器官的血 管称为动脉。左心室发出的动脉为主 动脉，右心室发出的动脉为肺动脉。 动脉离开主干进入器官前的一段，称 为器官外动脉；进入器官后，称器官 内动脉。
2
器官外动脉配布规律 1.对称性 2.大局部、器官--动脉干 3.壁支和脏支 4.血管神经束（A,V,N） 5.行程安全性 6.最短距离 分布的器官 7.分布形式与器官的形态有关 8.管径大小与器官大小及功能 有关
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1）颈内动脉：上行至颅底， 经颈动脉管入颅腔。颈内动 脉在颈部无分支，主要分支 布于脑和视器。 2）颈外动脉：上行至下颌后 窝处，分为颞浅动脉和上颌 动脉两个终支。沿途分支： 甲状腺上动脉 舌动脉
面动脉
颞浅动脉 上颌动脉
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脑膜中动脉 下牙槽动脉 眶下动脉
颞浅动脉
上颌动脉
脑膜中动脉
眶下动脉
下牙槽动脉
①胃左动脉 与胃右动脉吻合，行 进中分支营养食管下端、 贲门和胃小弯附近的胃壁。
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②肝总动脉
肝固有动脉：胃右
动脉、左、右支、胆囊动 脉；
胃十二指肠动脉：
胃网膜右动脉（与胃网膜 左动脉吻合，分支至胃和 大网膜）、 胰十二指肠上动脉（营养 胰头和十二指肠上动脉）。
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肝总动脉分支
肝右支 肝左支 肝固有动脉 胆囊动脉
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胫前动脉
由腘动脉分出后，立 即穿小腿骨间膜至小腿前 面，沿骨间膜前面下降， 至踝关节的前方，移行为 足背动脉。
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胫前动脉
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足背的动脉
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6、足底的动脉
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