影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的因素探讨
TACE联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床分析
Ａ组 行 Ｔ ＡＣＥ 治疗 ，常规应 用Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术 穿 刺 ，ＤＳ Ａ
造 影下 明确肿 瘤靶 血管 ，并进 行化疗 栓塞 ，药物 选择氟 尿 嘧啶５ ｏ ０ ～１ ０ ０ ０ ｍｇ ，亚叶酸钙 １ ０ ０ ｍｇ ，羟基 甲树碱 １ ０ ｇ 、表 阿霉 素１ ０ ￣４ ０ ｍｇ ，可根据肝功 能调整用药剂量 ；栓 塞剂选 择表 阿霉素 １ ０ ￣２ ０ ｍｇ 和超液化碘油 ５ ～２ ０ ｍＬ 混合和 明胶海 绵颗粒 ，介 入治疗１ ～３ 次 ，每次 间隔４ ～５ 周。 ２ ． ３两组患者术 后并发症率 比较 Ａ组 出现 发 热 １ ０ 例 ，消化 道反 应９ 例 ，局 部 出血４ 例；
ｆ ０ ，消化道 反应９ 例 ，局 部 出血 ３ 例 ，均 经 对 Ｂ组 行 Ｔ ＡＣ Ｅ联 合 射 频 消 融 术 治 疗 。Ｔ ＡＣＥ 治疗 ３ ～４ 周 Ｂ组 出现 发 热 ９ 症处理 后缓解 。两 组患者 术后 并发症 发生 率 比较 ，差 异无 后复查Ｃ Ｔ，Ｃ Ｔ 下进 行射频消融 术，静脉给 予短效镇静剂 ， 尸＞０ ． ０ ５ ）。 选择跟 肿瘤 距离 比较近 的肋 间 ，确 定 穿刺角 度 、进 针方 向 统 计 学 意 义 （
． Ｐ
０ ． ０ ０ ０
２ ． ２两组 患者 治疗总有效 率、２ 年生存率 比较
Ｂ 组治疗总有效率、２ 年生存率明显高于Ａ 组 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 （ ５ ２ ． ６ １ ±２ ． １ ３ ）岁 ；Ｂ 组 男２ ７ ｆ ０ ，女３ 例 ，３ ４ ￣７ ６ 岁 ，平均 见 表２ 。 年龄 （ ５ ２ ． ２ ５ ±２ ． １ ２ ）岁 。两 组患者 一般 资料 比较 ，差异 无 表２ 两组患者治疗总有效率 、２ 年生 存率比较 ［ ｎ（ ％）】 统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
TACE联合射频消融治疗原发性肝癌疗效的影响因素分析
【 关键 词 】 原 发性 肝癌 ；经 动 脉 化疗 栓 塞 术 ；射 频 消 融 ； Ｔ引导 Ｃ
中 图分 类 号 ： ７ ５７ 文献 标 志 码 ： 文章 编 号 ：０ ８７ ４ ２ １ ） ３０ １ —４ Ｒ ３． Ａ １ ０ —９ Ｘ（ ０ ２ 一 —２ ６０ ０
ＴＡＣＥ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｏ ｉ ｅ ｔ ＣＴ－ ｕ ｄ ｄ ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ａ ｉ ｆ ｅ ｕ ｎ ｙ ａ ｌ ｔｏ ｏ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｒｍ ａ ｙ ｈ ｇ ｉｅ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｒ ｄｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｂａ ｎ ｆｒ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｉ ｒ ｉ
ｗｉ Ｔ ｇ ｉｅ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒ ｄ ｏｒ ｑ ｅ ｃ ｂ ａｉ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｆ ６ ａ ｅ ｔ ｅ ａ ｏ ｅｌ ｌ ｒ ｔ Ｃ — ｕ ｄ ｄ ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ａ ｉｆ ｕ ｎ ｙ ａ ｌ ｔ ． ｈ ｅ ｏ ｔｏ ｓ ｔｔ ｌｏ ２ ｃ ｓ ｓ ｗｉ ｈ ｐ ｔ ｃ ｌ ａ ｈ ｕ ｃ ｒ ｉ ｏ ｒ ｎ ｏｌ ｄ ｉ ｈ ｓｓｕ ｙ Ａ ｌ ｈ ａｉ ｎ ｓｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ ＡＣ ａ ｃｎ ｍａ ｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ｔ ｉ ｔ ｄ ． ｌ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ Ｔ Ｅ， ｗ ｉｈ ｗａ ｏｌ ｗ ｄ ｂ Ｔ ｅ ｅ ｈ ｈ ｃ ｓ ｆｌ ｅ ｙ Ｃ — ｏ
射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床观察
射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床观察摘要】局部射频消融治疗作为一种微创手术，已经成为继手术切除、介入治疗后的第3大肝脏肿瘤治疗手段，由于其疗效确切，在小肝癌的治疗方面，射频消融疗效与手术切除相近，因此被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一。
射频消融术可经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。
局部消融治疗的特点包括：直接作用于肿瘤，具有高效快速的优势；治疗范围局限于肿瘤及其周围组织，对机体影响小，可以多次治疗。
现将2009年-2010年收治的32例经皮经肝、腹腔镜下、开腹直视下射频消融术治疗肝脏肿瘤，报告如下。
【关键词】肝脏肿瘤射频消融术【Abstract】 local radiofrequency ablation therapy as a minimally invasive surgery,has become the surgical resection, interventional therapy of the big 3 after liver cancer treatment, due to the symptoms, and in the treatment of small HCC, radiofrequency ablation curative effect and the surgical resection close, and is therefore considered small liver cancer is one of the radical therapy. Rf radiofrequency can percutaneous, after laparoscopic surgery and the open surgery three. Local ablation therapy features include: direct role in cancer, has the advantage of quick and efficient; Heal range limited to the tumor and its surrounding tissue, small effects on the body, can DuoCi treatment. Now the 2009-2010 years were 32 cases of the liver, percutaneous laparoscopic instead, direct rf radiofrequency treatment liver tumor, the report as follows.【Key words】liver tumor Radiofrequency ablation1 资料及方法1.1临床资：本组32例，男性26例，女性6例。
探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素
探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素目的本文主要探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素。
方法在我院2013年1月～2014年6月所收治的使用微波消融治疗的大肝癌患者中选取60例作为此次观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨微波消融治疗大肝癌的效果以及影响治疗效果的主要因素。
结果使用微波消融治疗后，肿瘤完全消融率为78.3%。
结论对于大肝癌患者而言，使用微波消融进行治疗，具有很好的治疗效果，而治疗过程中，患者的肿瘤具体位置、直径、甲胎蛋白等都会在不同程度上影响大肝癌患者使用微波消融治疗的效果。
标签：微波消融；大肝癌；热休克蛋白；影响因素；肿瘤灭活本次研究为了探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素，且获得较为满意的结果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2013年1月～2014年6月所收治的使用微波消融治疗的大肝癌患者中选取60例作为此次研究对象，均符合大肝癌临床诊断标准，对其临床资料进行回顾性分析。
其中，男性患者21例，女性患者39例；年龄40～75岁，平均年龄（55.21±8.54）岁；肿瘤直径4～9 cm，平均直径（5.6±1.2）cm；肝功能分级：22例患者Ⅰ级，24例患者Ⅱ级，14例患者Ⅲ级；甲胎蛋白含量：5例患者每升少于20微克，28例患者20～500 μg/l，27例患者每升超过500μg；肝癌分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期14例，Ⅲ期15例，Ⅳ期20例；肿瘤分布：多个肝段27例，一个肝段33例。
60例患者在使用微波消融治疗前，都要在超声或者CT的引导下行细针穿刺抽取标本行热休克蛋白-70检查和病理诊断，随访时间定为3年。
纳入患者标准：①患者主观同意此次调查研究，并签署同意书；②血小板超过100×109的患者；③凝血酶的原活动度超过50%；④肿瘤数目不超过4个；⑤肝内至少有一个肿块直径超过5 cm；⑥肿瘤病灶经超声检查，结果显示清晰。
射频消融治疗肿瘤
射频消融治疗肿瘤 的前景和展望
精准定位与导航技术：提高治 疗的准确性和安全性
实时监测与反馈技术：实现治 疗效果的实时评估和调整
多模态影像融合技术：提高病 灶的检出率和治疗效果的可评 估性
新型消融材料与设备：降低并 发症发生率，提高治疗效果
射频消融治疗肿 瘤的原理和优势
射频消融治疗肿 瘤的临床试验进 展
射频消融治疗肿瘤 的临床应用
适应症：肝癌早 期，肿瘤较小且 无转移
治疗方法：将射频 针插入肝癌组织， 通过加热破坏癌细 胞
治疗效果：有效 缩小肿瘤，延长 患者生存期
优势：微创、恢 复快、副作用小
适应症：早期、中 期肺癌，不能耐受 手术或拒绝手术的 患者
治疗方法：CT引导下 经皮穿刺，将射频针 插入肿瘤内，通过加 热破坏肿瘤组织
射频消融治疗肿 瘤在不同类型肿 瘤中的应用情况
射频消融治疗肿 瘤的未来发展方 向和趋势
射频消融与化疗联合应用：提高肿瘤细胞对化疗药物的摄取率，增强化疗效果
射频消融与放疗联合应用：利用放疗增敏作用，提高肿瘤细胞的凋亡率
射频消融与免疫治疗联合应用：激活免疫系统，提高机体对肿瘤细胞的杀伤力
射频消融与中医治疗联合应用：发挥中医调理作用，减轻放化疗不良反应，提高患 者生存质量
射频消融治疗肿瘤 的方法
适应症：射频消融治疗肿瘤 适用于多种实体肿瘤，如肝 癌、肺癌、肾癌等
禁忌症：射频消融治疗肿瘤 不适用于肿瘤过大、多发转 移、凝血功能障碍等患者
射频消融治疗肿瘤的设备包括射频消融仪、电极针和影像设备等。 射频消融仪是核心设备，能够产生射频电流，使电极针周围的组织发生热凝固。 电极针是插入肿瘤内部的工具，有多种型号和规格，适用于不同大小的肿瘤。 影像设备用于定位和监控治疗过程，常用的有超声和CT等。
射频消融术治疗肝癌的临床护理
１ 术 前 护 理
１ １ 心理护 理 射 频 是 国 内近 年来 才开 展 的肝 癌 ． 治疗 新技 术 ， 者对 此缺 乏 了解 ， 产 生 紧张 、 惧 、 患 易 恐 担心 治疗 效 果 等 负 面 心 理Ｌ 。所 以 ， 疗 前 向患 者 ２ ］ 治 及 家属详 细 解 释 治 疗 目 的、 理 、 程 、 应 、 果 原 过 反 效
维普资讯
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学报 ２ ０ ０ ７年 第 ２ ８卷第 ２ 期 ３
射 频 消融 术 治 疗 肝 癌 的临 床 护 理
洪 芳 芳 陈 才
射频 消融 术是 近年来 出现 的一 种微 创 治 疗 肝癌 的新 方法 ， 对无 法切 除 的肝 癌及 复 发肝 癌 效果 显 著 ， 具 有创 伤 小 ， 复 快 ， 发 症 少 、 应 症 等 特 点口 。 恢 并 适 ］
３ ２ 术后 密切观 察神 志 、 ． 生命 体征 及 尿 量 变化 常 规 低流 量 吸 氧 １ ～２ ２ ４小 时 ， 以增 加 肝 细胞 含 氧 量 ， 促 进肝 细胞 再 生 。按 医 嘱静 脉 予 止 血 药 、 生 素 等 抗
２ ６治疗 毕 ， 刺点 用 敷 料加 压 包扎 ， ． 穿 密切 观 察 有无 出血 、 痛 或其 他 不 适 ， 时 与 医 生联 系 ， 好 相 应 腹 及 做
处理。
少 ， 患者 多表 现消耗 、 热 、 但 发 出汗 较 多 ， 合理 调 整 应
输液 速度 ， 证 水 、 保 电解 质 平衡 。
２ 术 中 护 理 ２ １ 体 位 根 据肿瘤 部 位 ， ． 一般 取 仰 卧位 或 左侧 卧
侧 ， 时擦 去呕 吐 物 ， 持 呼 吸道 通 畅 ， 及 保 必要 时 给 予
射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗直径3cm以上原发性肝癌的疗效和影
・590・Modem Practical Medicine,May2019,Vol.31,No.5的疗效及转归问。
结合汤玉冰等回研究，老年患者人群中部分依从性差、服药欠规范及耐药等也是老年涂阳肺结核患者治愈低的因素。
综上所述，老年组涂阳肺结核和青年组涂阳肺结核有不同的特征，建议有针对性地对不同人群开展疾病健康教育,如老年农民、青壮年工人及学生等。
并鉴于老年涂阳肺结核患者的治愈率较低，应重视并保证患者规则服药,彻底治愈，减少复治和耐药的产生，同时也应注意老年患者的营养支持，以提高特殊人群治愈率，从而更好地做好结核防控工作。
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CT、MRI及超声对经皮射频消融治疗肝癌疗效的评价
［ ］ 张凌 ， 明， ２ 方 陈吉华 ． 自酸蚀粘接 系统 的研究进 展［ ］ 国外 医 Ｊ．
学 口 腔 医学 分 册 ，０４，１ ５ ：９ — ９ ． ２０ ３ （ ） ３４ ３ ６
（ 稿 日期 ：０ ９． １— ９ 修 回 日期 ：０９ — １． ３ 收 ２０ １ ０ ２０ １ ２ ）
同时与 渗 入 牙本 质 小 管 内部 的耦 联 剂 成 分 混 合 结
固， 形成 管 塞 ， 为 树 脂 突 的 一 部 分 Ｊ 成 。在 酸 蚀 牙 本质 时 ， 单体 渗 透 同 时 发 生 ， 因而 不 开 放 牙 本 质 小
管 。单体 渗透 到牙 本 质 小 管 内部 ， 小 管 内 的 蛋 白 与 质结 合 ， 阻止 了小 管 内液 体 的流 动 。光 固化后 的 Ｇ．
种类 的脱 敏剂 。在 条 件 允 许 的情 况 下 ， 种 脱 敏剂 两 都 可选 择 ， 在条 件 不允许 的情况 下 ， 比如基 层部 队巡
诊 ， 者不 失为 一种 较理 想 的选 择 。 后
【 参考文献 】
［ ］ 任 常 群 ， 鑫 源 ． Ｌ ＭＡ Ｃ Ｓ脱 敏 性 粘 接 系 统 治 疗 牙 本 质 过 １ 王 Ｇ Ｕ Ｐ 敏症 的 临 床研 究 ［ ］ 口腔 医 学 纵 横 杂 志 ，０ １ １ ３ ：９ Ｊ． ２０ ，７（ ） １ ８．
无 论 实 验组 还是 对 照 组 ， 月 前 疗 效下 降均 比较 ３个
明显 ， ３ 月后疗效下 降渐趋 平缓 ， 而 个 尤其 Ｃ病种
在 ３个 月 时两组 疗 效 下 降 最 明显 ， 虑是 由 于脱 敏 考
层 被不 断磨 损所 致 。提示 临 床上对 于 较重 的牙 齿感 觉过 敏症 患 者 ， 好 在 ３个 月 内重 复加 强脱 敏治 疗 。 最
肝癌的消融治疗
肝癌的消融治疗近年来，肝癌的患病率日趋身高，严重影响患者的身体健康和生命安全。
在实际的治疗过程中，实施消融治疗方案，可获得理想的治疗效果，患者预后较好。
1.肝癌消融治疗的种类针对肝癌患者实施消融治疗主要分为两种类型，一是化学治疗，二是温度治疗。
化学消融主要是利用乙醇、醋酸等化学物质在作用下产生肿瘤细胞坏死现象，从而实现消融肿瘤的效果。
温度消融主要是在患者肿瘤组织内通过光、电、声等实施冰冻消融、微波消融、激光消融、射频消融以及高强度超声聚焦等，促使患者细胞脱水，产生冰晶，从而导致肿瘤坏死现象。
患者肿瘤组织凝固型坏死后，可获得理想的治疗效果。
现如今，医疗水平逐渐提高，诸多消融技术不断完善和成熟，构成了肝癌综合治疗体系。
通过新型的消融设备，能够有效降低患者的复发率，改善了患者的预后。
1.肝癌消融治疗的优势一般情况下，通过影像学方法实施肝癌消融治疗，首先靶向定位患者肿瘤。
通过针对性的方法将患者的肿瘤组织杀灭。
消融治疗的操作比较简便，且具有较高的安全性，能够多次施行该治疗方案。
通过物理手段杀灭肿瘤组织叫做瘤内注射治疗，通过化学手段杀灭肿瘤组织较多间质毁损治疗，在肝癌患者无严重出血倾向时，可实施消融治疗方法。
在实际的治疗过程中，消融治疗的影响引导技术主要分为：CT、超声及MRI等。
治疗途径主要包括：经腹腔镜手术、经皮、经开腹手术等，其中，最常见的是经皮消融。
在肝癌患者中实施局部消融质量，充分发挥其微创优势，有助于提高整体治疗效果。
针对肝癌患者实施消融治疗，不但可以完全缓解预期，还能够作为辅助治疗方案，可获得理想的治疗效果。
1.肝癌消融治疗的禁忌证和适应证一般情况下，消融治疗的适应证包括：单发肿瘤的直径≤5cm，可实施消融治疗，多发结节转移直径在3cm内可以使用消融治疗方案。
倘若患者远处转移、无血管或者早期肝癌患者都可实施消融治疗方案，具有明显的效果。
如果患者为单发肿瘤，且直径＜3cm通过消融治疗可获得根治性效果。
TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响研究
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.16.084TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响研究徐樟琦，简以增，廖霁婷福建省龙岩市第二医院肝胆外科，福建龙岩364000［摘要］目的探究肝动脉栓塞化疗（transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE）综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果，并分析此种治疗方案对患者肝功能的影响。
方法方便选取2019年1月—2021年12月福建省龙岩市第二医院收治的98例晚期原发性肝癌患者为研究对象，以随机信封法分为两组，每组49例。
参照组采用单纯TACE治疗，研究组采用TACE综合介入治疗，观察两组患者临床效果（肿瘤缓解率、肿瘤直径、肿瘤标志物甲胎蛋白）、肝功能指标变化、不良反应发生率。
结果研究组患者临床总缓解率为93.88%，高于参照组的77.55%，差异有统计学意义（χ2=5.333，P<0.05）。
治疗前，两组患者肿瘤直径、甲胎蛋白（AFP）比较，差异无统计学意义（t=0.222、0.298，P>0.05）；治疗后，研究组患者肿瘤直径、AFP较参照组低，差异有统计学意义（t=5.429、3.793，P<0.05）。
治疗前，两组患者谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）比较，差异无统计学意义（t=0.137、0.515、0.265，P>0.05）；治疗后，研究组患者AST、ALT、TBIL 较参照组低，差异有统计学意义（t=3.847、4.775、7.721，P<0.05）。
治疗期间，研究组不良反应发生率为6.12%，与参照组的4.08%比较，差异无统计学意义（χ2=0.000，P>0.05）。
结论对晚期原发性肝癌患者，应用TACE综合介入治疗，可以提升肿瘤控制效果，改善肝功能，且安全性高。
［关键词］肝动脉栓塞化疗综合介入治疗；晚期；原发性肝癌；临床效果；肝功能［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）06(a)-0084-05Clinical Effect of TACE Comprehensive Interventional Therapy for Ad⁃vanced Primary Liver Cancer and Its Influence on Liver Function in Pa⁃tientsXU Zhangqi, JIAN Yizeng, LIAO JitingDepartment of Hepatobiliary Surgery, Longyan Second Hospital, Fujian Province, Longyan, Fujian Province, 364000 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of transcatheter hepatic arterial chemoembolization (TACE) com⁃prehensive interventional treatment of advanced primary liver cancer, and analyze the effect of this treatment on liver function of patients. Methods Ninety-eight patients with advanced primary liver cancer admitted to the Second Hospi⁃tal of Longyan City, Fujian Province from January 2019 to December 2021 were conveniently selected as the study ob⁃jects and divided into two groups by random envelope method, with 49 cases in each group. The reference group was treated with TACE alone, and the study group was treated with TACE comprehensive interventional therapy. Clinical effects (tumor remission rate, tumor diameter, tumor marker alpha-fetoprotein), changes in liver function indexes, and incidence of adverse reactions were observed in the two groups. Results The total response rate of the study group was 93.88%, higher than that of the reference group (77.55%), the difference was statistically significant (χ2=5.333, P< 0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in tumor diameter and alpha-fetoprotein (AFP) between the two groups (t=0.222, 0.298, P>0.05). After treatment, the tumor diameter and AFP in the study group[作者简介] 徐樟琦（1985-），男，本科，主治医师，研究方向为肝胆外科。
早期肝癌术后治疗方案
摘要：肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，早期肝癌的手术治疗是提高患者生存率的关键。
本文将对早期肝癌术后治疗方案进行探讨，包括术后辅助治疗、综合治疗及个体化治疗等方面，旨在为临床医生提供参考。
一、引言肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。
早期肝癌患者手术切除是提高患者生存率的关键治疗手段。
然而，术后复发和转移仍是影响患者预后的重要因素。
因此，制定合理的术后治疗方案至关重要。
二、术后辅助治疗1. 化疗化疗是肝癌术后常用的辅助治疗方法之一。
术后化疗的目的在于杀灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
常用的化疗药物包括多西他赛、奥沙利铂、卡培他滨等。
化疗方案的选择应根据患者的具体情况、肿瘤类型、肝功能状况等因素综合考虑。
2. 放疗放疗是肝癌术后辅助治疗的另一种重要手段。
放疗可以杀灭局部残留的癌细胞，减少复发风险。
放疗方式包括外照射和局部放疗。
外照射适用于肿瘤较大、无法切除或术后复发患者；局部放疗适用于肿瘤较小、切除干净的患者。
3. 生物治疗生物治疗是一种新兴的治疗方法，其原理是利用生物活性物质（如细胞因子、抗体、疫苗等）调节机体免疫功能，增强抗肿瘤能力。
肝癌术后生物治疗主要包括以下几种：（1）细胞因子治疗：如干扰素α、干扰素γ等，可增强机体免疫功能，抑制肿瘤生长。
（2）抗体治疗：如抗EGFR抗体、抗VEGF抗体等，可阻断肿瘤生长信号通路，抑制肿瘤生长。
（3）疫苗治疗：如肝癌疫苗、树突状细胞疫苗等，可诱导机体产生特异性抗肿瘤免疫反应。
三、综合治疗1. 介入治疗介入治疗是一种微创治疗手段，适用于无法手术切除或术后复发的肝癌患者。
介入治疗主要包括以下几种：（1）经肝动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血供，达到治疗目的。
（2）经皮乙醇注射（PEI）：将乙醇注入肿瘤组织，使肿瘤细胞坏死。
（3）射频消融术（RFA）：利用射频能量产生高温，使肿瘤组织坏死。
循证基础上预见性护理对肝癌TACE联合射频消融术患者的影响
循证基础上预见性护理对肝癌TACE联合射频消融术患者的影响【摘要】目的：进行肝癌TACE联合射频消融术患者中行循证基础上预见性护理的效果探究。
方法：本次选取主要为肝癌TACE联合射频消融术患者68例，试验起始于2021年1月内，终止于2022年12月内，试验以双盲法进行分组，对照组35例行常规护理，观察组33例行循证基础上预见性护理。
比对护理结果。
结果：两组相比，观察组术后出血、气胸、发热、肺炎等总并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。
结论：于肝癌患者接受TACE联合射频消融术治疗中行循证基础上预见性护理，有利于控制并发症，增强安全性。
【关键词】肝癌TACE；射频消融术；循证基础；预见性护理TACE联合射频消融术为肝癌患者治疗中常用措施，虽然能够帮助患者控制病情发展，但是部分患者容易受到多方面因素影响，引发并发症，降低预后。
需要重视并加强肝癌患者接受TACE联合射频消融术治疗中护理研究，提高护理效果，有效控制并发症，提高护理安全性与有效性[1]。
文中分析了肝癌TACE联合射频消融术患者中行循证基础上预见性护理的价值，如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次选取主要为肝癌TACE联合射频消融术患者68例，试验起始于2021年1月内，终止于2022年12月内，试验以双盲法进行分组，对照组35例，观察组33例。
年龄项目：36-66岁内；均龄项目：观察组（42.14±3.45）岁，对照组（42.19±3.47）岁。
性别（男/女）项目：观察组构成为22/11，对照组构成为23/12。
同类比对后2组显示P＞0.05。
试验两项要求：伦理通过要求、参与自愿要求。
入选条件：①临床检查结果均满足肝癌诊断标准；②资料齐全；③均接受TACE联合射频消融术治疗。
排除条件：①中途退出；②资料缺失。
1.2方法1.2.1对照组行常规护理按照标准辅助患者完成相关检查，配合医师完成治疗，密切观察生命体征，做好病房巡视，及时发现异常并采取处理措施。
超声引导下射频消融治疗原发性肝癌的临床研究
参
考
文
献
［ ］ Ｇ ａｅ ｙＡ Ｐ ｕ Ｉ Ａ ｐｏｅｕｅｆ ｄｉｅｃｒ ｃｉ Ｊ ． １ ｉｎｌ Ａ，ａｌ Ａ． ｒｃｄ ｒ ｏ ｍｉｌ ｏｒ ｔｎ［ ］ Ａｍ Ｊ ｌ ｒ ｎ ｅ ｏ
Ｏ ｔｏ ５ （ ）：６ ｒ ｄ，８ ３ ２４—２７ ｈ ６．
利用单侧种植体牵引上颌 中线 ， 操作简单 ， 不依赖患者 配合 ， 具有一定 的临床可行性。但仍需注意患者是否 已经
超 声 引 导 下 射 频 消 融 治 疗 原 发 性 肝 癌 的 临 床 研 究
黄桂 华 赫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ军 俞 渊 许 斌
（ 广西 中医学 院第一 附属 医院肝胆 外科 ， 南宁 市 ５００ ） ３０２
ｒ ｄ ｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｌ ｃｒ ｄ ｅ ｄ ｅ ｗｅ ｅ ｐ ｎ ｔｒ ｄ ｉ ｔ ｉ ｅ ｍｏ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓｙ， ｎ ｈ ｕ ｒｗａ ｍｐ ｉ ｄ ｉ ａ ｉｆｅ ｕ ｎ ｙ ｅ ｅ ｔｏ ｅ ｎ ｅ ｌ ｒ ｕ ｃｕ ｅ ｎ ｏ ｌ ｒｔ ｖ ｕ ｒｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｌ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｍｏ ｓｉ ａｒ ｎ ｅ ｓｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｏｆ５ ｅ ｉｎ ｎ ４ ａ ｉ ｎ ｓ ２ ｒ ｆ ａ ｄ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ｓ３． ａ ｎ ｉｈ， ０ ｗｅ ｅ ｔｔ ｌ ｉ ｕ． ｓ ｌ ｓ ５ ｌ ｓｏ ｓ ｉ ６ ｐ ｔ ｔ ， ３ ｗｅ ｅ ｏ ｉ ｍｅ ｅ ｆｌ ｓ ５， ｍｏ ｇ ｗｈ ｃ ２ ｒ ｏ ａｌ ｅ ｙ ｉ ａｒ ｄ， ｉｈ ａ ｂ ａｉ ｎ ｒ ｔ ｆ ６． ６％ ； ５ ｗ ｒ ｆａ ｄ ａ ｅ ｅ ｆ３ ５—８ ｃ ， ｏ ｇ ｗｈ ｃ １ ｒ ｏ ａｌ ｍｐ ｉ ｅ ｗ ｔ ｎ ａ ｌ ｔ ａ ｅｏ ８ ９ ｏ １ ｅ ｅ ｏ ｉ ｍ ｔｒｏ ． ｍ ａ ｎ ｉｈ， １ｗｅ ｅ ｔ ｔ ｌ ｍ ｙ
原发性肝癌射频消融预后的影响因素分析
原发性肝癌射频消融预后的影响因素分析
原发性肝癌是一种高度恶性的肿瘤，射频消融是一种常见的肝癌治疗方式之一。
射频消融能够局部灭活肿瘤细胞，但预后受到多种因素的影响。
1.肿瘤大小：肿瘤大小是影响射频消融预后的重要因素之一。
一般情况下，肿瘤越小，射频消融的治疗成功率越高。
特别是对于直径小于3cm的肝癌，射频消融的治疗效果更佳。
2.病灶数目：肝癌病灶数目也是影响射频消融预后的重要因素
之一。
对于单个肝癌病灶患者，射频消融的治疗效果要比多个肝癌病灶患者更好。
3.肝硬化程度：肝硬化是肝癌的常见病因之一，而肝硬化严重
程度也是影响射频消融预后的因素之一。
对于肝硬化程度较轻的患者，射频消融的治疗效果要比肝硬化程度较重的患者更好。
4.肝功能：肝功能是射频消融治疗前的重要指标之一，对于肝
功能较好的患者，射频消融的治疗效果更佳。
而对于肝功能受损的患者，射频消融的治疗效果也会降低。
5.治疗方案：对于同一个患者，不同的治疗方案也会影响射频
消融的预后效果。
如在射频消融治疗后联合介入治疗（如栓塞或靶向药物治疗）能够提高射频消融的治疗效果。
总之，原发性肝癌射频消融预后受到多种因素的影响。
在进行射频消融治疗前，医生需要综合考虑患者的肿瘤大小、病灶数
目、肝硬化程度、肝功能和治疗方案等因素，制定出最合适的治疗方案，以提高治疗效果和预后。
射频消融治疗209例肝癌的疗效及预后因素分析的开题报告
射频消融治疗209例肝癌的疗效及预后因素分析的
开题报告
一、选题背景和意义
肝癌是世界上常见的肿瘤之一，其发生率也在逐年增加。
早期肝癌
患者可以通过手术治疗获得较好的疗效，但对于晚期或不能手术的患者
来说，射频消融治疗是一种可行的治疗方法。
射频消融治疗可以缓解患
者疼痛、改善生活质量，同时也可以延长患者的生存时间。
因此，分析
射频消融治疗对肝癌患者的疗效以及预后因素对治疗效果的影响十分重要。
二、研究目的
本研究旨在探讨射频消融治疗对肝癌患者的疗效以及预后因素对治
疗效果的影响，为指导肝癌射频消融治疗提供科学依据。
三、研究内容和方法
本研究将选取209例肝癌患者作为研究对象，均采用射频消融治疗。
根据患者的一些基本信息和治疗前的肿瘤情况，采用多因素分析探讨其
对治疗效果的影响，主要包括治疗后的生存时间、治疗效果等指标。
同时，将对治疗前后患者的肿瘤生物学表现、临床症状、治疗过程中患者
的并发症等进行统计和分析。
四、研究预期结果及贡献
通过对209例肝癌患者进行射频消融治疗的研究，将可以得出以下
预期结论：射频消融治疗在肝癌晚期患者中具有一定的疗效，同时治疗
前患者的基本信息、肿瘤情况以及治疗过程中患者的并发症等因素会对
治疗效果产生影响。
研究结果将对肝癌射频消融治疗提供更为可靠的依据，指导在临床中采用更科学、规范的治疗方案。
射频消融技术治疗肝癌的疗效评价
水 平 而 不 能 反 映 病 情全 貌 ２ ＿ ． 易 受 诸 多 因 素影 响 胰 岛 Ｂ细 胞 分 泌 胰 岛 素 不 足 或 者 体 内 产 生 胰 岛 素抵 抗
是 导致 ２型糖 尿 病 的 根 本 原 因 Ｃ肽 测 定 指 标 Ｃ Ｐ 由胰 岛 Ｂ
１ ２ ． ５ ％． 治疗 前 后 血 清 Ａ Ｆ Ｐ值 比较 差 异 显 著 ， 具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并发症率为 ７ ． ５ ％。 结 论
反 映 患 者 不 同 时间 段 和 时 间 点得 血 糖 水 平
参 考 文献 ：
［ １ ］ Ｌ ｏ ｋ ＡＳ ， Ｍｃ Ｍａ ｈ ｏ ｎ Ｂ Ｊ ． Ｃ ｈ ｏ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｓ Ｂ ： ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｅ ｎ ｄ ａ －
注： 与 Ａ组 比较 ． Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
血 糖值 与 Ｃ肽水 平负 相 关 ． 符合上述规律． 因 此 糖 尿 病 患 者长 期 坚 持 控 制 血 糖并 定 期 复 查 肝 功 能应 引 起 重 视
病、 卒 中等 心脑 血 管 疾 病 ， 增 加 死 亡 风 制仍 较 为 困 难 ， Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 、 Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ 等 指 标 能 够
反 而 下 降
作者简介： 姚林伶（ １ ９ ７ ８ 一） ， 女， 贵州 人 ， 本科 ， 主管检验师。 研 究
方向 ： 细 胞 免疫 肿 瘤 因子 。
射频消融技术治疗肝癌 的疗效评价
Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ Ａｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ
射频消融术治疗肝癌的临床疗效探讨
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗在临床上,肝癌属于一种较为常见的恶性肿瘤疾病,其具有发展迅速和恶性程度高等特点,极易向病灶临近胆管和大血管进行播散,影响患者整体治疗效果[1]。
针对该种现象的出现,该研究为进一步了解射频消融术治疗肝癌的临床疗效,特从该院在2009年3月—2011年2月间收治的肝癌患者中选取32例进行研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院在2009年3月—2011年2月收治的32例肝癌患者,均符合WHO 所制肝癌疾病相关诊断标准[2]。
其中,男19例,女13例;患者年龄为41~70岁,平均年龄(55.56±1.15)岁;患者肿瘤直径为4~13cm ,平均肿瘤直径(8.56±1.17)cm ;依据肝功能Child 分级对其分级,21例为A 级,11例为B 级;其中原发性肝癌20例,肝转移癌12例。
病灶数为52个,病灶直径为:不足3cm 病灶22个,3~5cm 病灶17个,5cm 以上病灶13个。
病灶位置:靠近肝表面病灶8个,靠近大血管病灶10个,非靠近大血管及肝表面病灶34个。
1.2方法该次研究选取的32例肝癌患者在采用射频消融术治疗前,医护人员指引患者做血小板、活动度、肝肾功能、凝血酶原时间及AFP 等肿瘤标志物。
在采用射频消融术对患者进行治疗当天,指引患者禁食8h ,依据B 超或者是CT 检查结果对穿刺点进行确定,并依据患者具体肿瘤大小选择合适直径的穿刺针,该次治疗采用美国RF2000射频系统。
实施手术治疗前,医护人员采用肌肉注射的方法对患者注射10mg 安定和50~100mg 杜冷丁,指引患者选取左侧卧位或是仰卧位,通过超声对患者肝癌部位和大小进行探测,并依据患者具体病情对其穿刺点和进针方向角度进行确定。
同时,在对患者进针时,尽可能的将患者开腹腔空腔脏器和胸腔肺叶避开。
患者肝右前叶出现肿瘤时,选取其腋前线或同肿瘤位置较近的第7、8、9肋间作为进针点;患者肺左叶出现肿瘤时,选取其剑突下方右肋缘下为进针点;患者肝右后叶出现肿瘤时,选取其后部肋缘下作为进针点。
影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的因素分析
影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的因素分析【摘要】目的：探讨分析影响射频消融(RFA)治疗大肝癌临床疗效的因素。
方法：选取2009年8月-2011年10月我院收治的不宜手术的大肝癌患者48例，行射频消融治疗前，对患者在超声引导下进行穿刺取样活检，采用免疫组织化学S-P法对患者肝癌热休克蛋白-70(HSP-70)表达进行检测，观察分析RFA治疗大肝癌的疗效与肝癌HSP-70表达情况的关系。
结果：经RFA治疗，完全灭活组患者的1、2、3年存活率显著高于部分灭活组(P<0.05)。
肝癌组织HSP-70阳性表达率显著高于正常肝组织(P<0.05)。
HSP-70指数<2的患者1、2、3年存活率显著高于HSP-70指数≥2的(P<0.05)。
肝癌临床分期越晚，射频消融治疗效果越差。
患者肿瘤分布肝段多少对存活率影响甚微(P>0.05)。
甲胎蛋白(AFP)越高，疗效越差。
肝功能为B、C级的患者存活率显著低于肝功能为A级的患者(P<0.05)。
结论：对于条件允许的大肝癌患者，可以采用射频消融治疗。
肿瘤灭活、肝癌组织HSP-70指数、肝癌临床分期、肝功能分级、AFP水平都会影响射频消融治疗大肝癌的临床效果。
【关键词】射频消融；大肝癌；临床疗效；影响因素【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0706-02Analysis of factors affected the clinical efficacy of liver cancer with radiofrenquency ablation therapy【Abstract】Objective: To investigate the factors that affected the clinical efficacy of liver cancer with radiofrenquency (RFA) ablation therapy. Methods: 48 cases of liver cancer that have no operation chance in our hospital from August 2009 to October 2011 were selected for the study. Before treated by RFA, all the patients underwent ultrasound guided core needle biopsy. Expression of HSP-70 was detected by S-P immunohistochemistry and then analyzed the relationship between clinical efficacy of RFA and HSP-70. Results: The survival rates in 1year, 2 years and 3years of complete inactivation group were significantly higher than partial inactivation group after treated by RFA (P<0.05). The positive expression rate of HSP - 70 in liver cancer was higher than that in normal tissues (P<0.05). The survival rates in 1year, 2 years and 3years of patients that HSP-70 index<2 were higher than HSP-70 index≥2 (P<0.05). The higher of liver cancer stage was, the worse of survival rate with RFA was (P<0.05). The survival rate was not related with tumor distribution in liver (P>0.05). The higher of AFP was, the worse of survival rate with RFA was (P<0.05). The survival rate of patients with Child - Pugh B and C was worse than that of patientswith Child - Pugh A (P<0.05). Conclusion: Patients with large liver cancer can treated by RFA if conditions merit. Inactive state of tumor, expression of HSP-70, clinical stage, grade of liver function and AFP level are the factors that affect clinical efficacy of liver cancer with RFA therapy.【Key words】RFA; large liver cancer; clinical efficacy; influencing factor肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其主要治疗方式是手术治疗，然而不少患者由于多种原因导致不能手术或者不愿意手术，而射频消融(RFA)作为局部治疗方式，效果良好[1]。
肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融对原发性大肝癌的疗效及可行性研究
肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融对原发性大肝癌的疗效及可行性研究佚名【摘要】目的研究肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)治疗在原发性大肝癌中的应用价值.方法 64例原发性大肝癌患者,采用随机数字表法分成A组(实行肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融治疗)和B组(实行肝动脉灌注化疗栓塞术治疗),各32例.比较两组患者治疗前后肿瘤最大直径以及甲胎蛋白水平.随访2年,统计两组术后1、2年存活率.结果治疗前,两组肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组肿瘤最大直径为(6.25±0.74)cm,明显小于B组的(7.48±0.69)cm,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组甲胎蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组甲胎蛋白水平为(76.51±61.32)ng/ml,明显低于B组的(108.26±60.13)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1年,A组存活率为81.25％(26/32),高于B组的50.00％(16/32),差异有统计学意义(P<0.05);术后2年,A组存活率为68.75％(22/32),高于B组的34.38％(11/32),差异具有统计学意义(P<0.05).结论肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性大肝癌患者,能够显著提高其生存率,降低甲胎蛋白水平,缩小肿瘤最大直径,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)001【总页数】2页(P43-44)【关键词】原发性大肝癌;肝动脉灌注化疗栓塞术;射频消融术【正文语种】中文肝细胞肝癌目前已成为临床上一种常见疾病, 具有转移早和病情进展快等特点, 由于肝癌早期临床症状并不明显,因此大多数患者发现患病即已进入晚期。
有研究证明［1］, 只有不到1/2的患者适合手术治疗, 且无法通过手术切除肝癌,肝动脉灌注化疗栓塞术是临床首选方法, 但复发率高。