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口腔科四手操作PPT

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实时监测
护士密切关注患者生命体征变化,及 时向医生反馈。
诊疗后的整理与清洁
器械归位
治疗结束后,及时将使用过的器 械清洗、消毒、归位。Fra bibliotek环境清洁
对诊疗区域进行彻底清洁,保持 环境整洁。
医疗废物处理
按照规定分类处理医疗废物,防 止交叉感染和环境污染。
04
四手操作的培训与实践
理论学习
了解四手操作的基本概念
方法以及注意事项,以便更好地协助医生进行治疗。
模拟训练
模拟训练的重要性
通过模拟训练,可以让护士更好地熟悉四手操作的环境和流程, 提高实际操作中的应对能力。
模拟训练的方法
可以通过模拟器或模型进行训练,模拟实际治疗中的场景和情况, 让护士在模拟训练中不断练习和提高。
模拟训练的评估与反馈
模拟训练后需要进行评估和反馈,指出不足之处并给出改进建议, 帮助护士更好地掌握四手操作的技能。
同时,护士应注意自身的安全,正确使用和处理医疗器械, 避免意外伤害和感染的风险。
03
四手操作的流程与规范
患者准备
01
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患者信息核对
确保患者身份与治疗计划 一致,防止医疗差错。
心理疏导
向患者解释治疗过程,缓 解紧张情绪,提高治疗依 从性。
患者体位调整
根据治疗需要,指导患者 调整至舒适体位。
诊疗设备的准备
提升患者满意度
四手操作能够减少患者等待和滞留 时间,降低治疗过程中的不适感, 从而提升患者满意度。
四手操作的历史与发展
起源
口腔科四手操作起源于20世纪60年代的欧洲,最初是为了提高治疗效率而发展起来的。
普及与发展
随着四手操作的优势逐渐被认可,这种操作方式逐渐在全世界范围内普及开来。现代的四 手操作已经发展成为一种高度专业化的操作技术,对医生和护士的专业素质和服务意识要 求越来越高。

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C.递送充填器和垫底材料

D.修整:在垫底材料未干时,及时递挖器或雕刻
刀修整外形,待固化后递手机继续修整垫底部位,使之成为充填洞形。
• (一)开髓、拔髓 • 1.用物准备:常规准备,高速手机、吸唾器、麻药(碧
兰麻、利多卡因)、碘伏棉球,碧兰针架,车针,扩大 针架,拔髓针,,8#、10#K挫、H挫,根管定位仪,两 支冲洗针管,吸潮纸尖,棉捻,暂封王。
• 6)根据医生习惯准备好牙胶烫断器械。协助保护患者以防烫伤。(根充治疗 全程都要特别注意吸唾,因操作比较多需慢慢练习)多余牙胶烫除完后递酒精小 棉球给医生清理窝洞,然后磷酸锌垫底,玻璃离子充填。(或暂封王暂封、树脂 充填)。
• 1.用物准备
• 1)P钻、低速手机、纤维状、树脂、酸蚀剂、粘结剂、小毛 刷、洛赛克。
• 7)粘固时,备棉卷协助医生隔湿,备75%乙醇供医生消毒基牙,护士用75%乙醇消毒修 复体,并用气枪吹干。医生对基牙进行消毒干燥的同时,护士遵医嘱调拌需要的粘固材料。
• 8)将调拌完成的粘固剂均匀放置于固位体组织面,递给医生,戴入。 • 9)医生将修复体就位后,用手指直接加压数分钟后,垫棉卷让病人咬紧3-5min,使修复

3.灌注方法:选择印模上高而开阔处,放入少量调拌均匀的石膏,将印模置于振荡器
上抖动,边抖动边灌注,石膏由一处而流至全部,不得将大量的石膏直接倾注在印模的低
凹部分,以免空气排不出而形成气泡。
五.戴牙的护理
• 1.用物准备 • 1)粘固用物:粘固剂(聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等,根据医生需要选用)玻璃板或
2)用物准备:A.常规用物:器械盘三用枪高低速手机大小吸唾 B.修复器械:树脂雕刻刀、充填器(光套树脂抛装),不锈钢成

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器械传递
传递椭圆
医生右手 手 工作圈 圈
Байду номын сангаас助手左 工作
六:器械的传递及交换法
1:握笔式直接传递法
2:掌-拇握式传递法
3:掌式握持传递法
4:双手器械交换法
5:平行器械交换法
6:旋转器械交换法
吸引器的使用
护士在进行操作时,应以不影响医师的
视线以及保持治疗区域清楚、明晰为原 则。 操作时应注意:1.吸引器应放入治疗部位 附近区域,以保证吸引的有效,并注意 吸引器放置的位置不影响医师的操作;2. 吸引器头勿紧贴黏膜,以避免损伤黏膜 和封闭管口;3.操作时动作宜轻柔,牵拉 软组织时病人无不适感。
维持舒适平衡的工作位置髋部与患者肩部平齐大腿与的工作位置髋部与患者肩部平齐大腿与地平行与患者左耳和左肩连线平行大约地平行与患者左耳和左肩连线平行大约与患者人体长轴呈与患者人体长轴呈4545
口腔科四手操作技术
一:四手操作的定义及核心
定义:在口腔治疗的全过程中,医生护
士采取舒适的座位,病人采取放松的仰卧 位,医护双手同时在口腔治疗中完成各种 操作,这就是四手操作。简称为PD。
3:将病人置于适当位置,使医生在操作时能处于正确的姿势;
4:及时吸去病人口腔内的液体,保持医生有清晰的视野,且不引起病人的不
适;
5:协助医生拉开病人口腔的软组织以保持手术区清晰的视野,并保护病人的
软组织;
6:保持手术区和口镜反光面视野的清晰;
7:准备好所用材料以备随时使用;
8:及时交换器械 9:在治疗中预先知道医生的需要,了解医生制定的合理的工作顺序。
七:操作过程中注意事项
1:护士提前了解病情及治疗程序 2:传递器械要准确,防止器械污染 3:传递尽可能靠近病人口腔 4:禁止头面部

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备时稍离开一点。
5.吸唾器头的斜面应与牙齿的颊面或舌面平行。 6.不影响医生视线和口腔内器械操作。
吸唾器头放置的基本位置
• 操作区:吸唾头尽可
能接近并平行于工作 牙的颊侧或舌侧
• 咽喉区:吸唾头放置
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
四手操作技术——器械传递 与交换
器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料) 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
牙周
1.洁治:器械盒、洁治器手柄及头、弯机 头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、 喷砂粉、碘甘油 2.刮治:器械盒、麻药、刮治器、一次性 注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、 牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海 绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。 熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操 作步骤、注意事项和维护保养知识。 认真学习四手操作知识。 熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
口腔四手操作技术
2018年7月4日
主要内容
四手操作基本操作技术 体位技术 (医护患) 器械传递技术 吸唾技术
四手操作

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4
1、坐式操作
• 医师和助理在治疗中自始至终采用坐式操作,以平衡的姿 势位置坐下,保持良好的体位,即能持续工作又不损害健 康
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2.组成医疗团队
• 利用训练有素的各类口腔科助理与医师组成医疗团队
协同工作。医师起主导作用,负责计划和治疗;助理配 合,负责安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和 回收器械,及时用吸引器排除患者口腔的水和废屑。医 师和助理有条不紊地操作,配合默契。
• b.术中配合

接待患者就位,如有牙髓炎症应嘱患者先对牙龈炎症进行治疗。
• 协助医生做好牙面清洁和自然光下比色,牙体制备和准备好用物。
• 协助隔湿,在酸蚀时间结束后做好吸唾和保护酸蚀牙面工作,涂粘结剂以 后协助光照,医生充填材料后协助光照,掌握好光照时间和方向。
• 打磨抛光时应及时清除粉尘和水雾,使视野清晰。
• (2)助理用左手传递器械以左手拇指、食指及中指传递 送新的器械,以无名指和小指接收已使用过的器械,这样 可以顺利地交换而不发生碰撞。
• (3)传递过程中,助理右手可同时用吸引器吸走唾液、 水和碎屑或做其他工作。
• (4)多禁止在患者的头面上部传递器械,以确保患者安 全。
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第二章
护士或椅旁助理的临床配合技术
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4、 上颌右侧后牙区
术者(医生)位于11点的位置,与病者或位椅长轴呈 65°。
助理位于2点30位置。 椅位调节到下颌平面与地平面平行,上颌平面与地平 面呈45°。
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第六节 四 手 操 作 服务的器械传递技术
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传递要求
• (1)应用标准的平行传递法,即在患者的颏下和上胸之 间,肘部平行将器械传递与医师手中,交换器械时,被传 递的器械应平行于医师手中的器械。

口腔四手操作规范 PPT

口腔四手操作规范 PPT
便粘接时用; 26.玻璃板:调材料用; 27.金属调拌刀:与玻璃板配用来调材料; 28.比色板:用于选择烤瓷冠的颜色;
29.托盘:由柄和体组成,按品牌分为国产的和进口的 两种;按形状分全口托盘和半边托盘;一副托盘又分 为上颌和下颌;
30.印模调拌机:用于调拌藻酸盐放在托盘上在口中取 模型;
31.持针器 32.牙钳:由喙,关节和柄组成;分上下颌,上颌牙钳 2个弯接近120度,下颌一个弯接近90度;上下颌的牙 要根据拔除的牙来选择牙钳的类型;
快机 慢弯 慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时 用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间 隙.
医生右手 工作圈
助手左手 工作圈
握持 传递 交换
四手操作技术——吸唾技术
吸唾的目的
1、保持工作区无水、无唾、无碎屑,为牙 医提供清晰干燥的操作区域。 2、用来牵拉、推开口内软组织,避免高速 手机及锐器的损伤,确保口腔内的操作空 间,为牙医提供最佳的操作视野。 3、排除水雾、粉尘等给患者带来的不适, 保证患者的安全舒适。
3、器械传递尽可能靠近 护士应了解病情和治疗程序。 2、握持器械的部位及方法应该正确。 3、锐利器械要防止损伤病人面部。
树脂充填
器械盒、高低速手机、车针、 树脂水门汀充填器、小毛刷、粘结剂、咬 合纸、树脂抛光套装 树脂、氢氧化钙、光固化型玻璃离子
根管治疗
1.开放引流:器械盒、高低速手机、车针针、麻药、CP 2.失活:器械盒、高低速手机、车针、麻药、失活剂、氧化 锌、暂封膏、水门汀充填器 3.根管预备:手机高低速、车针、拔髓针、根管治疗盒、一 次性注射器、根管测量仪、水门汀充填器、氯亚明、CP、吸 潮纸尖 4.根管充填:螺旋充填器、根充剂、牙胶尖、酒精灯、打火 机、侧压器、吸潮纸尖、氧化锌、挖匙

口腔科四手操作[]_图文

口腔科四手操作[]_图文
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诊疗设备
口腔四手操作车:第一层
操作车第二层
操作车第三层:
操作车第四层:

操作车第五层
物品处理区
医生的姿势: 坐姿:双脚踏 地,大腿与地 面平行,双肩 下垂,双臂及 双手轻松的置 于身体两侧, 前臂与地面平
行。
口腔科护士的姿势
坐姿: 座位比医生高10-15cm,有利于助手传送治疗 工具,协助吸唾。助手与病人平行而座,面向 托盘以便存取治疗工具。
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者,确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情(患者座位) 4.根据医患对话对下一步做出判断,举例:高血压 、冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体 脱落、戴牙后不适。
3.患者检查
1常备器械:口镜,镊子,探针,牙周探针 2患者体位:尽可能平躺,帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位,腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光:完全覆盖检查视野,灯源直射目标
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上

四手操作流程ppt课件

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1)一周内不要用粗硬牙刷刷牙,并指导患者正确刷牙方式。

2)尽量不要用此牙咬坚硬的食物。

3)如有任何不适,请随时复诊。
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• (一)开髓、拔髓 • 1.用物准备:常规准备,高速手机、吸唾器、麻药(碧
兰麻、利多卡因)、碘伏棉球,碧兰针架,车针,扩大 针架,拔髓针,,8#、10#K挫、H挫,根管定位仪,两 支冲洗针管,吸潮纸尖,棉捻,暂封王。
充填.固化,每层厚度为2-3MM。每层光照,时间请参照产品说明,一般为20-40S)

D.修整外形、调合:充填完毕递送咬合纸检查咬合情况,更换调合车针,调合。

E.打磨抛光:慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光。
• 4)清理治疗单元:治疗完成后,清理用物,并进行分类消毒处理,消毒备用

3.注意事项
不容易插入)若根管内清洁干燥则不需纸尖擦干,若根管需干燥按根管型号依次递上
纸尖。
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• 4)将调好的根充糊剂放于玻璃板上,告知医生,医生插好主尖后,询问医生所
需副尖型号,若有能力最好能用镊子夹出递给医生,结合侧压 充填器循序操作, 直至将根管充填完成。
• 6)根据医生习惯准备好牙胶烫断器械。协助保护患者以防烫伤。(根充治疗

1)接诊患者。夹隔湿棉球(一般稍多),干纱布两块(一个用来去除暂封时接渣
子,一个用来最后烫除多余牙胶尖时保护患者口角),碘伏小棉球两个。

2)医生用碘伏棉球为患者消毒牙齿,去除暂封材料。有需要时递上拔髓针取出
棉捻。

3)当医生为患者去除暂封时我们可开始调糊剂,按照病历根管长度及主尖型号记
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一步一步做好四手操作技术
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诊疗设备
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口腔四手操作车:第一层
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操作车第二层
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操作车第三层:
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操作车第四层:
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物品处理区

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医生的姿势: 坐姿:双脚踏 地,大腿与地 面平行,双肩 下垂,双臂及 双手轻松的置 于身体两侧, 前臂与地面平
行。
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谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
口腔科护士的姿势
坐姿: 座位比医生高10-15cm,有利于助手传送治疗 工具,协助吸唾。助手与病人平行而座,面向 托盘以便存取治疗工具。
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器械的传递基本原则
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口腔器械传递与交换方法
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4.治疗操作
医护治疗操作:四手操作的核心部分 护士准确的应对配合动作+对医生个性化习惯的了解
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
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2.接诊患者
1.迎接患者,确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情(患者座位) 4.根据医患对话对下一步做出判断,举例:高血压、 冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体脱 落、戴牙后不适。
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3.患者检查
1常备器械:口镜,镊子,探针,牙周探针 2患者体位:尽可能平躺,帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位,腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光:完全覆盖检查视野,灯源直射目标
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口腔器械传递与交换
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口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
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口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
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口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
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口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
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