食物中毒的种类

食物中毒的种类

夏季食物中毒人们都比较重视，但是秋季食物中毒往往被忽视。如果不注意饮食卫生，误食了过期变质的食品同样会引起食物中毒。

食物中毒是指吃入食物中的有毒物质引起身体的不良反应，其中也包括化学药物中毒，有单发的也有群体的，轻者影响身体健康，重者甚至会危及生命。食物中毒是指食用被某种细菌如沙门氏菌源致病性嗜性菌)、细菌毒素(如葡萄球毒素、肉毒杆菌毒素)、或含有重金属、农药污染或其他毒物的食物，以及食用有毒的动、植物(如河豚、毒覃)之后引起的症状。致病微生物引起的中毒症状一般以腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状为主，非致病微生物引起的中毒症状视毒物的性质而定。

食物中毒包括细菌性食物中毒（如大肠杆菌食物中毒），化学性食物中毒（如农药中毒），动植物性食物中毒（如木薯、扁豆中毒），真菌性食物中毒（毒蘑菇中毒）。食物中毒来势凶猛，时间集中，无传染性，夏秋季多发。群体食物中毒的表现是，在短时间内，吃这种食物的人单个或同时发病，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。吐泻严重的，还可发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。出现这种症状时首先应立即停止食用中毒食物，马上向急救中心120呼救，送中毒者去医院进行洗胃、导泻、灌肠。有一些本来就有基础病的老人，如冠心病、高血压等要特别注意护理，血液黏稠物增多可能会导致病情加重。特别要注意保存导致中毒的食物，提供给医院检疫，如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，确定中毒物质对治疗来说是非常重要的。越早去医院越有利于抢救，如果超过两个小时，毒物被吸收到血液里就比较危险了。重症中毒者要禁食半天左右，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。

食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。据统计，食物中毒绝大多数发生在七、八、九三个月份。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。因此一旦发生食物中毒，千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施：一、催吐。如果服用时间在1～2小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。二、导泻。如果病人服用食物时间较长，一般已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。三、解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。

食物中毒大致可分为五种类型：

一、细菌性食物中毒：是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生鱼片，副溶血性弧菌食物中毒最多；我国食用畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位。

二、真菌毒素中毒：真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物

食人这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。

三、动物性食物中毒：食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。动物性中毒食品主要有两种；将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品；在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品。近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。

四、植物性食物中毒：一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。

五、化学性食物中毒：食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。化学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现。剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测出有关化学毒物。在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字！及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。

几种常见的食物中毒：1河豚鱼中毒。食用后0．5～3小时出现症状出现开始为恶心、呕吐、腹痛，然后腹泻，严重者四肢肌肉麻痹，运动不协调，甚至呼吸浅而慢，血压下降、昏迷、瞳孔放大，最后呼吸麻痹死亡。2 毒草中毒。毒覃在我国约有百余种，因其所含毒素不一，所引起症状各异，其表现不同，主要介绍如下四类：①胃肠类型覃中毒。潜伏期O．5—6小时，表现为剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻.②神经精神型覃中毒。潜伏期1—6小时，除胃肠道症状外还出现流涎、流泪、心跳慢、瞳孔缩小，少数有谵妄、幻觉、呼唤抑制甚至死亡。③溶血型中毒。潜伏期6—12小时，除引起胃肠炎症状外，能引起溶血性贫血、出现黄疸、贫血、血红蛋白尿肝脾肿大等，死亡率一般不高. ④中毒性肝炎型覃中毒。食后15～30小时町无症状，早期出现呕吐、腹泻、并且累及肝脏等实质脏器，并以肝脏损害最严重，病人有黄疽、出血倾向等，严重者表现为烦躁不安、惊厥、昏迷、死亡，此型中毒病情严重。3 肉毒中毒. 摄入含有肉毒杆菌外毒素的食物所引起的疾病，以食用罐装或瓶装的被肉毒杆菌污染的食品、腊肠等最为常见。潜伏期一般6—36小时，长者可达8-10天，潜伏期越短病情越重，症状有头痛、恶心、呕吐、乏力、腹胀、视力障碍和言语、咀嚼、吞咽困难等，重者可至死亡。4 农药中毒。食用被有机磷等农药污染的蔬菜、瓜果后会出现头晕、疲乏、恶心、腹痛、肌肉跳动等症状，严重者出现昏迷、抽搐、大小便失禁，瞳孔缩小等症状。5 发芽的马铃薯中毒。大量食用，可引起中毒，表现为口内瘙痒或烧灼感、上腹痛、恶心、呕吐、腹泻，重者体温升高、昏迷、抽搐呼吸困难等。6亚硝酸盐中毒。常见症状出现在食用含有亚硝酸盐的食物后1—3小时，最短10—15分钟。表现为唇、指甲及面色紫绀、心跳快。头晕、头痛、乏力、气短、恶心、呕吐，严重者呼吸困难、心律不齐、昏迷、血压下降等。

如何防止食物中毒要防止食物中毒，应该在日常生活中注意一些问题：

1、个人要养成良好的卫生习惯，养成饭前、便后洗手的卫生习惯。外出不便洗手时一定要用酒精棉或消毒餐巾擦手。

2、餐具要卫生，每个人要有自己的专用餐具，饭后将餐具洗干净存放在一个干净的塑料袋内或纱布袋内。

3、饮食要卫生，生吃的蔬菜、瓜果、梨桃之类的食物一定要洗净皮。不要吃隔夜变味的饭菜。不要食用腐烂变质的食物和病死的禽、畜肉。剩饭菜食用前一定要热透。

4、生、熟食品要分开，切过生食的刀和案板一定不能再切熟食，摸过生肉的手一定要冼净

再去拿熟肉，避免生熟食品交叉污染。

5、对不熟悉的野生动物不要随意采捕食用，海蜇等产品宜用饱和食盐水浸泡保存，食用前应冲洗干净。扁豆一定要焖熟后食用。

6、服用药品时一定要遵照医嘱服用，千万注意不要超剂量服用，以免造成药物中毒。药物同时服用要遵医嘱，避免混合产生副作用。敌敌畏杀虫剂和灭鼠药等不能与食物放在一起。

几种食物中毒的处理方法：

㈠扁豆中毒

扁豆中含有皂素等有害物，如果吃了加热不透的扁豆半小时到几小时之内就可发生中毒，表现为恶心呕吐，血细胞增高。食用急火炒或凉拌的扁豆发生中毒者多。中毒轻者经过休息可自行恢复，用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮，有一定的解毒作用。

㈡蘑菇中毒

一旦误食中毒，要立即催吐、洗胃、导泻。对中毒不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐，然后用1：2000至5000高锰酸钾溶液或浓茶水、0．5％活性炭混悬液等反复洗胃。让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，以减少毒素的吸收。

㈢细菌性中毒

食物在制作、储运、出售过程中处理不当会被细菌污染。吃用这样的食物会导致细菌性食物中毒，中毒催吐后如胃内容物已呕完仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止呕吐。生大蒜4至5瓣，每天生吃2至3次。几天内尽量少吃油腻食物。

㈣亚硝酸盐中毒

误食亚硝酸盐的人通常会出现胸闷憋气，紫绀的现象。一旦发生亚硝酸盐中毒应立即抢救，迅速灌肠、洗胃、导泻，让中毒者大量饮水。切记患者一定要卧床休息，注意保暖。应将患者置于空气新鲜、通风良好的坏境中。

㈤服安眠药过量

服用过量安眠药会引起急性中毒，轻者有头痛、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐等表现；重者会出现昏睡不醒、体温下降、脉搏弱等症状。服药早期，可先喝几口淡盐水，然后用催吐；若服药已超过6小时，应口服导泻药，促使药物排出；有条件的可给予吸氧，还可刺激其人中、涌泉、合谷、百合等穴。