心肺复苏2019最新最全课件ppt
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新版心肺复苏ppt课件
持续学习
强调持续学习和实践心肺 复苏的重要性，以及在紧 急情况下的应对能力。
心肺复苏实践中的注意事项
安全环境
强调在实施心肺复苏前确保安全环境的重要性， 如移除障碍物、调整患者体位等。
避免常见错误
指出心肺复苏实践中常见的错误操作，如错误的 按压姿势、频率或深度等，并提供纠正方法。
团队合作
强调团队合作在心肺复苏中的重要性，包括合理 分工、有效沟通等方面的技巧。
按压频率为100~120次/分钟，尽量 减少按压中断次数和每次按压之间的 时间间隔。
开放气道的技巧
开放方式
采用仰头举颏法或推举下颌法， 使患者的口鼻部保持在一条直线
上。
开放技巧
用一手的掌根部放于患者的前额部 ，用力向下压，同时用面罩扣住口 鼻，使头向后仰，下颌角与耳垂的 连线与地面垂直。
清理呼吸道
心肺复苏普及程度的提高
培训课程普及
01
推广心肺复苏培训课程，提高公众对心肺复苏的认识和技能掌
握程度。
急救知识教育
02
在学校、社区和企事业单位开展急救知识教育，提高急救意识
，培养急救能力。
公共场所设施
03
在公共场所设置自动体外除颤器（AED）等急救设备，方便公
众在紧急情况下进行救助。
心肺复苏与其他急救技术的结合
心肺复苏的有效指标
颈动脉搏动
在胸外按压时，可以触 摸到患者的颈动脉搏动 ，这表明心脏已经开始
跳动。
自主呼吸
在人工呼吸后，患者开 始出现自主呼吸，表明 其生命体征正在恢复。
皮肤颜色
患者的皮肤颜色逐渐恢 复正常，表明其血液循
环正在恢复。
意识恢复
患者逐渐恢复意识，能 够进行简单的指令和反
急救知识培训(心肺复苏)PPT课件
如有超过2个急救员，应每隔1-2分钟交换进行心 肺复苏，以防止疲劳。交换过程中不中断胸外按压。
2019/11/27
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39
*只进行胸外按压的心肺复苏 1、如果你不会、无法或不愿给予人工呼吸，可在保
持气道通畅的情况下，只进行胸外按压。 2、如果只给予胸外按压，应该保持连续，频率至少
100次/分，不超过120次。 3、只有当伤病员开始恢复并清醒过来，才能停下来
心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复， 更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状 态”、“植物人”的发生。
所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。
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8
CPR实施时间与抢救成功率
• 心跳骤停4分钟内，抢救成功率约50%； • 心跳骤停6分钟内，抢救成功率约10%； • 超过6分钟后，成功率仅为4%； • 超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。
注：勿压迫颈部气管， 否则有可能造成气道梗阻。
在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
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26
下颌角与耳垂连线 成人90度
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27
儿童60度
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.
28
婴儿30度（肩下垫枕即可）
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7、人工呼吸（口对口人工呼吸） * 保持气道开放，连续进行2次吹气。 * 救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住 病人的鼻子，以防气体从鼻孔逸出；
识丧失； • 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止； • 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，
大小便失禁； • 停止4~6分钟，脑组织即发生损伤； • 超过10分钟即发生不可逆的损害。
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*只进行胸外按压的心肺复苏 1、如果你不会、无法或不愿给予人工呼吸，可在保
持气道通畅的情况下，只进行胸外按压。 2、如果只给予胸外按压，应该保持连续，频率至少
100次/分，不超过120次。 3、只有当伤病员开始恢复并清醒过来，才能停下来
心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复， 更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状 态”、“植物人”的发生。
所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。
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CPR实施时间与抢救成功率
• 心跳骤停4分钟内，抢救成功率约50%； • 心跳骤停6分钟内，抢救成功率约10%； • 超过6分钟后，成功率仅为4%； • 超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。
注：勿压迫颈部气管， 否则有可能造成气道梗阻。
在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
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下颌角与耳垂连线 成人90度
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儿童60度
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婴儿30度（肩下垫枕即可）
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7、人工呼吸（口对口人工呼吸） * 保持气道开放，连续进行2次吹气。 * 救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住 病人的鼻子，以防气体从鼻孔逸出；
识丧失； • 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止； • 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，
大小便失禁； • 停止4~6分钟，脑组织即发生损伤； • 超过10分钟即发生不可逆的损害。
心肺复苏PPT课件
目 录
01 心肺复苏发展历史 02 心脏骤停定义与原因 03 心脏骤停表现与诊断 04 心肺复苏操作方法
心肺复苏心肺复苏
And I've waited longer for you than I've waited for any woman.
01
心肺复苏发展历史
心肺复苏心肺复苏
And I've waited longer for you than I've waited for any woman.
心肺复苏
心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复 苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏
心肺复苏 心肺复苏
心肺复苏
心肺复苏心肺复苏
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心肺复苏
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2
心肺复苏
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心肺复苏心肺复苏
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20XX
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心肺复苏心肺复苏
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01 心肺复苏发展历史 02 心脏骤停定义与原因 03 心脏骤停表现与诊断 04 心肺复苏操作方法
心肺复苏心肺复苏
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心肺复苏发展历史
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心肺复苏心肺复苏
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心肺复苏术ppt课件
通过触摸颈动脉或观察心跳情况， 确认患者是否出现心脏骤停。
持续监测与评估
在心肺复苏过程中，应持续监测 患者生命体征，评估复苏效果， 并根据情况调整急救措施。
心肺复苏术与其他急救措施的结合
01 与止血技术结合
在严重出血的情况下，先进行止血，再进行心肺复苏， 确保患者生命体征稳定。
02 与抗休克治疗结合
联合培训计划
国际社会开展联合培训计划，提 升心肺复苏技术的普及和应用水 平。
谢谢
汇报人：XXX
人工呼吸
进行正确的人工呼吸，保证氧气进入肺 部，维持呼吸功能。
持续监测
密切关注患者的生命体征，调整按压和 呼吸频率。
03
心肺复苏术的技 术要点
按压频率与深度
按压频率
按压频率通常为每 分钟100至120次， 以保持足够的血液 循环。
按压深度
对于成人，按压深 度应至少为5厘米， 但对于儿童和婴儿， 深度应适当调整。
紧急反应能力
模拟紧急情境，评估施 救者在压力下的应变能 力和操作准确性。
05
心肺复苏术在急 救中的应用
急救场景的判断与应对
意识丧失判断
急救人员应迅速检查患者是否有 意识丧失，可通过呼叫、拍打等
方式进行判断。
实施心肺复苏
在确认患者心脏骤停后，应立即 进行心肺复苏，包括胸外按压和
人工呼吸。
心脏骤停判断
控制按压频率
03 每分钟进行100-120次按压，保持稳定的按压节奏。
开放气道与人工呼吸
确认患者无颈椎损伤后，采用仰头提颏法 或推举下颌法开放气道。
在开放气道的基础上，对患者进行两次人 工呼吸，每次吹气时间超过1秒，使胸部 隆起。
开放气道
人工呼吸
持续监测与评估
在心肺复苏过程中，应持续监测 患者生命体征，评估复苏效果， 并根据情况调整急救措施。
心肺复苏术与其他急救措施的结合
01 与止血技术结合
在严重出血的情况下，先进行止血，再进行心肺复苏， 确保患者生命体征稳定。
02 与抗休克治疗结合
联合培训计划
国际社会开展联合培训计划，提 升心肺复苏技术的普及和应用水 平。
谢谢
汇报人：XXX
人工呼吸
进行正确的人工呼吸，保证氧气进入肺 部，维持呼吸功能。
持续监测
密切关注患者的生命体征，调整按压和 呼吸频率。
03
心肺复苏术的技 术要点
按压频率与深度
按压频率
按压频率通常为每 分钟100至120次， 以保持足够的血液 循环。
按压深度
对于成人，按压深 度应至少为5厘米， 但对于儿童和婴儿， 深度应适当调整。
紧急反应能力
模拟紧急情境，评估施 救者在压力下的应变能 力和操作准确性。
05
心肺复苏术在急 救中的应用
急救场景的判断与应对
意识丧失判断
急救人员应迅速检查患者是否有 意识丧失，可通过呼叫、拍打等
方式进行判断。
实施心肺复苏
在确认患者心脏骤停后，应立即 进行心肺复苏，包括胸外按压和
人工呼吸。
心脏骤停判断
控制按压频率
03 每分钟进行100-120次按压，保持稳定的按压节奏。
开放气道与人工呼吸
确认患者无颈椎损伤后，采用仰头提颏法 或推举下颌法开放气道。
在开放气道的基础上，对患者进行两次人 工呼吸，每次吹气时间超过1秒，使胸部 隆起。
开放气道
人工呼吸
新版心肺复苏ppt课件
常见错误操作
错误的按压姿势
常见的错误姿势包括手臂姿势 不正确、肘部弯曲等，这会影
响按压效果。
按压位置不当
按压位置过高或过低都会影响 血液流动，降低复苏效果。
按压频率过快或过慢
按压频率过快或过慢都会影响 血液流动和氧气输送。
吹气时间过长
吹气时间过长会导致气体进入 胃部，影响复苏效果。
点解析
如何判断是否需要进行心肺复苏
，以便在紧急情况下使用。
THANKS
感谢观看
模拟演练
利用模拟人等教具进行实战演练， 让学员在实际操作中巩固心肺复苏 技能，提高应对紧急情况的能力。
心肺复苏的推广策略与实践
制定推广计划
制定详细的心肺复苏推广计 划，明确推广目标、实施方 案和时间表等，确保推广活 动的有序进行。
合作与联动
与政府机构、医疗机构、社 区组织等合作，共同开展心 肺复苏培训活动，扩大培训 覆盖面。
施救者以一手掌根部放于按压点，另一只 手与之重叠，指尖抬起不接触胸壁，肩肘 腕关节与地面垂直进行按压。
按压深度
按压频率
按压深度至少5-6厘米，每次按压后使胸廓 完全回复。
按压频率为每分钟100-120次。
开放气道
开放患者气道
将患者头偏向一侧，清除口腔异物或呕吐物，如患者牙齿紧闭，用小木片、金 属等物品撬开牙齿。
案例二
一名65岁的老人在家中突然发生心脏骤停。邻居发现后，立即进行心肺复苏，并 使用自动体外除颤器（AED）。经过多次电击和心肺复苏，老人恢复了自主心跳 和呼吸，被送往医院后康复出院。
案例分析
成功因素分析
两个案例中，心肺复苏的实施都非常 及时，且施救者都掌握了正确的心肺 复苏技巧。此外，案例二中的邻居还 利用了自动体外除颤器，提高了抢救 成功率。
心肺复苏2019最新最全课件ppt
按压的注意事项
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，
• 也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
• 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无
• 论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为 30：2。
• 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工
• 通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
第一步：评估判断
评估判断 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其
它病人，判断有无反应） 2）颈动脉搏动 （喉结旁2CM） 3）呼吸（看胸廓有无起伏）注意：判断时间10秒 4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120； 5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：
2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
谢 谢！
CPR终止条件
1、伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 2、有专业医务人员接替抢救 3、 心肺复苏进行30分钟以上，医务人员确定被救者已经死亡 4、在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、
溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和 寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
心 肺 复 苏 (CPR)
急救中心
课程目标 一、理解心肺复苏的相关知识 二、掌握胸外心脏按压法
一、心肺复苏的相关知识
心肺复苏ppt课件
06 Part
CPR实践案例分析
1. 案例背景与现场评估
案例背景与现场评估 案例：2023年4月15日，一位78岁的老者在公园散步时突然 晕倒，心跳停止。 现场评估：急救人员抵达现场，发现患者无自主呼吸、无 脉搏、意识丧失，瞳孔散大，初步判断为心跳骤停。检查 环境安全，询问知情人士，确认无其他危险因素。立即进 行心肺复苏（CPR），打开气道，评估颈动脉搏动，按压30 次，人工呼吸2次，循环实施，直至医护人员抵达现场。
成人按压频率每 分钟100-120次， 深度至少5厘米， 每30次胸外按压 后2次人工呼吸。
直到专业人员到 场或患者恢复自 主呼吸、脉搏为
止。
03 Part
CPR的技术要点
1. 胸外按压
2. 开放气道
”
开放气道
在进行CPR时，首先要为患者清理口腔异 物。将患者置于稳定的侧卧位或仰卧位， 颈部伸展，使头低脚高。观察患者是否有 自主呼吸。将一只手置于患者的前额，另 一只手的中指和食指放在颈部气管正中央， 形成“C”型。保持此位置，检查患者是 否有呼吸，或用耳朵贴近患者口鼻，听听 是否有气流声。如果发现患者没有呼吸或 有异常呼吸，则表明需要进行人工呼吸。
3. 人工呼吸
人工呼吸 1. 确保环境安全，施救者双手托起患者下颌，打开 口腔。 2. 观察患者胸部有无起伏，判断有无呼吸。 3. 施救者一手捏住患者鼻子，深吸一口气，通过口 对口进行呼吸。 4. 吹气时，将嘴包住患者嘴巴，用力吹气，同时观 察患者胸部起伏。 5. 吹气后，施救者松开捏住鼻子的手，让患者呼吸。 6. 每次吹气持续1秒以上，每分钟约12-16次。
5. 按 压周期
在患者胸骨下 半段，用两指 在胸骨上进行
定位。
2. 姿 势
双人心肺复苏-PPT课件
口对口呼吸法
• 1、病人仰卧，术者一手托起病人下颏，尽量使其 头部后仰。 • 2、以托下颏的拇指翻开病人口唇使其张开以利吹 气。 • 3、于病人嘴上盖一纱布或手绢（或不用），另一 手捏紧病人鼻孔，以免漏气，术者深吸一口气后， 将口紧贴病人口唇在1—1.5秒以内将气体吹入 （应严密包住病人口唇，不要漏气），直至其胸 部升起为有效。
双人徒手成人心肺复 苏（CPR）
2019版
• 心跳、呼吸停止是各种危重疾病导致的最后结果. • 心肺复苏是指用机械、生理和药理学方法使心跳、 呼吸骤停病人迅速恢复生命体征的急救措施，是抢 救病人生命至关重要的技术手段。据统计，心脏停 搏10秒常发生全身抽搐，20—30秒出现呼吸停止， 30秒后出现昏迷，30—60秒后出现瞳孔散大。此期 尚未生物学死亡，抢救及时尚可复苏。4—6分钟尚 未做心肺复苏术，预后很差，可能导致不可逆性损 害。8分钟内未行心肺复苏术，几乎没有存活（非 低温情况下）。当病人突然发生心跳、呼吸停止时， 必须在4分钟内迅速建立基础生命维持，实行CPR， 保证人体重要脏器的血氧供应，直到建立高级生命 维持或自身心跳、呼吸恢复为止。
• 4、吹气停止后，术者头稍向侧转,松开捏病人鼻 孔的手，由于胸廓及肺弹性回弹作用，自然出现 呼气动作,肺内气体自行排出。每次吹气800— 1200毫升左右，正常人过度换气后，呼出气氧含 量达16%—21%，CO₂浓度仅2%，该法可使患者动脉 血氧达90%以上。与心脏按压比例为30:2。双人抢 救或用呼吸囊，呼吸频率保持每分钟8-10次。 • 口对鼻吹气与上述类似，一般用于婴幼儿或口腔 外伤或牙关紧闭者。
1、按压位置
实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位 置在胸骨中、下1/3交界处。抢救者将一手中指沿 病人一侧肋弓向上滑移至双侧肋弓交汇点，中指 定位于此，食指紧贴中指并拢，将食指和中指横 放在胸骨下切迹上方，将另一手的掌根紧贴食指 放于胸骨上，使掌根的横轴与胸骨长轴重合。此 掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定 位之手取下，重叠放在另一手的手背上，双手掌 根重叠，十指相扣，下面的手指抬起（以免按压 时损伤肋骨）。
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心 肺 复 苏 (CPR)
急救中心
课程目标 一、理解心肺复苏的相关知识 二、掌握胸外心脏按压法
一、心肺复苏的相关知识
• 心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取 的“救命技术”。
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧 。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者 即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺 氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将 发生不可逆的脑损害。
心脏按压标准
按压部位：胸骨中下1/3处
定位方法：1）两乳头连线的中点。 2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。
手法：两腿稍分开，左腿与患者肩平齐，双手平行重叠，十指 交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节直双肩双臂 与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压
第四步：开放气道 A
• 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物 。
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手 • 的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙 • 的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于 • 胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
谢 谢！
按压的注意事项
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，
• 也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
• 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无
• 论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为 30：2。
• 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工
• 通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压
• 打开气道的方法：
• （1）仰头举颌法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患
•
者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指
•
抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通
•
气道。
• （2）托下颌法（适用于头颈部损伤者★）：把手放置患者
•
头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，
•
用力上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开。
颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支 持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
心肺复苏有效表现
1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润。 2、恢复可以探明的脉搏搏动、自主呼吸 3、瞳孔由大变小、对光反射恢复 4、肱动脉收缩压≥60mmhg 5、伤病员眼球能活动，手脚抽动呻吟。
心脏按压的注意事项
CPR终止条件
1、伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 2、有专业医务人员接替抢救 3、 心肺复苏进行30分钟以上，医务人员确定被救者已经死亡 4、在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、
溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和 寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
• 效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换，交换可在
• 完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中
• 断时间。
• 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压
•
有效的指标是：1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润；2、恢复可以颈脉搏搏动、
•
自主呼吸；3、瞳孔由大变小、对光反射恢复；4、肱动脉收缩压≥60mmhg
白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
心跳骤停的临床表现
1）突然意识丧失，面色死灰 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成喘息样呼吸 4）大动脉搏动消失 5）心前区搏动及心音消失 6）皮肤苍白或发绀 7）有外伤者伤口不出血。
二、心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
第三步：胸外心脏按压 C
• 按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平 2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压
• 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
第一步：评估判断
评估判断 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其
它病人，判断有无反应） 2）颈动脉搏动 （喉结旁2CM） 3）呼吸（看胸廓有无起伏）注意：判断时间10秒 4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120； 5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：
第五步：人工呼吸 B
• 口对口人工呼吸要点：
• （1）口完全包住患者口唇，防止漏气
• （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。
• （3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。
• （4）吹气与呼气时间相等1：1
• （5）有效指征：以胸廓抬起为有效。
• （6) 潮气量500-600ml(正常呼吸即可）
• （7) 未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。
•
提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
第六步：再次评估
• 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，一 听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：感觉颈动脉搏动，检查时间： 小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。
第七步：进一步生命支持
• 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。
评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩 同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病 人双肩，同时呼叫病人。 高声呼救，记录时间。
第二步：体位摆放
• 检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位 于同一条直线上。
• 清理呼吸道异物 ，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用 头偏向一侧体位，用食指将异物取出。
急救中心
课程目标 一、理解心肺复苏的相关知识 二、掌握胸外心脏按压法
一、心肺复苏的相关知识
• 心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取 的“救命技术”。
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧 。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者 即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺 氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将 发生不可逆的脑损害。
心脏按压标准
按压部位：胸骨中下1/3处
定位方法：1）两乳头连线的中点。 2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。
手法：两腿稍分开，左腿与患者肩平齐，双手平行重叠，十指 交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节直双肩双臂 与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压
第四步：开放气道 A
• 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物 。
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手 • 的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙 • 的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于 • 胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
谢 谢！
按压的注意事项
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，
• 也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
• 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无
• 论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为 30：2。
• 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工
• 通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压
• 打开气道的方法：
• （1）仰头举颌法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患
•
者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指
•
抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通
•
气道。
• （2）托下颌法（适用于头颈部损伤者★）：把手放置患者
•
头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，
•
用力上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开。
颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支 持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
心肺复苏有效表现
1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润。 2、恢复可以探明的脉搏搏动、自主呼吸 3、瞳孔由大变小、对光反射恢复 4、肱动脉收缩压≥60mmhg 5、伤病员眼球能活动，手脚抽动呻吟。
心脏按压的注意事项
CPR终止条件
1、伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 2、有专业医务人员接替抢救 3、 心肺复苏进行30分钟以上，医务人员确定被救者已经死亡 4、在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、
溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和 寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
• 效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换，交换可在
• 完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中
• 断时间。
• 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压
•
有效的指标是：1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润；2、恢复可以颈脉搏搏动、
•
自主呼吸；3、瞳孔由大变小、对光反射恢复；4、肱动脉收缩压≥60mmhg
白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
心跳骤停的临床表现
1）突然意识丧失，面色死灰 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成喘息样呼吸 4）大动脉搏动消失 5）心前区搏动及心音消失 6）皮肤苍白或发绀 7）有外伤者伤口不出血。
二、心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
第三步：胸外心脏按压 C
• 按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平 2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压
• 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
第一步：评估判断
评估判断 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其
它病人，判断有无反应） 2）颈动脉搏动 （喉结旁2CM） 3）呼吸（看胸廓有无起伏）注意：判断时间10秒 4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120； 5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：
第五步：人工呼吸 B
• 口对口人工呼吸要点：
• （1）口完全包住患者口唇，防止漏气
• （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。
• （3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。
• （4）吹气与呼气时间相等1：1
• （5）有效指征：以胸廓抬起为有效。
• （6) 潮气量500-600ml(正常呼吸即可）
• （7) 未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。
•
提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
第六步：再次评估
• 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，一 听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：感觉颈动脉搏动，检查时间： 小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。
第七步：进一步生命支持
• 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。
评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩 同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病 人双肩，同时呼叫病人。 高声呼救，记录时间。
第二步：体位摆放
• 检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位 于同一条直线上。
• 清理呼吸道异物 ，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用 头偏向一侧体位，用食指将异物取出。