中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性发作期痰浊壅肺证58例临床研究

近年来 ． 笔 者 采 用 三 子 养 亲 汤 联 合 西 医常 规 方 法 治 疗 慢 性阻塞性肺病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 急性发作期 （ 痰浊壅肺证 ） 患者 ５ ８例 ， 取 得 良好 疗 效 ． 现报道如下。
ｌ 临床 资 料
多 ． 呈脓性或黏液脓性 ， 可 伴 发 热 等 炎 症 明显 加 重 的表 现 ， 肺 部 有 干 湿 哕 音 等 急性 加 重 期 临 床 特 点 。 １ ２ ０例 患 者 均 排 除肝 肾功能不 全 、 免疫 系统疾 病及 肿瘤 和严重 心 、 脑 、 肾 血 管 疾 病 。所 有 患者 均 在 知 情 同意 的情 况下 ， 按 照 随 机对 照 的原 则 ， 依 据 治 疗 方 式 不 同分 为治 疗 组 ５ ８例 和对 照 组 ６ ２例 ， ２组 患 者性 别 构成 比例 、 年龄分布 、 临 床症 状 、 病 程 及 合 并 症 等 一 般 资 料 经 统 计 学 分 析 比较 ， 均无显著 性差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
（ 上 海 中 医药大 学附属岳 阳中西 医结合 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ４ ３ ７ ）
摘
要 目的 ： 观 察 三 子 养 亲 汤联 合 常规 西 医方 法 对慢 性 阻塞 性 肺 病 急性 发 作 期 （ 痰 浊 壅肺 讧 ） 患者 的 临床 疗 效 。方
法： 选 择 符 合诊 断标 准 的病 例 随 机 分 为 ２组 。治疗 组 口Ｉ ｋ ３ － 子 养 亲汤 ， 并联 合 西 医常 规 治 疗 （ 如氧疗、 化痰、 解 痉 及 抗 感 染
比 性
１ ． １ 一般 资 料 选 取 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ２ ０ １ １年 １ ２月 我 院 急 诊 科收治的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性 发 作 期 患 者 １ ２ ０例 。 其 中男 ５ ７例 ， 女 ６ ３
例： 年龄 ４ ６ — ８ ０岁 ． 平 均年 龄 （ ６ ７ － ３ ±ｌ ０ ． ５ ） 岁 。所 有 患 者均 有 不
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中西 医结合治疗慢性 阻塞性肺病急性发作期 痰 浊壅肺证 ５ ８例 临床研 究
张 敏 吴 神 祁 丽 丽 周 雄 根
５ 参 考 文献
优 于单 纯 的补 肾 中药 。 故治 拟 补 肾 健 脾 益气 ， 活 血 化瘀 。 余 刃之器伤肾 ． 冲任 亏 虚 ， 故多有肾虚的表现 ， 如腰 膝 酸
软、 潮 热盗汗 、 头晕 耳呜等 ； 子 宫 切 除后 ， 必 然 损 伤 胞 脉 胞 络
气血 ， 致 瘀 血 内停 。 方 中熟 地 、 山茱萸 、 山药 、 枸 杞 子 滋 肾益 精； 菟丝子 、 紫河 车温肾补精 ， 有研 究表 明， 温 肾 阳 中药 有 类
等） ： 对 照 组仅 采 用 西 医常 规 治 疗 ２组 疗 程 均 为 ７ ｄ 。 每 日进行 症状 、 体征 改善 记 录 ， 治 疗前 后 进 行 血 气 分析 及 相 关 实验 室
检 查 结果 ： 治 疗组 在 总有 效 率 ， 症状、 体征 改善 以及 血 气 分析 的 改善 方 面 均 优 于 对 照组 。 结论 ： 三 子 养 亲 汤联 合 西 医常 规
方 法 治 疗 慢 性 阻 塞性 肺 病 急 性 发 作 期 痰 浊 壅肺 证 患者 的 疗 效优 于单 纯 西 医常 规 治 疗 。
关 键 词 慢性 阻 塞性 肺 疾 病 中 医药 疗 法 三 子 养 亲 汤
中 图 分 类 号 Ｒ５ ６ ３ ． ０ ５ 文 献标 识 码 Ａ 文章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３） ０ ３ — ０ ０ ２ ８ — ０ ２
同程 度 的 短 期 内 咳 嗽 、 咳痰、 气短 和 （ 或） 喘 息加 重 ， 痰 量 增
血瘀 ， 且 据 临 床 研 究 发 现 补 肾活 血 中药 在 改 善 卵 巢 功 能 方 面
高生活质量 ， 且 无 明显 副作 用 ， 冈此 我 们 要 发 挥 其 优 势 ， 为 卵 巢 衰 竭 的 预 防 和 治疗 开 辟 新 路 。
雌激素样 作用 ， 通 过 调 节 下 丘 脑一 垂 体 一 卵 巢 轴 ， 促 进 卵 泡
【 １ 】 王金 娟 ， 张 玮． 不 同子 宫切 除 术 式 对 中青 年 女性 卵 巢 功 能
影 响 的研 究． 北京 医学， ２ ０ ０ ８， ３ ０（ ２ ） ： ９ ６
Ｌ ２ ］ 杨湘军， 陈 勇刚 ， 方 秀丽 ， 等． 子 宫切 除 对 卵 巢血 供 和 卵 巢
药， ２ ０１ １ ， ３ ３ （ ６ ） ： ８ ５ ７
骨； 丹参苦寒 ， 功 同“ 四物” ， 养血活 血 ， 《 日华 子 本 草 》 称 其 能
“ 破宿血 ， 补新 生血 ” ， 且 据 现 代 研 究 丹 参 酮 还 具 有 雌 激 素 样 活性 ； 鸡 血藤养血和 血 ； 肾阴不足至 心火偏亢 ， 心 肾不 交 ， 故 加炒枣仁 、 炙 远 志 宁 心 安 神 。纵 观 本 方 配 伍 ， 阴 中求 阳 、 阳 中 求阴， 阴阳双补 ， 补而 不滞 ， 其中紫河 车等血肉有情 之品 ， 及 少量 活血 之 药 起 到 兴奋 下 丘 脑一 垂 体 一 卵 巢 轴 的 作 用 ， 以 此 改善 微 循 环 ， 调节 血清 生 殖 激 素 水 平 ， 从 而 改 善 临 床症 状 。经 中医补。 肾健 脾 活 血 法 早 期 干 预 治 疗 后 ， 患 者 卵 巢 功 能 得 到 明 显 改 善 ， 因 此 对 绝 经 前 子 宫 切 除妇 女 尽 早 进 行 中 医干 预 治 疗 ， 有 助 于 延 缓 卵 巢功 能衰 退 ， 进一 步改 善 其 生 活 质量 。 手 术 引起 卵 巢 衰 竭 的 机 制 是 多 方 面 、 多层面 的 ， 中 医 药 治疗卵巢早衰是采取多元化 、 多靶 点 、 多方位治疗 ， 具 有 整 体 调节功能 ， 通过各个环节发挥其疗效 ， 进而改善不适症状 ． 提
功 能 的 影 响． 中国妇 幼保 健 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ７） ： ２ ３ ５ ６
发育 ， 改 善 卵 巢 功 能 ； 炙黄芪 、 山药 健 脾 益 气 留子 宫 血 管 的 子 宫 切 除 术 临 床 分 析 ．河 北 医