谢强升阳祛霾针灸法治疗慢性鼻炎的经验

者跟随谢强教授 （ 国第 三批 、第 四批 老 中医药 专家 学术 全
经验继承工作指 导 老师 、江西 省 名 中 医，临证 近 四 十年 ）
持续性 ，涕 白清而量 少 ，时刻 擤鼻 ，鼻塞 头痛 怕冷 ，四肢 不温 ，精神萎靡 ，纳差 ，五更 泻 泄 ，小便 清 长 ，晚 上要 起 床三次小便 ，舌谈 苔 白 ，脉沉 弱。检查 见鼻 粘膜 水肿 ，鼻 甲肥大质硬 ，呈桑椹状 暗红 色。老师诊 断 为鼻 窒 （ 阳虚血
空窍一实 ，便 似 “ 照 当空 ，群邪始得 垂散 ” 离 。本疗法 属 自 然疗法 ；较西 医治疗而言 ，有价廉 、操作 简便 ，无创伤 ，安 全 、无副作用 的优势 ，值得在临床上进一步推广应用 。
（ 稿 日期 ：２ １． １ １ ） 收 ０ ０Ｏ ． ７
其头痛且重 ；印堂 、风池散寒解表 ，祛风通窍 ；针灸迎香温 鼻通窍 ，散寒祛浊 ；针灸肺俞温肺散寒 ，化浊通窍 。诸穴合 用 ，共奏益气升 阳、化痰祛霾 、温鼻通发 鼻
生 。临床 以鼻塞 为 主要症 状 ，鼻塞呈 间歇 性或 交替 性 。病 变重者 ，可呈持续性鼻塞 ，鼻涕 不易擤 出 ，嗅觉 减退 。笔
来鼻 塞呈 持续 性 ，于 ２０ ０ ８年 ３月 ２ １日来 我 院就诊 。述 自 １ ２年前 因感 冒后 而出现鼻 塞 ，经治疗 后感 冒已痊愈 ，但 鼻 塞反复发作 ，经多方 求 医，屡 治无 效。现近 半年来 鼻塞 呈
临床侍诊 ，老师善用 升 阳祛霾 针灸法 治疗 慢性 鼻炎 ，取 得
满意疗效。现结合病案将老师经验介绍如下 ： １ 气虚 阴霾蒙蔽清窍 患者王某 ，女 ，５ ７岁 ，教授 。因反复鼻 塞 ４年 ，加重 ２周 。于就 ２０ ０ ７年 ９月诊 １ ２日来我科就诊 。述 ３年来 ，反 复鼻 塞 ，时轻 时重 ，呈 交 替性 ，涕 白而粘 ，稍 咳嗽 ，痰 多 色白，平素易感 冒，纳差 便溏 ，倦 怠 乏力 ，少气 懒 言 ，自
瘀 阴霾蒙蔽清窍） ，治 以益火 升 阳、温 阳祛霾 、化 瘀通 窍。 取穴迎香 、印堂、风池 、百 会 、关元 、气 海 、脾俞 、肾俞、 腰 阳关用 毫针 补法 留针 ３ ０分 钟 ，每 １ ０分 钟行 针 １次 ，每 Ｅ １ ，七天 为一疗 程 ；同 时配合 隔当归 饼灸 迎香 ；隔附 ｔ 次
黄 时金 范 新 华 谢 强 （ 指导 ） 欧阳喻璐
（ ．江西省九江市修水县黄港镇中心卫生院 ，江西 １ ３ ．江西中医学院附属医院 ，南昌 九江 ３ ２０ ３ ４０；２ 江 西 中 医学 院 ２ ０ ． ０７级 研 究 生 ，江 西
３０ ０ ） ３ ０ ６ ３ ００ ３０ ６；
老师根 据鼻 居高位 ，而且鼻 的粘 膜娇 嫩 ，需赖 经脉 流 畅 ，气血津液上奉滋养才能使鼻 的功能充 分发挥 ，而阴液又 需要 阳气蒸腾的力量上承于鼻 ，使鼻能得 到源源不 断的精微
营养物质。所 以慢性鼻炎的治疗应以 “ 阳祛霾” 久塞其 升 、“
空 ”为法则 ，正如 《 内经》 所说 ： “ 久塞其 空 ， 谓之 良工。 ”
子饼灸关元 、神 阙，每 日 １ ，每次 每穴灸 ３ 次 ０分钟 。患 者 针灸 的第二天 即感 鼻子轻 松 了很 多 ，一个 疗程 后 ，述鼻 基
本不塞 ，擤涕次数 明显 减少 了 ，纳 可 ，精神 好转 ，四肢 已 转温 ，大便正常 ，现 晚上 只要起 来上小 便一 次 ，嘱 患者再 针灸一个疗程 ，上 症基 本消 失 ，纳可 ，精神 佳 ，大小 便正 常。六 个月后随访无复发。 按 ：患 者平 素体虚 加之 病久则 瘀 ，导 致 清 阳不 升 ，清
窍失养 ，阴霾 上蒙 ，浊 阴不 降 ，血瘀 滞窍 ，治法 为益火 升
阳、温 阳祛霾 、化瘀 通窍 ，方 中针关 元 、气 海 、腰 阳关 温 肾祛寒 ，益火升 阳 ；百会 为督 脉 的穴 位 ，而督 脉又 是 阳气 之海 ，故针百会就 是顾 护头部 及督 脉的 阳气 ，从 而达到 温
煦鼻窍 ，升 阳祛霾的作用 ；针迎香 、印堂 、风池祛风 通窍 ； 针肾俞 、脾 俞补益 脾 肾 ，既 补先 天又补 了后 天 ；隔 当归饼 灸迎香 温鼻通窍 ，消瘀散 结 ，散寒 祛瘀 。正如 《 针灸 甲乙
３ ００ ４ 江西 中 医学 院 ２ ０ 研 究 生 ，江 西 ３０ ６； ０ ８级
【 摘
要】 ：升 阳祛霾针灸法是谢强教授所倡 导 ，善用于治疗慢性鼻炎 。老师认 为慢性 鼻炎多为阴霾蒙蔽清窍 ，“ 邪害空窍”所 致 ，治
疗应 以 “ 升阳祛霾 ” 、“久 塞其空” 为法则 ，正所谓 “ 日当空 ，阴霾 自散 。“ 红 顽疾可去 。气虚 阴霾蒙蔽清 窍 ，治 以益气 升阳、化痰祛霾 、
经 验 交 流
Ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｍｍｕ ｉａ ｅ ｘ ｅ ｎ ｅ Ｃｏ ｉ ｎ ｃ ｔ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｄｅｎ ｎ ｔ ｏｈ ｒ ｃ ｈ ｈ ・２ ５ ・ ０
谢 强 升 阳祛 霾 针 灸 法治 疗 慢 性 鼻 炎 的经 验
钟 ，每 １ Ｏ分钟行 针 １次 ，每 日 １次 ，七天 为一疗 程 ；同时
配合灸迎香 、肺俞 ，每 日 １次 ，每次灸 ３ ０分钟 。正如 《 中 藏经 ・ 中有 五生 死论》 卷上 云 ： “ 风之状 ，胸 中气满 ， 风 肺
冒昧汗 出，鼻不 闻香臭 ，喘而 不得 卧者 ，可治 ；若 失血 及 妄语者 ，不可治 ，七八 日死 。肺风宜于肺俞穴 灸之 ” 。一疗 程后 ，患者述鼻基 本不 塞 ，纳可 ，精神 好转 ，头痛 沉重 及 怕冷明显减轻 ，再 针 灸 一 个疗 程 ，上 症基 本 消 失 ，纳 可 ， 精神佳。半年后 随访无 复发。 按 ：由于平 日用脑过度 ，劳逸失调 ，致脾气虚 弱 ，运 化
经 ・ 溢发衄 》卷 １ ：“ 血 ２云 鼻鼽不利 ，窒洞气塞” ，喁僻多
演 ，鼽衄有痈 ，迎 香 主之。隔 附子饼 灸关 元 、神 阙温 补真 阳，升 阳祛霾 的作用 。
３ 体 会
失职 ，痰浊中阻 ，清阳不升 ，浊阴不降 ，清窍失养 ，阴霾上
蒙，故发头痛沉重 ；痰阻胸 中，浊邪上逆则胸 闷 ，纳差 ，呕 恶 ；大便软烂 ，舌苔薄 白，脉细弱无力 ，皆为气 虚痰 浊郁阻
温鼻通窍 ；阳虚血瘀 阴霾蒙蔽清窍 ，治 以益火升阳 、温阳祛霾 、化瘀通窍。正如张景岳所 说 “ 天之大宝 ，只此一丸红 日；人之 大宝 ，只此
一
息真阳。……阳来则生 ，阳去则死 。 ”
【 关键词 】 ：谢强 ；升阳祛霾针灸法 ；慢性鼻炎 【 中图分类号 】Ｒ４ ２５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】１０ — ５７ （００ ５ ００ — １ ０７ ８ １ ２ １）０ — ２５ ０
之症。正如 《 医学准绳六要 ・ 窒塞不通》所说 ：“ 气虚之人 ， 气弱不能上升 ，则鼻塞滞 ” 。故方 中针足 三里、三阴交补 益
脾 胃，益气升阳 ；百 会为 督 脉 的穴位 ，而 督 脉又 是 阳气 之 海 ，故针百会就是顾护头部及督脉 的阳气 ，从而达到温煦 鼻 窍，升 阳祛霾 的作用 ，丰 隆补脾温化浊痰 ，速祛其标 症 ，治
２ 阳虚阴霾蒙蔽清窍
患者胡某 ，男 ，４ ５岁 ，工人 。因 １ ２年反 复鼻 塞近半年
通讯作者 ：谢强 ，江西省南 昌市八一大道 ４ ５号江西中医学院附属 医院耳鼻 咽喉科 ．Ｅ—ｍ ｉ：ｘｅｉｎ９ ９ ＠ｙｈｏ ｏ ４ ａｌ ｉ ａ ｇ９９ ａｏ ．ｃｍ．ｃ ｑ ｎ
觉头痛沉重并 怕冷 ，偶 有胸 闷 ，睡 眠可 ，大便 软烂 ，小 便
平 ，脉细弱无力 ，舌 淡苔 白。检查见 鼻粘 膜及 下鼻 甲淡 红
肿胀 。老师诊为鼻窒 （ 气虚痰浊阴霾蒙蔽鼻窍 ） ，治 以益 气 升阳 、化痰祛霾 、温 鼻通 窍 。取 穴 迎香 、印堂 、风池 、足 三里 、百会 、丰隆 、三 阴交 、肺 俞 用 毫针 补 法 留针 ３ ０分