锚钉应用

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肩袖的切开修复 盂唇的切开修复 肩锁关节脱位（喙锁韧带断裂） 二头肌腱重连接 肘内外侧副韧带修复 环状韧带修复 手腕部韧带修复
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手腕部结构- 骨骼
背侧观
远节指骨
掌侧观
基地板
中节指 骨 近节指骨 指骨
Etc..
掌骨
3rd 2nd 1st
腕骨
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☆ 降低感染的风险
☆ 完全恢复原解剖对合关系
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☆ 固定可靠、抗牵拉强度高
☆ 外固定时间短、康复迅速 ☆ 避免并发症，病人痛苦减轻 ☆ 无需二次手术
便捷 有效 创伤小
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尤其适合骨骼肌腱连接部位病根的修复
比如肌腱止点损伤的修复 关节韧带与骨骼复合体部位病损的修复
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比如关节稳定性重建
锚钉在上肢损伤中运用
锚钉在创伤骨科中的应用
传统的修复方法及其不足之处
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石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、 骨开洞后腱性组织置入固定法等
●不牢固 ●时间长且疗效不佳
●关节粘连、僵硬
●组织再次断裂 ●创伤部位残留疼痛
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●部分功能丧失
选用锚钉的优势体现
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☆ 创伤小、操作简单快捷、手术时间短
指深屈肌腱 锚钉
金标准修补
用带线锚钉修补
伸肌腱 – 锤状指
带线锚钉修补
锤状指
伸肌腱 – 纽扣指
纽扣畸形
带线锚钉修补
伸肌腱 – 鹅颈畸形
用带线锚钉修补
鹅颈畸形
腕部韧带- 舟月韧带
源自文库
舟状骨 月状骨
桡骨
带线锚钉修补
锚钉在下肢中运用
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内外侧副韧带 关节囊修复 髌骨支持带重建 髌韧带修复 踝关节内，外侧韧带修复
跟腱修复
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锚钉其他应用
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胸锁关节（胸锁前韧带修复）
注意：选用锚钉的适应症
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较粗大的腱性组织---股四头肌键、膑腱、跟腱、 内侧或外 侧副韧带（在止点2厘米内损伤） 较细小的腱性组织---屈腕或伸腕肌键、指伸、屈肌腱（在 止点1厘米内损伤）
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总结
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锚钉是肌腱、关节囊或韧带与骨骼复合体病损重建的有效 便捷方式之一
掌侧观
舟状骨
三角骨
Scapholunate Ligament- Dorsal
下方观
月状骨
手腕部 – 肌腱
背侧观
中间束 外侧束
掌侧观
垂状指
伸直肌腱
纽扣畸形
屈肌腱
指深屈肌腱)
拇长屈肌腱
滑雪拇指- 尺侧副韧带撕裂
修补金标准
用带线锚钉修补
锚钉最常用!!!
尺侧副韧带损伤机制
指深屈肌腱
(aka Jersey Finger or FDP)
尺骨 桡骨
腕骨
背侧观
关节软骨
掌侧观
大多角骨 钩骨 头状骨 手舟骨 三角骨 月状骨 小多角骨
T
S
Tr
头状骨
C
H P Tq
钩状骨 豌豆骨 三角骨
L
尺骨
桡骨
Remember: SLTPTTCH
手腕部 – 韧带
背侧观
侧副韧带
掌侧观
横间韧带
尺侧韧带
背侧腕骨间韧带 背侧桡腕韧带
腕骨间韧带
三角骨 舟状骨
月状骨