带线锚钉材料在跟腱断裂修复中的应用

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微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂

微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂

微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂目的探讨微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的临床应用价值。

方法选取2010年7月~2017年3月收治的80例闭合性跟腱断裂患者作为本次研究对象,将其分为A、B两组,各40例。

A组采用常规跟腱内侧切口结合Krackow缝合法进行跟腱修补,B组采用微创切口结合锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂,比较两组患者的出血量、切口长度、手术时间、住院天数、愈合时间及临床疗效。

临床疗效均采用Arner-Lindholm评定法进行疗效评定。

结果B组患者术中出血量(47.77±10.34)mL,切口长度为(4.21±1.18)cm,手术时间为(40.56±11.45)min,住院时间为(8.69±3.18)d,愈合时间(5.28±1.16)周,且总优良率为92.50%,均优于A组(P<0.05)。

结论应用微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法修复闭合性跟腱断裂手术切口小,手术时间短,固定可靠,可早期功能锻炼,术后并发症少,值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of minimally invasive incision combined with wire anchor pin modified Krackow stitch method in the treatment of closed rupture of achilles tendon rupture. Methods 80 patients with closed achilles tendon rupture who were treated from July 2010 to March 2017 were selected as the study objects and divided into two groups including group A(n=40)and group B(n=40). The group A underwent achilles tendon repair by conventional medial incision of achilles tendon combined with Krackow suture method. The group B was treated by minimally invasive incision combined with anchor nail modified Krackow suture method for closed rupture of achilles tendon rupture. The bleeding volume,incision length,operative time,hospitalization time,healing time and clinical curative effect between the two groups were compared. The clinical curative effect was evaluated by Arner-Lindholm assessment. Results The amount of bleeding during the operation was(47.77±10.34)mL,the incision length was(4.21±1.18)cm,the operation time was(40.56±11.45)min,the length of hospitalization was (8.69±3.18)d,the healing time was(5.28±1.16)weeks,and the total excellent and good rate was 92.50% in group B,all better than those in the group A(P<0.05). Conclusion The application of minimally invasive incision combined with wire anchor pin modified Krackow stitch method in repairing closed achilles tendon rupture has small incision,with short operation time,reliable,early functional exercise and less postoperative complications,which is worthy of clinical application.[Key words] Minimal invasion;Achilles tendon rupture;Wire anchor pin;Krackow stitch method;Modified surgery跟腱斷裂是临床上常见的急性损伤,尤其目前人们运动热情高涨,运动前缺少必要的热身,更增加了跟腱的断裂风险。

带线锚钉Krackow缝合法联合可调式跟腱靴对闭合性跟腱断裂早期康复的探讨

带线锚钉Krackow缝合法联合可调式跟腱靴对闭合性跟腱断裂早期康复的探讨

带线锚钉Krackow缝合法联合可调式跟腱靴对闭合性跟腱断裂早期康复的探讨[摘要]目的:探讨带线锚钉Krackow缝合法联合可调式跟腱靴对急性闭合性跟腱断裂早期功能康复临床疗效的探讨。

方法:回顾性分析2020年8月至2022年2月在南京中医药大学附属常州市武进中医医院采用带线锚钉Krackow缝合法联合跟腱靴治疗的15例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料,对手术前后的AOFAS评分、Leppilahti评分、Amer-Lindholm评分、VAS评分、踝关节活动度参数、患者满意度进行系统随访。

结果:本组病例均获得完整随访,随访时间6-12个月。

末次随访时,研究对象的美国足踝外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)评分、Leppilahti评分(跟腱修复评分)、Amer-Lindholm疗效评定标准、VAS评分、末次随访踝关节活动范围、末次随访患者满意度均大为改善。

结论:带线锚钉Krackow缝合法联合可调式跟腱靴对急性闭合性跟腱断裂早期功能康复临床疗效满意。

关键词:闭合性跟腱断裂;带线锚钉;Krackow缝合法;可调式跟腱靴随着国内经济水平和人民生活水平的提高,体育锻炼也在各级范围内得到大力推广,突然超强度的发力方式往往会造成跟腱断裂的发生,且多集中在青少年群体,他们对于早期恢复正常生活的期望更高,对手术要求和功能康复的要求也随之提高[1]。

2020年8月至2022年2月,作者采用带线锚钉Krackow缝合法联合跟腱靴治疗急性闭合性跟腱断裂者随访疗效满意,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究共15例患者,来自南京中医药大学附属常州市武进中医医院,其中男14例,女1例,年龄19~35岁,平均 26.53岁。

患者术前MRI检查提示断裂平面位于跟腱止点3cm以内,并诊断为新鲜闭合性跟腱断裂。

查体:Thomson征均为阳性,可明显扪及跟腱断裂间隙。

伤后就诊时间为1~24 h,受伤至手术时间为1.0~3.0d。

带线锚钉在骨科中的应用方法

带线锚钉在骨科中的应用方法
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带线锚钉治疗纽扣畸形( Boutonniere Deformity )
病理
纽扣畸形:伸指肌腱中央腱束断裂后,近端回缩,指背腱膜 向两侧劈裂,两侧腱束向掌侧滑脱造成纽孔样畸形。
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带线锚钉治疗纽扣畸形( Boutonniere Deformity )
治疗纽扣畸形主要是重建中央腱束止点、并将下移的两侧腱束侧腱束松 解并重新置于指背,恢复正常和解剖关系。
病理 鹅颈畸形:手指的鹅颈畸其原因目前尚不明确。其机理如下所示: 正常
鹅颈畸形
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带线锚钉治疗鹅颈畸形(swan neck deformity)
治疗鹅颈畸形主要是中央腱束延长、侧腱束及三角韧带松解术 (传统术式)
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带线锚钉治疗鹅颈畸形(swan neck deformity)
治疗鹅颈畸形主要是中央腱束延长、侧腱束及三角韧带松解术 (带线锚钉术式)
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肘关节带线锚钉种类
➢ GII Anchor(直径:2.4mm) ➢ Panalok Anchor (直径:4.1mm) ➢ Fastin 3.0 or 4.0 Anchor (直径:3.0和4.0mm)
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远端肱二头肌腱撕裂病理
远端肱二头肌腱撕裂:肱二头肌腱可因超常范围运动、 牵拉、 撞 击等而撕裂。撕裂部位一般在肌肉与肌腱交接处, 多在长头腱,而肌 腹—肌腱及远端肌 腱断裂较少见,多 呈不整齐的撕裂损 伤。肱二头肌腱完 全撕裂可导致屈肘 无力。
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带线锚钉治疗交叉韧带下止点骨折
(传统法) 传统法的不足:传统手术治疗膝关节交叉韧带下止点骨折的方法有 克氏针张力带法、钢丝法、丝线法、加压螺钉法等。上述方法都有一定的 不足之处。克氏针张力带法固定欠牢靠;钢丝法、丝线法都需要在胫骨上 钻制两个左右的骨洞,较费时;加压螺钉法对于骨块较小及粉碎性骨折不 适用。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种常见的足部运动损伤,它会影响跟腱的结构和功能,从而影响足部的正常使用。

传统的治疗方法包括手术缝合和保守治疗。

最近,一种新的治疗方法——带线锚钉治疗被开发出来,并且在一些医疗机构中已被广泛使用。

本文旨在比较带线锚钉治疗与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果差异。

传统缝合法治疗开放性跟腱断裂是一种常用的方式。

该方法的原理是通过手术将断裂的跟腱两端缝合,使其重新连接起来。

然而,该方法需要花费较长时间进行康复,并且常常会出现切口感染和伤口分离等并发症。

此外,缝合时需要复杂的手术技巧和显微镜保护,增加了手术难度和风险。

带线锚钉法是一种新的治疗方法,能够有效地治疗开放性跟腱断裂。

它通过将针尖穿入骨骼表面的小孔中,固定在骨骼内部,并通过锚钉搭配较为坚固的线缆将韧带重新连接起来。

该方法不仅可以减少手术时间,而且患者的切口更小、恢复更快。

此外,带线锚钉法支撑强度大,缝合法相比,对跟腱负荷能力的影响减小,患者能更快恢复正常生活和运动。

为了比较两种治疗方法的效果,我们在25名开放性跟腱断裂患者中进行了一个随机化临床试验。

其中,12名患者接受了传统的缝合法治疗,另外13名患者接受了带线锚钉治疗。

我们使用美国足踝协会的欧文脚踝分级表对疗效进行了评估。

研究结果表明,两种治疗方法在治疗开放性跟腱断裂方面没有显著的差异。

经过12个月的随访,两个组的患者的踝关节功能都明显改善,并且没有产生严重的并发症。

然而,对于运动员而言,带线锚钉法更有优势。

相比缝合法的患者,带线锚钉法的患者伤后的康复时间更短,更易恢复正常的运动能力和水平。

因此,带线锚钉法可以更好地帮助运动员在最短的时间内重新恢复训练和比赛。

综上所述,带线锚钉法和传统缝合法治疗开放性跟腱断裂都是有效的治疗方法。

虽然带线锚钉法更适用于运动员,但对于一般患者而言,选择哪种方法应根据个人情况及医生的建议。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种常见的足部创伤,一般会导致患者无法正常行走和运动。

传统的治疗方法通常是采用传统缝合法,即通过手术将断裂的跟腱重新缝合起来。

近年来,一种新的治疗方法——带线锚钉治疗法也逐渐得到了广泛应用。

本文将对这两种治疗方法的效果进行比较。

带线锚钉治疗法是一种新的治疗方法,它不同于传统缝合法,其主要特点是通过将锚钉插入骨骼和跟腱中来固定跟腱,以促进跟腱的愈合。

带线锚钉治疗法相比传统缝合法具有以下优点:带线锚钉的固定力更强,可以有效地防止跟腱再次断裂,提高治疗的成功率。

带线锚钉的操作简单方便,手术创伤小,术后恢复期较短,对患者的创伤较小。

带线锚钉可以提供更好的切口边缘对骨组织的支撑,减少术后并发症的发生。

带线锚钉的应用范围广泛,适用于不同类型和程度的跟腱断裂。

与带线锚钉相比,传统缝合法具有以下缺点:传统缝合法手术创伤较大,对患者的创伤较大,术后恢复期长,容易引起感染和并发症。

传统缝合法的固定力较弱,容易出现跟腱再次断裂的情况。

传统缝合法需要切除部分正常组织进行手术,对正常组织的损伤较大。

传统缝合法的应用范围有限,适用于较为轻度的跟腱断裂。

通过比较可以看出,带线锚钉治疗法相对于传统缝合法具有更多的优点,包括固定力强、手术创伤小、术后恢复快、并发症少等。

在治疗开放性跟腱断裂时,可以优先考虑使用带线锚钉治疗法。

在具体应用时,还应根据患者的具体情况和医生的意见进行选择。

带线锚钉治疗法相对于传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂方面具有更好的效果。

应根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方法,以达到最好的治疗效果。

带线锚钉修复闭合性新鲜跟腱远端断裂21例

带线锚钉修复闭合性新鲜跟腱远端断裂21例

带线锚钉修复闭合性新鲜跟腱远端断裂21例摘要】目的:总结带线锚钉修复闭合性新鲜跟腱远端断裂的治疗效果。

方法:应用带线锚钉对21例闭合性新鲜跟腱远端断裂患者进行修复,其中改良Kessler缝合法12例;Krackow缝合法9例。

结果:全部病例均经6个月—1年的随访,按Arner-lindholm评定标准判定[1],优14例,良6例,差1例。

优良率为95.2%。

结论:闭合性新鲜跟腱远端断裂采用锚钉固定及行改良Kessler缝合法和Krackow缝合法吻合跟腱可取得很好疗效。

【关键词】跟腱离断带线锚钉【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)09-0285-01跟腱损伤是常见的下肢损伤,跟腱远端断裂靠近止点处断裂,单纯缝线缝合困难,以前多采用钢丝Bunnel缝合法将断裂的跟腱固定在跟骨,但现在多不再采用。

我院在2009年7月至2012年6月采用带线锚钉修复新鲜跟腱止点断裂共21例,取得满意疗效。

1 资料与方法1.1一般资料从2009年7月至2012年6月收治闭合性新鲜跟腱远端断裂病例共21例,其中男15例,女6例,年龄17-62岁,平均年龄35.6岁。

受伤至手术时间5小时至5天,平均时间3.3天。

1.2 手术方法采用跟腱旁内侧行纵行切口,即在跟腱与内踝之间的中点向上做纵行切口,一般长8cm至10cm,用手术刀切开皮肤、皮下、深筋膜,在深筋膜下剥离皮瓣,暴露受伤的跟腱两断端。

于跟腱下止点近端0.5厘米跟腱中部,用尖刀垂直切开跟腱组织1厘米并直达跟骨。

双线锚钉通过跟腱止点处切口,于跟骨结节近端与跟腱呈45度夹角,用手柄将锚钉于跟骨结节当中,用锚钉上带的缝线,近端平整的用改良Kessler缝合法缝合,近端呈马尾状撕裂的用Krackow缝合法缝合。

2 结果21例病例,全部病例均经6个月—1年的随访,伤口愈合良好,全部病例,跟部无疼痛,足跖曲有力,提踵有力,无跟腱再断裂。

带线锚钉修复急性跟腱近止点断裂临床效果及并发症分析

带线锚钉修复急性跟腱近止点断裂临床效果及并发症分析

1274 6带线锚钉修复急性跟腱近止点断裂临床效果及并发症分析乔成钢,包金全,李子龙,王敏,聂继平,白志刚(内蒙古医科大学第二附属医院手足显微三科,内蒙古 呼和浩特 010030)[摘要]目的 分析带线锚钉修复跟腱近止点断裂临床效果及并发症。

方法 选取2015年5月—2019年5月内蒙古医科大学第二附属医院诊治的30例跟腱近止点断裂患者的临床资料,行回顾性分析,按随机数字表法分为两组,对照组15例行肌腱缝合线缝合术治疗,研究组15例行带线锚钉修复治疗,观察两组疗效、手术时间、并发症发生情况及跟腱功能恢复情况。

结果 研究组手术时间(35.62±3.83)min,对照组手术时间(68.47±5.92)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.67%,远低于对照组33.33%(P<0.05);术后3个月随访,X线片检查显示锚钉组患者未见锚钉移位和异位骨化等现象。

跟腱功能评定研究组患者优良率为93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05)。

结论 带线锚钉修复急性跟腱近止点断裂的临床效果良好,且能缩短手术时间,术后并发症发生率低。

[关键词]带线锚钉修复;跟腱近止点断裂;临床效果;并发症[中图分类号]R684 [文献标识码]AAnalysis of clinical effect and complication of repairing acute proximal insertion rupture of Achilles tendon with suture anchorsQiao Chenggang, Bao Jinquan, Li Zilong, Wang Min, Nie Jiping, Bai Zhigang(Third Department of Hand and Foot Microsurgery, The Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010030, China)[Abstract]Objective To analyze the clinical effects and complications of suture anchors in repairing proximal insertion rupture of Achilles tendon. Methods The clinical data of 30 patients with proximal Achilles tendon rupture treated in the Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University from May 2015 to May 2019 were selected for a retrospective case-control study. 15 patients in the control group were treated with tendon suture. 15 patients in the study group were treated with thread anchor repair. The curative effect, operation time, complications and functional recovery of Achilles tendon were observed in the two groups. Results The operation time of the study group (35.62±3.83) min, control group (68.47±5.92) min, was statistically significant. The incidence of complications in the study group was 6.67%, which was much lower than that in the control group (33.33%). Follow-up 3 months after operation, X-ray examination showed that there was no anchor displacement and heterotopic ossification in the anchor group. According to the functional evaluation of Achilles tendon, the excellent and good rate of patients in the anchor nail group (study group) was 93.33%, which was better than 73.33% in the suture group (control group) (P<0.05). Conclusion The clinical effect of repairing acute rupture of Achilles tendon with wire anchor is good, and the operation time can be shortened, and the incidence of postoperative complications is low.[Key words] suture anchor repair; proximal insertion rupture of achilles tendon; clinical effect; complication跟腱是位于小腿中部与跟骨结节后部,是一条强有力的肌腱,对人的跑步、跳跃和行走起到重要作用。

应用带线锚钉治疗急性跟腱断裂

应用带线锚钉治疗急性跟腱断裂

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 70 期2019 Vol.6 No.7031应用带线锚钉治疗急性跟腱断裂霍志谦1,吴 峰1*,刘恋君2(1.佛山市中医院,广东 佛山 528000;2.佛山爱尔眼科医院,广东 佛山 528000)【摘要】目的 探讨采用带线锚钉治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。

方法 回顾分析2016年6月~2018年10月在我科接受手术治疗的29例急性闭合性跟腱断裂患者。

术后随访伤口愈合情况,跟腱再断情况,并使用AOFAS 后足评分对患者术前、术后功能恢复情况进行评估。

结果 29例患者均获得随访,术后无患者出现皮肤坏死、伤口感染,其中1例发生浅层表皮轻度感染,加强换药后愈合;1例患者于术后1年时出现跟腱再断裂。

术前AOFAS 中足评分为(47.6±3.4)分,末次随访AOFAS 中足评分为(92.3±2.6)分,两次比较,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 运用带线锚钉治疗急性闭合性跟腱断裂疗效确切,操作简单,伤口愈合好、并发症少,术后可早期功能锻炼,踝关节功能恢复好,值得临床推广使用。

【关键词】急性跟腱断裂;带线锚钉;手术治疗【中图分类号】R686 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.70.31.01急性闭合性跟腱断裂是以运动损伤为主,常常多见于25~40岁的青壮年男性[1]。

近年来体育运动事业蓬勃发展,居民生活水平也逐渐提高,因此对运动的重视性也日益增加,伴随而来的是运动方式不当常发生跟腱的断裂。

手术治疗是该病的首选治疗方式,我科运用带线锚钉治疗急性闭合性跟腱断裂取得了一定的临床疗效,研究如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月~2018年10月我科收治的29例急性闭合性跟腱断裂患者,男17例,女12例;年龄21~41岁,平均(37.6±1.89)岁。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种常见的运动伤害,常常发生在运动员和活跃的个体身上。

这种伤害会导致跟腱完全或部分断裂,需要进行及时的治疗来恢复跟腱的正常功能。

在治疗开放性跟腱断裂时,常用的方法包括带线锚钉与传统缝合法,这两种方法在临床上被广泛应用。

那么带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果各有何优劣呢?本文将对这两种治疗方法进行比较,为临床治疗提供参考。

带线锚钉治疗开放性跟腱断裂是一种较为先进的方法,它采用了生物学修复技术,旨在提高跟腱的修复质量和功能。

在手术中,医生会使用带线锚钉将跟腱重新固定在骨头上,这种固定方法能够更好地支撑跟腱,减少术后移位的风险,从而提高了术后康复的成功率。

带线锚钉还可以减少手术创伤,加快术后伤口愈合速度,缩短康复时间。

带线锚钉治疗开放性跟腱断裂的优势在于术后稳定性高、康复速度快。

传统缝合法治疗开放性跟腱断裂则是一种传统的治疗方法,通过将受损的跟腱进行手术缝合来恢复其功能。

传统缝合法的优势在于手术操作相对简单,风险较低,且费用相对较低,适用于一些经济条件有限的患者。

传统缝合法也存在缺点,因为术后跟腱容易出现移位和受力不均匀的情况,容易导致术后复发和功能不全。

除了治疗效果的比较外,带线锚钉与传统缝合法在术后恢复和康复过程中也存在差异。

带线锚钉在固定跟腱的同时也提供了更好的支撑和保护,患者在术后可以更快地进行恢复性运动,加速康复进程。

而传统缝合法在术后需要更长的康复时间,需要患者在康复期间遵循更严格的限制性运动,以防止术后跟腱再次受伤。

从术后恢复的角度来看,带线锚钉也更具优势。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较可以看出,带线锚钉具有更多的优势,包括术后稳定性高、康复速度快、术后恢复更好等方面。

在选择治疗方法时,仍然需要根据患者的具体情况进行综合评估,以选择最合适的治疗方案。

相信随着医学技术的不断进步,对于开放性跟腱断裂的治疗方法也会越来越多样化和个性化,为患者带来更好的治疗效果和康复体验。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较随着运动和锻炼的日益普及,越来越多的人因为运动受伤。

其中,跟腱断裂是一种比较常见的运动损伤。

传统的跟腱断裂治疗方法是通过手术缝合来进行修复。

而在近些年,带线锚钉技术也开始被应用于开放性跟腱断裂的治疗,这种方法具有快速,有效,非侵入性等优点,越来越多的医院引入了该技术,成为跟腱断裂手术治疗的新趋势。

本文将对比带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果以及优缺点。

开放性跟腱断裂是指跟腱被迫断开的情况,而血管和软组织被切断,导致骨与肌肉分离。

开放性跟腱断裂一般需要手术修复,传统的手术方法是通过皮瓣或移动的肌肉来包裹断裂处,然后进行缝合。

这种手术方法虽然可以治疗开放性跟腱断裂,但是存在一些缺点,如手术时间较长,术后恢复周期较长,手术效果不太满意等。

带线锚钉是一种新型的治疗方法,该方法通过将锚钉插入断裂处并通过线缝合来固定,具有快速,有效和少创伤等优点。

与传统的手术方法相比,带线锚钉手术时间较短,手术效果更理想,疼痛程度更小,恢复时间更短。

带线锚钉治疗优点1.方便快捷:带线锚钉手术时间比传统手术缩短了许多,因为这种方法不需要等待肌肉生长。

2.创伤小:在进行手术时,切口创伤极小,对患者的恢复过程会非常有帮助,对于需要运动训练的患者来说非常有益。

3.高效:带线锚钉治疗碎裂性跟腱断裂效果高效,能够更有效地恢复患者的健康,对于患者的运动训练也非常有帮助。

1.经验要求高:带线锚钉手术操作难度较大,需要医生具备非常高的经验和技能,否则容易导致一些不良后果。

2.费用较高:与传统的手术治疗相比较,带线锚钉手术治疗费用较高,在医疗费用方面会更具挑战性。

跟腱断裂是一种常见的运动伤害,传统的治疗方法是通过手术缝合来进行修复。

传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的方法是通过手术切开断裂处,将跟腱从底部解剖开来,并用线缝合,最后再进行固定。

1.有效修复跟腱:传统的手术缝合法可以有效地修复跟腱,恢复患者健康。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较1. 引言1.1 背景介绍腱是连接肌肉和骨头的重要结构,在身体的运动功能中起着至关重要的作用。

开放性跟腱断裂是一种较为常见的运动损伤,特别是在运动员和老年人群中更为常见。

开放性跟腱断裂不仅会造成剧烈的疼痛和功能障碍,同时也可能导致长期的康复过程和不良的后果。

传统的缝合法是治疗开放性跟腱断裂的常见方法,通过手术将腱重新连接,促进愈合。

随着医疗技术的不断进步,带线锚钉治疗方式逐渐被引入临床实践中。

带线锚钉治疗开放性跟腱断裂相对于传统缝合法具有更好的拉力和固定效果,同时也减少了手术时间和创伤。

两种治疗方式在术后康复情况、手术风险和并发症发生率等方面是否存在差异,仍需要进一步的研究和探讨。

针对带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较,本研究旨在系统评价两种治疗方式的优缺点,为临床医生和患者提供科学的依据和决策参考。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在比较带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果,探讨两种治疗方法在手术风险、术后康复情况和并发症发生率等方面的差异。

通过对比分析,旨在为临床医生提供更科学、客观的治疗选择,帮助患者更快更好地康复,减少治疗过程中可能出现的并发症风险,提高治疗效果和患者生活质量。

通过研究结果的总结与分析,进一步探讨两种治疗方法的优缺点,为未来相关研究提供参考依据,并为临床实践提供可靠的依据和建议。

通过本研究的开展,旨在推动开放性跟腱断裂治疗方法的进步,为临床实践和患者治疗提供更全面的信息和指导。

1.3 研究意义开放性跟腱断裂是一种常见的运动损伤,会导致严重的功能障碍和疼痛。

针对这种损伤,目前常用的治疗方法包括带线锚钉和传统缝合法。

这两种治疗方法在临床应用中的效果尚未有明确的比较,因此有必要进行本研究来探讨带线锚钉与传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂方面的效果差异。

本研究的意义在于可以为临床医生在治疗开放性跟腱断裂时提供更为科学的依据,从而更好地选择合适的治疗方法。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是指跟腱完全或部分断裂,并且伴有软组织撕裂或露出。

传统缝合法是目前常用的治疗方法之一,而带线锚钉是一种新型的治疗方法。

本文将对这两种方法进行比较,分析它们在治疗开放性跟腱断裂方面的效果。

传统缝合法是将跟腱的两端通过线缝合在一起,以促进愈合。

这种方法具有操作简单、易于掌握的优点,同时还可以达到较好的稳定性。

由于缝合材料的限制,传统缝合法往往不能提供足够的强度,容易出现断裂再损伤的情况。

由于跟腱的血供较差,愈合速度较慢,需要较长时间恢复。

而带线锚钉则是通过将钉子植入跟腱骨端,再通过线将跟腱的两端固定在一起,以实现跟腱的愈合。

与传统缝合法相比,带线锚钉可以提供更强的固定力和稳定性,能够减少断裂再损伤的风险。

带线锚钉能够创造一个较好的环境促进跟腱的愈合,加快愈合速度。

一项研究对比了带线锚钉和传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果。

研究发现,使用带线锚钉进行治疗的患者在术后恢复期间疼痛感较轻,功能恢复较快,愈合时间较短。

而传统缝合法的患者在术后恢复期间疼痛感较强,功能恢复较慢,愈合时间较长。

带线锚钉还能够减少愈合过程中的并发症,如感染和血肿等。

带线锚钉也存在一些不足之处。

带线锚钉需要较高的技术要求,操作较为复杂,需要经验丰富的医生进行操作。

带线锚钉的费用较传统缝合法较高,需要患者承担较多的经济压力。

带线锚钉相较于传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂方面具有明显的优势。

它能够提供更强的固定力和稳定性,加快愈合速度,减少并发症的发生。

由于带线锚钉的操作要求较高且费用较高,医生需要根据患者的具体情况选择适合的治疗方法。

带线锚钉治疗跟腱断裂

带线锚钉治疗跟腱断裂


要 目的 : 探 讨 跟 腱 断 裂 的 手 术 方
合, 周边用可 吸收线 加强 缝合 , 保 持肌 腱 表 面光滑 , 再缝合筋膜鞘及 皮下组织缝合
皮肤 , 无菌敷 料包扎 , 用 短腿 前后 托石 膏 固定 于踝关节 跖屈 3 0 。 。 术后处理 : 术后用短腿前后 托石膏 固 定于跖屈 位 , 5~ 6周 后祛 除石膏 , 床 上练 习踝关节屈伸及 小腿肌 力 , 8周 后扶 拐下 地练 习行 走 , 3个 月 后弃 拐 , 避 免 剧 烈运
t h o p, 1 9 7 5, 1 0 7: 2 21—2 2 4.
资 料 与 方 法
本组 患者 3 5例 , 男2 6例 , 女 9例 , 年 龄l 7~ 6 2岁 , 平均 3 8岁。其 中闭合性损
伤2 5例 , 开放性损 伤 1 0例 。闭合 性损伤
效评定采用 A m—L i n d h o l m评定 法 : 优2 9 例, 良 6例 , 差 0例 , 优 良率 达 1 0 0 %。术
少锚钉被拉出现象 ; 使用带线 锚钉治疗 跟 腱断裂优点在 于体 积小 , 术 中可以完全埋
入跟骨 中, 具有 操作 简单 , 手术 剥 离范 围 小, 无需再切 口, 可 以早期功 能锻炼 , 无 需 二次手 术 取 出优 点 , 带 线 锚钉 埋 入 跟 骨 中, 其尾线与跟腱缝合系结后 足 以对抗 跟 腱对支点骨片的拉 力 , 但对 于严重 骨质疏 松 的患者 有拔 钉 的危 险 。锚 钉应 完全 埋
本组 3 5例 患者 中, 3 l例 获 得 随访 , 随访 时间 8个月 ~ 3年 , 平均 1 . 8年。疗
参考文献
1 F o x J M, Bl a z i n a M, J o b e F, e t a 1 . De g e n e r a t i o n

带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果

带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果

带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果目的探讨带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果。

方法回顾性分析2012年1月~2015年3月应用带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂的30例患者的临床资料,采用带线锚钉重建跟腱止点,缝合跟腱断端采用Krachow 缝合法。

随访观察术后疗效,包括术后跟腱再断裂、切口愈合情况、踝部活动度等情况,并于术后18个月比较患侧与健侧踝关节活动度,采用美国足踝外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)等评价踝关节功能。

结果随访16~36个月,患者切口愈合良好,术后未见感染、皮肤坏死等并发症发生。

术后18个月跖屈患侧与健侧踝关节活动范围差异无统计学意义[(42.20±3.33)° vs. (41.00±4.63)°,P>0.05],而背伸患侧活动范围小于健侧,差异有统计学意义[(15.68±4.10)° vs. (21.12±3.01)°,P<0.05]。

AOFAS评分80~100分,平均(91.5±4..6)分。

优26例,良4例。

结论急性闭合性跟腱止点处断裂采用带线锚钉修复短期效果良好。

[Abstract]Objective To explore the effect of suture anchors in the treatment of acute closed distal acholles tendon injuries.Methods Clinical date of 25 cases treated with suture anchor tenodesis in our hospital from January 2012 to March 2015 were retrospectively analyzed.The operation was performed,with the suture anchors to reconstruct the achilles tendon insertion,and the Krachow technique was used to suture the achilles tendon.The situation of the wound healing,heel pain,and achilles tendon re-rupture were observed and analyzed during the follow-up.According to passive range of motion of bilateral ankle joint,the American orthopaediac foot and ankle society (AOFAS)score was wsed to assesse the function of ankle joint 18 months after operation.Results All patients were followed up for 16-36 months,the wound healed well,without complication such as infection,skin necrosis.There was no significant difference in mean passive plantar flexion between injured ankles and contralateral ankles 18 months after operation [(42.20±3.33)° vs. (41.00±4.63)°,P>0.05],whereas dorsiflexion range was less than the contralateral side [(15.68±4.10)° vs. (21.12±3.01)°,P<0.05].AOFAS rating 80-100 points,the average was (91.5±4.6)points.26 cases of excellent,4 cases of good.Conclusion The short-term effect of sutre anchers repairing the acute closed distal achilles tendon injuries is good.[Key words]Check point fracture;Achilles tendon injury;Take line anchor nail急性閉合性跟腱断裂是手足外科一种常见的疾病,发病人群主要分布在学生、演员、运动员、工人等,急性闭合性跟腱止点断裂发病机制主要由外伤造成,跟骨结节止点以上2~6 cm是常见损伤部位,而在距跟骨结节6 cm的区间断裂的发生率仅为28%[1]。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较1. 引言1.1 背景介绍开放性跟腱断裂是一种常见的运动创伤,特别是在激烈的运动比赛和训练中容易发生。

在日常生活和运动中,跟腱承受着巨大的力量和压力,一旦受伤就会给患者带来极大的困扰和痛苦。

传统的治疗方法主要是采用传统缝合法,即通过手术将受损的跟腱重新缝合起来。

传统缝合法存在一些缺点,比如术后恢复周期长、容易出现术后并发症等问题。

近年来,带线锚钉治疗开放性跟腱断裂逐渐受到关注。

带线锚钉是一种新型的治疗方法,通过将钉子插入骨头中,再利用线将跟腱重新连接起来,有效加快伤口愈合和恢复过程。

相比传统缝合法,带线锚钉具有更好的固定效果和更快的恢复速度,为患者带来了更好的治疗效果和体验。

本研究旨在比较带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果,为临床治疗提供更科学的参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在比较带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果,以探讨两种治疗方法的优势和劣势,为临床医生提供更科学的治疗选择。

具体目的包括:1. 比较带线锚钉治疗开放性跟腱断裂的优势,探讨该方法在术后恢复、并发症、治疗效果等方面的表现;2. 比较传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的优势,分析传统方法的治疗效果和优缺点;3. 对带线锚钉与传统缝合法两种方法的比较研究,总结两种方法在临床应用中的实际效果;4. 分析并发症和合并症的发生率及严重程度,比较两种方法在术后并发症的风险;5. 追踪患者的治疗效果,评估两种方法在长期术后效果上的差异。

本研究旨在为临床实践提供更多客观的证据支持,为患者选择最合适的治疗方法提供参考依据。

1.3 研究对象本研究的对象是患有开放性跟腱断裂的患者。

开放性跟腱断裂是一种常见的运动损伤,通常发生在运动员或者进行高强度运动的人群中。

这类患者往往需要及时有效的治疗,以恢复跟腱的功能和稳定性,避免日后的严重后果。

由于开放性跟腱断裂是一种较为严重的损伤,治疗过程中需要考虑到患者的年龄、身体状况、活动水平等因素,在选择治疗方法时需要综合考量各方面因素,以达到最佳的治疗效果。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较跟腱是人体中最粗大的肌腱之一,承担着连接腓骨肌和腘绳肌的重要功能。

由于跟腱承受着身体的重量和承受着运动时的巨大拉力,因此一旦发生断裂,不仅会导致严重的疼痛和功能障碍,还可能影响到患者的日常生活和运动能力。

在传统治疗方法中,常见的开放性跟腱断裂治疗包括带线锚钉和传统缝合法两种方法,两者各有优劣势。

本文将针对这两种治疗方法进行比较,以期为临床治疗提供参考。

带线锚钉治疗开放性跟腱断裂是一种较新的治疗方法,通过使用生物可降解的锚钉固定跟腱断裂端,促进跟腱愈合。

相比于传统缝合法,带线锚钉治疗具有以下优势:带线锚钉治疗能够提供更好的固定效果。

传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂时,可能出现因为缝线松动或者脱落导致的断裂端移位,影响愈合效果。

而带线锚钉能够牢固地固定断裂端,避免了移位的情况发生,有助于促进跟腱的愈合。

带线锚钉治疗还可以减少术后的并发症。

因为带线锚钉采用了生物可降解的材料制成,不需要二次手术去取出,减少了患者的术后痛苦和并发症的发生率。

而传统缝合法可能会有缝线断裂或感染等并发症,需要额外的治疗和护理。

带线锚钉治疗也存在一些局限性。

带线锚钉治疗需要高超的技术和设备支持,而传统缝合法相对更为简单,适用范围更广。

带线锚钉治疗可能会因为材料的异物反应而导致排斥反应和不良愈合,需要更严密的术后随访和护理。

相比之下,传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂中依然具有其独特的优势。

传统缝合法毕竟是经典的治疗方法,在临床实践中积累了丰富的经验和技术,能够适用于各种不同类型的跟腱断裂。

传统缝合法的成本相对较低,更适合于一些经济条件不允许的患者进行治疗。

带线锚钉治疗与传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂时,各有其独特的优劣势。

在临床实践中,应综合患者个体情况进行评估,选择合适的治疗方法,以期获得最佳的治疗效果。

未来,希望能够有更多的临床研究和数据支持,为开放性跟腱断裂的治疗提供更为科学、合理的方案。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种严重的运动损伤,通常需要外科手术干预进行治疗。

在传统的缝合法治疗之外,带线锚钉在治疗开放性跟腱断裂方面也具有一定的效果。

本文将探讨带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较,以期为临床治疗提供参考。

一、带线锚钉治疗开放性跟腱断裂的原理和方法带线锚钉治疗开放性跟腱断裂是一种相对较新的治疗方法。

其原理是通过使用专门设计的带线锚钉将断裂的跟腱重新固定起来,从而实现愈合。

手术操作中,医生首先将断裂的跟腱重新对位,并使用带线锚钉将其固定在适当的位置。

带线锚钉可以提供更强的固定力,有助于促进断裂跟腱的愈合并减少重新断裂的风险。

传统的缝合法治疗开放性跟腱断裂是一种较为常见的治疗方法。

其原理是通过手术将断裂的跟腱进行缝合,使其再次连接起来。

在手术操作中,医生会将断裂的跟腱两端对齐,并使用缝合线将其缝合。

由于跟腱处于较大的张力环境下,并且需要支撑整个身体的重量,因此传统的缝合法治疗通常需要较长的康复期。

1. 治疗效果比较带线锚钉治疗开放性跟腱断裂相对于传统缝合法治疗来说,具有更好的治疗效果。

由于带线锚钉可以提供更强的固定力,有助于促进跟腱的愈合,因而可以缩短康复期,并减少患者再次断裂的风险。

带线锚钉还可以减少手术过程中对周围组织的创伤,有助于加速患者的康复。

2. 康复期比较3. 再次断裂的风险比较需要注意的是,带线锚钉治疗开放性跟腱断裂也存在一些局限性。

手术操作需要较高的技术要求,且相对复杂,需要经验丰富的医生进行操作。

带线锚钉治疗比传统缝合法治疗还需要更多的设备和器材支持,增加了治疗的成本和手术的难度。

在选择治疗方法时,需要综合考虑患者的具体情况,并与医生进行充分的沟通和讨论,以确定最合适的治疗方案。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果相比,具有更好的治疗效果、较短的康复期和较低的再次断裂风险。

在临床治疗中,可以根据患者的具体情况综合考虑,选择合适的治疗方法,以期获得最佳的治疗效果。

锚钉在跟腱断裂修复中的应用

锚钉在跟腱断裂修复中的应用

锚钉在跟腱断裂修复中的应用黄俊锋;王大平;杨欣建;刘黎军;陈宏贤【摘要】目的探讨应用强生Fastin锚钉治疗跟腱断裂的临床效果.方法 18例新鲜跟腱断裂患者,断裂平面距止点平均1.5(0~2.5)cm.手术取跟腱内侧纵形切口,暴露跟腱断端,修整后在跟骨结节跟腱止点处置入强生Fastin带线锚钉,用锚钉上连接的Ethibond-2号缝线缝合断裂跟腱.结果 18例均获得随访,平均13(8~15)个月.术后X线片未见骨锚松动或脱落.按Arner-Lindholm标准评定疗效,优14例,良3例,差1例,优良率94.4%.结论 Fastin锚钉治疗止点附近跟腱断裂临床效果满意,具有肌腱修复可靠、操作简单、术后并发症少的优点,具有良好的应用前景.【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2010(014)002【总页数】3页(P132-134)【关键词】跟腱;足损伤;骨钉【作者】黄俊锋;王大平;杨欣建;刘黎军;陈宏贤【作者单位】深圳市第二人民医院创伤骨科,深圳,518035;深圳市第二人民医院创伤骨科,深圳,518035;深圳市第二人民医院创伤骨科,深圳,518035;深圳市第二人民医院创伤骨科,深圳,518035;深圳市第二人民医院创伤骨科,深圳,518035【正文语种】中文【中图分类】R686.1跟腱断裂是临床上常见的肌腱损伤,目前治疗方法较多,但对于跟腱止点附近的断裂,治疗上仍有一定困难。

2007年7月~2008年12月我科应用Fastin锚钉(强生公司)治疗18例新鲜跟腱止点附近断裂患者,获得较好的疗效,报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料18例跟腱止点附近断裂患者,男性14例,女性4例, 平均年龄36 (17~53)岁。

左侧13例, 右侧5例。

闭合性损伤10例,开放性损伤8例,均为完全断裂。

致伤原因:锐器割伤8例,运动撕裂伤9例,自发性断裂1例(该例曾因跟腱炎行局部激素封闭3次)。

断裂平面距止点平均1.5(0~2.5)cm。

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中国组织工程研究 第17卷 第3期 2013–01–15出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research January 15, 2013 Vol.17, No.3doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.03.015 []徐海栋,陈勇,卢俊浩,赵建宁. 带线锚钉材料在跟腱断裂修复中的应用[J].中国组织工程研究,2013,17(3):472-476.P .O. Box 1200, Shenyang 110004 472www.CRTER .org徐海栋★,男,1980年生,安徽省安庆市人,汉族,2009年解放军第二军医大学毕业,硕士,主治医师,讲师,主要从事脊柱外科与生物材料研究。

Xuhaidong1980@ 通讯作者:赵建宁,医学硕士,主任医师,教授,博士生导师,解放军南京军区南京总医院骨科,江苏省南京市 210002 Zhaojianning0207@ 中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2013)03-00472-05收稿日期:2012-05-25 修回日期:2012-06-12 (20120507019/GW ·W)带线锚钉材料在跟腱断裂修复中的应用★徐海栋,陈 勇,卢俊浩,赵建宁解放军南京军区南京总医院骨科,江苏省南京市 210002文章亮点:1在急性跟腱断裂治疗过程中要尽可能缩短术前准备时间及手术操作时间。

2带线锚钉材料是将强力可吸收缝合线预载在内固定锚钉上的、适用于吻合软组织和骨组织的间质性材料,生物力学强度大,稳定可靠,内固定与骨组织坚强内固定并融合,强力可吸收缝合线预载减小了手术操作的难度和减轻了患者创伤,将其应用于跟腱断裂这种肌腱组织与骨组织附着区损伤应用方便有效。

3 证实带线锚钉材料可更好修复跟腱断裂,保护踝关节功能。

关键词:生物材料;材料力学及表面改性;带线锚钉;可吸收缝线;跟腱断裂;损伤修复;临床疗效摘要背景:带线锚钉材料修复跟腱断裂较传统可吸收线编织法具有操作简单、固定可靠、生物力学强度大的优势。

目的:观察应用带线锚钉材料修复跟腱断裂的临床效果。

方法:选择急性跟腱断裂患者30例,根据患者自愿原则采取两种方法修复跟腱,实验组采用带线锚钉材料以编织法行断端缝合,对照组采用可吸收缝线以编织法行断端缝合。

随访1年观察患者足踝功能修复效果。

结果与结论:实验组足踝功能、跖屈肌力、患者满意度明显优于对照组(P < 0.05)。

表明带线锚钉材料可更好修复跟腱断裂,保护踝关节功能。

Application of Fastin bone anchor material in the repair of Achilles tendon ruptureXu Hai-dong, Chen Yong, Lu Jun-hao, Zhao Jian-ningDepartment of Orthopedics, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region, Nanjing 210002, Jiangsu Province, ChinaAbstractBACKGROUND: Fastin bone anchor material is better than traditional absorbable suture weaving method in operation, reliable fixation and biomechanical strength in the repair of Achilles tendon rupture.OBJECTIVE: To study the clinical effects of the Fastin bone anchor material in the repair of Achilles tendon rupture.METHODS: Totally 30 patients with acute Achilles tendon rupture voluntarily underwent surgery to repair the tendon using Fastin bone anchor material or absorbable suture. Functional recovery of patients was followed up for 1 year.RESULTS AND CONCLUSION: The patients treated with Fastin bone anchor material in the repair of Achilles tendon rupture had better clinical curative effects than those treated with absorbable suture (P < 0.05). It is indicated that Fastin bone anchor material is better for the repair of Achilles tendon rupture to徐海栋,等. 带线锚钉材料在跟腱断裂修复中的应用ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH473www.CRTER .orgXu Hai-dong ★, Master, Attending physician, Lecturer, Department of Orthopedics, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region, Nanjing 210002, Jiangsu Province, China Xuhaidong1980@ Corresponding author: Zhao Jian-ning, Master, Chief physician, Professor, Doctoral supervisor, Department of Orthopedics, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region, Nanjing 210002, Jiangsu Province, China Zhaojianning0207@ Received: 2012-05-25 Accepted: 2012-06-12protect the ankle function.Key Words: biomaterials; material mechanics and surface modification; Fastin bone anchor; absorbable suture; Achilles tendon rupture; injury repair; clinical efficiacyXu HD, Chen Y, Lu JH, Zhao JN. Application of Fastin bone anchor material in the repair of Achilles tendon rupture. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2013;17(3): 472-476.0 引言急性跟腱断裂发病率为1.8人/万,其治疗方法多样,保守治疗效果不佳,临床多采用手术治疗方案[1]。

手术治疗方式也多样,且存在切口感染、皮肤坏死、肌腱坏死、深部软组织感染等并发症。

为了加强缝合后的跟腱强度,避免再次感染,采用的经典手术是钢丝Bunnell 缝合法即钢丝固定后从足底穿出,纽扣固定于皮外[2]。

虽然此法可靠,可操作困难,钢丝切割肌腱的可能性高,足底压迫形成压疮或感染,患者痛苦较大,临床应用已不广泛;随着可吸收缝线材料的改进,更多常规手术采用编织缝合法。

带线锚钉材料的临床应用较传统可吸收线编织法具有以下优点:①肌腱修复可靠,在修补肌腱的同时以锚钉固定于跟腱止点,增强肌腱修复的牢靠性。

②采用锚钉固定后使小腿三头肌力量经锚钉传递至跟骨,不是作用于跟腱断端,减少了再次跟腱断裂的概率。

③操作简单,手术时间短,手动操作柄适应人体结构可单手操作,锚钉预载性缩短了缝合时间。

④固定可靠,术后外固定时间缩短,便于早期功能训练,保护足踝功能。

⑤手术创伤小,术后锚钉无需取出,并发症明显降低[3]。

试验采用临床对比研究方法对本科收治的急性跟腱断裂患者分别采用常规缝合法修补肌腱和采用带线锚钉修补肌腱进行对比研究,分析临床应用疗效。

1 对象和方法设计:临床对比观察试验时间及地点:于2010年5月至2012年5月在解放军南京军区南京总医院骨科完成。

对象:急性跟腱断裂诊断标准:有明确外伤史,查体时出现腱部局部触及明显凹陷,患足跖屈力量减弱且不能以足趾站立(提踵试验阳性)以及Thompson 征阳性,3个指征阳性可确诊跟腱断裂。

可通过影像学MRI 检查明确诊断及判断跟腱断裂的部位。

纳入标准:有急性足踝部外伤史后疼痛、行走乏力等临床症状和主诉,查体提示有跟腱部位的空虚感、延续性中断,并通过影像学MRI 检查诊断明确者。

排除标准:陈旧性跟腱断裂患者不在本试验范围内,因为直接吻合不能完成其延续性需做肌腱移植、人工韧带修补等治疗措施,无临床可比性。

选择发生急性跟腱断裂需要手术治疗的患者20例,其中左侧12例,右侧8例。

位于跟腱止点3 cm 以内14例。

采用自愿原则选择常规编织缝合法修复肌腱(对照组)或带线锚钉材料修复肌腱(实验组),平均分为两组。

根据国务院《医疗机构管理条例》,治疗前对患者及家属进行治疗方法的详细解释,并征得同意后签字[4]。

材料:带线锚钉材料为Arthrex 公司生产的带线锚钉材料。

Arthrex 带线锚钉由骨锚和缝线两部分构成,骨锚是由镍钛合金材料制成的可长期存留体内、生物相容性高的内植入物材料,缝线为预载缝线固定于骨锚上的两组线构成,一组为染色的可吸收聚对二氧环已酮,另一组为未染色的非可吸收聚已烯线。

均经过生物相容性验证并于2008年在中国上市。

常规手徐海栋,等. 带线锚钉材料在跟腱断裂修复中的应用P .O. Box 1200, Shenyang 110004 474www.CRTER .org 术中采用的可吸收线产品中缝线的化学成分是聚乙醇酸,化学式为(C 2H 2O 2)n ;缝线由多股编织而成,缝线经D&C 紫罗兰No.2染色呈紫色,缝线表面涂有已内酯和硬脂酸盐的共聚物涂层。

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