跟腱断裂修复后的康复指导

患肢 予 长腿 石 膏 托 固定 于
屈膝 １。踝关 节 跖 屈 ３ 。使 腓 肠 肌及 跟腱 处 于松 ５、 ０， 弛状态 。其 目的是 防 止 跟 腱 粘 连 ， 主 动 运 动 为 以
主 。方 法 ：１ 术 后 １天 内行 患侧 股 四头 肌 长 收缩 （）
新鲜 的跟 腱断 裂实 施直 接手 术缝 合修 复 ， 旧 陈
跟腱 断裂是 运 动 中常 见 的损 伤 ， 跑 、 运 动 因 跳
３ 康 复训 练方 法 ３１ 术前康 复 护理指 导 ．
（ 如翻筋斗 、 跳起投篮 、 跳远等） 致损伤使跟腱撕断。 采 用手 术治 疗 ， 目的是恢 复 跟腱 的完 整性 和坚 韧 其 性 以及 踝关 节 的 活 动 功能 。术后 康 复 治 疗 是 否 得
当直接 影 响上述 功 能 的恢 复 。２ １ ０ ０年 ７月 ￣２ １ ０１
年 ３月我科 对 １ ５例 跟腱 断裂 患 者 行 手 术 治疗 ， 并
３ １１ 心理 护理 ．．
患者 多 为 青 壮年 ， 腱一 旦 发 跟
生 断裂 影 响其生 活 、 习 、 学 工作 及运 动 ， 伤后 心理 受
． ３２ 术后 康 复指导
年龄 ５ １ ， ～４ 岁 平均 ２． 岁 。其中， ４５ 左侧跟腱断裂 ６ ， 例 右侧跟腱断裂 ９例 ； 开放性 １例 ， 闭合性 １ ４ 例； 鲜 １ 新 ２例 ， 旧性 ３例 。均 行手 术 治疗 。 陈
１ 手 术方 法 ． ２
３２１ 术后 １ ．． ～３周
复指导是提 高疗 效和减少并发症的有效措施 。 关键词 跟腱 断裂／ ｂ ＃ 科学 ；康复
Ｒ ８ ． ；Ｒ ８ ． ６６１ ６７２ 中 图分 类 号
Ｋｅ ｏ ｄ ａ ｈｌ ｓｔｎ ｏ ｕ ｔ ｒ／ ｕ ｇ ｒ ；ｅ ａ ｉｔ ｔ ｎ ｙｗ ｒｓ ｃ ｉｅ ｅ ｄ ｎ ｒ ｐ ｕ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｒ ｈ ｂｌａ ｉ ｌ ｉ ｏ
压 力 大 ， 切需 要 治 疗 ， 预后 存 在 顾虑 心 理 。护 迫 对
理 人员 应 主动做 好人 院介 绍及 健康 指导 ， 向患者 并
给予精心康复护理 ， 效果满意 。现将康复护理报告 如下 。
１ 资料 与方 法 １ 一般 资料 ． １ 本组 跟腱 断裂 患者 １ 例 ， 性 １ ５ 男 ０例 ， ５例 ， 女
３ ．２ 术 后 ３ 周 ．２ ～７ （ ） 周 已初 步愈 合 ， 不 １３ 但
优： 患者无不适 ， 行走 正常， 提踵有 力 ， 肌力无
明显 导常 ， 腿 周径 减 少 小 于 健 侧 ｌｍ， 背 伸 或 小 ｃ 踝 跖屈 减 少 ＜ ５； ： 者 轻 度 不 适 ， 走 稍 有 不 正 。良 患 行 常 ， 踵稍 无力 ， 力较 健侧 减弱 ， 提 肌 小腿 周径 减少 小
术后 ４周 手术 切 口处 已愈 合 ， 能承 受 一 定 的 牵拉 ， 可进行 足 的滚 筒练 习 （ 踏 于 圆木 上来 回滚 动 ）使 足 ，
其受 到进 一步 的 牵 拉 ， 助踝 关 节 功 能 恢 复 ， 帮 同时
作者单 位 ：４ ０ ０ 安徽 省马鞍 山市人 民医院骨科 ２ ３０ 娄莉 ， １ ７ 女， ９ ８年出生 ， 本科 ， 主管护 师
于健 侧 ３ｍ， ｃ 踝背 伸减 少 ５ １ 。跖 屈减 少 ５ １ 。 ～ Ｏ， ～ ０； 差 ： 者 明显不 适 ， 患 跛行 ， 能提踵 ， 力 明显减 弱 ， 不 肌 小腿 周径 减少 ＞３ ｍ， 关 节 背 伸减 少 ＞ １ 。跖 屈 ｃ 踝 ０， 角减 少＞ １ 。 ５。
２ 结果
２ １ 年 ８月第 １ 第 ４ ０１ Ｏ卷
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４ ・ ３
跟腱断 裂修复后 的康复指导
娄 莉 刘 茜
摘 要 本文探讨 跟腱 断裂修复术后的康复疗效 。２ １ ００年 ７ ￣２ １ 年 ３ 月 ０１ 月对 我科 １ ５例患者采 用手术治疗 跟腱断裂 的临床资料进行分析 和随访 。采用 Ａｒｅ ｉｄ ｏｍ评分标 准进行 疗效评定 ， 良率 为 ９ ％。表 明跟腱 断裂修 复术后 的康 ｎｒ ｎ ｈｌ Ｌ 优 １
性 跟腱 断裂 实பைடு நூலகம்施改 良 Ｂ ｓ ｒｈ法 。 ｏ ｗｏｔ
１ ３ 疗效判 断标 准 ． １ ｊ
练习， ５次／ ｎ ０ ｍｉ，１０次 ／ 日。（ ） ２ ２天 后 行 足 趾 伸 屈 活动 ， ／ ｌ １ｓ次 ， 进 行 小 腿 三 头 肌 收缩 ３次 Ｅ，０／ 并 抽 动 ， 止局 部 粘 连 。（ ） 防 ３ ３天 后 可 以扶 拐 患肢 不 承重下 床 活 动 。 （ ） 后 拆 除伤 口缝 线 ， 直 腿 ４ ２周 行 抬高练 习 ， ２次 ／ ５组 ／ ，２ ／ 。 日， 次 ０次 组
牢固， 将长 腿石 膏 去 短 至膝 关 节 ， 开 始 在 床 上 练 并 习膝 、 踝关 节运 动 ， 主动 屈 伸 活 动 时应 在 无 抗 阻 力
本组优 良率 ９ ， １ １ 无 例术后发生深静脉血 栓形 成及 跟腱 再次 断裂 。
下进行 。陈旧性伤推迟 １ ， ～１ｍｉ 次 ， 次／ 周 ５ ０ ｎ ／ ５ 日。扶 双 拐并在 短 腿石 膏托保 护下 下地 行走 。（） ２
马鞍 山
练 习下蹲 。４周后 拆 除 石膏 运 用 ｌ ｍｅ －２０ ｓ ｄ ００等 ｏ
速康复运动仪进行康 复训 练 ， 间共 ８周 。（ ） 时 ３６
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４ ・ ４
临床 护 理 杂 志 ２ １ 年 ８月 第 １ 第 ４期 ０１ Ｏ卷
讲明手术前后注意事项等 。 ３ １２ 皮 肤护 理 患足 的护 理是 预防跟 腱术 后感 ．．
染 的关 键 ， 多数 患者 足部 易 出汗发 生霉菌 感染 。清 洁是预 防术 后感 染 的重要 措施 ， 术前 ３ 每 日进行 天 清洗 ，５ 酒精 消 毒 ， 菌 腿 套 包 扎 。如有 足癣 可 ７ 无 用 达克 林 霜外涂 ， 锰酸 钾溶 液泡 足 。 高