儿科学--口炎

• 1.口腔粘膜出现如白色豆腐渣物，揩之难去，若擦去斑膜 后，可见下方不出血的红色创面。好发于颊，舌，软腭及 口唇部的粘膜。病情易反复。 • 2. 一般没有明显痛感，或仅有进食时痛苦表情，严重时宝 宝会因疼痛而烦躁不安，胃口不佳，啼哭，哺乳困难，有 时伴有轻度发热。 • 4.严重者病变可蔓延至食道，支气管，引起念珠菌性食道 炎或肺念珠菌病，出现呼吸，吞咽困难，少数可并发慢性 粘膜皮肤念珠菌病，甚至可继发其他细菌感染，造成败血 症。
第二节口炎
广西中医药大学儿科 陈朝霞 副教授
口 炎
• 口腔炎：是口腔粘膜的炎症，可波及颊粘 膜、舌、牙龈、上腭、口角等处。可单纯 发病，也可继发于急性感染腹泻、营养不 良、久病体弱，维生素B、C缺乏等疾病时。 或由微生物、理化因素刺激而引起。
一、单纯性口炎
• • • • • 【病因】： 1、粗糙物品擦洗新生儿口腔。 2、饮食过热、过硬 3、化学制剂、药物刺激。 4、维生素B2、C缺乏。
鹅口疮图片
鹅口疮图片
鹅口疮图片
四、疱疹性口炎
• 疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的 口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集 性小水疱为特征，有自限性，易复发
四、疱疹性口炎
• 起病时常有发热, 齿龈 、唇内、 舌 、颊粘膜等各 部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹直径 2~3mm ，周围有红晕 。 • 疱疹迅速破溃后形成溃疡 ，有黄白色纤维素性分 泌物覆盖， 多个溃疡可融合成不规则的大溃疡 。 • 有时累及上腭和咽部 ，在口角和唇周皮肤亦常发 生疮疹 。 • 疼痛颇剧 、拒食 、流涎 、烦躁 ，颌下淋巴结肿 大。病程1~2周。
【单纯性口炎表现】
• 口腔黏膜充血、水肿、黏膜表层破溃，病 人局部疼痛、拒食、哭闹。
【单纯性口炎治疗】
• 1、清除刺激因素或治疗原发疾病。 • 2、注意口腔清洁，多饮水。 • 3、淡盐水漱口,哚呗氏液（大儿童含 漱） • 4、口服维生素B2、C • 5、局部用冰硼散、鱼肝油、碘甘油、 西瓜霜喷剂。
• 本病应与疱疹性咽峡炎鉴别， 后者由柯萨 奇病毒引起 ，多发生于夏秋季， 疱疹主要 的发生在咽部和软腭， 有时见于舌，一般 不累及齿龈和颊粘膜，颌下淋巴结不肿大 。 •
疱疹性口炎
疱疹性口炎
疱疹性口炎
疱Байду номын сангаас性口炎治疗
• 1、全身抗病毒治疗：利巴韦林、阿昔洛韦 口服或静滴。
疱疹性口炎治疗
• 2、局部治疗： • 如复方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液 含漱。 • 阿昔洛韦软膏局部涂擦，利巴韦林注射液 外涂患处。 • 锡类散、养阴生肌散局部使用。 • 康复新口服液口服及外用。
• 外周血象中白细胞常增高；创面渗出液涂 片染色可见细病原菌
溃疡性口炎
【溃疡性口炎治疗】
• 1、控制感染，加强口腔护理。 • 1%~3过氧化氢，0.1%~0.3%雷夫努尔液 清洁口腔。 • 2、口腔局部用药： • 3、补充营养、水分、维生素B、C，流质或 半流质。 • 4、全身中毒症状重的输血和血浆。
二、溃疡性口炎
• 【病因】
•
1、由B族链球菌、金黄葡萄球菌、 肺炎链球菌引起。 2、机体局部或全身抵抗能力低。
• •
【溃疡性口炎表现】
• 口腔初起粘膜充血、水肿 ， 继而发生大 小不等的糜烂或溃疡 ，创面覆盖较厚的纤 维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜， 边界清楚 易于擦去， 擦后遗留溢血的糜烂 面 ，不久又重新出现假膜 。淋巴结肿大 ； 局部疼痛拒食，轻微口臭 、烦躁 发热 。
鹅口疮-治疗措施
• 1、局部用药：制霉菌素研成末与鱼肝油滴 剂调匀，涂搽在创面上。或2%碳酸氢钠清 洗口腔。 • 2、全身用药：症状严重的孩子也可口服一 些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等， • 3、适当增加维生素B和C的供给，4、注意 餐具和食品的清洁消毒，母乳应注意洗手， 清洁乳头。
鹅口疮图片
三、鹅口疮
• 鹅口疮：又名雪口病，白念菌病 • 是由真菌传染，在粘膜表面形成白色 斑膜的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色 念珠菌感染所引起。 • 当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。 长时间使用抗生素、激素，菌群紊乱所致。 新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁 或喂养者手指的污染传播 。
鹅口疮的表现
疱疹性口炎治疗
• 3、继发感染者加用抗生素。 • 4、补充维生素B、C等。 • 5、病情严重者应卧床休息，进食困难者可 静脉输液。 • 6、对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部 照射。
复习思考题
• 1、单纯性口炎、溃疡性口炎临床表现治疗 如何？ • 2、鹅口疮、疱疹性口炎临床表现治疗如何？ （重点）