皮肤的护理课件

【实施】


1.淋浴或盆浴适用于全身一般情况良好者。
操作步骤：




（1）调节室温至22～26℃，水温40～45℃ （2）向患者交代有关事项 （3）携带用物，送患者入浴室，浴室不抠门，在 门外挂牌示意；盆浴时，应扶持患者进出浴盆，防 止滑到 （4）患者沐浴后，应再次观察患者的一般情况， 必要时作记录.
注意事项与说明
1.妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴 2.传染病患者应根据病情、病种按隔离原
则进行沐浴 3.饭后1小时才能进行沐浴，以免影响消 化 4.防止患者受凉或烫伤
5.交代信号铃的使用方法，嘱不可用湿手
接触电源开关，贵重物品如手表、钱包等 应妥善存放 6.注意患者入浴时间，时间过久应予询问 如患者需帮助，护士应进入浴室，协助患 者沐浴 7.若患者发生晕厥、滑到意外，应迅速到 位救治、护理.
㈡ 背部护理


【目的】
1.促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症 的发生. 2.观察患者的一般情况，满足其身心需要.

【评估】


1.患者皮肤情况如皮肤的完整性、颜色、 温湿度、柔软度、厚度、弹性、感觉 功能；有无斑点、丘疹、水疱和硬结 等改变。 2.患者病情、意识状态、肢体活动能力、 自理能力。
2.围好屏风，关好门窗，调节室温至22～
26℃.将盛有温水的脸盆置床旁桌或椅上。 3.协助患者俯卧或侧卧，大毛巾一半铺于 患者身下，一半盖于患者上半身。
皮肤护理

皮肤与其附属物构成皮肤系统。皮肤分为表皮、真皮和皮下组织三 层；皮肤的附属物包括毛发、汗腺、皮脂腺等。皮肤具有保护机体、调 节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。完整的皮肤具有天然的屏障 作用，可避免微生物入侵。健康的皮肤是温暖、柔嫩、不干燥、不油腻， 且没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象，自我感觉清爽、舒适， 无任何刺激，对冷、热、针刺和触摸感觉良好。
【计划】


1.目标∕评价标准
(1)患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 (2)患者无压疮等并发症的发生。 (3)用物准备 清洁衣裤、大毛巾、毛巾﹝患 者自备﹞、脸盆﹝内盛40℃～45℃温水 1∕2～2／3满﹞、50﹪乙醇、润滑剂、屏风。


【实施】
操作步骤 1.洗手，备齐用物携至床旁，核对并解释。

皮肤的新陈代谢迅速，其代谢产物 如皮脂、汗液及表皮碎屑等，能与外界 细菌及尘埃结合形成污垢，黏附与皮肤 表面，如不及时清除，可刺激皮肤，降 低皮肤的抵抗力，以致破坏其屏障作用， 成为细菌入侵的门户，造成各种感染。

皮肤的护理可满足患者身体清洁的需
要，促进生理和心理的舒适，增进健康。
（一） 沐浴

2.床上擦浴适用于病情较重、长期卧床、活
动受限、生活不能自理的患者。

操作步骤： 1.洗手，备齐用物携至床旁，核对并解释 2.关好门窗，围好屏风，调节室温至22～ 26℃，按需给予便盆 3.根据病情放平床头及床尾支架，松开床 尾盖被；将脸盆放于床旁桌上，倒入热水 至2∕3满，测试水温。
4.洗脸及颈部：将微湿小毛巾包在手上成


【目的】
1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒 适。 2.促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功 能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染 和压疮等并发症的发生。 3.观察患者的一般情况，满足其身心需要。


【评估】

来自百度文库
1.患者的皮肤情况如皮肤清洁度；皮肤 颜色、温湿度、柔软度、厚度、弹性、 感觉功能；有无水肿、破损，有无斑 点、丘疹、水疱和硬结等改变。 2.患者病情、意识状态、肢体活动能力、 自理能力。 3.患者的清洁习惯；患者及家属对皮肤 清洁卫生知识的了解程度和要求。
【计划】


1.目标∕评价标准
(1).患者皮肤清洁卫生，感觉舒适， (2).患者无皮肤感染、损伤及并发症的 发生。 (3).患者养成良好的卫生习惯。




2.用物准备
（1）淋浴或盆浴：毛巾2条、浴巾、

浴皂、清洁衣裤、拖鞋。 （2）床上擦浴：治疗车上置①脸盆2 只、水桶2只（一桶盛热水，根据季节 和患者的生活习惯确定水温；另一桶 接污水）、清洁被服；②治疗盘内置 毛巾2条、浴巾、浴皂、梳子、小剪刀、 50％乙醇、爽身粉、清洁衣裤。必要 时备便盆、便盆布、屏风。
7.擦洗后颈部、背部、臀部：协助患者侧
卧，背向护士，依次擦洗，擦洗后用50％ 乙醇按摩受压部位，根据季节扑爽身粉。
8.穿清洁上衣。
9.擦洗下肢、双足：患者平卧，协助脱裤，
擦洗双下肢；将盆移于足下，盆下 垫大毛巾，或将盆放于床旁椅上；患者 屈膝，将双脚同时或先后侵泡片刻，洗 净双足，擦干。




6.污衣裤不可放在地上，以免交叉感染。 7.注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐 部。 8.擦洗动作要敏捷，为取得按摩效果，可适 当用力，不宜过重。 9.擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒 战、面色苍白等情况时，应立即停止擦洗， 给予适当处理；擦洗时还应观察皮肤有无异 常。




10.尽量减少翻身和暴露，以免患者受凉。 11.先穿远侧，如有伤口，先穿患侧，以减 少患侧的活动和牵拉，避免疼痛。 12.擦洗中应根据情况更换热水、脸盆及毛 巾。 13.注意洗净腹股沟、趾间。
10.擦洗会阴：换水、盆及毛巾后清洁会
阴。 11.穿清洁裤子。根据需要为患者修剪指 （趾）甲，梳发。 12. 整理床单位，按需要更换床单，安置 患者于舒适卧位，开窗通风。 13.清理用物，作好记录。
注意事项与说明



1.防止患者受凉，保护患者隐私。 2.避免指甲戳伤患者。 3.注意洗净耳后、耳廓等处。 4.先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先 脱健侧，后脱患侧。 5.每擦洗一处，均应在其下面垫浴巾， 避免弄湿床铺。
手套状，一手付托患者头颈部，擦洗脸及 颈部。先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后 擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、耳后、下颌， 直至颈部；同法擦洗另一侧。用较干毛巾 依次再擦洗一遍.
5.协助患者脱下上衣，在擦洗部位下铺大
毛巾。
6.擦洗两上肢、胸、腹部：按顺序擦洗，
先用涂浴皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦 去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾 边按摩边擦干。