糖尿病居家护理PPT课件
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糖尿病 居家护理
.
目录
居家护理 糖尿病居家护理 糖尿病居家护理内容
慢性病
• 定义
– 是指非传染性疾病
• 包括
– 最突出的是心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑 卒中，以及糖尿病、慢性阻塞性肺病、肿瘤等为最 具代表。
• 特点
• 与长期的生活方式有密切联系、有相似危险因素；
• 病程长、难治愈、易复发、高治疗费用；
个人提供连续的、系统的基本医疗护理服 务
2，居家护理---目的
1.病人得到连续性的治疗和护理 2. 增进家属照顾病人的意识 3. 扩展护理专业的工作领域
3，居家护理----对象
1.在家疗养的慢性病病人 2. 病情已稳定，还需继续治疗或康复的病人 3.重症晚期在家中的病人 （生存质量） 4.残疾人
医生同意，春秋季节变化，交通工具，饮食，睡眠
DM旅行前要准备
1，一份病历摘要及处方。
• 2，准备兩倍的药量，分裝在不同的 旅行袋，隨身帶。
• 3，血糖仪必须带。
• 4，預防低血糖的食物，如方糖、果 汁、汽水。點心，以供延誤用餐時食 用，如餅乾、牛奶、三明治、水果。
个月一次)复诊。每年检查眼底一次
2，一般及特殊生活状态
一般日常起居
1.安排有规律的生活， 2.预防感染。
口腔卫生
口腔患了糖尿病 牙齿坏得快！ 糖尿病患者切忌轻易拔牙！
口腔:清洁; 每日叩齿对叩数十下，按摩牙 牙龈/正确刷牙3min，轮换牙膏; 新牙刷。
外出旅游时
要注意--1，隨身携帶糖尿病卡 2，胰岛素放置及每個国家 出售的胰岛素浓度不同，要 特別注意。 3，最好每天都能測血糖或 尿糖
24 26
30
消瘦
正常
超重
轻度肥胖 中度以上肥胖
血糖监测
ห้องสมุดไป่ตู้
早餐
午餐
晚餐
晚睡前 凌晨
a
一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心 血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常
范围所带来的益处
空腹血糖
* 了解夜间血糖控制情况 * 帮助决定治疗和/或睡前加餐
的调整
餐后两小时血糖
帮助调整饮食计划， 调整药物种类
老年糖尿病患者
1，我很习惯家中的生活方式， 2，想了解家庭成员对慢性病 的看法，共同討论生活上问题！ 3，不太相信我自己了解及应 用知识的能力，
----研究表明
居家饮食护理
掌握饮食疗法，饮食控制原则，满足 老年个体化需求
居家运动指导
1．因地制宜 2．根据年龄、饮食习惯、血压等情况，设 计出运动处方（有氧无氧）。运动中应严 格掌握运动有效指证 3. 运动时要选择合脚的运动鞋袜,避免运动 损伤。并注意观察脚部可能出现的问题。
4，居家护理的---形式
家庭病床（ family sickbed） • 我国常用的居家护理形式 • 促进了医疗资源的有效利用和重新分配 • 需要大量护士 • 紧急情况抢救受限 • 经费支出开销较大等
家庭护理服务中心
（family nursing care center）
• 美国：家庭服务中心 • 日本：访问护理中心 • 发达国家积极推广和利用这种方式 • 经费来源主要是护理保险机构
糖尿病是一种复杂的慢性终身 疾病，需要长期自我管理，居家 护理指导尤为重要
居家 护理
一，居家护理
• 病人在熟悉的家庭环境中接受 护理
• 是住院服务的院外补充形式
全新方式，满足需求
1，居家护理---概念
• 居家护理(home care)是在有医嘱的前提下 • 直接到病人家中,应用护理程序向有疾病的
5，居家护理----程序
1，老年，妊娠妇
女，儿童糖尿病
居家病人护理计划的实施
2，一般及特殊生 活管理
3，糖尿病合并症
1.各类型病人居家护理的重点
管理
一般項目
2.护理实施内容：
注射（皮下） 抽血送检验
一般伤口护理
护理措施及健康指导（防止法律 康复运动指导
一般身体评估
纠纷）
二，糖尿病居家护理----模式图
电话预约，随访，及电脑数据管理 家
1老人個別差异化照护 2.根据不同糖尿病家庭人口特 点协助护理 3.接轨紧急医疗服务
三，糖尿病居家护理内容
1，各种居家糖尿病人口特点
• 老年 • 青壮年 • 妊娠妇女 • 儿童
2，一般及特殊生活状态 3，伴发合并症的居家护理
评估。组织-同伴支持计划
1，各种居家糖尿病人口特点
老年居家教育技巧
• （ １） 避免使用医学术语： 口语化
• （ ２） 建立良好的人际关系：热情耐心， 相互尊重、相互信任
• （ ３） 采用灵活的方法： 根据老年人的健 康状况、知识层次、文化程度等因素，因人施 教
老年DM居家安全
• 1预防低血糖发生： • 2预防跌倒：由于老年性糖尿病病人
多患青光眼、白内障；床铺、地面 • 3预防走失 • 4预防烫伤
睡前血糖测定 餐前血糖 凌晨3时血糖
居家心理护理
放松静坐法：让病人全身放松，自然端 坐，两手放于两膝上，闭目养神，注意 力集中，平缓地呼吸，持续30 min～40 min，每天1次或2次。 倾听音乐法：播放一些自己喜欢的音乐， 每天60 min～120 min，以解除病人的 心理压力， 兴趣培养法：根据病人年龄、性别、生 活习惯、爱好及文化素养等帮助培养多 种兴趣，以改善不良情绪。
磺胺类、青霉素、双香豆素；尤其预防低血糖反应 （乙醇， β受体阻滞剂）
糖尿病的监测
血糖测定。自我血糖监测是否正确 每2~3个月定期复查糖化血红蛋白 掌握每年1-2次全面复查,了解血压、 血脂水平、心肾功能、血管神经和 眼底情况,以便尽早发现并发症的重 要性。
2010年中国2型糖尿病防治指南
BMI 18.5
身体活动金字塔
少:呆坐
做適量:
肌肉力量訓練
多做:
運動及康樂活動
做最多:
日常基本活動﹕ 家務/散步
家庭用药指导
1，长期用药 2，注意降糖药物作用机理，服用的时间 3，不同药物对磺脲类及胰岛素作用的增强及拮抗 （糖皮质激素、女性避孕药、噻嗪类利尿剂、烟酸、 肾上腺素、胰高血糖素、甲状腺激素）
水杨酸类、保泰松、消炎痛、巴比妥类、丙磺舒、
妊娠糖尿病患者
孕妇本人及胎儿的安全和健 康
难产，产伤几率大
-----谨防产后产妇及新生儿低血糖，低血钙
儿童糖尿病患者
• 1.饮食护理：,每日所需热量=1000+年 龄×(70~100千卡),
• 2.低血糖护理： • 3. 胰岛泵使用： • 4.运动疗法的指导： • 5.定期(出院后1~2周一次,稳定后2~3
.
目录
居家护理 糖尿病居家护理 糖尿病居家护理内容
慢性病
• 定义
– 是指非传染性疾病
• 包括
– 最突出的是心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑 卒中，以及糖尿病、慢性阻塞性肺病、肿瘤等为最 具代表。
• 特点
• 与长期的生活方式有密切联系、有相似危险因素；
• 病程长、难治愈、易复发、高治疗费用；
个人提供连续的、系统的基本医疗护理服 务
2，居家护理---目的
1.病人得到连续性的治疗和护理 2. 增进家属照顾病人的意识 3. 扩展护理专业的工作领域
3，居家护理----对象
1.在家疗养的慢性病病人 2. 病情已稳定，还需继续治疗或康复的病人 3.重症晚期在家中的病人 （生存质量） 4.残疾人
医生同意，春秋季节变化，交通工具，饮食，睡眠
DM旅行前要准备
1，一份病历摘要及处方。
• 2，准备兩倍的药量，分裝在不同的 旅行袋，隨身帶。
• 3，血糖仪必须带。
• 4，預防低血糖的食物，如方糖、果 汁、汽水。點心，以供延誤用餐時食 用，如餅乾、牛奶、三明治、水果。
个月一次)复诊。每年检查眼底一次
2，一般及特殊生活状态
一般日常起居
1.安排有规律的生活， 2.预防感染。
口腔卫生
口腔患了糖尿病 牙齿坏得快！ 糖尿病患者切忌轻易拔牙！
口腔:清洁; 每日叩齿对叩数十下，按摩牙 牙龈/正确刷牙3min，轮换牙膏; 新牙刷。
外出旅游时
要注意--1，隨身携帶糖尿病卡 2，胰岛素放置及每個国家 出售的胰岛素浓度不同，要 特別注意。 3，最好每天都能測血糖或 尿糖
24 26
30
消瘦
正常
超重
轻度肥胖 中度以上肥胖
血糖监测
ห้องสมุดไป่ตู้
早餐
午餐
晚餐
晚睡前 凌晨
a
一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心 血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常
范围所带来的益处
空腹血糖
* 了解夜间血糖控制情况 * 帮助决定治疗和/或睡前加餐
的调整
餐后两小时血糖
帮助调整饮食计划， 调整药物种类
老年糖尿病患者
1，我很习惯家中的生活方式， 2，想了解家庭成员对慢性病 的看法，共同討论生活上问题！ 3，不太相信我自己了解及应 用知识的能力，
----研究表明
居家饮食护理
掌握饮食疗法，饮食控制原则，满足 老年个体化需求
居家运动指导
1．因地制宜 2．根据年龄、饮食习惯、血压等情况，设 计出运动处方（有氧无氧）。运动中应严 格掌握运动有效指证 3. 运动时要选择合脚的运动鞋袜,避免运动 损伤。并注意观察脚部可能出现的问题。
4，居家护理的---形式
家庭病床（ family sickbed） • 我国常用的居家护理形式 • 促进了医疗资源的有效利用和重新分配 • 需要大量护士 • 紧急情况抢救受限 • 经费支出开销较大等
家庭护理服务中心
（family nursing care center）
• 美国：家庭服务中心 • 日本：访问护理中心 • 发达国家积极推广和利用这种方式 • 经费来源主要是护理保险机构
糖尿病是一种复杂的慢性终身 疾病，需要长期自我管理，居家 护理指导尤为重要
居家 护理
一，居家护理
• 病人在熟悉的家庭环境中接受 护理
• 是住院服务的院外补充形式
全新方式，满足需求
1，居家护理---概念
• 居家护理(home care)是在有医嘱的前提下 • 直接到病人家中,应用护理程序向有疾病的
5，居家护理----程序
1，老年，妊娠妇
女，儿童糖尿病
居家病人护理计划的实施
2，一般及特殊生 活管理
3，糖尿病合并症
1.各类型病人居家护理的重点
管理
一般項目
2.护理实施内容：
注射（皮下） 抽血送检验
一般伤口护理
护理措施及健康指导（防止法律 康复运动指导
一般身体评估
纠纷）
二，糖尿病居家护理----模式图
电话预约，随访，及电脑数据管理 家
1老人個別差异化照护 2.根据不同糖尿病家庭人口特 点协助护理 3.接轨紧急医疗服务
三，糖尿病居家护理内容
1，各种居家糖尿病人口特点
• 老年 • 青壮年 • 妊娠妇女 • 儿童
2，一般及特殊生活状态 3，伴发合并症的居家护理
评估。组织-同伴支持计划
1，各种居家糖尿病人口特点
老年居家教育技巧
• （ １） 避免使用医学术语： 口语化
• （ ２） 建立良好的人际关系：热情耐心， 相互尊重、相互信任
• （ ３） 采用灵活的方法： 根据老年人的健 康状况、知识层次、文化程度等因素，因人施 教
老年DM居家安全
• 1预防低血糖发生： • 2预防跌倒：由于老年性糖尿病病人
多患青光眼、白内障；床铺、地面 • 3预防走失 • 4预防烫伤
睡前血糖测定 餐前血糖 凌晨3时血糖
居家心理护理
放松静坐法：让病人全身放松，自然端 坐，两手放于两膝上，闭目养神，注意 力集中，平缓地呼吸，持续30 min～40 min，每天1次或2次。 倾听音乐法：播放一些自己喜欢的音乐， 每天60 min～120 min，以解除病人的 心理压力， 兴趣培养法：根据病人年龄、性别、生 活习惯、爱好及文化素养等帮助培养多 种兴趣，以改善不良情绪。
磺胺类、青霉素、双香豆素；尤其预防低血糖反应 （乙醇， β受体阻滞剂）
糖尿病的监测
血糖测定。自我血糖监测是否正确 每2~3个月定期复查糖化血红蛋白 掌握每年1-2次全面复查,了解血压、 血脂水平、心肾功能、血管神经和 眼底情况,以便尽早发现并发症的重 要性。
2010年中国2型糖尿病防治指南
BMI 18.5
身体活动金字塔
少:呆坐
做適量:
肌肉力量訓練
多做:
運動及康樂活動
做最多:
日常基本活動﹕ 家務/散步
家庭用药指导
1，长期用药 2，注意降糖药物作用机理，服用的时间 3，不同药物对磺脲类及胰岛素作用的增强及拮抗 （糖皮质激素、女性避孕药、噻嗪类利尿剂、烟酸、 肾上腺素、胰高血糖素、甲状腺激素）
水杨酸类、保泰松、消炎痛、巴比妥类、丙磺舒、
妊娠糖尿病患者
孕妇本人及胎儿的安全和健 康
难产，产伤几率大
-----谨防产后产妇及新生儿低血糖，低血钙
儿童糖尿病患者
• 1.饮食护理：,每日所需热量=1000+年 龄×(70~100千卡),
• 2.低血糖护理： • 3. 胰岛泵使用： • 4.运动疗法的指导： • 5.定期(出院后1~2周一次,稳定后2~3