阿奇霉素注射液不良反应病例论文
阿奇霉素引起患者胃肠道反应的对策分析
阿奇霉素引起患者胃肠道反应的对策分析目的根据阿奇霉素引起患者胃肠道反应的机制，总结对其反应的防治方法。
方法收集笔者所在医院2008年9月～2010年9月儿科应用阿奇霉素治疗支原体肺炎的82例患者出现不良反应的人数，分析其出现胃肠反应的原因，并总结防治方法。
结果采取防治措施后出现恶心18例，呕吐7例，腹痛5例，无腹泻及胃纳减退案例，共计30例，总不良反应率为36.59%，采取防治措施前后不良反应率对比差异有统计学意义（x2=52.82，P＜0.05）。
结论阿奇霉素在临床上较为常用，但是其胃肠道反应明显，限制了其临床应用，因此防治其反应的发生具有重要意义。
标签：阿奇霉素；胃肠道反应；防治方法阿奇霉素属于大环内酯类新一代的药物，现在已成为支原体肺炎的一线用药，但是常出现胃肠道反应往往使患者无法耐受，其胃肠道反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃纳减退等，发生率与其剂量有关。
本研究总结几类拮抗其不良反应药物，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院2008年9月～2010年9月儿科应用阿奇霉素治疗支原体肺炎的82例患者，年龄2～11岁，男47例，女35例。
1.2方法观察其胃肠道反应的发生，同时向患儿及家属了解情况，详细记录，查找相关资料，分析发生的原因，并归纳相应防治方法。
2结果在本组82例患者中，采取防治措施前出现恶心33例，呕吐21例，腹痛14例，腹泻1例，胃纳减退2例，共计71例，总不良反应率为86.58%，采取防治措施后出现恶心18例，呕吐7例，腹痛5例，无腹泻及胃纳减退案例，共计30例，总不良反应率为36.59%，采取防治措施前后不良反应率对比差异具有统计学意义（x2=52.82，P＜0.05）。
3讨论阿奇霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，具有半衰期长、耐酸等优点，其抗菌谱较青霉素广，对革兰氏阳性菌如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等有强大的抗菌作用，尤其对于衣原体、支原体感染所致的肺炎具有较好的疗效[1]，属于第1线的抗生素，但因其有严重的胃肠道反应而使用受限。
静脉注射阿奇霉素致严重不良反应1例分析
Ｃ ｉ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｜ｏ ｔｎ ｍ ｄｅ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｅ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｉ ｍａ ｙ ・１ ７ ・ ８
（ 收稿 日 ：２ １ ．７ ２ ） 期 ０ ０ ０ ．６
参考文献
Ｓｒｋ ，２０ ｔ ｅ ０ ５，３ （ ）：１７ ｏ ６ ８ ６９．
Байду номын сангаас
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最 可 能 原 因 是 ＩＥ引 起 的速 发 型 过 敏 反 应 ，轻 者 表 现 为 胸 ｇ 闷 、胸 痛 、 呼吸 困 难 和 胃肠 道 症 状 ，重 者 可 发 生 呼 吸 、循
患儿男 ，５个月 ，因 “ 间痰 鸣 ６天 ，发热 １天” 入 喉 院 ，查体 ：Ｔ ８６ ，Ｐ ６ ３．℃ １０次／ ，Ｒ ０次／ ，咳嗽 有 痰 ， 分 ４ 分 闻干 哕音 、痰呜音 ，胸片示 两 下肺 炎症 ，诊 断 “ 急性 支气 管 肺 炎 ，先 天 性 喉 喘鸣 ” 。入 院 当 日起 予 注 射 用 头 孢 他 啶 每 次 ０３ｇ ． ５ ，每 日两次 ，及细辛 脑注射 液 ３５ ｇ ． ｍ ，每 日一 次静 脉滴注 。１周后仍有 咳嗽 ，查 体 ：喉间痰鸣 ，肺 部仍 闻干 哕 音 、痰呜音 ，便在滴 注完注 射用 头孢他 啶及 细辛脑 注射 液 后 ，加用 ５ ％葡萄糖 注射 液 ６ ｍｌ ０ ＋注 射用 门冬 氨酸 阿奇 霉
阿奇霉素不良反应报告及分析
症状。 对 阿奇霉素引起的消化道症状也可 以考虑使用维生素 Ｂ ６
缓解 ，研究证 明维生素 Ｂ 在 减轻抗癌药和放 射治疗引起 的恶 心、 呕吐或妊娠呕吐等症状时有 效且效果好 。 ３ ． ３ 本组 中 ２例肝功能损 害者 均为 ７ ５岁以上 的老年人 ，
给予停药 ， 口服葡 醛 内酯 、 复合维生素 Ｂ等保 肝治疗 ， ２ ｄ后来
感染 。 与第一代 大环 内酯类抗生素相 比较 ， 其扩大 了抗菌范围 ， 增强 和提高 了对革 兰阴性菌 的的抗菌活性 ，对多种致 病菌有
效 。阿奇霉素对酸稳定、 半衰期 （ ） 长、 生物利用度 高、 疗效显
著、 不需要做皮试 ， 是急诊医师夜班的首选药 物。 同时不 良反应 （ Ａ Ｄ Ｒ） 报道也不断增加 ， 阿奇霉 素的不 良反应 率为 １ ２ ％。为了
机制是通过与敏感微生 物的 ５ ０ Ｓ 核糖体 的亚单 位结合 ， 干扰其 蛋白质 的合成 ， 对多种致病菌有效 ， 不 仅用 于治疗盆腔炎 、 社 区 获得性肺炎 ， 还用于呼吸道感染 、 泌尿 生殖 系统感染 、 胃肠道疾
病感染 、 皮肤软组织感染、 口腔感染等 。
肝细胞膜 上载体对胆 汁酸的摄入 、 运载 或排泄功 能 ， 导 致肝 内
临床更合理地使用 阿奇 霉素 ， 现将我 院应用阿奇霉 素出现的不 良反应分析报告如下 。
１ 资料与方法
注 时间不少于 ６ ０ ｍ ｉ ｎ 。 １ ６ 例 中只有 １ 例拒绝再使用该药 物而终
止治疗 ， 余１ ５例均在 降低 阿奇霉 素浓度 后继 续治疗 ， 未再 出现 穿刺部位 的红肿 、 疼痛 。 ３ ． ２ 本组 中出现 胃肠道症状 的患者 ，联合维生素 Ｂ 注射
药物经肝肠循环被重吸收。 阿奇霉素主要以活性形式 聚集 和分
阿奇霉素不良反应分析及合理用药-毕业设计(论文)说明书
学号： 201234640206NORTH CHINA UNIVERSITY OF SCIENCE ANDTECHNOLOGY毕业论文G RADUATE T HESIS设计题目：阿奇霉素不良反应分析及合理用药学生姓名：张娜专业班级： 12 药学 2 班学院：冀唐学院指导教师：赵晶助教2016年 05月 25日摘要摘要阿奇霉素是治疗感染的一线药物，在临床上应用广泛，但随着药物应用范围的扩大，不良反应也随之增加，如何合理使用阿奇霉素已成为亟待解决的重要课题。
资料表明，阿奇霉素的不良反应与其药理药性、药代动力学特征等有着很大的关系，分析其不良反应是合理用药的关键环节。
本论文旨在探究影响阿奇霉素不良反应的系列因素，结合临床实际情况，探讨降低阿奇霉素不良反应的措施，主要措施有：避免空腹服药、合理选择给药途径及用药剂量、慎重选择用药人群、注意与其他药物相互作用、结合患者自身情况、提升生产工艺等，以期为阿奇霉素合理用药提供依据，从而提升阿奇霉素用药的安全性。
关键词阿奇霉素；不良反应；合理用药；措施AbstractAbstractAzithromycin is the first-line drug in the clinical application of treatment of awide range of infection, but with the expansion of the application of drugs, adverse reactions also increases, how to make rational use of azithromycin has become an important issue to be solved. Data indicate that the adverse drug reaction of azithromycin has a great relationship with its pharmacological properties and pharmacokinetic characteristics, and it is the key link to analyze the adverse drug reaction.The aim of this study was to explore the factors that influence the adverse reaction of azithromycin. Combined with clinical practice, we explore some measures to reduce the adverse reactions of azithromycin. The main measures are as follows: to avoid empty stomach, rational choice of route of administration and dosage, careful selection of medication, attention and other drug interactions, combined with the patient's own situation, to enhance the production process, etc.. Hope to provide the basis for the rational use of azithromycin and improve the safety of azithromycin medication.Key words Azithromycin; adverse reaction; rational use of drugs; measures目录摘要 (I)Abstract (II)第 1 章绪论 (1)1.1研究来源和背景 (1)1.2研究方法及意义 (1)第 2 章不良反应分析 (2)2.1病症分析 (2)2.1.1过敏 (2)2.1.2血细胞减少 (2)2.1.3血尿 (3)2.1.4耳鸣 (3)2.1.5肝损害 (3)2.1.6心律失常 (3)2.1.7消化系统损害 (4)2.2年龄与性别数据分析 (4)第 3 章影响因素分析 (5)3.1剂型因素 (5)3.2剂量因素 (5)3.3联合用药情况 (6)3.4病人个体因素 (6)3.5药代动力学因素 (6)3.5其他因素 (6)第 4 章合理用药 (7)4.1避免空腹给药 (7)4.2合理选择给药途径 (7)4.3合理选择用药剂量 (7)4.4慎重选择用药人群 (7)4.5注意阿奇霉素与其他药物的相互作用 (8)4.5.1林可霉素类抗生素 (8)4.5.2抗酸药 (8)4.5.3平喘药 (8)4.5.4抗癫痫药 (8)4.5.5强心药 (8)4.5.6 H1受体阻断药 (8)4.5.7抗凝药 (8)4.6结合患者自身情况 (9)4.7提升生产工艺 (9)结论 (10)参考文献 (11)谢辞 (13)第1章绪论1.1研究来源和背景阿奇霉素（ Azithromycin,AZM ）是一种新型的15 元环大环内酯类抗生素，于 1980 年被发现，至今已应用 36 年。
2024年注射用阿奇霉素致严重不良反应1例
2024年注射用阿奇霉素致严重不良反应1例患者，男性，62岁，因“发热、咳嗽、咳痰”来我院就诊。
患者自述近一周内出现持续性高热，伴有咳嗽、咳痰，痰液浓稠且量多。
患者过去史中无药物过敏史，但有轻度慢性支气管炎病史。
查体显示患者体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。
心肺听诊显示心率偏快，肺部可闻及湿性啰音。
实验室检查显示白细胞计数偏高，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。
综合患者临床表现及实验室检查结果，初步诊断为急性支气管炎合并细菌性感染。
二、用药过程描述根据患者病情及诊断，医生决定给予注射用阿奇霉素治疗。
患者入院当天即开始接受阿奇霉素静脉滴注治疗，药物剂量按照常规剂量使用，每天一次，疗程为五天。
在用药过程中，医护人员严格遵循无菌操作原则，并密切观察患者病情变化。
三、不良反应表现患者在接受阿奇霉素治疗第二天开始出现不良反应。
患者主诉感到头晕、恶心，并逐渐出现呕吐、腹痛等症状。
随后，患者出现皮疹，皮疹主要分布于四肢和躯干部位，呈红色斑丘疹状，伴有瘙痒。
患者体温持续升高，最高达40℃，心率加快，呼吸急促。
医护人员立即停止阿奇霉素治疗，并给予患者抗过敏、退热等对症治疗。
四、诊断和处置过程患者不良反应发生后，医生迅速对患者进行诊断和处置。
首先，通过询问病史和查体，医生排除了其他可能引起这些症状的原因。
结合患者正在接受阿奇霉素治疗的情况，医生初步判断为阿奇霉素引起的药物过敏反应。
随后，医生立即停止阿奇霉素的静脉滴注，并给予患者抗过敏药物如地塞米松、葡萄糖酸钙等进行治疗。
同时，给予患者物理降温、补液等支持治疗，以缓解患者的症状。
在医生的积极治疗下，患者症状逐渐得到缓解，体温恢复正常，皮疹逐渐消退，恶心呕吐等症状也得到改善。
五、原因分析和讨论本例患者使用阿奇霉素后出现的严重不良反应，考虑为药物过敏反应。
阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，在临床应用中具有一定的过敏反应风险。
虽然该患者无药物过敏史，但个体对药物的反应具有差异性，因此仍有可能发生过敏反应。
临床上如何减轻阿奇霉素副作用论文
临床上如何减轻阿奇霉素的副作用【摘要】目的：观察单独静滴阿奇霉素与加用山莨菪碱对比副作用发生情况。
方法：对198例下呼吸道感染的患者，随机分为两组，观察组99例用山莨菪碱注射液与阿奇霉素注射液混于一瓶液体中静滴，对照组99例单独给阿奇霉素静滴，观察两组主要副作用（包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及注射部位痛）的发生率。
结果：观察组静滴阿奇霉素副作用的发生率明显低于对照组。
结论：在临床上应用阿奇霉素静滴时加入山莨菪碱能减少其副作用，且能促进肺部病变痊愈，可以应用。
【关键词】山莨菪碱；阿奇霉素；副作用【中图分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0107-01阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素，于1980年被发现，1981年推出。
又译作阿红霉素、阿齐红霉素，是一种在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素。
适用于敏感菌所致的呼吸道感染，皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。
如今传播性疾病发病率较高，阿奇霉素以其自身独特的优势稳居大环内酯内药物龙头，而它的副作用也因此而受到广泛关注。
那么，阿奇霉素的副作用有哪些呢？阿奇霉素主要的不良反应为腹痛、恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等胃肠道症状，发生率约 9.6％；其次有皮疹等，多数属轻度和中度，不必停药。
偶见转氨酶暂时性升高，曾见一过性中性粒细胞减少，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
部分患者可产生低血糖症状。
与红霉素等其他大环内酯类—样，阿奇霉素严重的过敏反应如神经血管性水肿和过敏性休克等少见，但仍应注意。
用药后应注意耐药菌如真菌引起的二重感染。
中枢和周围神经系统反应为1.3％，其它皮疹等≤ 1％。
alt和ast短暂升高，分别为1.7％和1.5％，少数出现白血球计数异常。
副反应发生率不受病人年龄的影响。
专项试验表明，本品对神经病学、听力、眼科学等方面未引起异1 服用阿奇霉素需注意1.1 进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
阿奇霉素所致不良反应临床
例，其中肝损害 6 例、血尿 2 例、肾衰竭、肾区疼痛、排尿困难、肾 响占 16.83％。肝损坏是阿奇霉素在消化系统 ADR 的主要表现，
损害各 1 例；呼吸系统 6 例，其中支气管痉挛 2 例、喉头水肿、呼 由于阿奇霉素主要经肝代谢失活，从胆汁排泄，在用药后较长时
吸困难、喘息性支气管炎、咳嗽各 1 例；消化系统 5 例，其中腹泻 间肝脏、胆汁内均可见高浓度的阿奇霉素，增加了对肝脏产生毒
32
内蒙古中医药
探讨阿奇霉素所致不良反应临床分析
夷赛平 *
摘 要：目的：探讨阿奇霉素所致不良反应（ADR）的一般规律及特点，指导临床用药。方法：采用文献计量学方法，按世界卫生组织ADR检 测中心的规定进行分类，并统计其年龄、性别、给药途径、ADR发生时间、表现、过敏史、预后与转归、用药病因。结果：阿奇霉素的ADR在15 岁以内的青少年儿童中发生率较高；静脉滴注是主要用药方式；ADR可发生在用用药后的各个时间段，多表现为变态反应、神经系统反应、肝 肾系统反应，过敏性休克是主要表现形式。结论：临床应重视阿奇霉素引起的ADR，警惕如过敏性休克等情况的发生，确保用药安全。 关键词：阿奇霉素；ADR；过敏性休克；临床分析
佳，但出现的一些不良反应，常迫使患者因此而停药。本文笔者 2.4 过敏史、预后与转归：所有病例中，32 例无过敏史，14 例有过
通过对 101 例应用阿奇霉素治疗的患者进行不良反应临床观 敏史，其余过敏史不详。经对症处理后，63 例病例于处理当日缓
察，现总结如下。 1 资料与方法
解或痊愈，32 例在 14 d 内痊愈，有 1 例 12 岁男孩因发生微循 环障碍而导致双手食指部分指甲坏死，有 5 例死亡。
1.1 资料来源：以“阿奇霉素、阿齐霉素”为题名检索词，检索万 2.5 用药病因统计：有用药原因记载的 97 例，其中上呼吸道感染 方数据库 2000～2011 年中的主要医药期刊报道的有关阿奇霉素 18 例，其他呼吸系统疾病(急性支气管炎 14 例、肺炎 17 例、哮喘
阿奇霉素的不良反应分析
阿奇霉素的不良反应分析摘要：目的分析阿奇霉素的不良反应，为临床安全用药提供参考。
方法本研究选取2013年1月至2014年12月176例应用阿奇霉素后发生不良反应的患者为对象，回顾性分析其临床资料。
分析不良反应的临床表现、年龄分布、性别比、给药途径等。
结果176例发生不良反应的患者中消化道反应占46.02%（81/176），呼吸系统反应占20.45%（36/176），过敏反应占11.36%（20/176），神经系统损害占6.82%（12/176），心血管系统损害占6.25%（11/176），皮肤及附件损害占5.11%（9/176），血液系统损害占3.98%（7/176）。
＞60岁者占55.68%（98/176），18～69岁者占22.73%（40/176），＜18岁者占21.59%（38/176）。
其中男性占48.30%（85/176），女性占51.70%（91/176）。
静脉给药占73.86%（130/176），口服给药占26.14%（46/176）。
结论阿奇霉素引起的不良反应以消化道反应为主，多见于老年患者、静脉给药途径，与性别无明显关系。
关键词：阿奇霉素；不良反应阿奇霉素是大环内酯类抗生素的代表药物，属于红霉素的第二代衍生物，具有广谱抗菌效果，在临床应用较广泛。
近年来随着不良反应监测和报告制度的不断完善，其不良反应报告也逐渐增多，给临床安全用药造成一定的隐患[1]。
本研究分析了阿奇霉素的不良反应，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本研究选取2013年1月至2014年12月176例应用阿奇霉素后发生不良反应的患者为对象，包括男性85例，女性91例；年龄6岁～81岁，平均年龄（47.28±11.65）岁；体重15kg～84kg，平均体重（62.75±12.62）kg；用药原因包括上呼吸道感染35例、肺部感染92例、泌尿系统感染49例；病程2d～5d，平均病程（3.65±1.13）d；给药途径包括静脉给药130例，口服给药46例。
阿奇霉素不良反应的观察与护理对策
２ 结 果
注： １组和 ２组发生率差异有显著性 ， Ｐ＜００ ， ． １ 剂量 小的组发生 率低
２ １ 性别个体 差异 明显 ．
女性发 生率 １ ． ６ ， 性发生率 ６６ ％ 男
３ 讨 论
６６％ ， ．７ 女性高于 男性 。女性 大 多体 质 较男 性 差 ， 体 耐受 机 力低 ， 更容 易发生不 良反应 ， 见表 １ 。 ２ ２ 用药剂量 大小 的影 响 １组 剂 量小 ， ． 发生 率 ９４ ％ ； ．７ ２ 组剂量大 ， 生率 １． １ 发 ８５ ％。２组 发生 不 良反 应 明显 高 于 １
３ ０滴 ／ｍ ｎ 每 次滴 注 时 间 不少 于 ６ ｎ ｉ， ０ ｍｉ。嘱 患 者 不 能 随 意调 节滴 速 ， 以免 发 生 胃肠道 反 应 。 ３ ３ 正确及时执行 医嘱 ． 注意用 药安全 、 药浓度 ， 量不 用 剂
应就会增多 。如及 时将 速度调整到 ｌ ２ ５～ ０滴／ ｉ ， ｍ ｎ 多数患者 都能减轻症状 ， 或反应很轻微 。 ２ ４ 年龄 的大小也 决定 不 良反应 发 生的轻 重 一般青 年及 ． 中年患者不 良反应发生 较少 ， 老年人及 小儿容 易发 生不 良反
策， 减少 了不 良反应 的发生 ， 得 了较好 的效果 。护理 人员 取 平时工作 中应及时学习新药物知识及 不 良反 应处理方 法 ， 加
加强用药过程 中不 良反应 的观察 ， 采取 相应的护理对策 ， 可预防 和减
【 关键词 】 阿奇霉 素 ； 不 良反应 ； 护理
阿奇霉素 是大 环内酯类抗 生素 ， 抗菌 谱广 ， 药浓 度高 ， 血 半衰期长 ， 广泛用 于 临床… 。但仍 可 见一 些 不 良反应 ， 胃 如 肠道反应 、 皮肤过敏反应 、 局部血管 刺激 症状 等 ， 中 胃肠 道 其 反应最常见 。笔者所 在科 ２０ ０ ９年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 １ 对 １０ ０月 ５ 例静滴阿奇霉素 的患者进行观察 与护理 ， 将护 理体 会介绍 现
静脉滴注阿奇霉素抗感染治疗致不良反应的护理
静脉滴注阿奇霉素抗感染治疗致不良反应的护理阿奇霉素是一种新的大环内酯类抗生素，有较强的抑制蛋白质合成和穿透细胞膜的作用，在细胞内浓度高于血清和组织间隙[1]，它除了治疗支原体感染外，还对衣原体、军团菌感染及临床常见的各种呼吸道病原菌引起的肺炎也有很好的疗效，而且，阿奇霉素用药只需每天1次，不良反应少，安全性较好，在临床上特别是急诊科应用广泛。
但该药在使用过程中仍然会出现一些不良反应。
本文总结我院急诊2011年1月—2013年12月静脉滴注阿奇霉素的患者出现不良反应的观察及护理，现报道如下。
1 临床资料我院急诊2011年1月—2013年12月使用阿奇霉素注射液患者共385例，年龄8—60岁，静脉滴注后出现不良反应48例占12.5％，患者静脉滴注速度均在为30—40滴／分。
不良反应发生最早为用药后5分钟，最迟为用药后2小时，39例患者出现恶心、呕吐，2例患者出现头疼、头昏，3例患者出现注射部位皮肤发红、发痒，11例患者在输液过程中出现急性静脉炎，经及时对症治疗与护理，不良反应均得以纠正。
2 护理2.1 做好用药前准备2.1.1 医护人员应重视阿奇霉素注射液的不良反应，首先在用药前评估患者的一般情况如：年龄、既往史、药物过敏史，充分了解患者用药情况，排除其他药物引起的不良反应。
2.1.2 严格掌握药品适应症，仔细阅读药品说明书，操作前认真执行查对制度，在治疗中该药品要单独使用，不宜与其它药物同瓶混合静滴，保证安全用药。
2.1.3 有计划地选择弹性好、回流通畅、较粗直的血管，避免在同一条血管周围反复穿刺输液，同时注意穿刺部位保暖，避免寒冷刺激引起的不良反应。
2.2 做好用药前的健康指导2.2.1 加强护患沟通，在用药前护士应告知患者用药目的和可能出现的不良反应，让患者对不良反应有正确地认识，减少或消除患者的顾虑。
2.2.2 告知患者药物不良反应的预防措施如：在用药期间应避免饮酒，避免空腹输液，在输液过程中不能随意调节滴速，有利于患者积极配合治疗与护理。
阿奇霉素的药物不良反应及合理应用
山东大学网络教育学院毕业论文(设计)论文(设计)题目: 阿奇霉素的药物不良反应及合理应用姓名年级专业药学学习中心指导教师职称年月日摘要阿奇霉素，是15元环半合成含氮大环内酯类抗生素，其机制是通过与敏感微生物核糖体的50S亚单位结合，抑制蛋白合成。
其对化脓性链球菌、肺炎链球菌及流感杆菌具强杀菌作用，多数革兰氏阴性细菌、厌氧菌、衣原体、支原体及螺旋体等均敏感，对淋球菌、感杆菌、曲菌、门螺杆菌、肺炎支原体等也有较强的抗菌作用。
阿奇霉素具有对酸稳定、生物半衰期长、生物利用度高、安全性和耐受性好等优点，临床上应用较多。
本文通过对阿奇霉素不良反应的文献检索，例举各类型的不良反应，以供临床应用参考。
关键词：药物不良反应阿奇霉素临床应用目录中文摘要 (I)1.引言 (1)2.对消化系统的影响 (1)2.1一般性的胃肠道反应 (1)2.2严重胃肠道反应 (2)2.3严重腹胀 (2)2.4中毒性肝炎 (2)2.5肝损害 (2)3.对皮肤的影响 (2)3.1 荨麻疹 (2)3.2眼睑和喉头水肿 (2)4.对泌尿系统的影响 (3)4.1急性肾衰竭 (3)4.2引起双肾区疼痛 (3)5.对运动系统的影响 (3)5.1致肌无力危象 (3)5.2致四肢肌肉剧痛 (3)5.3致肢体末梢发绀 (4)6.对循环系统的影响 (4)6.1心律失常 (4)6.2过敏性休克 (4)7.神经系统损害 (4)7.1耳鸣 (4)7.2双侧耳闭 (4)7.3视物旋转、步态不稳 (5)8.其他不良反应 (5)9.总结 (5)参考文献 (5)1.引言药品说明书中，阿奇霉素的不良反应及应用注意的介绍如下：【不良反应】1．本品常见不良反应有：(1)胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。
(2)皮肤反应：皮疹、瘙痒。
(3)其他反应：如畏食、阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。
2．本品也可引起下列反应：(1)消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。
1.阿奇霉素的不良反应和预防
阿奇霉素的不良反应和预防（2013）秋药学曹扬【摘要】目的：分析阿奇霉素的不良反应，减轻阿奇霉素的不良反应的发生，指导患者朋友们安全用药及保障患者朋友身体健康。
方法：首先说一下阿奇霉素的产生发展的历史，其次举一些在实际生活中遇到的情况进行说明分析，并对阿奇霉素的作用说一说，再次对阿奇霉素的不良反应进行说明，最后阐述阿奇霉素的不良反应的预防。
结论：使用阿奇霉素以后产生了哪些不良反应，这些不良反应是如何产生的，产生这些不良反应以后，应对这些不良反应如何预防。
【关键词】阿奇霉素产生发展作用反应分析预防一、简述阿奇霉素（包括药品名称、治疗范围、化学名称、化学结构式等）阿奇霉素，药品名称希舒美，第二代大环内酯药物，主要用于治疗呼吸道及生殖道感染，它也可治疗多种病原体引起的儿童及成人的呼吸道感染，生殖道沙眼衣原体感染等，并被多个国家和地区的医学指南推荐作为上述感染的一线治疗药物推荐。
阿奇霉素的化学名称：(2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R)-13-[(2，6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基)氧]-2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂- 6-氮杂环十五烷-15-酮。
阿奇霉素的化学结构式：二水合物分子式：C38H72N2O12·2H2O二水合物分子量：785.00无水物分子式：C38H72N2O12无水物分子量：749.00那么说到这，你可能要问了阿奇霉素是怎样产生的呢？这也是第二部分。
二、阿奇霉素的产生、发展资料显示，阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素，于1980年被当时南斯拉夫药厂普利瓦(Pliva)所发明，并于1981年被批准上市，在临床上使用非常普遍，常用于治疗耳部疾病、鼻窦炎、肺炎、咽喉感染等。
在2000年全球处方药市场上阿奇霉素排名第25位，销售额为13.82亿美元，进入“重磅炸弹”药品行列。
34例阿奇霉素注射剂不良反应分析
ａｉ ｒｍ ｃ ｅ ｔ ｓｅｔ ｅ ｎ ｙｅ． ｓ ｌ Ｍａ ｒ ｄｅｓ ａｔ ｎ ｆ ｚ ｈｏ ｙｉ ｉ ｅｔ ｎｗ ｒ ａｅｇ ａｔ ｎａｄｇｓ ｏ — ｚ ｈｏ ｙｉ ｗ ｒ ｒ ｒ ｐｃｉ ｌ ａａ ｚｄ Ｒｅｕｔ ｔ ｎ ｅ ｅｏ ｖｙ ｌ ｓ ｊ ｖｒ ｒ ｃｉ ｓ ｉ ｒｍ ｃ ｊｃｉ ｅｅ ｌ ｒｉ ｒ ｃｉ ｎ ａｔ ｉ ｏａ ｅ ｅ ｏ ｏａｔ ｎｎ ｏ ｌ ｃｅ ｏ ｒｎ
２ 结 果
４例 （ １７ ％） １ ．６ 。 ２ ３ 给药方法 所有 病人均 为静脉单独 稀释滴 注给药 。将 ．
本品用适量注射用水充分溶解 ， 配制成每 １ 含 ０ １ｇ ｍｌ ． 溶液 ， 再加入到 ２０ｍ 或 ５０ ｍ 的 ０ ９ ５ ｌ ０ ｌ ． ％氯化钠注射液或 ５ ％葡 萄 糖注射液 中。最终 阿奇 霉素浓度为 １０～ ． Ｌ ． ２ ０ｇ・ 静脉 滴 注 ， 注时间 ： ｇ・ 滴 １ Ｌ～， 滴注 ３ｈ ２ｇ・ ， Ｌ～， 注 １ｈ 滴 。儿童用 量为每天 １ ｇ・ ｇ 成人用量为每天 ０ ５ｇ ０ｍ ｋ ～， ． 。 ２ ４ 不 良反 应出现 时间和不 良反应临床 表现 １ ｉ ． ０ ｍｎ内 ７ 例 （０ ５ ％ ） １ ６ ｎ内 ６例 （ ７ ６ ％ ） ２ ２ ． ９ ，０— ０ｍｉ １ ．５ ，４—７ ２ｈ内 １ ６ 例 （７ ０ ％ ）５～ ｄ内 ５例（ ４ ７ ％） ４ ．６ ７ １．１ 。
上 报的 ３ 阿奇霉素 Ａ Ｒ资料 ， 由临床 药学部 门收集 整 ４例 Ｄ 经 理， 通过 安徽 省药 品不 良反应监测 中心 网上登记上报 并呈报 国家药 品不 良反应监测 中心 的 ３ ４例 Ａ Ｒ报告 。采用 回顾性 Ｄ
调查方 法 ， 按照患者的性别 、 年龄 、 患疾病 、 原 给药方 法 、 良 不 反应 出现时间、 临床表现进行分类统 计。
阿奇霉素少见不良反应肌肉剧痛1例
阿奇霉素少见不良反应肌肉剧痛1例患者，男，26岁。
因发热伴头痛、轻度咳嗽1周，于2013年3月24日入院。
入院时查体：体温38.3℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。
神清，颈软，咽部充血，心肺未见明显异常，腹软、无触痛反跳痛，四肢检查肌力正常，病理征未引出。
血常规：WBC12.5×109/L，GRAN83.5％；胸片未见明显异常。
诊断为上呼吸道感染，即给予注射用乳糖酸阿奇霉素（齐鲁制药有限公司生产，批号121102）500mg加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，滴注时患者感滴注部位疼痛，延长至4h左右滴完。
第2天晨起感双下肢肌肉疼痛未告知医生，静脉滴注完阿奇霉素后双下肢疼痛明显，不能忍受，行走困难。
查体体温37.5℃，肝区无叩痛，双下肢肌肉压痛，不敢运动，肌张力正常，双侧病理征阴性，休息1天后症状无改善，考虑药物不良反应所致，改用盐酸左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司生产，批号12082131）0.2g加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，加服芬必得，26日查ESR51mm/h，谷草转氨酶122U/L，2天后症状基本消失，停用抗生素。
1周后复查血沉及谷草转氨酶基本正常。
2 讨论阿奇霉素是唯一半合成的15元环大环内酯类抗生素。
主要特点是抗菌谱较红霉素广。
增加了对G-菌的抗菌作用，对红霉素敏感菌的抗菌活性与其相当。
而对G+菌明显强于红霉素。
对某些细菌表现为快速杀菌作用，而其他大环内酯类为抑菌药。
口服吸收快；组织分布广；血浆蛋白结合率低(7%～23%)，细胞内游离浓度较同期血药浓度高10-100倍，t1/2长达35-48h，为大环内酯类内最长者，每日仅需给药一次，该药大部分以原形由粪便排出体外，部分为去甲基的代谢产物，少部分经尿排泄。
药物在组织中滞留时间较长，释放缓慢，单剂服药后 14日，仍可在尿中测得原形药物。
1周内经尿排泄率低于 6％，肾清除率为1.67～3.156ml/s。
阿奇霉素不良反应分析
阿奇霉素不良反应分析目的：探讨阿奇霉素不良反应的表现，为临床合理用药提供依据。
方法：回顾性分析85例阿奇霉素不良反应报告的临床资料。
结果：阿奇霉素的主要不良反应是过敏反应、胃肠道反应，还有造血系统等。
结论：阿奇霉素不良反应发生率较高，涉及系统较多，应引起临床医务人员高度重视，必须加强检测和防治工作，从而提高阿奇霉素使用安全性和药物疗效，保障临床用药安全。
标签：阿奇霉素；不良反应；合理用药阿奇霉素为大环内酯类抗生素，由于其抗菌谱广，作用强，而且具有对酸稳定、半衰期长、选择性高等优点[1]，阿奇霉素能抑制多种革兰阳性球菌、支原体、衣原体及嗜肺军团菌，尤其对一些重要的革兰阴性杆菌，如流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性，比红霉素或克拉霉素活性强[2-3]，弥补了大环内酯类对嗜血杆菌作用差的不足，被用来治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染及皮肤软组织感染，并取得较好的临床疗效。
随着临床用量的逐渐增大，其药物的不良反应（ADR）的发生率也随之增加，并且呈多样化趋势，甚至引起死亡。
资料表明阿奇霉素的总不良反应发生率约为12%。
近年来该药不良反应报道数明显增多，说明随着用药频度的增大，不良反应的发生率也增大[4-5]。
本文对85例阿奇霉素所致不良反应的报告进一步分析，为临床安全与合理用药提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料检索广东药品ADR监测中心网络报告表，共收集某医院上报的阿奇霉素（怀疑药品）不良反应报告85例。
1.2 分析方法应用Excel建立病案数据，将不良反应病进行分类统计分析。
2 结果2.1 药物品种与给药途径85例不良反应中，静脉滴注给药78例（91.76%），主要品种有阿奇霉素注射液、乳糖酸阿奇霉素、阿奇霉素氯化钠注射液；口服给药7例（8.24%），剂型为普通片剂。
2.2 年龄与性别分布85例不良反应中，男33例（38.82%），女52例（61.18%），男女比例为1∶1.6，年龄2～85岁。
52例小儿静滴阿奇霉素不良反应的观察与护理
52例小儿静滴阿奇霉素不良反应的观察与护理段继云;范丽萍【摘要】目的:探讨预防小儿静滴阿奇霉素不良反应发生的护理对策,保证患儿用药安全.方法:选取在笔者所在科进行静脉滴注阿奇霉素的52例小儿患者为研究对象,对用药可能出现的不良反应进行临床护理,观察不良反应发生情况.结果:52例静脉滴注阿奇霉素小儿患者中,1例出现过敏反应,8例出现轻度的肠胃不适,3例出现中度的肠胃不适,1例出现重度的肠胃不适,3例出现局部皮肤反应,不良反应发生率为30.8%,经相应处理后,不良反应消失.结论:加强患儿用药过程中不良反应的观察,采取相应的护理干预能最大限度的减轻或消除不良反应,提高临床疗效和用药安全.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)027【总页数】2页(P67-68)【关键词】阿奇霉素;小儿不良反应;护理【作者】段继云;范丽萍【作者单位】徐州医学院附属第三医院江苏徐州 221003;徐州医学院附属第三医院江苏徐州 221003【正文语种】中文【中图分类】R473.72阿奇霉素是在红霉素的基础上经过化学结构修饰形成的新一代广谱抗生素，通过阻碍细菌转肽酶过程而抑制细菌蛋白质合成。
由于阿奇霉素具有对酸稳定，半衰期长，而且感染部位组织及细胞内浓度较高，疗效显著，无须做过敏试验，安全性和耐受性好等优点［1］，广泛应用于临床，但仍然会出现一些不良反应，如过敏反应、肠胃道反应和局部反应等。
通过2014年5月-2015年5月在笔者所在医院进行静脉滴注阿奇霉素的52例小儿患者实施护理干预，取得良好的疗效，现报道如下。
1.1 一般资料选取2014年5月-2015年5月在笔者所在科进行静脉滴注阿奇霉素的52例小儿患者为研究对象，年龄3～10岁。
其中男25例，女27例，临床诊断均为上呼吸道感染肺炎支原体，临床表现为：发热、咳嗽等，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
1.2 方法1.2.1 治疗方法用药前所有患儿的血常规化验及肝、肾功能检测结果均在正常范围内，52例患儿使用的均是扬子江药业集团生产的阿奇霉素（商品名：里奇），用药方法：根据患儿体重来计算，用药剂量为10 mg/kg，按照1∶1000的比例将阿奇霉素加入5%～10%葡萄糖溶液中，即阿奇霉素0.1 g加入葡萄糖溶液100 ml，滴速20～30滴/min，1次/d，1个疗程为3～5 d。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应分析
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应分析【摘要】目的：分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP）的的临床效果和使用价值。
方法：选取我院收治的MPP患儿56例，将其按照随机分组方法分为对照组（28例，使用常规治疗）和观察组（28例，使用阿奇霉素治疗）。
对两组患儿的治疗效果进行分析。
结果：观察组经过阿奇霉素治疗后，其症状消失时间、不良反应发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在MPP患儿治疗过程中，采用阿奇霉素治疗能取得较佳的效果，可明显缩短其症状消失时间，减少其不良反应发生率。
【关键字】小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的小儿呼吸系统疾病，是由支原体感染引起的，呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，主要表现为发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛等。
除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、溶血性贫血等呼吸系统以外的疾病。
因此需对MPP患儿采取及时治疗，本文研究了对其使用阿奇霉素治疗的临床效果，具体如下：1.对象和方法1.1对象选取我科于2021.7-2022.7月1年内收治的MPP患儿56例，将其按照治疗方法不同，分为对照组（28例，男15例，女13例，3.32±1.25岁）和观察组（28例，男16例，女12例，3.46±1.22岁）。
对比两组一般资料后，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用红霉素进行治疗，20-40mg/kg/次，分2次，于5%葡萄糖注射液中加入，药物浓度1~2mg/ml。
7d为1个疗程，持续治疗2~4个疗程。
观察组使用阿奇霉素进行治疗，10mg/kg/次，1次/d，于5%葡萄糖注射液中加入，药物浓度1~2mg/ml，每次滴注时间不少于60分钟。
3~7d为1个疗程，一般感染3天，严重感染5~7天，停药3~4天后进行第2个疗程，治疗2~4个疗程。
1.3观察指标对两组症状消失时间进行对比，包括咳嗽消失时间、发热消失时间、肺啰音消失时间；对其不良反应发生率进行对比，包括皮疹、腹痛、呕吐。
注射用阿奇霉素对儿童的安全性和不良反应分析
注射用阿奇霉素对儿童的安全性和不良反应分析（一）【摘要】目的：探讨16岁以下儿童使用注射用阿奇霉素（AZ）的安全性。
方法：通过文献检索出有关小儿AZ静脉用药的相关文献及16岁以下儿童使用该药引起ADR的报道，对符合条件的文献按疾病种类、病例数、性别、年龄、剂量、ADR症状及发生时间等进行统计分析。
结果：共检索到各类临床应用” 220篇,个案报道” 29篇。
文献分布于全国34个省、市。
注射用AZ治疗呼吸道细菌、肺炎支原体及恙虫病等感染的有效率均在90%以上。
不良反应发生率为12.41%，主要有消化系统反应、过敏反应和注射部位疼痛，还有引起其它反应的报道。
结论：注射用AZ儿童使用较为安全。
【关键词】阿奇霉素；儿童；不良反应；安全性〔Abstract 〕Objectiveilbapproachtheazithromycininjection inducedadversereactionandsafetyintreatmentof patientsbelowl6years.Methods:Throughliteratureretneval;azithromycininjection inducedADRscasesbelow16yearsreportedthrough intern etwerecollecteda ndan alyzedstatistically.Results:220liter atures on cli ni calapplicati onsan d29casereportsofazithromyci ni nject ion swerecollected,whichwered istributedi neveryprov incein theco un try.Atotaleffectiveratewasobta in edmoretha n90%butforthecas esofrespiratory infection therewasa nin cide nceof12.41%ofmildadversereacti on. TheADRsofazithrom ycin injectio nhadvariousma nifestatio ns:mostlyallergicreactio ns,digestivesystem,injectio nsiteachea n dothers.C on clusi on s:Theresultsuggeststhatinjectableazithmmyci niseffective in treatme ntofchildr en butwithmildadversereactio n.〔Keywords〕Azithmmycin;Children;Adversereaction;Safety阿奇霉素（azithromycin，AZ）口服制剂已在儿科临床广泛应用，疗效肯定，具有服用方便、疗程短、易耐受、不良反应少等优点，但对于病情较重及口服有一定困难的患儿来说，仍希望能通过静脉途径给药以保证获得有效的治疗〔1〕。
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阿奇霉素注射液的不良反应病例分析【摘要】目的分析阿奇霉素注射液的不良反应，减少或减轻不良反应的发生，指导临床安全用药。
方法随机选取门诊注射阿奇霉素的173例病例进行观察分析，并统计不良反应的发生率。
结果在所有使用阿奇霉素的病例中，主要的不良反应是胃肠道反应，少数有皮疹、局部疼痛、神经系统损害、循环系统损害等，而且不同的注射量导致不良反应的发生率也会不一样。
结论给患者注射阿奇霉素后，应注意观察不良反应的发生，合理使用，减少或减轻不良反应的发生，一旦出现，应积极处理，必要时停用，确保用药安全。
【关键词】阿奇霉素注射液不良反应预防
【中图分类号】r978.1+5
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，它具有较高的生物利用度、组织选择性和细胞渗透性，它可以与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成，抗菌谱效应较广，具有良好的抗生素后效应，血浆蛋白结合率低，半衰期长达35一48小时，每日仅需给药一次，被广泛应用于由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等一些细菌引起的呼吸、泌尿生殖等系统的感染。
虽然阿奇霉素在临床上应用很广，但随着阿奇霉素的广泛应用，其不良反应也随之增加或被发现。
本文对某院2009年6月至2011年4月门诊注射阿奇霉素的173例病例进行了观察分析，总结了阿奇霉素产生的不良反应及防治措施，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取院某2009年6月至2011年4月门诊注射阿奇霉素的173例患者，年龄最小的1岁，最大的82岁，平均年龄为25.6岁，173例患者中男92例，占53.2%，女性81例，占46.8%；小于8岁者36例，占20.8%，8～14岁23例，占13.3%，14～34岁82例，占47.4例，34～67岁为32例，占18.5%。
以往有药物过敏史的患者有16例，其余患者均无药物过敏史或过敏史不详。
1.2用药方法
均选用阿奇霉素粉剂加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中，静脉滴注，最终阿奇霉素浓度为1.0-2.0 mg／ml.根据患者的年龄和对阿奇霉素的反应情况调节滴速，一般儿童的滴速宜慢，年龄较大者可适当加快。
2 结果
在173例使用阿奇霉素的病例中，大多出现了不同程度的胃肠道反应，有少数出现过敏反应、局部疼痛等。
另外，不同的注射量导致不良反应的发生率也不一样。
3 讨论
阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，抗菌谱效应与红霉素相似，在临床上对多种常见的致病菌都有抗菌作用，因此，常用于治疗各种敏感菌所致的支原体肺炎、皮肤软组织及呼吸道感染等疾病。
它是通过将红霉素分子结构中的一个内酯环扩展为十五元环而
来的，增强了药物的化学稳定性，但是它的不良反应发生率要比红霉素低，程度要较轻。
但是阿奇霉素静滴时可使血浆胃动素水平升高，促使胃肠道平滑肌产生强烈收缩，引起腹痛、呕吐、恶心等胃肠道不良反应。
在本次调查中，173例患者在静滴阿奇霉素5-20min后有105例出现了不同程度的胃肠道反应，占60.69%，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、上腹部不适，绝大多数患者均能耐受，其中1例因胃肠道反应严重，经处理无好转而停用。
在胃肠道不良反应中，以儿童最明显，其次为青壮年，而老年人发生率较低，即使有反应其症状也较轻，这可能与儿童的各项生理机能发育尚不完善，肝脏的首过效应和对药物反应的承受力小有关，而老年人的胃肠道蠕动较慢，机体对反应的敏感性较低。
阿奇霉素对血管内皮细胞有一定的刺激作用，使嗜碱粒细胞或血小板释放组胺等物质引起输液局部静脉疼痛，173例中，发生局部疼痛15例，占8.67%。
有少数出现了皮肤搔痒，头痛、头晕，胸闷、呼吸困难等症状，其中一例出现了听力异常，患者在滴注阿奇霉素20分钟后，出现明显耳聋，停药后第二天听力完全恢复，阿奇霉素引起的听力损害已有报导，但发生的机理尚不明确，笔者认为可能与阿奇霉素引起的神经系统损害，特别是对听神经的损害有关，据产品说明书，阿奇霉素尚有肝、肾功能损害等其它不良反应，但由于本次选取的例数较少，且都是门诊输液，故可能未能发现或无法进行观察。
另外，在临床上已经证实，阿奇霉素滴加的速度也会对不良反应有所影响，滴速越快，不良反
应就会增多，症状也越明显，当减慢滴加的速度后，病状一般都能减轻，因此，在滴加过程中一定要控制好滴速，一般为15-60滴／分，临床上可视病人情况适当加快或减慢。
还有就是药量的控制，用药量过大也容易增加不良反应的发生率，一般成人每日量应控制在500mg，每日一次。
可根据病人的情况适当加大或减少。
为了临床用药安全，应合理使用阿奇霉素，避免或减轻其不良反应的发生，严格掌握临床适应症，尽量选用口服，用药前详细咨询患者有无过敏史，用药后注意观察，严格控制滴速，掌握用药量和药液的浓度，一旦出现不良反应，应立即处理，必要时停用。
为了减轻胃肠道的不良反应，笔者有以下几点体会：（1）控制滴速，尤其是儿童和青壮年不宜过快；（2）掌握药液的浓度，剂量不宜过大；（3）输液前适当进食，避免空腹用药；（4）输液前舌下含服硝苯地平片，成人10mg，儿童5mg，效果较好，且使用方便，硝苯地平片为钙离子拮抗剂，这可能与钙离子能抑制胃肠道平滑肌收缩有关；（5）已有报道应用思密达、山莨菪碱等可减轻阿奇霉素的胃肠道反应，笔者试用后，有一定的效果。
参考文献
[1]张晓云．阿奇霉素抗菌机理及临床罕见不良反应[j]-中国误诊学杂志 2006（24）．
[2]吕昭石，岳天辉，李淑斌等．国产阿奇霉素的临床疗效及安全性[j]．中国医院药学杂志．2004．24（5）：305-307．
[3]谢琳娜，于冬青，张霞等．静滴阿奇霉素治疗小儿支原体肺
炎126例护理体会[j]．山东医药，2006，46（23）：40．。