牙隐裂的诊断及治疗

与牙本质的膨胀系数不同，在吃50℃以上的过热食物时， 又突然吃过冷食物易引起牙隐裂）
临床表现及诊断
牙位：第一磨牙，第二磨牙，前磨牙，上颌>下颌 部位：前磨牙和磨牙的颊侧颈部，上颌磨牙近中腭尖 症状：激发痛，咬合痛，自发痛等，与裂纹深度相关
磨牙
前 磨 牙
前 牙
临床表现及诊断
怀疑：凡症状类似牙髓炎、根尖周炎的患牙，找不到深龋深的楔状缺损或深牙周袋
牙隐裂的诊断及治疗
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牙隐裂是发生于牙体硬组织上的 非龋性疾病，是指牙冠表面的非 生理性细小裂纹
牙隐裂发病率较高 是除牙髓病变及牙周病 变之外的导致牙缺失的第三大主要因素
病因
• 内因：多数隐裂发生在牙尖之间的窝沟区，该区域是牙 • 外因：沙粒，外力打击，医源性损伤，温度（因为釉质
齿发育时期的钙化结合区，不仅本身抗裂强度低。而且受 正常合力时容易产生应力集中。牙尖斜面愈大者，产生的 水平合力愈大。
诊断方法：
咬合试验：将棉签置于可疑的牙上让患者咬合，出现短暂的撕裂样疼痛； 染色法：将牙面擦干，用碘酊涂抹，常可见贯通边缘嵴的“碘线”； 探针 光照
预防
1.消除创伤合 2.平衡咬合力
治疗
浅：釉牙本质界内，色浅，无继发龋 ↓
酸蚀剂+釉质粘结剂，光固化
中：达牙本质浅层、中层 ↓
备洞，氢氧化钙糊剂覆盖，氧化锌丁香油粘固 剂暂封，观察2~4周，无症状者换光固化复合树脂
Leabharlann Baidu
深：达牙本质深层，可能累及牙髓 ↓
降合，带环粘结，RCT，全冠修复
后人应用
2112.12，张春雷
结 果
分 析