更年期妇女保健患者档案

□其他：
辅助检查结果
诊断
治疗：是否HRT方案
□是 □否
方案：□诊刮术 □激素替代治疗 □手术治疗□对症治疗
是否告知注意事项
□是 □否
指导患者调整心理状态及生活状态，合理饮食及营养，适当的身体锻炼
随访：
随访时间
随访日期
随访
方式
主观症状缓解情况
（有缓解的大√）
是否坚持HRT
存在问题
随访人
签名
1个月
□复诊
□月经紊乱
□血管舒缩症
□自主神经失调症状
□精神神经症状
□泌尿生殖道萎缩症状
□否
□是
更年期妇女保健患者档案
门诊编号
诊疗卡号
姓名
年龄
文化程度
职业
联系电话
婚育史
月经史
既往病史
□子宫肌瘤□子宫腺肌症 □高血压 □糖尿病 □心脏病 □甲亢
□其他
首次就诊原因
□月经异常 □月经周期不规则 □经期延长 □白带异常 □阴道脱出肿物
□骨质疏松症□泌尿生殖道萎缩症（□尿失禁□潮红盗汗□睡眠不好□外阴瘙痒）
□电话
□月经紊乱
□血管舒缩症
□自主神经失调症状
□精神神经症状
□泌尿生殖道萎缩症状
□否
□是
3个月
□复诊
□电话
□月经紊乱
□血管舒缩症
□自主神经失调症状
□精神神经症状
□泌尿生殖道萎缩症状
□否
□是
6个月
□复诊
□电话
□月经紊乱
□血管舒缩症
□自主神经失调症状
□精神神经症状
□泌尿生殖道萎缩症状
□否
□是
Байду номын сангаас1年
□复诊
□电话