眼睛干涩怎么办

眼睛干涩怎么办

眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症”也称作干眼症，它不是单一的某一种疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。

1基本简介

干眼症是指无法分泌足够的泪液湿润眼球，导致眼睛干涩、眼球胀痛、刺痛或灼痛等不适。眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症”也称作干眼症，它不是单一的某一种疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。眼睛干一般不会引起严重眼疾病，但若处理不当，会引发眼睛受损，甚至角膜发炎。

中医学认为干眼症属燥证范畴，燥邪损伤气血津液，而使阴津耗损，气血亏虚不能上荣于目，目失濡养出现一系列症状，可以用菊杞茶之类的中医茶饮调治。菊杞茶以菊花、枸杞子为基础，配以其它中药材组方，菊花性寒，枸杞温补，正好互补。菊杞茶组方品种较多，建议选择较为经典的组方如陈志谦菊杞茶，其配以桑叶等中药材，是清肝名目的经典组方茶。

2症状体征

眼睛干涩常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除SS。

眼睛干涩症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。这些不适

感往往是眼睛干涩的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。

眼睛干涩的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时，瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时，泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足，角结膜暴露的时间将会超过but，从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。

睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。

3易发人群

今社会电脑、空调和隐形眼镜被大量使用，使得干眼症的发病率大幅上升，尤其是年轻人和电脑使用者，要特别注意预防。以下因素均可导致干眼症，应该特别注意，必要时到眼科就诊，在医生指导下用药。

1．年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症。因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪反应，即溢泪。

2．计算机使用者。长时间盯着萦光屏，缺乏正常的眨

眼，而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90%以上的人眼睛有问题。

3．某些疾病因素。如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等。

4．药物因素。某些药物可使泪液分泌减少，导致干眼症状，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。

5．戴隐形眼镜者。隐形眼镜是漂浮在泪液上，戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。戴隐形眼镜的不适感和耐受性差，主要是干眼引起的，尤其是软性隐形眼镜可很快将泪液蒸发，产生异物感，使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面，干眼症又可使戴隐形眼镜的人的角膜抗损伤能力下降，使隐形眼镜更易刮伤角膜。

6.环境因素。烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥，都可增加泪液的蒸发，导致干眼症。

7．绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女。因激素水平的改变可产生干眼症状。

8．长期使用某种眼药水。如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼症。

9．睑板腺功能障碍、泪小点阻塞。使泪液分泌和排出减少，导致干眼症。

10．近年来干眼症的年轻化趋势明显。主要是由于现代生活中，青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多，长时间面对萦光屏，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌。

4发病原因

说到引起眼睛干涩的原因，要是往前了说肯定是指上火一类的原因，但现今社会引起眼睛干涩的原因大多数是用眼过度，而这当中数长期对着电脑工作的人为主。电脑操作者在萦光屏前工作时间过长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成，这就是用眼过度导致眼睛干涩的原因。

因此，电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以补充人体内维生素A和蛋白质。而多饮些茶，茶叶中的茶多酚等活性物质会有利于吸收与抵抗放射性物质。绿茶抗辐射作用专家认为，平时多喝绿茶可起到一定的抗辐射作用。《神农本草》把茶列入365种药物之中，并说“茶味苦，饮之使人益思，少卧，轻身明目。”绿茶中含有的维生素C、维生素E，特别是茶多酚，具有很强的抗氧化活性，可以清除人体内的氧自由基，从而起到抗辐射、增强机体免疫力的作用，如蕃楸草，可以缓解眼部疲劳、预防和改善眼部疾病。

此外，茶叶中含有胡萝卜素，它在肠壁和肝脏的作用下，可以转变为维生素A。而维生素A具有滋养眼睛、缓解眼睛疲劳、预防夜盲症的作用。

5临床诊断

1、泪液分泌实验正常为10－15mm，10mm为低分泌，5m 为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌），观察时间同为5min。

2、泪膜破裂时间；10s为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、

Stevens－Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。

4、活检及印迹细胞学检查眼睛干涩患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

5、萦光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

6、虎红染色敏感性高于萦光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7、泪液溶菌酶含量含量<1 200μg/ml，或溶菌区21.5mm2，则提示眼睛干涩。

8、泪液渗透压眼睛干涩和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断眼睛干涩。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。

9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断眼睛干涩。

10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用萦光光度测定法检测。

11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。

12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

13、血清学检查了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致眼睛干涩的