止嗽散治疗顽固性咳嗽疗效验证

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4 讨论
受 。两种药无论 在生化指标还是 对 终 末 期 肾衰 有 很 大 治 疗 作 用 , 明显提高 ,临床症 状显 著改善 。 但不能解决该病的早 、中期治疗 主要是该药从慢性肾小球疾病进 临床症 状 的改 善 方 面 ,都 有显 著 问题 , 且其治疗 费用 昂贵,给家 展的 机理 人 手 ,以减 轻 肾小球 内 差异 ,而肾康 冲剂服用简便 ,病 庭 和社会 造 成 沉 重 负担 。临 床 证 的高凝状态 ,降低血液粘度 ,缓 人 易接 受 ,疗 效确 切 ,无 明显 副 作用 ,临床值得予 以推广。 明.康肾冲剂作 为一种中药复合 解血管痉挛 .增加 肾脏 血流量 , ( 收稿 日期 }2 0 0 1 年 3月 2日 ) 改善 肾脏缺 血 ,使 肾小 球 基底 膜 制 剂 ,具 有 活 血 化瘀 、促 进 体 内 代谢废物排除的作用 ,能改善慢 损伤 得到 恢 复 ,并 协 同利尿 、除
干咳加 杏仁 、款 冬花 :寒 重
开口说话 或者受异味气体刺激 。
均 引起 咳嗽 。一直 采用大 量抗生
胸 闷加麻黄 、桂枝 ;热咳加鱼腥 草、黄芩 、知母 ;痰 多加贝母 、 瓜 萎等 。
2 . 3 服 法
素及中西医止咳药治疗 ,咳嗽不 止 ,舌脉正常。此乃外感咳嗽治
之不 当 而 成 ,投 以 3 剂 止嗽散, 咳嗽大减 ,再 投 2 剂 脱 然。
肺 结 核 、肺 癌 ,虽 然 不 能 治 愈 ,
又服 3 剂 。后通过调补脾 胃以及 生活起 居 ,一个冬 季无 恙 。
例 2 .桑 某 ,女 ,2 6 岁, 1 9 9 8 年 1 月 1 4日初 诊 。2 0天 前 受凉 后 , 出现 喉 痒 咳 嗽 ,痰 少 ,
唬 l 5 g ,白前 l 5 g , 百部 堍 , 橘红 l o g , 桔梗 1 5 g , 甘草 l o g o 2 . 2 辨证 加减
由于脏腑损伤 ,营卫不固 ,常因 气候稍变或寒冷季节 ,易于复感 外邪 ,使 咳嗽加剧 。
内伤 咳嗽多呈慢 性反 复发 作
咳嗽仍不缓解 ,治疗前后咳嗽程
度一 致 。
中国民族民间医药杂志 2 0 0 1 年总 5 0 期
过程 ,其 病较 深,治疗 难 取 速
赖世隆 ,刘国昔
上海 中医学院主 1 4 5
外 感 咳嗽 诸 证 .如 日久 不
痰 不爽 ,咳甚 则 面红 ,呕 吐 ,表 证 不 显 著 者 , 可 用 止 嗽 散 加
减。 [ ] 自1 9 8 3 年以来 .将该方用
于各种 久 治不愈 的 咳嗽 ,获得 较
中国民族 民间医药杂志 2 0 0 1 年总 5 o 期
愈 ,或愈而复发 ,喉痒 咳嗽 .咯
例 1 .刘 某 ,男 ,6 4岁, 1 9 9 9 年 1 2月 3日初 诊 。 自述 患
1 . 1 病例选择 本组 2 0 0例 ,男 1 1 6例 ,女
8 4例 ,年 龄 1 l~ 8 2岁 ,平 均 4 1 . 3 2岁 其 中 ,上 呼 吸 道 感 染
缓解期 间,坚守 “ 缓则治其本 ” 的原则 以补 虚 固本国
5 9 例、支气管炎 7 8 例、支气管 扩张 1 l 铡 、肺炎 2 6例、肺结核 2 3例 、肺 癌 3例 ;属 于 外 感 咳 嗽者 5 9 例 ,内伤咳嗽者 1 4 1 例。 治疗期间,所有病例都停用其他 止 咳药 。除结 核感染 外 ,不 使 用 抗菌素。因病情需要 ,可对症使 用其他非止 咳药。 1 . 2 临床特点 本 组病 例无 论何种病 因病 理
合计
4 0
有嫂

无效

明显 。其 主方 所 含 的金 钱草 ,具 生成 ,防 止 了 肾 脏 的 进 一 步 损
治疗组
对照 组
1 2 2 0
2 2 2 7
4 0 8 0
台计
3 3
注 :x 2 检验 :P < 0 0 0 1
有清利 湿热 、通淋利 尿作用。 白 伤。有效 降低血 尿 素氮 、肌酐 , 草根有凉血止血 ,清热利尿消肿 改善和保 护残存 肾单位 ,改善肾 之 功 用 。 忍 冬 藤 具 有 活 血 化瘀 、 贫血 ,延 缓 慢 性 肾功 能 不 全 进 疏风通络作用 ,最近的药理研究 程 ,推迟开始透析时间和减少透 还证 实具有抗血 小板 聚集 作用。 析次数。对 早 、中期疗 效确 切
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( 6 7 . 5 %) ,有 效
8 例
有效率 8 7 . 5 %, 对照组显效 6 倒
( 1 5 %) ,有 效 l 2例 ( 3 0 %) ,无
采 1 治疗 前后各次 实验的指标变化
效2 2 例 ( 5 5 %) ,总有效率 4 5 %
涩之品 , 虽强调止咳却不过于敛 肺, 虽宣肺却不过于发散 ,因而 止咳不 会 导 致 “ 关 门 留寇 ” ,宣 肺不会耗损肺气。其组方药味不 多、 科学合理 、疗效确切 , 是I 临 床 治疗 各种久 治不 愈的 咳嗽 的一 副 良好方剂 , 值得推广运用。
参 考 文 献
3 . 1 疗 效评 价标 准 治愈 :服药后 咳嗽 停止 ,停 药 l 0天 无 反 复 ;有 效 :服 药 后 咳嗽 明显 缓解 ,但超 过 1 疗 程 未 完 全停 止 ;无 效 :服 满 1 疗程 ,
l 4 4
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好的疗效。为 了验证该方的治疗 价值 ,现将近 2年来 ,有完 整 病 历 资料 的 2 O 0例 ,作 一 总结 ,报
告如 下 。
3 . 2 结果
效 ,平时应及时注意气候 的变化
和饮 食起 居 的调节 ,如防寒 、戒 烟酒 、参 加适 当 的体 力劳动 和体
2 O 0例 全 部获 得 缓 解 ,咳 嗽 明显减 轻 。其 中 ,服 3剂而 愈 者 3 8 人 ( 1 9 %) ,6剂 而愈 者 5 2人
育锻炼,以增强体质 ,提高机体
适 应 能力 和抗病 能力 ,并在 咳嗽
1 一般 资 料
( 2 6 %) ,9 剂 而 愈 者 6 4 人 ( 3 2 %) ,治愈率 7 7 %;服 l 0剂 以上 ,咳嗽缓 解 ,但未完 全停 止 者4 6人 ( 2 3 %) ;无效 者 为 0 。 总有效率 1 0 0 %。 3 . 3 典 型病例
夏 l O g 、干 姜 l O g ,服 3剂 咳嗽 减少 ,得 以入睡 ;再投 3剂 ,呼 吸通 畅 ,痰少 咳止 。 为 求 巩 固 ,
降,兼有痰浊者 ,用之最宜。 体 会 :无 论何 种病 因所致 的 久咳不愈.服用此方,并停用其 他抗 生素 ,皆可取 得 满意 的疗 效 。尤其 是那些 反复 使用 各种抗 生素、镇咳药都无效者.服用此 方3 剂 后 ,咳嗽都 能缓 解 。对 于
痰 ;荆芥 以去余 邪 。此方 温凉并 用 ,对 余 邪 未 清 ,肺 气 失 于 肃
气管 炎 6年 ,每 因气 候变 化 而 “ 感 冒 ” 咳 嗽 ,寒 冷 季 节 尤 重 .
吐 白痰 量多 ,夜 间咳甚 ,难 以人
眠,纳少 体瘦 ,便溏 ,脉缓滑 , 苔 白腻 。证属脾 虚 痰湿犯 肺 。治 以健脾燥湿 , 化痰止 咳。方拟止 嗽散加 苍术 1 2 g 、茯 苓 1 2 g 、法
4 讨 论
但却能明显缓解咳嗽 ,减轻病人 的痛苦 。此方不仅止咳,其宣肺 化痰之功,使病人感到呼吸道通 畅 ,原胸 闷气 紧荡然 无存 。
此 方 用 药 严 谨 ,没 有 罂 粟 壳 、五昧 子 、诃子 肉之 类敛 肺 收
止 嗽散 每剂 水 煎 3次 ,取 汁
混台约 5 (  ̄ m l 。成人每天服 4 次,
所 致 ,都 以咳嗽 为突 出症 状 ,都 经过各种 抗 炎 、止咳治疗 半月 以 上 ,且效 果不 佳 ,表证不 显著 。
2 治疗方 法 2 . 1 基本 方
彭所著 《 医学心悟》 ,能治诸般 咳嗽 。该 书 云 :“ 本方 温润 和平 , 不寒不热 ,既无攻击 过当之虞 , 大有启 门驱 贼之 势 ,是 以客 邪易 散 ,肺气 安 宁 ,宜其 投 之有 效 欤? ”方中紫菀 、白前辛苦微温. 二者均可疏 利肺 气 ,化痰止 咳; 百部温 润,能润肺止 咳;橘红 、 桔梗 、甘 草能宣 肺 利咽 ,顺 气化
止 嗽散治 疗 顽 固性 咳嗽疗 效 验 证
贵州省台江县苗族医药研究所 { 5 5 0 D ) 龙千里
捕 耍 目的 探球顽 周难治咳嗽的有效方药 。方法
张文春
本组 观察 2 0 0 倒
以止嗽散为基 本方 .辨证 加减 .水煎服 。结 果
全部获得堙解。结论 关■词 止嗽散
恢方组 方合理 疗效确切,是治疗各种顽固难治 咳嗽 的良好方剂。 顽同性 咳嗽 ‘ 疗效
蜈蚣传统上多用于攻毒散结 、息 是治疗急性肾功 能衰竭及早 、中 急慢 性 肾功 能 衰 竭是 危 及 人 风镇疼 ,治疗风湿顽痹 ,但新的 期 慢性 肾功 能 衰 竭 较 为理 想 的药 物 。包 醛 氧 化 淀 粉 具 有 一 定 疗 类健 康 的常 见 症 、多发 病 。特 别 研究 证 明 其 具 有 抑 制 抗 体 产 生 、 但 只降低尿 素氮 ,对肌酐无 是 慢性 肾功 能 衰 竭 病人 .一 般 是 抗炎及免疫调节作用 。本组资料 效 , u N 、 降低作用 ,且该药 口感 差,易 产 不 可逆 的缓 慢 进 展 ,直 至发 展 为 表明病 人 经用 药 1月后 ,B c r 明显 下降 ,内生脂酐 清除率 生恶 心 呕 吐 反 应 ,许 多 人 难 忍 尿毒症终末期。透析和肾移植虽 S
每次 1 5 O a r l ,儿 童及 年 老 之 人 酌 减 ,疗 程 3 —1 5天 。
3 治疗 结 累
咳嗽分 为外 感 与 内伤 两 大 类 。外感咳嗽 ,若失治或治之不 当,日久不愈 ,耗伤肺气 ,肺之 清肃 难复,常 可发 展 为 内伤 咳
嗽 ,缠 绵难 愈。 内伤 咳 嗽 患 者 ,
( 见表 2 ) 。
( 2 0 %) ,无 效 5例 ( 2 5 %) ,总
注 :对 自身对 照检 验 ; P <0 0 0 1 #P >O . 0 0 5
采 2 治疗前后 疗效 组 别 显嫂 2 7

性肾功能不全 患者的临 床症状 , 湿 、消肿 .减 轻 了临床 症 状 ,并 尤对腰 酸 、乏 力 、皮 肤 瘙 痒改 善 注意免 疫 调节 .抑制 免 疫 复 合物
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