基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统与设计

基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统分析与设计

卢琰

（广东省计算中心，广东广州510033）

摘要：基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统，以区域卫生信息化采集标准为指导，通过前置机的接入方式，现实接入数据的采集、存储、术语转换、校验及格式化文档打包上传的功能。

关键词：健康档案；区域卫生信息平台；前置机；患者主索引；数据域

1系统背景及内容

随着人人享有基本医疗卫生服务的医改目标及新医改工作全面推进，医疗卫生业务发展呈现出医疗服务资源向下延伸，信息资源向上综合和集聚，条块结合，信息共享的新趋势。基于健康档案的区域卫生信息平台（以下简称：区域卫生平台）是以人的全生命周期疾病和健康信息共享为核心，实现区域范围内不同医疗卫生机构及相关部门、业务应用系统间互联互通、数据共享及科学决策。

基于健康档案的区域卫生信息平台数据采集系统（以下简称为：采集系统）作为区域卫生平台前端，主要以标准的数据采集规范为指导，完成对区域卫生平台内试点医院、基层卫生服务机构和公共卫生服务机构的数据的采集、转换、校验、打包并推送至平台中心。

2需求分析

2.1功能需求

（1）接入机构注册：从平台中心获取接入机构的注册信息到前置机。

（2）患者注册：从平台中心获取患者主索引到前置机实现患者主索引与本地患者ID的关系映射。

（3）术语维护：从平台中心获取标准术语集到前置机，提供术语集与本地项目源编码的映射维护。

（4）数据抽取：接入系统、厂商在规定时点按前置机提供标准的通讯协议进行数据推送。

（5）数据转换：完成患者的注册及术语转换，对采集后的数据进行合法性校验。

（6）数据打包交验及上传：前置机将数据打包成健康档案（推送单元：按患者一次就诊记录为单元进行上传），进行合法性交验后，调用平台中心提供的服务接口上传数据，并将上传结果返回前置机。

（7）前置机参数设置：提供前置机参数设置，包括平台中心通讯端口、接入点信息的维护。

（8）日志管理：对采集、转换、校验、文档生成及上传环节的状态进行记录跟踪查看。

2.2采集范围

我们将区域卫生平台数据采集范围定义为三类：

（1）医疗业务数据：包括门急诊处方、收费、入院记录、住院收费、出院小结、病案首页、检验报告、影像报告、手术记录、体检报告和非结构化文档共9个数据域。

（2）公共卫生业务数据：公共卫生业务数据：包括儿童接种信息、孕妇分娩信息、居民健康档案个人基本信息、居民健康档案个人体检信息、新生儿家庭访视记录、1岁以内儿童健康检查记录、1～2岁儿童健康检查记录、3～6岁儿童健康检查记录、孕妇第1次产前随访服务记录、第2～5次产前随访服务记录、产后访视记录、产后42d健康检查记录、老年人生活自理能力评估、高血压患者随访服务记录、2型糖尿病患者随访服务记录、重性精神疾病患者个人信息补充、重性精神疾病患者随访服务记录等18个域。

（3）医疗资源数据：包括卫生机构基本情况、人力资源信息、卫生机构设备信息三个域。

2.3采集场景约定

（1）门诊类业务数据采集：对于门急诊业务，由于诊疗活动环节较多，很难确定明确的当次诊疗结束时间，业务发生时点为此前24h开始，直到当前时点已结束或尚未结束的全部诊疗信息。

（2）住院类业务数据采集：对于住院业务，以病人出院确认时间（出院结算时间或者办理离院手续时间）为采集点，出院确认时间在指定采集时间段之内的所有出院病人的当次住院的入院记录、出院小结、检验报告、手术记录、影像报告、体检报告、病案首页、住院收费、非结构化文档等数据。

（3）体检业务数据采集：健康体检数据采集要求医院待所有应检项目全部结束后，一次性将个人体检数据提交。

（4）公共卫生业务数据采集：按指定的采集时间点，采集在指定采集时间段之内的业务数据。

（5）医疗资源业务数据采集：按指定的采集时间点，采集在指定采集时间段之内的业务数据。

2.4采集时点设定

（1）接入系统推送至前置机过程：每日处理；每日18时以后开始，并在21时前结束。

（2）前置机整合过程：每日处理；21时后开始，24时前结束。

（3）数据上传至平台过程：每日处理；次日0时后开始，次日3时前结束。

3系统设计

3.1前置机数据采集业务模型（如图1）

（1）数据适配层：实现接入端异构异种数据库的适配，将元数据推送到中间表，再将中间表数据组装成格式化上传文档推送至前置机。

（2）前置机整合层：实现前置机的转换、患者注册、健康档案打包、交验及上传至平台中心。

3.2数据采集方式提供

接入厂商根据接口规范负责数据的推送，数据推送方式如

基金项目：广东省重大科技专项“基于云计算的广东省区域协同医疗信息共享平台的开发与应用”（2011A080401013）阶段性成果电子信息

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广东科技２０１３．４．第８期

广东科技２０１３．４．第８期

做人的工作，要把大量的工作放到群众中，同他们一块生活，一

块活动，一块说笑话，一块下棋，然后去工作。”江泽民同志根据新时期党的历史任务与中心工作，以及人们的思想变化，强调思想政治教育既要坚持讲道理、更要坚持办实事，号召一切思想政治工作者要下高楼，出深院。“到基层去，到群众中去，体察民情，了解民意，给群众办实事，为群众排忧解难，对于群众最关心的切身利益和实际困难，凡是能办到的，一定要千方百计帮助解决。”人的现实的思想问题是对现实的各种关系和各种问题的主观能动反映。即使在对青少年学生进行教育时，从调查的结果看，学生呼吁政工人员应多与学生交知心朋友。对学生知冷知热，帮学生解决实际问题。学生最不喜欢的是与学生毫无沟通，对学生缺乏感情和理解，居高临下，动辄训人，满口

教条的政工人员。参考文献：

［1］马克思恩格斯全集：第42卷［M ］.北京：人民出版社，1979.

［2］杜环欢，甘杰.思想政治工作的情感教育模式初探［J ］.理论探索，

2004（3）.［3］费晓玲，魏新玲.浅析军队思想政治工作中的情感效应［J ］.政工学

刊，2006（4）.

［4］林开云.论情感在思想政治教育中的作用及培育［J ］.西安政治学院学报，2008（2）.

［5］仇静莉.论高校思想政治教育中的情感教育［J ］.思想教育研究，2010（7）.

（上接第29页）

图2所示。

（1）采用基于JASON 接口调用的方式，根据采集数据分类各域XMLSchema 接口规范，将格式化文档推送到前置机。

（2）采用基于中间表的方式，根据中间表的结构要求，直接将数据提交到数据适配层中间表中。3.3系统体系结构设计

（见图3）采集系统的交互前端由Angular 实现；采用SLIM 架构完成

服务路由的功能映射，服务的实现则采用RESTful 架构，

数据库采用DB2。数据适配层与前置机整合层的交互采用JSON 作为数据封装协议，用HTTP 作为通信协议；前置机整合层与平台中心采用基于http soap 的WebService 协议进行通信。

3.4数据代理层与前置机间数据通信协议定义

数据代理层与前置机数据通信协议由一个JSON 头加二进制数据流构成，所有JSNO 及XML 字符型数据全部采用UTF-8

编码。帧数据由四个部分组成：包类型信息、包长度信息与数据

信息。

（1）包类型信息。该部分信息为常量值（HEX 值）：0x02，0x2e ，

0x09，0，0，0，0，0，’J ’，’S ’，’O ’，’N ’

。（2）包长度信息。包长度信息包含头长度（JSON ）与附加数据长度（XML 文件内容），为32bit 整数，共占用8个字节，首先是头长度（4字节）然后是附加数据长度（4字节）。

（3）数据信息。各业务域格式化（XML ）文档内容或其它任意二进制内容。

①文档上传帧定义如下：{

{"reqServ"，

用户名，口令，机构编号，患者标识，文档流水号，源数据行主键，上传事务编号，文档类型}

XML 文档内容}

②患者注册帧定义如下：

{"reqServ"，用户名，口令，机构编号，PatientInfo ：{患者编号，

身份证号码，护照号码，军人证号码，姓名，性别，出生日期，本人移动电话，民族代码，户籍地址，户籍地址地区编码，现住详细地址，现住地址地区编码，邮政编码，住宅电话，血型代码，Rh 血型标志，单位/学校名称，单位/学校电话号码，学历代码，人群分类代码（职业），婚姻状况代码，联系人姓名，联系人电话，一卡通号，新农合号，医保卡号，预防接种卡号}

}

4结束语

基于设计方案，我们已完成项目的开发及内部测试，实现了对多源数据的采集、交换、术语转换、格式化文档的整合及上传功能，保证了数据至底向上传输的安全，并提供了异常后的回溯功能。

参考文献：

［1］卫生部办公厅.（［2009］89号）基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）.［2］卫生部办公厅.（［2009］230号）基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）.

作者简介：卢琰（1976~），男，工程师，大学，主要从事医疗卫生

信息系统的设计与研发工作。

图1前置机数据采集业务模型

图2区域医疗卫生平台信息采集示意图

图3系统体系结构图

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