镇江中山男科医院住院病案首页
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医疗机构:镇江中山男科医院(组织机构代码:05218882-6 )医疗付费方式:□住院病案首页
说明:(一)医疗付费方式 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助5.商业医疗保险6.全公费7.全自费8.其他社会保险9.其他
(二)凡可由医院信息系统提供住院费用清单的,住院病案首页中可不填写“住院费用”。
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出院病历资料内容及顺序
病案首页
病历质量评分表
院感表
入院证
患者入院护理评估表,身份证、医保证复印件
入院记录
病程记录(首次病程记录、上级医生首次查房记录、科主任查房记录(如为手术患者,加术前小结、术前讨论、手术记录、术后首次病程记录、术后上级医生首次查房记录、术后科主任查房记录)日常病程记录、会诊记录、阶段小结、出院记录等)
检查单按时间先后顺序
检验单按时间先后顺序
各种同意书(委托同意书、手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、穿刺同意书、组织活检冰冻同意书、麻醉术前访视记录单、麻醉术后回访记录单等)各种评估表(如、手术风险评估表、手术安全评估表、疼痛营养评估表、压疮护理评估记录单等)
长期医嘱单
临时医嘱单
护理记录单一般护理记录单、危重护理记录单
体温表
3。