泰安市口腔医院单病种限价收费实施方案

泰安市口腔医院单病种限价收费实施方案

作者：来源：泰安市口腔医院发布时间：2006/4/20 1:24:36 点击：978

为进一步贯彻落实全国和省市卫生工作会议精神，以及山东省《关于在全省二级以上公立医疗机构开展单病种限价收费的意见》，逐步解决群众看病难、看病贵问题，遵照市卫生局工作部署，结合我院实际，经研究决定制定单病种限价收费实施方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻十六届三中、四中、五中全会精神，全面贯彻科学的发展观，努力构建和谐社会，坚持“以病人为中心、以质量为核心”不断提高医疗服务质量和服务水平，控制医疗费用过快增长，始终把群众利益和社会效益放在首位，更好地为人民群众健康服务，为全市经济和社会服务。

二、单病种限价收费实施方案

（一）领导小组

1、组长：诸葛春耕

2、成员：张德寅夏庆银屈中华孔凡玲吕桂香赵勇秦德川吴长春李荣振张宁

（二）方法步骤

1、精心选择限价病种。

坚持“以质量为核心”的原则，按照山东省《关于在全省二级以上公立医疗机构开展单病种限价收费的意见》要求，在我院精心选择了8种限价病种。确定限价病种的条件：（1）确定为单纯疾病，无并发症、生理发育异常以及其他特殊情况，疗效确切，治疗方法、使用材料、应用药物等符合医保“三个目录”要求；

（2）科室技术过硬，服务好，治疗该疾病技术可靠；

（3）科室负责人有较强的管理和协调能力；

（4）为常见病，多发病。

2、科学确定临床路径。有领导小组会同有关专家立足于确保医疗质量和合理利用医疗资源，整合制定各病种最基本的规范化治疗方案，方案要精确到每一个治疗项目，做到全面、细致、准确。

3、合理的确定测算限价标准。在上述工作的基础上，依据《山东省医疗机构收费项目及收费标准》、医保“三个目录”要求，结合该病种往年的基本收费情况，进行市场调查和核实测算，取出不合理用药、检查和医用耗材费用，按现行政策规定的价格标准计算出相应费用，累加后形成该病种的最高限价金额，经限价领导小组研究确定后组织实施。

（三）保障措施

1、加强组织领导，提高思想认识。实行单病种限价收费管理，是坚持以人为本、构建和谐社会的重大举措，是缓解群众看病难、看病贵的一项具体措施，切实加强领导，提高思想认识，组织职工对山东省《关于在全省二级以上公立医疗机构开展单病种限价收费的意见》等有关文件进行认真学习，充分认识实施单病种限价收费管理的必要性和重要意义，积极稳妥地开展工作，把这项便民、利民、为民措施落实到实处。

2、技术成熟可靠，保证医疗质量。具有成熟可靠的技术是顺利实施单病种限价收费工作的基本保障，也是保障患者安全的重要前提。医院要加强人才培养和人员技能培训，对限价科室、限价项目开展1-2期的技术培训，强化完善相关操作规范和技术标准，不断提高医疗技术和服务水平。

3、严格管理考核，确保顺利实施。单病种限价收费工作既是一项创新性工作，又是一项复杂的系统工程，它对医院的管理提出了更高的要求。

（1）医院要加强质量检查监督管理，完善质量控制体系和相应规章制度建设，把检查

单病种限价收费与医院医疗质量考核相结合，坚持每月一检查，专项检查与综合检查、随机检查与定期检查相结合，检查结果与个人工资挂钩，奖惩当月兑现。

（2）加强对合理规范临床抗菌药物的使用检查，定期对使用药品进行筛选，清理药库，按要求严格控制药品价格。

（3）严格考核，对单病种限价效果实行动态监控，定期考核限价病种的入院人数，平均住院天数、平均药品费用、单病种材料支出比率，治疗有效率等指标，发现问题及时纠正。

（4）建立并严格落实出院病人回访制度，加强社会监督，了解单病种限价收费这项措施落实执行情况，广泛听取社会各界的建议、意见。

4、积极宣传发动，公示限价病种。医院要统一职工思想，认真积极宣传，广泛发动，利用报纸电视广播等一切有效途径使患者知晓限价收费病种，为患者提供便民、利民、为民的优质服务，逐步解决群众看病难、看病贵问题，为构建和谐社会做出积极的贡献。

附：限价收费目录

本院山东省

1、根管治疗术计费单位全程限价收费（元）收费标准（元）

单根管牙120 180

双根管牙140 238

多根管牙190 280

2、超声波洁治术全口70 120

3、光固化窝洞充填术牙70 105

4、全口义齿（拜尔牙）付495 610

（复色树脂）付430 540

5、烤瓷冠（钴铬）牙350 480

6、一般埋伏牙摘除术牙300 400

7、直丝弓固定矫治术全口3300 5120

8、方丝弓固定矫治术全口2900 4500

本规定自公布之日起实施。

2006年4月20日