急性盆腔炎护理体会

采用支持疗法 、 药物治疗 、 中药治疗 和手术 治疗等措施 控制
炎症 、 除病 灶 。 消 ３ 护理
３ １ 一般护理 ．
① 卧床休息 ， 取半 卧位 ， 以利脓液 聚积在子宫直
事项 ， 抗生素不宜长期使用 ， 使用地塞 米松 需停药 时应逐渐减 少
剂量。
肠窝 ， 使炎症局 限； ②定 时测量体 温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 ； ③进 食高
２ 处理 原 则
５ １ 健康教育 ．
注意个人卫生尤其经期 卫生 ， 节制性生活 ， 以防
反复感染 ， 加重 病情 。向患者讲 授疾 病发 生 、 发展过 程 、 治疗 措
施， 增加 患者 的参与意识。 ５２ 增强体质 ． 指导患者安排好 日常生活 ， 避免过于疲劳 ， 鼓励 患者坚持参加适合个人 的体育锻 炼如慢跑 、 散步 、 跳绳 、 踢毽 、 打 太极拳 、 各种球类等 ， 以增强体质和免疫。 ５ ３ 指导用 药 ． 药物治疗 要交代清 楚用药 的剂量 、 方法及 注意
炎 和 慢性 盆腔 炎 两 种 ， 性 盆 腔 炎 可 引 起 弥 漫 性 腹 膜 炎 ， 血 症 急 败
根据药敏试验选用抗生素 ， 在培养结 果未 出来之前 ， 日可 每 选用青霉素 Ｇ ４ ２０万 一 ０ １０ ０万 Ｕ静脉滴 注 ， 庆大 霉素 １ ２万 一１ ６ 万 Ｕ静脉滴注， 若炎症不 易控 制 ， 可静点 头孢菌 素类 药物 ， 对青 霉素过敏者 ， 可选用 喹诺 酮类药物 静脉滴注 ， 日２次。已知培 每 养结果后 ， 可按药敏试验结 果调整用药 ， 厌氧 菌感 染可用 甲硝唑 ２０～ ０ ｇ口服或静滴 ， 日２次 。盆腔脓肿形成后 ， ０ ４ ０ｍ 每 协助 医生
蛋 白、 高热量 、 高维生素饮食 ， 意多饮水 ， 注 纠正 电解 质紊乱 及酸 碱平衡 ， 遵医嘱必 要时补 液 ； ④尽量 减少 不必 要 的妇 科检 查 ， 用 ０１ ． ％新洁尔灭冲洗会 阴， 日两次 ， 每 并注意个人卫生 。 ３２ 高热护 理 ． ① 体温超 过 ３ ９℃ 需进行 物理 降温 ， 如头部 冷
２ ０ ： ２１—３２ ０９ ３ ２．
【 收稿 日期】 ２１ 一 ｌ ２ ００ Ｏ 一 ５
５ ４ 减 轻不适 ．
腹痛 、 腰痛时注 意休息 ， 防止受 凉 ， 必要时可遵
医 嘱 给予 镇 静 止 痛 药 以缓 解 症 状 。
５ ５ 促进 睡眠 若患者睡眠不佳 ， ． 可在睡眠前热水泡脚 ， 闭照 关
明设施 ， 持 室 内安 静 或 在 睡前 进 行 按 摩 ， 要 时服 用 镇 静 保 必 药物 。 参考文献 ［］ １ 葛丽娜 ， 于秀珍 ， 冯晓 明． 妇产 科疾病 护理． 京 ： 学技术 ． 北 科
文 献 出 版 社 ．０ ８：８—６ ． ２０ ５ ０
来自百度文库
敷， 冰袋置于大血管部 位 ， 冰水 或酒精擦洗 ； ②必 要时按 医嘱 ， 应
用药物降温， 如复方 阿司匹林 、 复方柴胡注射液 ； ③退热 时患者常 大汗淋漓 ， 应及 时擦身换衣 ， 防止受凉或虚脱 。
３ ３ 缓解躯体不适 ．
①评估 患者腹 痛 的部位 、 质、 性 程度 、 持续
时间以及伴随症状 ， 腹胀 、 心 、 如 恶 呕吐 、 频 、 泻等 ； 向患者 尿 腹 ②
解释引起不适的原因、 临床 表现及治疗 措施 ， 帮助患者保 持舒适 的卧位 ， 以减轻不适和腹痛 。腹胀 明显时可遵 医嘱行 胃肠减压或 新斯 的明肌 肉注射或穴位封闭。
［ ］ 玉玲． ２郝 临床 护 理健 康 教 育． 京 ： 学技 术 文献 出版 社 ， 北 科
会影 响今后 的生育功能 ， 更不影响性 功能 ； 护士和家 属要关心 ③
体贴患者 ， 生活上 给予照顾 ， 情绪上给予安慰。
４ 抗 生 素 的 应 用
可局限于一个部位 ， 也可 同时 累及 几个部位 ， 最常见 的是输 卵管 炎及输 卵管卵巢炎 ， 据发病过程 和临床表现 ， 根 可分 为急性盆 腔
之后病情未缓解 ， 或有破裂 时 ， 协助 医生做好子 宫全切除 和单侧 附件切除术前准备。
５ 护理 指导
１２ 体 征 患者呈急性病 容 ， 温升高 ， ． 体 心率加 快 ， 腹部有压 下
痛、 反跳痛及肌紧张 ， 肠鸣音减弱或消失 。妇科检查阴道可充血 ， 并有大量脓性分泌物从宫颈 口外流 ； 穹窿有 明显触痛 ， 宫颈充血 、 水肿 、 痛明显 ； 体增 大， 压痛 ， 举 宫 有 活动 受 限； 宫 两侧压 痛 明 子 显， 若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显 。
急 性 盆 腔 炎 护 理 体 会
赵 连 秋
虎林 市妇 幼保 健 院 （ 龙 江 黑
【 关键词 】 急性盆腔 炎； 护理
女性内生殖器及其周围的结缔组织 、 盆腔腹膜 发生 炎症 时称 为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体有两个来源 ， 自原寄 居于阴道 来
虎 林 １８ ０ ） ５ ４０
３ ４ 心理护理 ．
①要耐心 细致向患者 介绍有关 盆腔炎 的知识 ；
② 向患者解释 只要积极配合 治疗和护 理 ， 此病可 以完全治愈 ， 不
内的菌群包括需氧菌及厌氧菌 ， 和来 自外界的病原体 如淋病 奈瑟
菌、 沙眼衣原体 、 结核分枝杆菌等 。盆腔炎大多发生在性活跃期 ，
有 月 经 的妇 女 ， 潮 前 、 经 后 或 未 婚 者 很 少 发 生 盆 腔 炎 。炎 症 初 绝
或感 染性休克 … 。现将 笔者对急性盆腔炎的护理体会 总结如下 。
１ 临 床 表 现
因炎症轻重及范围大小而有不 同的临床表现。 １１ 症 状 ． 发病时下腹痛伴发热 ， 重者可有寒战 、 高热 、 头痛 、 食
欲不 振 等 症 状 。
进行 阴道后穹窿切开排脓 。盆腔脓 肿经足量抗 生素及支持 疗法
中外 医学研究
２１ ０ ０年 ４月 第 ８卷
第 ８期
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