精神科三基考试 第 二十七章改良电休克治疗

第二十七章改良电休克治疗

(总分10,考试时间600分钟)

一、名词解释

1. 改良电休克治疗

二、选择题

（一）A型题

1. 下列选项中，属于无抽搐电休克适应证的是（）

A. 焦虑症

B. 癔症

C. 精神分裂症木僵状态

D. 神经性厌食

E. 肺性脑病

2. 下列选项中，不属于无抽搐电休克禁忌证的是（）

A. 活动性肺结核

B. 消化性溃疡

C. 严重青光眼

D. 急性全身感染性疾病

E. 高血压脑病

3. 关于无抽搐电休克治疗的术前准备，下列叙述错误的是（）

A. 应向患者或其家属解释说明治疗情况,并签署知情同意书

B. 测量体重，做心电图、胸透检查，测血钾

C. 治疗前应用抗精神病药物者，必须对所用药物适当减量或停用

D. 治疗2小时测血压、体温、脉搏、呼吸

E. 治疗前6小时内禁止饮食、排空大小便、取出义齿、解开衣带领扣

4. 无抽搐电休克治疗时，为预防呼吸恢复不佳或呼吸停止，可在治疗前注射（）

A. 氯琥珀胆碱

B. 硫喷妥钠

C. 硫酸阿托品

D. 肾上腺素

E. 洛贝林

5. 改良电休克治疗的成败关键在于（）

A. 患者的配合程度

B. 详细的体格检查

C. 治疗前应用抗精神病药物

D. 恰当的麻醉药与肌肉松弛药剂量及通电量

E. 活瓣气囊人工呼吸器的正确使用

（二）X型题

1. 下列选项中，属于无抽搐电休克适应证的是（）

A. 抑郁症

B. 精神分裂症木僵状态或亚木僵状态

C. 精神分裂症、躁狂症等处于兴奋躁动状态，冲动伤人者

D. 缄默，违拗、拒食、拒药者，或有严重消极、自伤，自杀企图和行为者

E. 明显幻觉、妄想者

2. 下列选项中，属于无抽搐电休克禁忌证的是（）

A. 中枢神经系统的器质性疾病如脑瘤、脑血管病等

B. 严重骨和关节疾病

C. 青光眼、视网膜脱离

D. 年老体弱者和儿童

E. 紧张型木僵

3. 无抽搐电休克治疗时，麻醉过程中判断肌肉最佳松弛状态的表现有（）

A. 睫毛反射迟钝

B. 肌张力下降

C. 腱反射(膝、踝)消失

D. 口轮匝肌出现痉挛现象

E. 呼吸抑制(膈、肋间肌)

三、问答题

1. 试述无抽搐电休克治疗的适应证。

1. C

2. B

3. D

4. E

5. D

6. A,B,C,D,E

7. A,B,C,D

8. B,C,E

9. 改良电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，而达到治疗精神障碍的一种方法。在通电治疗前先做静脉麻醉并注射适量肌肉松弛药，因而无明显的抽搐发作。10. 无抽搐电休克治疗的适应证有：（1）抑郁症患者。（2）精神分裂症木僵状态或亚木僵状态，缄默，违拗、拒食、拒药者，或有严重消极、自伤，自杀企图和行为者。（3）精神分裂症、躁狂症等处于兴奋躁动状态，冲动伤人者。（4）明显幻觉、妄想者。（5）其他如偏执性精神病或癫痫性精神病患者，有攻击行为、消极观念或行为者。