医务人员职业防护课件

个人防护用品穿戴流程
脱防护用品一般顺序（1-4）
步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。 步骤2：解防护服。 步骤3：摘掉手套，一次性手套应将里 面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套 放入消毒液中。
步骤4：脱掉防护服，将里面朝外，放 入黄色塑料袋中中。
脱防Hale Waihona Puke Baidu用品一般顺序（5-6）
步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面 朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入 消毒液中。
二甲苯（病理科），肿瘤化疗药物（肿瘤科）。
三、生物因素：血源性疾病职业暴露（乙肝、
丙肝、艾滋、梅毒）。
大多数的职业暴露是不至于引起感染的，引起 感染的因素包括： 1.病原体的种类 2.如何接触 3.接触体液的量 4.病原体的含量 ★针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感 染还与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关 。同一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多 的血液，针头越粗、刺入深度增加或直接刺入 动静脉则感染的机会增加。
什么是医院感染职业暴露？
人员：医务人员以及有关工作人员
情景：在从事医疗活动及相关工作中
途径：针头刺破皮肤、吸入具有感染性的气 溶胶、直接接触了感染性物质。
职业暴露
医院职业有害因素：
一、物理因素：X线、紫外线、噪声、高温等， （放射科，各科室紫外线灯）。 二、化学因素：戊二醛（侵泡内镜），甲醛、
纱布/棉纱口罩
（我院已停用）
一次性外科口罩
（行业标准YY0469-2004/2011）
医用防护口罩
（例：N95口罩）
中山感控 34
口罩常见错误使用方法
口罩常见错误使用方法
口罩的质量和正确佩戴远比数量重要
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眼罩与面罩
眼罩 面罩
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防止液体喷溅眼结膜
手套
橡胶手套
（清洁/无菌、有粉/无粉）
其他手套
分级防护
严密防护（三级防护）：
防护对象：进行有创操作．如给SARS病人 进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染 病尸解的医务人员。 要求：在加强防护的基础上，应使用面罩
医务人员职业暴露特点

工作环境特殊（病原微生物中）
工作对象特殊 遭受职业伤害的机会和频率高

自我防护意识淡薄
缺乏相应的保护措施与制度
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2018/3/2
不同传播路径疾病的隔离 与预防
不同传播路径疾病的隔离与预防
不同传播路径疾病的隔离与预防
不同传播路径疾病的隔离与预防
不同传播路径疾病的隔离与预防
不同传播路径疾病的隔离与预防
不同传播路径疾病的隔离与预防
不同传播路径疾病的隔离与预防
不同传播路径疾病的隔离与预防
不同传播路径疾病的隔离与预防
（薄膜、隔热、家政…）
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手套的使用
当接触或可能接触血液、体液或其他潜在传染性物 质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套。
医疗操作中应使用一次性手套，接触病人无菌部位 时使用无菌手套，接触黏膜（除非是另有说明）或 不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般 性的检查手套。
戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部 位时要更换手套，接触污染部位后再接触清洁部位 或周围环境前要更换手套。
感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、 隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也 包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染的物品 与医疗器械。
原则：将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、
非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子
特点：
①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非 血源性疾病的传播； ②强调双向防护，既要预防疾病由患者传至 医务人员，又要防止疾病从医务人员传给 患者； ③根据疾病的传播途径，采取接触、空气、 飞沫隔离措施。
不同体液病毒含量：
★含病毒高的血液和体液依次是：
血液、精液、阴道分泌物、羊水等
★含病毒低的血液和体液依次是：
尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
有研究表明，医务人员感染乙肝病毒 的机率比普通人群高2倍～3倍。 更精确的数据来自美国疾病预防控制 中心对美国医疗机构疾病检测的统计 结果：
标准预防
概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防
步骤6：将手指反掏进帽子，将帽子轻 轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中 或污衣袋中。
脱防护用品一般顺序（7-8）
步骤7：摘口罩，放入黄色塑料袋中， 注意双手不接触面部或身体其他部位。 步骤8：洗手、消毒。 步骤可不一致，只要操作者不被污染， 合理即可
个人防护用品脱卸流程
连体式防护服穿脱流程
护目镜或防护面罩戴脱流程
注意不要将锐器混入被服、敷料中
防护用品的种类
口罩：保护口/鼻 护目镜（眼罩）：保护双眼 手套：保护双手 隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或 衣服鞋套 面罩：保护脸、口、鼻和双眼 帽子、胶鞋、鞋套
防护用品的使用原则
防护用品符合国家标准 在有效期内使用
正确使用
口罩
分级防护
着装要求：在基本防护的基础上，可按危 险程度使用以下防护用品；
隔离衣：进入传染病区时，进行有创操作 和可能被病人的体液及其他污染物污染的操作； 防护镜：可能被病人体液或其他污染物喷溅的 操作时； 外科口罩：进入传染病区时； 手套：操作人员皮肤破损或接触体液、破损皮 肤黏膜的操作时； 面罩：有可能被病人的体液喷溅时。
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手套的使用
护理病人后要脱下手套，护理不同的病人时 要更换手套。
一次性手套不能重复使用。撕裂或刺破时要 立即更换。
使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或 擦手， 脱手套后应洗手或对手消毒。
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隔离衣/防护服/防水围裙
隔离衣
隔离衣
防护服
手术衣
隔离衣 防水围裙
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其他PPE
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正确防护而不是过度防护
职业暴露常见原因
违反操作规范 疲劳注意力不集中
缺乏自我防护知识和技能
操作技术问题 工作中发生意外
执行安全注射
预防血液传播病原体感染的最佳方法
安全操作方法 安全针具 屏障预防
避免针刺伤的方法
不建议剪切、打破、弯曲锐器 不应回套污染的锐器

单手重新盖帽技术
让自己和他人远离锐器的尖端 始终保持你的双手在锐器后面
手术中预防针刺伤操作技巧
使用一些设备而不是用手去固定正在缝合的皮肤 不应直接用手传递器械 戴大小合适的手套 让你的手指远离旋转的设备
安全型套管针使用
安全处理锐器
严格垃圾分类管理，对利器采用“不毁形”原则 使用后的污染锐器立即丢弃，不得放在桌面上 应直接放入锐器盒中，正确分离针头
锐器盒不能超过3/4，注意加盖
医务人员职业暴露防护
2017年乡村医生规范化培训
漳州市第五医院
院感科
2017年10月25日
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主要内容
1、认识职业暴露 2、标准预防 3、职业暴露处理流程 4、正确使用防护用品 5、不同传播路径疾病的隔离与预防
何为职业暴露
医务人员职业暴露，是指医务人员在 从事诊疗、护理活动过程中接触有毒 、有害物质，或传染病病原体，从而 损害健康或危及生命的一类职业暴露 。
分级防护

基本防护（一级防护）：
防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动 的所有医务人员。 着装要求：工作服、工作帽、医用口罩 、工作鞋。


分级防护
加强防护（二级防护）：
防护对象： 进行体液或可疑污染物操作的医护人员； 传染病流行期的发热门诊的工作人员； SARS病区的工作人员； 转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。
不同传播路径疾病的隔离与预防
呼吸道传染病二级防护
适用于严重的呼吸道传染病


SARS 禽流感 MERS 埃博拉
穿防护用品一般顺序
步骤1：戴口罩，捏紧鼻夹，气密性检 查。 步骤2：戴帽子。 步骤3：脱鞋，穿防护服。 步骤4：戴上防护眼镜。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服 袖口外面。
谢谢！