胰岛素治疗护理ppt课件

人体正面
人体背面
13
不同注射部位比较
手臂 9 mm 75 分钟 85%
腹部 14 mm 60分钟 100%
大腿 7 mm 90分钟 70%
2019/8/29
15 mm 75分钟
85%
23 mm 60分钟 100%
14 mm 90分钟
70%
14
注射手法
2019/8/29
15
不良反应
低血糖:定义
2019/8/29
5
正常胰岛素分泌模式
胰岛素 (mu/L)
血糖 (mmol/L)
75
50
25
餐时胰岛素分泌
0
基础胰岛素
10
8
餐后血糖
6
基础血糖
0
7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.M.
P.M.
时间
2019/8/29
6
2型糖尿病胰岛素分泌
800
胰
岛 700
素 600
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
2019/8/29
27
2019/8/29
28
2019/8/29
9
胰岛素 — 种类 按照来源可分为：
2019/8/29
10
2019/8/29
11
笔型注射器
12
胰岛素注射部位
腹部 肚脐两侧3－5cm,越
往身体两侧皮下层越薄,越容易 扎至肌肉层
大腿外侧 前面或外侧面
(内侧有较多的血管和神经分布)
手臂外侧四分之Βιβλιοθήκη Baidu部分 臀部
2019/8/29
表现 急救 预防：a胰岛素注射后不可熱敷或按摩注射部
位，以免吸收过快 b急救卡 c外出携带食物
2019/8/29
16
不良反应
水钠潴留，体重增加 局部不良反应：脂肪增生及脂肪萎缩
2019/8/29
17
胰岛素的储存
未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放
在温度2℃~8℃的冷藏室储存。
分
泌
500
速 400
率 300
(pmol/ min) 200
100
健康对照 2型糖尿病患者
6am
10am 2pm
6pm
10pm 2am
6am
时间
2019/8/29
7
血糖水平 (mg/100cm3)
200
糖尿病患者
150
100
正常水平 时间（小时）
1
2019/8/29攝取葡萄糖
2
3
8
糖尿病胰岛素治疗时机
是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素
胰腺
血糖 血管 胰岛素 细胞
2019/8/29
4
血糖变化
(mg/dL)
开始进食，血糖 开始上升，胰岛
素开始分泌
停止进食，血 糖逐渐达到最 高峰，胰岛素
持续分泌
胰岛素持续作用， 身体持续使用血 糖，血糖逐渐降
低至进食前
沒有进食，身体持续使 用血糖，使血糖降低到 比进食前低，但身体会 有一些维持血糖的机制， 如：分泌升糖素，释放 肝醣，使血糖不会一直 降低，直到下次进食
1型糖尿病
2型早期：当血糖较高时采用胰岛素治疗可纠
正葡萄糖毒性。随后，多数2型糖尿病患者仍 可改用饮食控制和口服药物治疗
2型晚期：大多数的2型糖尿病患者需要补充 胰岛素来使血糖得到良好的控制。在口服降 糖药逐渐失去控制血糖能力的时候，可采用 口服降糖药和中效或长效胰岛素的联合治疗 。当联合治疗效果仍差时，可完全停用口服 药，而采用每日多次胰岛素注射治疗或连续 皮下胰岛素输注治疗（胰岛素泵治疗）。此 时胰岛素的治疗方案同1型糖尿病
血
红
蛋
白
需要调整治疗
水
平
%
2019/8/29
控制目标
糖化血红蛋白每变化1% 所对应的平均血糖的变化为30mg/dl.
20
HbA1c并不能 代表血糖变化
2019/8/29
21
监测-血糖值的变化
食物使血糖升 高
情绪波动， 例如压力下 血糖值升高
运动使血糖下降
打针吃药后 血糖下降
2019/8/29
22
化情况 尿糖的控制目标应为阴性
尿酮体的监测
是1型糖尿病、糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿 病患者日常糖尿病管理中的重要组成部分
2019/8/29
24
2019/8/29
25
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
2019/8/29
26
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
胰岛素治疗的护理
2019/8/29 1
什么是糖尿病？
特征：高血糖
主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及作 用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，造成 血糖升高
2019/8/29
2
调节血糖的激素
降糖激素
葡
胰岛素
萄 糖
2019/8/29
失衡状态
升糖激素 皮质醇
甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素
3
什么是胰岛素
糖化血清蛋白
反映1-2周内的血糖平均水平
在一些特殊情况下，如透析性的贫血、急性 全身疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖 药物调整期等，糖化血红蛋白可能更能准确 反映短期内的平均血糖变化
不能做为血糖控制的目标
2019/8/29
23
尿糖和尿酮体的监测
尿糖的监测
尿糖的监测不能代替血糖的监测 尿糖阴性时应依靠血糖监测来了解血糖的变
2019/8/29
18
胰岛素的携带
避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温
袋
201199/8/29
19
平均血糖估计值＝30.9×(糖化血红蛋白值)－60.6
平 均 血 糖 水 平 m g/ dl
糖
化