《生物反馈疗法》PPT课件

❖ 生物反馈疗法多与内脏和自主神经的操作条件反 射有关。生物反馈疗法在形成操作条件反射时， 往往需要以下几个基本条件：
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❖ 1、靶反应：
❖ 简称R，是实验者和受试者均希望得到的一种特异 反应如EMG、EEG、ECG、BP、皮肤电阻的变化等。
❖ 2、强化刺激：
❖ 简称S，强化刺激是在生物反馈仪上，靶反应一旦 出现，立即向患者提供声、光、曲线或图像仪表 读数等反馈信息。
❖ 中枢神经系统-控制部分 ❖ 被调节器官-被控制部分
通过不同方式 进行信息传递
❖ 控制部分
被控制部分 （闭合回路）
❖ 控制部分根据反馈信息实现对被控制部分的调节 和控制作用。
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（三）操作条件反射
❖ 操作条件反射受意志控制，是一种比较复杂和高 级的学习。
❖ 经典条件反射和工具学习是同一现象在不同条件 下的两种表现，通过工具训练程序，动物能产生 任何通过经典条件反射获得的内脏反射。
任一环节破坏都将使反射不能出现或发生紊乱。
❖ 神经反射活动包括：条件反射和非条件反射。
❖ 条件反射是通过学习或训练获得的，必须有大脑皮质 的参与，属于高级的神经调节方式；非条件反射是人 和动物所共有的反射活动，属于较低级的神经调节方 式。
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（二）生物反馈与控制论
❖ 控制论的观点认为：人体维持平衡调节的机制， 是靠反馈信息在起调节作用。
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❖ （4）将电极线插入仪器输出孔。
❖ （5）测定肌电基线。
❖ （6）教会患者训练方法
❖ 患者训练应该在指导下进行。松弛性训练时，让 患者根据仪器发出声、光或仪表读数等反馈信息 ，努力放松，把电压降到目标电压之下，放松按 身体各部依次进行，要逐渐增加训练内容，最后 达到全身整体放松。兴奋性训练时，则要求患者 根据反馈信息加强肌肉收缩，使肌电电压超过目 标电压。
❖ 3、工具：
❖ 是指电子仪器，其功能是接收、放大信号，并把 它转换成声、光或图象，然后反馈给患者。
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三、常用电子生物反馈疗法
❖ （一）肌电电子生物反馈疗法 ❖ 肌电电子生物反馈疗法是将皮肤电极所采得的肌
电信号转变成电压数值和光电信号而测知肌肉紧 张或松弛的情况，通过训练患者学会根据视听信 号随意控制调节肌肉的紧张度，是肌肉放松或增 强肌力的治疗方法。 ❖ 肌电电子生物反馈疗法是发展最早、是为成熟及 应用最为广泛的生物反馈疗法。
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❖ 1、仪器 ❖ 由生物反馈治疗仪和电极组成。 ❖ 凡能把生物体中离子电势转换成电子电势的装置
统称为传感器。 ❖ 在生物反馈疗法中习惯把传感器称为电极。 ❖ 电极分为微电极、表面电极、针状电极。 ❖ 肌电生物反馈多用表面电极，这种电极一般由两
个记录电极和一个地极组成。
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❖ 2、操作方法
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❖ 1、仪器
❖ 手指皮肤温度电子生物反馈仪是一个温度传感器 ，能显示温度数值和不同颜色的灯光，发生声音 信号。有的仪器带有供患者使用的耳机。
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❖ 3、剂量与疗程
❖ 一般每次训练5min，肌肉收缩要达到75～100 次，休息3min，重复训练4次，同时配合家庭训 练每日1～2次。经过反复训练，逐渐撤掉生物反 馈仪进行训练。
❖ 4、适应证
❖ 头痛、截瘫、脑瘫、痉挛性斜颈、肺气肿、腰背 肌筋膜炎、神经症等。
❖ 5、禁忌证
❖ 各类急性期精神病患者；有自伤、自杀观念，冲
❖ 生物反馈疗法最早应用于训练松弛肌肉的张力， 肌张力越高，引出的肌电图波幅越高，转化的视 听信号越大，肌痛亦越重，如患者能自主降低肌 张力，则肌电波幅随之降低，视听信号变小，肌 痛随之减轻，多次训练后，即可建立条件反射。
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二、作用原理
❖（一）自我调节 ❖人体通常具有两个环境：外环境（自然与社
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生物反馈疗法临沂市人民来自院康复科 石娜编辑ppt
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一、概述
❖ 生物反馈疗法是应用现代电子仪器，将人体组织 器官的生物电、血管运动及温度变动等信息转变 为视听信号，经感官传回大脑，患者根据这些信 号自主的训练控制上述生物电等信息的活动，以 此治疗疾病的方法。
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❖ 生物反馈疗法是在现代生物控制论指导下兴起的 新疗法，它与人体已建立的条件反射密切相关， 要完成这一疗法必须经过以下阶段：第一，运用 现代化仪器引出机体反应的各种变化，并给予强 化刺激；第二，反复训练患者，使之对刺激产生 条件反射；第三，使患者脱离仪器独立进行训练 和控制，以期能随时进行自主控制及巩固疗效。
动、毁物、兴奋等不合作的患者；训练过程中出
现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、
妄想等症状的患者。
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（二）手指皮肤温度电子生物反馈疗法
❖手指皮肤温度电子生物反馈疗法是将温度传 感器所采集的手指皮肤温度信号以数字与灯 光、声音显示，通过训练患者学会根据视听 反馈信号调节自主神经的兴奋性、控制手指 皮肤温度升高或降低的治疗方法。
会），内环境（机体自身的内部环境）。 ❖一般情况下，人体内部是通过自身健全机制
来克服外环境的变化而产生适应性反应，从 而保持内环境平衡。使人处于健康的状态。 ❖人体实现自我调节主要有3种调节方式。
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❖ 1、神经调节
❖ 神经调节是人体的主要调节方式，主要通过反射弧的 形式来完成。
❖ 反射弧：感觉器-传入神经-中枢-传出神经-效应器。
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❖ （3）电极放置
❖ 在电极表面涂以电胶，放在皮肤上。电极放置的 部位和方法因人因病而异。若放在额部时，两个 记录电极分别置于双眼瞳孔的上方，眉上1cm处， 地极置于两个记录电极之间；做上肢单侧肌电记 录，两个记录电极置于一侧前臂上，地极置于两 个记录电极之间，可反映指、腕、肘和前臂肌电 活动水平；做上肢双侧肌电记录时，两个记录电 极分别放在两前臂上，地极置于胸部，可反映双 臂、肩、躯干上部肌电活动水平等。
❖ （1）训练体位
❖ 训练时要解脱束缚身体的物品，如胸罩、腰带和 鞋等。无论取任何训练体位，都要求舒适，训练 中如有不适应随时调整。通常取仰卧位，两臂平 放身体两侧，枕头高度要根据个人习惯确定。
❖ （2）皮肤清洁
❖ 无论进行任何生物反馈，皮肤清洁均十分重要。 一般先用皂水清洗，再用75%乙醇脱脂。对角质层 较厚的皮肤，还要用细砂纸轻轻擦摩，以保证良 好的导电性。