瞳孔对光反射ppt课件
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集合反射（近反射）
调节反射 嘱患者先注视远处目标 快速改为注视15cm处视标 双眼瞳孔立即缩小
辐辏反射 嘱患者先注视远处目标 缓慢匀速改为注视15cm处视标 双眼内聚
6
Argyll-Robertson瞳孔
可见于神经梅毒 视网膜→视神经→中脑顶盖前区→艾-魏核→
动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括 约肌 直接、间接对光反应消失或迟钝 集合反应时瞳孔反应正常，甚至增强
7
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瞳孔对光反射
1
正常瞳孔
圆形，居中 边缘整齐 双侧等大 ，差别大于1mm为异常 自然光线下直径2.5-4mm 年龄：婴儿及老年人稍小 屈光状态：近视眼—大，远视眼—小 精神因素
2
直接对光反射
暗光照明环境检查 光照受检眼，受检眼瞳孔收缩 反射弧：视网膜→视神经→中脑顶盖前区→
艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维 →瞳孔括约肌
3Байду номын сангаас
间接对光反射
暗光照明环境内检查 光照另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小 反射弧：视网膜→视神经（交叉纤维）→中
脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经 节→节后纤维→瞳孔括约肌
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相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）
亦称Marcus-Gunn瞳孔 例：右眼传入性瞳孔障碍时
集合反射（近反射）
调节反射 嘱患者先注视远处目标 快速改为注视15cm处视标 双眼瞳孔立即缩小
辐辏反射 嘱患者先注视远处目标 缓慢匀速改为注视15cm处视标 双眼内聚
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Argyll-Robertson瞳孔
可见于神经梅毒 视网膜→视神经→中脑顶盖前区→艾-魏核→
动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括 约肌 直接、间接对光反应消失或迟钝 集合反应时瞳孔反应正常，甚至增强
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瞳孔对光反射
1
正常瞳孔
圆形，居中 边缘整齐 双侧等大 ，差别大于1mm为异常 自然光线下直径2.5-4mm 年龄：婴儿及老年人稍小 屈光状态：近视眼—大，远视眼—小 精神因素
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直接对光反射
暗光照明环境检查 光照受检眼，受检眼瞳孔收缩 反射弧：视网膜→视神经→中脑顶盖前区→
艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维 →瞳孔括约肌
3Байду номын сангаас
间接对光反射
暗光照明环境内检查 光照另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小 反射弧：视网膜→视神经（交叉纤维）→中
脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经 节→节后纤维→瞳孔括约肌
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相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）
亦称Marcus-Gunn瞳孔 例：右眼传入性瞳孔障碍时