鼻中隔成形术在鼻内镜外科技术中的应用
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６２ ７・
华北煤炭 医学 院学 报 ２ １ 年 ９ ０１ 月第 １ 卷第 ５ ３ 期
Ｊ ｏｈ ｈ ａ ｏ ｅｉ ｎ ｅ ｉ １ Ｓｐ． （ ） ｒ ｉ ａ Ｍ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒｔ２ ｉ ｅｔ ３５ Ｎ ｔＣ ｎ Ｃ ｌ ｃ ｌ ｖ ｓｙ ０ １
１５ 血 浆 输 注 情 况 分 析 ６ ２例
李建华
（ 宁夏 回族 自治 区第五人 民医院检验科
［ 关键 词］ 血浆 血浆输注 分析
李
航①
宁夏石嘴山 ７ ３０ ； ５ ０ ０ ①长庆燕鸽 湖医院检验科 ）
一
次输 血指征按 照评估标 准进行评 估后发 现 ：６ ２例输 血患者 １５
［ 中图分类 号］ Ｒ ５２ ［ ５ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］ １０ ６ ３ （０ １０ ６ ２—０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） ５— ７ ２
伤及其它疾病 的血浆 置换 等。现将 我院 １５ ６２例患 者血 浆输注
情况分析如下 。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
科学 、 合理 、 有效使用血浆 的意识有待进一步加强 。从 这次调查 浆（ 新鲜冰 冻血 浆 、 通 冰冻血 浆 ） 由石 嘴 山市 中心 血 站提 情况可 以看 出， 普 均 当务之急是加强对临床医生的《 临床输血技术规 供。血浆 按每 ｔ０ｍＬ为 １个成分 血单位 （ 。 ０ Ｕ） 范》 等法 规的培训 和继续教育 ； 加强对临床血浆使用的管理和考
１ ５， ０ ６ ２
鼻 中 隔 成 形 术 在 鼻 内镜 外 科 技 术 中 的 应 用
郭芳 明
（ 山西省西 山煤 电职工 总医院耳鼻喉科
［ 关键词 ］ 鼻 中隔成形术 鼻 内镜
山西 太原
００５ ） ３０ ３
有嵴突或棘突 ， 有高位 或低位 ， 以复合 型偏 曲多见 。诊 断 ： 单纯
［］ 夏 １ 琳．晦床输 血诊疗 技术 ［ ． Ｉ Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ 人 ２０ ． （０ １— ５—０ 收稿 ） 王一伊 ２１ ０ ３ （ 编辑）
我院 ２ ０ 输注血浆 １９ Ｕ，０ ９年输注血浆 ２７ Ｕ，０ ０ ０８年 ８２ ２０ ２ ６ ２ １ 年年输注血浆 ３ ３ Ｕ， ８０ 合计 ７ ９ Ｕ， ９ ８ 血浆输注呈逐年上升趋势 。３ 年期 间共 有输血患者 １５ ６ ２例 ， 平均输 注血浆 １ ５次 ３ ２ ２７ ． ． Ｕ（ ４ ８ ￣／ ６ ２例 ） 输注量 ７９ Ｕ １５ ， ９ ８ 。依 据临床 医生在 病历 上记 录 的每
中， 临床 医 生输 注血 浆 合 理 使 用 ５７例 （ ２ ５ ， 注 血 浆 ３ ３ ． ％） 输
３ ９ Ｕ ４ ． ％） 不合理使用 １ ｌ （７ ５ ） 输注血浆 ４ ０ Ｕ ７ １ （ ７４ ； ｌ５例 ６ ． ％ ， ２７
（ ２６ ） ５ ．％ 。
血 浆 是 血 液 的液 体 成 分 ， 由蛋 白 质 、 类 、 机 盐 和 大 量 化 ３ 讨 论 脂 无 合 物 组 成 。主 要 生 理 功 能 有 补 充 蛋 白 质 、 持 酸 碱 平 衡 、 输 、 维 运 输 血 作 为 一 种 治 疗 手 段 ， 证 了 临 床 诸 多 先 进 的 医 疗 技 术 保 调 节 和 维 持 胶 体 渗 透 压 等 。血 浆 制 品 主 要 有 新 鲜 冰 冻 血 浆 得 以安全实施 ， 挽救 了无数生命 ， 国内外 医疗领域发 挥着不可 在 （Ｆ） Ｆ Ｐ 和普通冰冻血浆 （ Ｐ ， Ｆ ） 前者包含全部凝血 因子 ， 后者不稳 替 代 的作 用 。但 是 输 血 也 可 导 致 病 毒 的感 染 、 血 不 良反 应 等 。 输
［ 中图分类号 ］ Ｒ６ ２ ９ ［ ２ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］ １０ ６ ３ （０ １０ ６ ２—０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） ５— ７ ２
鼻中隔偏 曲 １ ９例 ， 鼻窦 炎伴 鼻 中 隔偏 曲 ６ ０例 ， 息 肉伴鼻 窦 鼻 炎 、 中隔偏 曲 ８ 鼻 ７例（ 中复发性鼻息 肉 ｌ ） 其 ３例 。
１ ２ 评估标准 ． 核， 提高临床医生的输血水 平 效控制 血浆 的不合 理使用 ； 有 要 注适 应症为补充凝血 因子和大面积创伤 、 烧伤 ： ①凝 血酶原时 间 求 临床用血严格掌握适 应症 ， 遵循科 学 、 合理 的原则 ， 不得 浪费 （ Ｔ） Ｐ 或活酶 时间（ Ｐ Ｆ 大于正常 的 １ ５倍 ， 面弥漫性 渗血 ； 和滥用血液 ； ＡＴ ） ． 创 同时 ， 更新输 血观 念 、 现输血 现代化 也是 当代输 实 根据 血浆输 注适应 症标 准进行 评估 。血浆输
我 院 ２０ ０ ８～２ １ 临床 １５ ０ ０年 ６ ２例 患者 ， 所用血
② 急性大出血 ； ③先 天或 获得性凝血功 能障碍 ； ④各 种原因 引起 血工作者 和临床 医学工作 者的共 同责任。 多种凝血因子缺乏或抗凝血酶 ｍ（ Ｔ一Ⅲ） Ａ 缺乏 Ｊ 。 参 考 文 献
２ 结 果 定的凝血因来自特别是 Ｖ因子和Ⅷ 因子几乎全部失活 … 。血浆输
注 主 要 用 于 凝 血 因 子 缺 乏 ， ： 脏 疾 病 、 漫 性 血 管 内凝 血 、 如 肝 弥 血 栓性血小板减少性紫癜 、 接受 大剂 量 输 血患 者凝 血 因子 损 失 、 烧
本 次输血病历调查 中 ， 血浆 平均 用量 为 ３ ２ 合理 性输 注仅为 ． Ｕ， ３．％ ， ２ ５ 血浆不合理输注 的主要 问题有无指 征输 注 、 于治疗低 用 蛋 白血症 以及输红细胞 悬液 时搭配输 血浆 等 ； 同时 由于 临床手 术 患者不断增多 ， 造成临床用血量大幅度增加 ， 临床不 合理输注 所 占比例相应提 高； 另外与医院对临床输血管理 、 白蛋 白制 品的 紧缺和价格影 响及 临床 医生对科学合理输血 的认识 有关 。因此
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华北煤炭 医学 院学 报 ２ １ 年 ９ ０１ 月第 １ 卷第 ５ ３ 期
Ｊ ｏｈ ｈ ａ ｏ ｅｉ ｎ ｅ ｉ １ Ｓｐ． （ ） ｒ ｉ ａ Ｍ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒｔ２ ｉ ｅｔ ３５ Ｎ ｔＣ ｎ Ｃ ｌ ｃ ｌ ｖ ｓｙ ０ １
１５ 血 浆 输 注 情 况 分 析 ６ ２例
李建华
（ 宁夏 回族 自治 区第五人 民医院检验科
［ 关键 词］ 血浆 血浆输注 分析
李
航①
宁夏石嘴山 ７ ３０ ； ５ ０ ０ ①长庆燕鸽 湖医院检验科 ）
一
次输 血指征按 照评估标 准进行评 估后发 现 ：６ ２例输 血患者 １５
［ 中图分类 号］ Ｒ ５２ ［ ５ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］ １０ ６ ３ （０ １０ ６ ２—０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） ５— ７ ２
伤及其它疾病 的血浆 置换 等。现将 我院 １５ ６２例患 者血 浆输注
情况分析如下 。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
科学 、 合理 、 有效使用血浆 的意识有待进一步加强 。从 这次调查 浆（ 新鲜冰 冻血 浆 、 通 冰冻血 浆 ） 由石 嘴 山市 中心 血 站提 情况可 以看 出， 普 均 当务之急是加强对临床医生的《 临床输血技术规 供。血浆 按每 ｔ０ｍＬ为 １个成分 血单位 （ 。 ０ Ｕ） 范》 等法 规的培训 和继续教育 ； 加强对临床血浆使用的管理和考
１ ５， ０ ６ ２
鼻 中 隔 成 形 术 在 鼻 内镜 外 科 技 术 中 的 应 用
郭芳 明
（ 山西省西 山煤 电职工 总医院耳鼻喉科
［ 关键词 ］ 鼻 中隔成形术 鼻 内镜
山西 太原
００５ ） ３０ ３
有嵴突或棘突 ， 有高位 或低位 ， 以复合 型偏 曲多见 。诊 断 ： 单纯
［］ 夏 １ 琳．晦床输 血诊疗 技术 ［ ． Ｉ Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ 人 ２０ ． （０ １— ５—０ 收稿 ） 王一伊 ２１ ０ ３ （ 编辑）
我院 ２ ０ 输注血浆 １９ Ｕ，０ ９年输注血浆 ２７ Ｕ，０ ０ ０８年 ８２ ２０ ２ ６ ２ １ 年年输注血浆 ３ ３ Ｕ， ８０ 合计 ７ ９ Ｕ， ９ ８ 血浆输注呈逐年上升趋势 。３ 年期 间共 有输血患者 １５ ６ ２例 ， 平均输 注血浆 １ ５次 ３ ２ ２７ ． ． Ｕ（ ４ ８ ￣／ ６ ２例 ） 输注量 ７９ Ｕ １５ ， ９ ８ 。依 据临床 医生在 病历 上记 录 的每
中， 临床 医 生输 注血 浆 合 理 使 用 ５７例 （ ２ ５ ， 注 血 浆 ３ ３ ． ％） 输
３ ９ Ｕ ４ ． ％） 不合理使用 １ ｌ （７ ５ ） 输注血浆 ４ ０ Ｕ ７ １ （ ７４ ； ｌ５例 ６ ． ％ ， ２７
（ ２６ ） ５ ．％ 。
血 浆 是 血 液 的液 体 成 分 ， 由蛋 白 质 、 类 、 机 盐 和 大 量 化 ３ 讨 论 脂 无 合 物 组 成 。主 要 生 理 功 能 有 补 充 蛋 白 质 、 持 酸 碱 平 衡 、 输 、 维 运 输 血 作 为 一 种 治 疗 手 段 ， 证 了 临 床 诸 多 先 进 的 医 疗 技 术 保 调 节 和 维 持 胶 体 渗 透 压 等 。血 浆 制 品 主 要 有 新 鲜 冰 冻 血 浆 得 以安全实施 ， 挽救 了无数生命 ， 国内外 医疗领域发 挥着不可 在 （Ｆ） Ｆ Ｐ 和普通冰冻血浆 （ Ｐ ， Ｆ ） 前者包含全部凝血 因子 ， 后者不稳 替 代 的作 用 。但 是 输 血 也 可 导 致 病 毒 的感 染 、 血 不 良反 应 等 。 输
［ 中图分类号 ］ Ｒ６ ２ ９ ［ ２ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］ １０ ６ ３ （０ １０ ６ ２—０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） ５— ７ ２
鼻中隔偏 曲 １ ９例 ， 鼻窦 炎伴 鼻 中 隔偏 曲 ６ ０例 ， 息 肉伴鼻 窦 鼻 炎 、 中隔偏 曲 ８ 鼻 ７例（ 中复发性鼻息 肉 ｌ ） 其 ３例 。
１ ２ 评估标准 ． 核， 提高临床医生的输血水 平 效控制 血浆 的不合 理使用 ； 有 要 注适 应症为补充凝血 因子和大面积创伤 、 烧伤 ： ①凝 血酶原时 间 求 临床用血严格掌握适 应症 ， 遵循科 学 、 合理 的原则 ， 不得 浪费 （ Ｔ） Ｐ 或活酶 时间（ Ｐ Ｆ 大于正常 的 １ ５倍 ， 面弥漫性 渗血 ； 和滥用血液 ； ＡＴ ） ． 创 同时 ， 更新输 血观 念 、 现输血 现代化 也是 当代输 实 根据 血浆输 注适应 症标 准进行 评估 。血浆输
我 院 ２０ ０ ８～２ １ 临床 １５ ０ ０年 ６ ２例 患者 ， 所用血
② 急性大出血 ； ③先 天或 获得性凝血功 能障碍 ； ④各 种原因 引起 血工作者 和临床 医学工作 者的共 同责任。 多种凝血因子缺乏或抗凝血酶 ｍ（ Ｔ一Ⅲ） Ａ 缺乏 Ｊ 。 参 考 文 献
２ 结 果 定的凝血因来自特别是 Ｖ因子和Ⅷ 因子几乎全部失活 … 。血浆输
注 主 要 用 于 凝 血 因 子 缺 乏 ， ： 脏 疾 病 、 漫 性 血 管 内凝 血 、 如 肝 弥 血 栓性血小板减少性紫癜 、 接受 大剂 量 输 血患 者凝 血 因子 损 失 、 烧
本 次输血病历调查 中 ， 血浆 平均 用量 为 ３ ２ 合理 性输 注仅为 ． Ｕ， ３．％ ， ２ ５ 血浆不合理输注 的主要 问题有无指 征输 注 、 于治疗低 用 蛋 白血症 以及输红细胞 悬液 时搭配输 血浆 等 ； 同时 由于 临床手 术 患者不断增多 ， 造成临床用血量大幅度增加 ， 临床不 合理输注 所 占比例相应提 高； 另外与医院对临床输血管理 、 白蛋 白制 品的 紧缺和价格影 响及 临床 医生对科学合理输血 的认识 有关 。因此