鼻内镜下鼻中隔成形术的临床护理体会
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鼻畸形 。
干等症状 ， 出血 ９ 例 。２０例患者 中伴高血 压 ５ 例 ， 伴鼻 ５ ４ ６ 糖尿病 ２ ７例 ， 无血液 病史 ， 无遗传病 及家族 史。所有患 者 均进行鼻 内镜检查 及鼻 窦 Ｃ Ｔ检 查。结果 示 ： 单纯 骨部偏 曲患者 ７ ６例 ， 单纯软骨部偏 曲患者 ４ ， ４例 混合型偏曲患者 ６ ２例 ； 伴鼻息 肉、 鼻窦炎患者 ３ ８例 ， 下鼻 甲肥大 ２ 。 ｏ例 １２ 手术方法 全身麻 醉成 功后 ， 高卧位 ， 用 ３ 。 ． 头 选 ０ 或 ０ 鼻内镜。在鼻 内镜 直视 下 ， 。 选择适当切 口， 对鼻 中隔软骨 部偏 曲患 者 ， 离并 切 除偏 曲之鼻 中隔 软骨 。修 整 后 回 分
置 。对于鼻 中隔棘 突 ， 咬除棘 突。术毕 将 黏膜 切 口缝合 ， 凡士林纱条填塞 。
２４ 健 康指导 向患者进行 宣教 ， 脸时勿按压鼻 部 ， ． 洗 以 免鼻腔出血或鼻梁 塌陷 。每 日以 １ ％麻 黄素滴 鼻 ， 轻水 减 肿， 防止发生鼻腔粘连 。 ・
３ 结 果
术后 随访 患者 ３ １ 个 月 ， 有患者鼻 中隔偏 曲得到 ～Ｏ 所 矫正 ， 鼻腔通 畅 ， 气 良好 ， 通 效果 满意 。未发 生鼻 梁塌 陷 、 鼻 中隔穿孑 、 Ｌ 鼻腔粘连等并发症 。
４ 讨 论
术后处理术后给予抗生素及支持治疗 。术后２ 去除 ４ｈ 鼻腔 内凡士林纱 条 ， 日行鼻 腔清 洁护 理 ， 每 确保 鼻腔 引流 通畅， 直至鼻腔内分泌物基本消失 Ｎ．０ ．
Ｊ ｕ ａ ｆＡｅｏｐ ｃ ｄｃｎ ｏ ｒ ｌｏ ｒｓ ａ ｅＭｅ ｉｉｅ ｎ
０ ｔ０ １ ｃ２ ｌ
鼻 内镜 下 鼻 中 隔成 形 术 的临床 护 理体 会
牛 晨
汉中 ７３ ０ ） ２ ００ （ 陕西汉 中市 ３０ 医院五 ， ２１ 自科 陕西
摘要 目的 ： 探讨 临床护理对鼻 内镜 下鼻 中隔成形 术患者 临床 疗效提 高意义 。方 法 ： 回顾 性 总结分析我科 于 ２０ ０ ２ １ ０ 间治疗鼻 中隔偏 曲患者 ２０例临床资料 ， ０ ８— ４～ ０ １— ４ ４ 探讨护理 方 法对 临床 疗 效提 高意义。结果 ： 经 过术前与术后的精心护理 和对术后 并发 症的严 密观察及 护理措 施的及 时落 实， 术后 随访患者 ３—１ ０个月， 有 所 患者鼻 中隔偏曲得到矫 正 ， 鼻腔通畅 ， 气 良好 ， 通 效果 满意。未发 生鼻 梁塌 陷、 中隔 穿孔 、 鼻 鼻腔 粘连等 并发症。 结论 ： 的术前与术后 临床护理对鼻 内镜 下鼻 中隔成形术患者，床疗效起 到提 高作用。 正确 ｌ 盏 关键词 鼻 中隔偏 曲； 中隔成形 术川盏 护理 鼻 床 中图分类号 ：Ｒ ７ ．６ ４ ３ ７ 文献标识码 ：Ｂ ｄ ｉ ０ ３ ６ ４．ｓｎ２ ９ ｏ：１． ９９ ｉ ．０ ５—１３ ．０ １ １．６ ｓ ４４ ２ １．０ ０ ７ 鼻 中隔偏 曲患者 目前治 疗 以鼻 中隔成形 术 为主要 方 法， 随着内镜技 术 的不 断开展 ， 窦 内镜技术 在 国 内外 的 鼻 迅速推广应用 ， 内镜 下鼻 中隔成 形术 治疗 鼻 中隔偏 曲 ， 鼻 以其操作精确到位 、 视野 清晰 、 效确切 等优点 … ， 疗 得到 了 广大临床 医师 和病 人 的认 可 。在 成功 开展 此项 手术 的 同 时， 亦就其 临 床护 理工 作 积 累 了宝贵 的经验 和体 会 。于 ２０ ０ —２ １ ０ 间为 ２０例 患者行 鼻 内镜 下鼻 中隔 ０ ８— ４ ０ １— ４ ４ 成形术 ， 效果满意 ， 现报道如下 。
２ 护 理 对 策 ２ １ 术前心 理护 理 ．
鼻内镜手术具 有术野清 晰， 操作定位 准确 ， 伤小 ， 创 治 愈率高 ， 并发 症少 等优 点 ， 患者 易接 受。随着 内镜技 术 的 不断发展 ， 护理 人员 应不 断提 高业务 水平 ， 护理 过程 中 在 要做到更加细致 周 到， 心 向患者讲 解介 绍 ， 耐 充分 了解 和 掌握鼻 内镜下 鼻中 隔成形 术 的方 法 、 发症及 禁忌 证 ， 并 更 好地做好护理工作 ， 进患者早 日康复 。传 统的鼻 中隔手 促 术 由于视野及 器械 的局 限 ， 手术操 作具 有很 大 的盲 目性。 鼻 内镜下鼻 中隔成形 术治 疗鼻 中隔偏 曲， 野清 晰 ， 术 操作 精确到位 ， 对于各 种不 同类 型 的鼻 中隔偏 曲有一套独 特 的 手术 体系 ， 创伤 小 、 全性 大、 愈率 高 ， 安 治 以逐步 淘汰 了传 统 的手术方式 。由于新术式在 各方面 的优越性 ， 而使 病人 更易于接受 ． 同时 ， 由于对 先进设 备和手术方 式缺乏 了解 ， 使病人又产生 了紧张和疑虑 ， 在病人住 院期 间和术前护 故 理中要更加周 到和细致 ， 耐心 向病 人讲解 和有重 点地进行 介绍 ， 同时应更新病房科普知 识和护理 谈话 内容。随着鼻
１ 资 料 与 方 法
１Ｋ 肌 内注射 。 Ｕ ２ ３ 术后护理 患者 术后 往往 出 现头痛 、 塞 、 胀 、 ． 鼻 眼 眼 涩、 流泪等症状 ， 向其 解释 此为 鼻腔 内凡 士林纱 条 阻塞 鼻腔所致 ， 待术后２ 去除后 ， ４ｈ 此症状即可缓解 。术后 患者
应进食半流质饮食 ， 尽量避 免牵 动鼻面部 。密切 观察 鼻腔 渗血 、 出血情 况 ， 出血较多应 向医师及 时报告 ， 医师指 如 在 示下应 用 １ ％麻黄素 滴鼻 ， 进行收敛 止血 ， 出血严重 ， 如 则
１１ 一般 资料 于 ２０ ０ ～ ０ １ ４ 间收治鼻 中隔偏 ． ０ ８— ４ ２ １ —０ 曲患者 ２ ０例 ， 中男 １３例 ， ７ ４ 其 ６ 女 ７例 ， 年龄 １ ６ ８— ０岁 ， 平 均 ３ ． ５岁 ， １２ 病程 １～１ Ｏ年 。所有 患者均有 头痛 、 塞 、 鼻 鼻
重新进行鼻腔 加压填 塞 ， 嘱患 者取 头高 半 卧位 ， 以减 轻水 肿及渗血 ， 法亦 可预防鼻 中隔血肿 的形 成。观察 患者鼻 此 腔分泌物 的颜色 ， 如有脑 脊液鼻漏 ， 则需 立 即报 告医师 。 及 时处理 。密切观察患者鼻部有无 塌 陷或偏 曲， 以免发 生外
干等症状 ， 出血 ９ 例 。２０例患者 中伴高血 压 ５ 例 ， 伴鼻 ５ ４ ６ 糖尿病 ２ ７例 ， 无血液 病史 ， 无遗传病 及家族 史。所有患 者 均进行鼻 内镜检查 及鼻 窦 Ｃ Ｔ检 查。结果 示 ： 单纯 骨部偏 曲患者 ７ ６例 ， 单纯软骨部偏 曲患者 ４ ， ４例 混合型偏曲患者 ６ ２例 ； 伴鼻息 肉、 鼻窦炎患者 ３ ８例 ， 下鼻 甲肥大 ２ 。 ｏ例 １２ 手术方法 全身麻 醉成 功后 ， 高卧位 ， 用 ３ 。 ． 头 选 ０ 或 ０ 鼻内镜。在鼻 内镜 直视 下 ， 。 选择适当切 口， 对鼻 中隔软骨 部偏 曲患 者 ， 离并 切 除偏 曲之鼻 中隔 软骨 。修 整 后 回 分
置 。对于鼻 中隔棘 突 ， 咬除棘 突。术毕 将 黏膜 切 口缝合 ， 凡士林纱条填塞 。
２４ 健 康指导 向患者进行 宣教 ， 脸时勿按压鼻 部 ， ． 洗 以 免鼻腔出血或鼻梁 塌陷 。每 日以 １ ％麻 黄素滴 鼻 ， 轻水 减 肿， 防止发生鼻腔粘连 。 ・
３ 结 果
术后 随访 患者 ３ １ 个 月 ， 有患者鼻 中隔偏 曲得到 ～Ｏ 所 矫正 ， 鼻腔通 畅 ， 气 良好 ， 通 效果 满意 。未发 生鼻 梁塌 陷 、 鼻 中隔穿孑 、 Ｌ 鼻腔粘连等并发症 。
４ 讨 论
术后处理术后给予抗生素及支持治疗 。术后２ 去除 ４ｈ 鼻腔 内凡士林纱 条 ， 日行鼻 腔清 洁护 理 ， 每 确保 鼻腔 引流 通畅， 直至鼻腔内分泌物基本消失 Ｎ．０ ．
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鼻 内镜 下 鼻 中 隔成 形 术 的临床 护 理体 会
牛 晨
汉中 ７３ ０ ） ２ ００ （ 陕西汉 中市 ３０ 医院五 ， ２１ 自科 陕西
摘要 目的 ： 探讨 临床护理对鼻 内镜 下鼻 中隔成形 术患者 临床 疗效提 高意义 。方 法 ： 回顾 性 总结分析我科 于 ２０ ０ ２ １ ０ 间治疗鼻 中隔偏 曲患者 ２０例临床资料 ， ０ ８— ４～ ０ １— ４ ４ 探讨护理 方 法对 临床 疗 效提 高意义。结果 ： 经 过术前与术后的精心护理 和对术后 并发 症的严 密观察及 护理措 施的及 时落 实， 术后 随访患者 ３—１ ０个月， 有 所 患者鼻 中隔偏曲得到矫 正 ， 鼻腔通畅 ， 气 良好 ， 通 效果 满意。未发 生鼻 梁塌 陷、 中隔 穿孔 、 鼻 鼻腔 粘连等 并发症。 结论 ： 的术前与术后 临床护理对鼻 内镜 下鼻 中隔成形术患者，床疗效起 到提 高作用。 正确 ｌ 盏 关键词 鼻 中隔偏 曲； 中隔成形 术川盏 护理 鼻 床 中图分类号 ：Ｒ ７ ．６ ４ ３ ７ 文献标识码 ：Ｂ ｄ ｉ ０ ３ ６ ４．ｓｎ２ ９ ｏ：１． ９９ ｉ ．０ ５—１３ ．０ １ １．６ ｓ ４４ ２ １．０ ０ ７ 鼻 中隔偏 曲患者 目前治 疗 以鼻 中隔成形 术 为主要 方 法， 随着内镜技 术 的不 断开展 ， 窦 内镜技术 在 国 内外 的 鼻 迅速推广应用 ， 内镜 下鼻 中隔成 形术 治疗 鼻 中隔偏 曲 ， 鼻 以其操作精确到位 、 视野 清晰 、 效确切 等优点 … ， 疗 得到 了 广大临床 医师 和病 人 的认 可 。在 成功 开展 此项 手术 的 同 时， 亦就其 临 床护 理工 作 积 累 了宝贵 的经验 和体 会 。于 ２０ ０ —２ １ ０ 间为 ２０例 患者行 鼻 内镜 下鼻 中隔 ０ ８— ４ ０ １— ４ ４ 成形术 ， 效果满意 ， 现报道如下 。
２ 护 理 对 策 ２ １ 术前心 理护 理 ．
鼻内镜手术具 有术野清 晰， 操作定位 准确 ， 伤小 ， 创 治 愈率高 ， 并发 症少 等优 点 ， 患者 易接 受。随着 内镜技 术 的 不断发展 ， 护理 人员 应不 断提 高业务 水平 ， 护理 过程 中 在 要做到更加细致 周 到， 心 向患者讲 解介 绍 ， 耐 充分 了解 和 掌握鼻 内镜下 鼻中 隔成形 术 的方 法 、 发症及 禁忌 证 ， 并 更 好地做好护理工作 ， 进患者早 日康复 。传 统的鼻 中隔手 促 术 由于视野及 器械 的局 限 ， 手术操 作具 有很 大 的盲 目性。 鼻 内镜下鼻 中隔成形 术治 疗鼻 中隔偏 曲， 野清 晰 ， 术 操作 精确到位 ， 对于各 种不 同类 型 的鼻 中隔偏 曲有一套独 特 的 手术 体系 ， 创伤 小 、 全性 大、 愈率 高 ， 安 治 以逐步 淘汰 了传 统 的手术方式 。由于新术式在 各方面 的优越性 ， 而使 病人 更易于接受 ． 同时 ， 由于对 先进设 备和手术方 式缺乏 了解 ， 使病人又产生 了紧张和疑虑 ， 在病人住 院期 间和术前护 故 理中要更加周 到和细致 ， 耐心 向病 人讲解 和有重 点地进行 介绍 ， 同时应更新病房科普知 识和护理 谈话 内容。随着鼻
１ 资 料 与 方 法
１Ｋ 肌 内注射 。 Ｕ ２ ３ 术后护理 患者 术后 往往 出 现头痛 、 塞 、 胀 、 ． 鼻 眼 眼 涩、 流泪等症状 ， 向其 解释 此为 鼻腔 内凡 士林纱 条 阻塞 鼻腔所致 ， 待术后２ 去除后 ， ４ｈ 此症状即可缓解 。术后 患者
应进食半流质饮食 ， 尽量避 免牵 动鼻面部 。密切 观察 鼻腔 渗血 、 出血情 况 ， 出血较多应 向医师及 时报告 ， 医师指 如 在 示下应 用 １ ％麻黄素 滴鼻 ， 进行收敛 止血 ， 出血严重 ， 如 则
１１ 一般 资料 于 ２０ ０ ～ ０ １ ４ 间收治鼻 中隔偏 ． ０ ８— ４ ２ １ —０ 曲患者 ２ ０例 ， 中男 １３例 ， ７ ４ 其 ６ 女 ７例 ， 年龄 １ ６ ８— ０岁 ， 平 均 ３ ． ５岁 ， １２ 病程 １～１ Ｏ年 。所有 患者均有 头痛 、 塞 、 鼻 鼻
重新进行鼻腔 加压填 塞 ， 嘱患 者取 头高 半 卧位 ， 以减 轻水 肿及渗血 ， 法亦 可预防鼻 中隔血肿 的形 成。观察 患者鼻 此 腔分泌物 的颜色 ， 如有脑 脊液鼻漏 ， 则需 立 即报 告医师 。 及 时处理 。密切观察患者鼻部有无 塌 陷或偏 曲， 以免发 生外