消毒隔离[1].ppt

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卫生部2009年发布的 《医院隔离技术规范》
隔离的基本知识
疾病的主要传播途径
隔离的基本知识
相关疾病的传播途径
• 经接触传播——肠道感染、多重耐药菌感染、皮 肤感染等。 • 经飞沫传播——百白咳、白喉、流行性感冒、病 毒性腮腺炎等。 • 经空气传播——肺结核、水痘等
隔离的基本知识
隔离标识
• 空气传播隔离——黄色; • 飞沫传播隔离——粉色; • 接触传播隔离——蓝色

隔离的基础知识
隔离区域的清洁消毒
1、清洁区:对可能被污染的物品,必须先消毒处 理。 2、半污染区:应经常消毒保持清洁。 3、污染区:此区域要做好随时及终末消毒工作
隔离的基础知识
隔离的要求
• 污染区的物品未经消毒处理,不得带到他 处;工作人员进入污染区时,必须穿隔离 衣,戴口罩、帽子,必要时换隔离鞋;离 开前脱离衣鞋,并消毒双手。
不同情况,对感染病人采取相应隔离措施。
隔离的基本知识
隔离
是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单 位,暂时与人群隔离,积极进行治疗、护理,并对具有传 染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理,防 止病原体向外扩散的医疗措施。 • 重要性:是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施。
隔离的基本知识
隔离的基本知识
隔离原则 • 在标准预防的基础上,根据疾病的传播途径,结合医院的 实际情况,制定相应的隔离和预防措施。 • 一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上, 采取相应的隔离与预防措施。 • 隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。 • 传染病患者或可疑传染病患者应安臵在单人隔离房间。 (受限制的,至少同种病原体感染的患者可安臵于一室)。
4、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、
消毒的基本知识
• 六、地面的清洁与消毒;地面应湿式清扫,保持清洁;当 有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂消毒, 消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标 识,使用后应先消毒、洗净、再晾干。
消毒的基本知识
• 七、医院应在实施标准预防的基础上,根据
消毒隔离制度
• 十四、凡患者有气性坏疽,绿脓杆菌等特殊感染伤口,应 严格隔离。所用的器械、被服均要进行消毒处理,所用敷 料放入专用塑料袋烧毁。 • 十五、口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯,口腔科 牙钻针单支包装后必须经过高压灭菌方可使用,做到一人 一钻针。 • 十六、对呼吸机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的 湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌, 所有接触过口腔的用具,必须用乙肝有效的消毒方法处理。
消毒隔离制度
• 十三、床单元隔离: • (一)隔离患者有条件时住单间,病室内或病室门口要备 隔离衣,悬挂方法正确。 • (二)清洁区挂避污纸,以便随时使用。 • (三) 隔离单位门外应设洗手设施、配置手消毒剂。 • (四)患者专用体温表、药杯、便器,应用一次性注射器、 输液器、餐具,使用后回收集中处理。 • (五)隔离患者用过的医疗器械应用含氯消毒剂(有效氯 含量2000mg/L )浸泡消毒,血压表、听诊器等用消毒液 擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使 用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟后清洗干净,晾 干备用。 (六)保持室内良好的新鲜空气流通,必要时在有条件的 病室可保持负压状态。 • (七)脏被服放入有隔离标志的黄色袋中,送洗衣房单独 消毒后再洗涤。
消毒的基本知识
根据医院管理规范要求:
• 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组
织或无菌器官的医疗器械必须灭菌;接触皮肤黏 膜的器具和用品必须消毒。 • 2、用过的医疗器械和物品,应先去污染,彻底 清洗干净,再消毒灭菌;其中感染病人用过的医 疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消 毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或 灭菌处理。
消毒的基本知识
部分化学消毒剂: 适用范围及注意事项
高效
消毒的基本知识
1、戊二醛:能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。 适用范围:适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒 与灭菌。 注意事项:对皮肤黏膜有刺激性,对眼睛的刺激性较重, 注意防护。 2、环氧乙烷:能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。 适用范围:(不损害消毒的物品且穿透力强)适用于电 子仪器,医疗器械,金属,书,一次性诊疗用品等。 注意事项:易燃易爆具有一定的毒性。
医院消毒与隔离
医院感染管理科 2014年10月
感染链
易感宿主 感染源
传播途径
预防和控制医院感染必须切实做到:
控制感染源,切断传播途径,保护易感宿主


1、消毒的基本知识 2、隔离的基本知识
消毒的
消毒的概念
• 是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原 微生物,使其达到无害化的处理。
基本知识
消毒隔离制度
• 十七、各种内镜使用后必须认真分类清洗,彻底消毒,对 乙肝患者应固定内窥镜,用后进行严格消毒。 • 十八、诊疗、换药、注射、处置工作前后,认真洗手,必 要时用消毒液泡手。 • 十九、转科、出院、患者死亡要进行终末消毒。 • 二十、医疗垃圾与生活拉圾分类放置,并有标志,生活垃 圾放入黑色袋中,医疗垃圾放入黄色袋中及时送到医院暂 存地。
消毒的基本知识
• 3、根据物品的性能选用物理和化学方法进行
消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭 菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射 器等首选压力蒸汽灭菌法。油、粉末、膏等 首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精 密仪器等可选用化学灭菌法。(消毒首选物 理方法,不能用物理方法的方选化学方法)

消毒隔离制度
• 九、治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒, 并做空气培养 • 十、体温表一人一支,每次使用后浸泡于500mg/L含氯消 毒剂溶液中,每日更换消毒液一次,每周更换消毒容器两 次,由专人负责。 • 十一、门诊采取血标本,实行一人、一针、一巾、一止血 带,使用过的棉签、棉球要集中放入医用拉圾袋中,以免 污染环境。 • 十二、 婴儿使用的餐具如小杯、小匙等,需经高压蒸汽灭 菌后备用。
隔离的基本知识
标准预防
• 针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。 • 包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手 套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏, 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用 品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 • 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可 能含有感染性因子的原则。
消毒隔离制度
• 一、医务人员在做无菌操作时,必须严格执行无菌操作规 程。洗手,戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器 械、罐、槽、盘等,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌, 并注明灭菌日期和开启日期、时间及责任者签名。
消毒隔离制度
• 二、治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫 除一次,无菌物品抽样做细菌培养,每月一次,并有报告, 结果存档。治疗室用的擦布布Байду номын сангаас应有标记且专物专用。
谢 谢!
隔离的分类 传染病隔离:是指将处于传染病期的传染病人、可疑病人安 臵在指定的地点,暂时避免与周围人群接触,便于治疗和 护理。通过隔离,可以最大限度地缩小污染范围,减少传 染病传播的机会。 保护性隔离:是指将免疫功能低下的易感者臵于基本无 菌的环境中,使其免受感染。
隔离的基本知识
隔离区域的划分
• (1)清洁区:指未被病原菌生物污染的区域。如治疗室、 配餐室、更衣室、值班室、库房等场所及病区以外的地区, 如食堂,药房,营养室等。 • (2)半污染区:指有可能被病原微生物污染的区域。如 医护办公室,病区内走廊,检验室等。 • (3)污染区:指被病原微生物污染的区域。如病房,病 人洗手间,病区外走廊。
消毒的基本知识
高、中效:
• 3、含氯消毒剂:能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢。 使用范围:适用于餐具,环境,水,疫源地等 的 消毒,可用于乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染的 物品。 注意事项:性质不稳当,有腐蚀漂白作用。
中效:
消毒的基本知识
4、乙醇:对肝炎病毒及芽孢无效。 使用范围:适用于皮肤、物体表面及医疗器械的消毒。 注意事项:易燃、易挥发,有刺激性,不宜用于黏膜 和创伤皮肤。 5、碘伏:能杀灭细菌 病毒等。 适用范围:根据不同浓度分别可用于手术部位、注射 部位消毒,创伤皮肤、黏膜消毒。 注意事项:稳定性差,对二价金属有腐蚀作用。
消毒的基本知识
高、中、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消 毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效 果的因素等,同时注意配制的有效浓度。 • 5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、 早产儿温箱的湿化器等器材,必须每日消毒,用毕 终末消毒,干燥保存。湿化瓶应为灭菌水,每日更 换或消毒。呼吸机螺纹管、湿化瓶、接头、活瓣通 气筏等可拆卸部分应定期更换消毒
消毒隔离制度
• 三、病室各房间应每日定时通风两次,每日晨间护理时用 湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡 消毒后清洗晾干。 • 四、每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。
消毒隔离制度
• 五、患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中,消毒 液每日更换一次。 • 六、注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中,注射器放入 黄色垃圾袋中,各种器械浸泡在消毒溶液中。 • 七、 餐具每餐后必须执行一洗,二涮,三冲,四消毒,五 保洁的工作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。 • 八、 便盆每周用含氯制剂(有效氯含量1000mg/L)溶液 浸泡消毒,隔离患者使用专用便器。
• 重要性:是切断传播途径的重要措施
消毒的 基本知识
消毒的方法分类:
◆物理消毒灭菌法:热力消毒灭菌法,光照消毒法,电离辐 射灭菌法,微波消毒灭菌法,机械除菌。 ◆化学消毒灭菌法:浸泡法,擦拭法,熏蒸法,喷雾法。
消毒的基本知识
常用的化学消毒剂
根据消毒的效力: • 1、高效:戊二醛,福尔马林,环氧乙 烷,过氧乙酸。 • 2、高、中效:含氯消毒剂。 • 3、中效:乙醇,碘酊,碘伏。 • 4、低效:氯已定(洗必泰)。
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