强生带线锚钉
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过度钻孔，或者通过凿骨穿过锚钉的翼部，并把持住锚钉将其取出。
在 X线下锚钉是否显影?
金属=是 ；可吸收性 & 高分子聚乙烯=不
可进行MRI检查吗?
可以, 由于钛合金成份，可能会在锚钉附近产生少许尾影。
41
Suture Anchor Training
Mitek 锚钉的优点：
自钻孔, 双重缝线 ，双孔道 尺寸小: 可提供更多的固定位置 高抗拉强度 -> 抗拉强度相对于尺寸比率 卓越的文献报告 已被证明的临床效果 最有名的外科医生的支持 Mitek Name Recognition 最佳的爱惜康缝线 (Ethibond, Panacryl & PDS)
29
PANALOK 锚钉
30
PANALOK Anchor
可吸收性 PLLA: X线不显影 Toggle 设计: 相对于皮质骨进行回拉 单股缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, #2 PDS 仅用于骨质较好的患者
31
PANALOK Anchor
特点以及优点
• • • • 可吸收性 PLA成份 快速锚钉的植入柄 楔形设计 较长的植入柄可在关节镜下使用.
不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯 可吸收性的多聚乳酸
2
带线锚钉（Suture Anchor）
• 目前Mitek锚钉多用于哪里? • 锚钉可用于:
肩关节 肘关节 手和腕关节 膝关节 足和踝关节 颌面部 髋关节 骨盆 ………
3
锚钉的使用指征
带线锚钉（Anchor） 可用于任何需要将软 组织与骨进行重新连 接的地方。
17
Mitek Super 锚钉
钛合金主体, 4个镍钛合金翼部 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles
18
Mitek Rotator Cuff 锚钉
钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部 更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用 更尖的锚钉顶部: 无需预钻孔, 可直接植入 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles
38
PANALOK RC 锚钉的使用
钻孔, 插入锚钉 ，拔出植入柄, 随后锚钉发生 “空翻” 并 嵌入松质 骨
39
源自文库
对于肩袖修复手术的注意要点
• Rule #1: 骨质量
质量较好的骨质 = Panalok Loop RC锚钉 骨质疏松 = Panalok RC锚钉
• Rule #2: 患者年龄
24
带螺纹锚钉
25
Fastin RC 锚钉
1mm – 3mm
钛合金成份, 为缝线提供双重孔眼 自带螺纹设计 ，无需预钻孔，一步完成 双重缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond 可同时用于骨质好或者疏松的患者
26
Fastin RC 锚钉
特性, 功能 & 优点
T-Hex 孔眼设计 独立的缝线隧道 可减少 缝线滑动更为容易 缝线发生纠缠的可能
双重缝线
对于软组织上的负重可 均匀分布 一步完成锚钉植入
安全的修复
自钻孔
节省时间, 使用方便
带螺纹锚钉
更多的螺纹以及更小的 更强的锚钉固定 螺芯设计 可提供更多的 骨接触
27
Fastin RC 锚钉
对于肩袖修复手术中运用Mitek Fastin® RC锚钉 with PANACRYL™ or Ethibond®
4
带线锚钉（Suture Anchor）
Anchors的类型
•GII 锚钉系列: 带翼型 •Fastin锚钉: 带螺纹型 •Panalok锚钉: Toggle型 •ROC: 膨胀型 •Panalok Loop:Toggle型 •BioKnotless: Toggle型
5
Suture Anchor Training
42
常见问题
• 常见锚钉使用指征所需要注意的地方?
Bankart/SLAP: 锚钉的两翼需要与肩关节盂的边缘所平行. Rotator Cuff: 需要注意骨的质量选用不同的锚钉. Small Bones: 钻孔深度, 翼的宽度, 以及翼的对线
•
如果锚钉上的缝线发生断裂，该怎么办? 方法:
1) 可吸收锚钉的话，可直接在其上重新钻孔破坏。 2) 取出, 重新钻孔, 并重新插入另一锚钉 3) 不处理原来的锚钉，在另一处重新钻孔植入锚钉
14
GII 锚钉使用工具
钻头
铲形尖部 ，其直径尺寸与锚钉相匹配 钻头上预设的轴环 为预设的钻孔深度标尺
15
GII 锚钉植入方法
预钻孔 植入锚钉 拉紧
16
Mitek GII 锚钉
GII 锚钉
长度: 直径: 翼的宽度: 钻孔尺寸: 缝线尺寸: 回拉力 lbs.: 8.8mm 2.4mm 7.8mm 2.4mm x 14.2mm #2 or smaller 25 lbs.
患者年龄 > 50 岁 = Panalok RC锚钉 患者年龄 < 50 岁 = Panalok Loop RC锚钉
• Rule #3: 手术前应告诉手术医生
Panalok RC锚钉在骨质较好的患者上的应用机制。
合理使用 Panalok 锚钉
40
Questions:
如何取出GII锚钉?
28
Mitek’s NEW ADDITION
6.5mm FASTIN RC锚钉
6.5 Arthrex™ 6.5 FASTIN RC Corkscrew
6.5 FASTIN RC Pullout 83 Ibs.
5.0 FASTIN RC Pullout 72 Ibs.
更多的螺纹 = 更强的抓持力!
•最出色的翻修用锚钉 •双重孔眼可提供 双股 ETHIBOND® or PANACRYL® 缝线 •自钻孔 •可用于切开手术或关节镜下手术
21
Mitek Micro 锚钉
Micro Anchor
长度: 3.7mm 直径: 1.3mm 翼的宽度: 2.7mm 钻孔: 1.3mm x 5.0mm 缝线尺寸: #4/0 or smaller 回拉力lbs.: 10 lbs. 预包装自带一次性钻头
22
Mitek Micro 锚钉
23
MicroFix可吸收性微小锚钉
19
Mitek Rotator Cuff 锚钉
去除皮质骨 (轻度) 插入锚钉 安放锚钉
20
Mitek Mini 锚钉
Mini Anchor
长度: 直径: 翼的宽度: 钻孔: 缝线尺寸: 回拉力lbs.: 5.4mm 1.8mm 5.5mm 2.1mm x 9.7mm #0 or smaller 14 lbs.
35
Key Positioning Issues
• Panalok
要点 - 被动插入 “没有可触及的劈啪声-感觉上” - 固定机制 特性 • 需要仔细解释给手术医生 • “toggling” 机制 • 回拉/分别用力 - 正确的钻头导向器分别用于关节镜下或切开手术中 - 翻修熟睡 & 术中发生缝线断裂可推荐使用 • 只需在原有锚钉的位置重新进行钻孔，深度更深。
36
PANALOK RC锚钉
可吸收性 PLLA: X线不显影 Toggle 设计: 在松质骨中发生“空翻” 单股缝线设计: #2 Panacryl, #2 Ethibond 仅用于骨质较为疏松的患者
37
PANALOK RC Anchor
PANALOK RC锚钉
• • • • 楔形/ 圆锥体 – 形状设计 2.9mm x 11.0mm PANALOK RC 锚钉钻头尺寸 3.2mm x 25mm 可用GII 带槽钻头导向器
带线锚钉（Suture Anchor）
1
带线锚钉（Suture Anchor）
• 什么是带线锚钉?
一种非常小的植入物用于 将缝线固定于骨中。
• 带线锚钉的作用?
通过缝线将软组织和骨重新连接。
• 带线锚钉的作用机制?
通过缝针将线穿过软组织，并打结将软组织固定于锚钉上，即骨表 面。
• 带线锚钉的材料?
43
GII 锚钉系列
带翼锚钉, 金属型 Super 锚钉 Rotator Cuff 锚钉 GII 锚钉 Mini 锚钉 Micro 锚钉
Super 锚钉
GII 锚钉
Rotator Cuff 锚钉
6
7
8
9
10
11
12
13
GII 锚钉使用工具
钻头导向器
其内径和长度与钻头相匹配 其管道的收缩端 可用于 Super, GII, and Panalok RC锚钉 其开槽可允许缝线的滑动
32
PANALOK Anchor
Panalok锚钉的固定机制
33
PANALOK Anchor
Panalok锚钉的固定机制
34
Key Positioning Issues
• Positioning Panalok
其可吸收特性可扩展目前Mitek锚钉的系列 Mitek 提供最广泛的锚钉使用的选择 - 目的是能为医生在手术中提供最恰当的锚钉。 主要用于骨质较好的患者; 不用于骨质疏松的患者； 主要为某些医生设计： - 不适用于喜欢GII锚钉的医生 - 某些手术医生对可吸收性锚钉情有独钟： • x-线不显影 • 当发生术中缝线断裂或者翻修时可及时进行再钻孔，锚钉原位植入。 • 在关节内没有金属成份
在 X线下锚钉是否显影?
金属=是 ；可吸收性 & 高分子聚乙烯=不
可进行MRI检查吗?
可以, 由于钛合金成份，可能会在锚钉附近产生少许尾影。
41
Suture Anchor Training
Mitek 锚钉的优点：
自钻孔, 双重缝线 ，双孔道 尺寸小: 可提供更多的固定位置 高抗拉强度 -> 抗拉强度相对于尺寸比率 卓越的文献报告 已被证明的临床效果 最有名的外科医生的支持 Mitek Name Recognition 最佳的爱惜康缝线 (Ethibond, Panacryl & PDS)
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PANALOK 锚钉
30
PANALOK Anchor
可吸收性 PLLA: X线不显影 Toggle 设计: 相对于皮质骨进行回拉 单股缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, #2 PDS 仅用于骨质较好的患者
31
PANALOK Anchor
特点以及优点
• • • • 可吸收性 PLA成份 快速锚钉的植入柄 楔形设计 较长的植入柄可在关节镜下使用.
不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯 可吸收性的多聚乳酸
2
带线锚钉（Suture Anchor）
• 目前Mitek锚钉多用于哪里? • 锚钉可用于:
肩关节 肘关节 手和腕关节 膝关节 足和踝关节 颌面部 髋关节 骨盆 ………
3
锚钉的使用指征
带线锚钉（Anchor） 可用于任何需要将软 组织与骨进行重新连 接的地方。
17
Mitek Super 锚钉
钛合金主体, 4个镍钛合金翼部 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles
18
Mitek Rotator Cuff 锚钉
钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部 更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用 更尖的锚钉顶部: 无需预钻孔, 可直接植入 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles
38
PANALOK RC 锚钉的使用
钻孔, 插入锚钉 ，拔出植入柄, 随后锚钉发生 “空翻” 并 嵌入松质 骨
39
源自文库
对于肩袖修复手术的注意要点
• Rule #1: 骨质量
质量较好的骨质 = Panalok Loop RC锚钉 骨质疏松 = Panalok RC锚钉
• Rule #2: 患者年龄
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带螺纹锚钉
25
Fastin RC 锚钉
1mm – 3mm
钛合金成份, 为缝线提供双重孔眼 自带螺纹设计 ，无需预钻孔，一步完成 双重缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond 可同时用于骨质好或者疏松的患者
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Fastin RC 锚钉
特性, 功能 & 优点
T-Hex 孔眼设计 独立的缝线隧道 可减少 缝线滑动更为容易 缝线发生纠缠的可能
双重缝线
对于软组织上的负重可 均匀分布 一步完成锚钉植入
安全的修复
自钻孔
节省时间, 使用方便
带螺纹锚钉
更多的螺纹以及更小的 更强的锚钉固定 螺芯设计 可提供更多的 骨接触
27
Fastin RC 锚钉
对于肩袖修复手术中运用Mitek Fastin® RC锚钉 with PANACRYL™ or Ethibond®
4
带线锚钉（Suture Anchor）
Anchors的类型
•GII 锚钉系列: 带翼型 •Fastin锚钉: 带螺纹型 •Panalok锚钉: Toggle型 •ROC: 膨胀型 •Panalok Loop:Toggle型 •BioKnotless: Toggle型
5
Suture Anchor Training
42
常见问题
• 常见锚钉使用指征所需要注意的地方?
Bankart/SLAP: 锚钉的两翼需要与肩关节盂的边缘所平行. Rotator Cuff: 需要注意骨的质量选用不同的锚钉. Small Bones: 钻孔深度, 翼的宽度, 以及翼的对线
•
如果锚钉上的缝线发生断裂，该怎么办? 方法:
1) 可吸收锚钉的话，可直接在其上重新钻孔破坏。 2) 取出, 重新钻孔, 并重新插入另一锚钉 3) 不处理原来的锚钉，在另一处重新钻孔植入锚钉
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GII 锚钉使用工具
钻头
铲形尖部 ，其直径尺寸与锚钉相匹配 钻头上预设的轴环 为预设的钻孔深度标尺
15
GII 锚钉植入方法
预钻孔 植入锚钉 拉紧
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Mitek GII 锚钉
GII 锚钉
长度: 直径: 翼的宽度: 钻孔尺寸: 缝线尺寸: 回拉力 lbs.: 8.8mm 2.4mm 7.8mm 2.4mm x 14.2mm #2 or smaller 25 lbs.
患者年龄 > 50 岁 = Panalok RC锚钉 患者年龄 < 50 岁 = Panalok Loop RC锚钉
• Rule #3: 手术前应告诉手术医生
Panalok RC锚钉在骨质较好的患者上的应用机制。
合理使用 Panalok 锚钉
40
Questions:
如何取出GII锚钉?
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Mitek’s NEW ADDITION
6.5mm FASTIN RC锚钉
6.5 Arthrex™ 6.5 FASTIN RC Corkscrew
6.5 FASTIN RC Pullout 83 Ibs.
5.0 FASTIN RC Pullout 72 Ibs.
更多的螺纹 = 更强的抓持力!
•最出色的翻修用锚钉 •双重孔眼可提供 双股 ETHIBOND® or PANACRYL® 缝线 •自钻孔 •可用于切开手术或关节镜下手术
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Mitek Micro 锚钉
Micro Anchor
长度: 3.7mm 直径: 1.3mm 翼的宽度: 2.7mm 钻孔: 1.3mm x 5.0mm 缝线尺寸: #4/0 or smaller 回拉力lbs.: 10 lbs. 预包装自带一次性钻头
22
Mitek Micro 锚钉
23
MicroFix可吸收性微小锚钉
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Mitek Rotator Cuff 锚钉
去除皮质骨 (轻度) 插入锚钉 安放锚钉
20
Mitek Mini 锚钉
Mini Anchor
长度: 直径: 翼的宽度: 钻孔: 缝线尺寸: 回拉力lbs.: 5.4mm 1.8mm 5.5mm 2.1mm x 9.7mm #0 or smaller 14 lbs.
35
Key Positioning Issues
• Panalok
要点 - 被动插入 “没有可触及的劈啪声-感觉上” - 固定机制 特性 • 需要仔细解释给手术医生 • “toggling” 机制 • 回拉/分别用力 - 正确的钻头导向器分别用于关节镜下或切开手术中 - 翻修熟睡 & 术中发生缝线断裂可推荐使用 • 只需在原有锚钉的位置重新进行钻孔，深度更深。
36
PANALOK RC锚钉
可吸收性 PLLA: X线不显影 Toggle 设计: 在松质骨中发生“空翻” 单股缝线设计: #2 Panacryl, #2 Ethibond 仅用于骨质较为疏松的患者
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PANALOK RC Anchor
PANALOK RC锚钉
• • • • 楔形/ 圆锥体 – 形状设计 2.9mm x 11.0mm PANALOK RC 锚钉钻头尺寸 3.2mm x 25mm 可用GII 带槽钻头导向器
带线锚钉（Suture Anchor）
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带线锚钉（Suture Anchor）
• 什么是带线锚钉?
一种非常小的植入物用于 将缝线固定于骨中。
• 带线锚钉的作用?
通过缝线将软组织和骨重新连接。
• 带线锚钉的作用机制?
通过缝针将线穿过软组织，并打结将软组织固定于锚钉上，即骨表 面。
• 带线锚钉的材料?
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GII 锚钉系列
带翼锚钉, 金属型 Super 锚钉 Rotator Cuff 锚钉 GII 锚钉 Mini 锚钉 Micro 锚钉
Super 锚钉
GII 锚钉
Rotator Cuff 锚钉
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GII 锚钉使用工具
钻头导向器
其内径和长度与钻头相匹配 其管道的收缩端 可用于 Super, GII, and Panalok RC锚钉 其开槽可允许缝线的滑动
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PANALOK Anchor
Panalok锚钉的固定机制
33
PANALOK Anchor
Panalok锚钉的固定机制
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Key Positioning Issues
• Positioning Panalok
其可吸收特性可扩展目前Mitek锚钉的系列 Mitek 提供最广泛的锚钉使用的选择 - 目的是能为医生在手术中提供最恰当的锚钉。 主要用于骨质较好的患者; 不用于骨质疏松的患者； 主要为某些医生设计： - 不适用于喜欢GII锚钉的医生 - 某些手术医生对可吸收性锚钉情有独钟： • x-线不显影 • 当发生术中缝线断裂或者翻修时可及时进行再钻孔，锚钉原位植入。 • 在关节内没有金属成份