直线加速器剂量校准质量保证探讨

物理技术在医用直线加速器常规治疗中的质量保证.doc

物理技术在医用直线加速器常规治疗中的质量保证【关键词】放疗；医用直线；质量肿瘤的放射治疗离不开放射治疗机，常规的放射治疗设备包括X 线治疗机、钻60治疗机和医用电子直线加速器。

多年的临床经验说明,约80%的深部肿瘤6mV的X射线可满足要求,因此6inV的X线低能加速器仍是今后肿瘤放射治疗的主要机器［1］。

加速器是采用微波电场把电子加速到高能的装置，而加速器在治疗过程中能否发挥其应有的作用，就必须利用物理技术对其机械和几何参数等进行定期检测和调整。

因此物理技术是加速器治疗环节中的一个重要的质量保证。

在普通常规放射治疗中其质量保证体现在：加速器的机械和几何参数的检测与调整；加速器输出剂量的检测与调整；治疗计划系统；治疗安全。

1直线加速器的机械和几何参数的检测与调整1.1加速器的机械和儿何性能的检查项目及应达到的国家标准其体项目见表1 ［2］。

表1各种项目的国家标准（略）摆位辅助装置、射野挡铅块可利用目测方法检查其可靠性和可使用性。

源距离指示器（也称光矩尺）的检测则可利用光矩尺指示杆和灯光野中字线对不同的治疗距离进行检测。

调整治疗床的升降用以检查床的指示线性。

激光定位灯的三个激光束应交于一点并旦该点就与加速器的等中心点重合，并利用床面水平和垂直运动检查激光束的重合度和垂直度。

对于楔形板应该检查它的连锁性是否有效，并对其在光野中的方向指示标志进行目测，看其是否正确和清楚。

等中心及指示装置医用加速器一般都具有等中心旋转的治疗功能，准直器、治疗床与机架三者旋转轴的交点即为等中心点。

对于加速器的各种治疗方式，等中心的精度代表着加速器的机械运动精度, 并旦是确定射野及其特性的基本点。

因此等中心位置及精度的检定应定期进行。

1.2射野特性的检查与其有关的检查项目有：灯光野与照射野的符合性，照射野的平坦度及对称性，射线质的变化，常规剂量检测等。

一般用胶片曝光法确定灯光野和实际照射野的关系是否符合技术要求。

且两野相差应符合国家标准的要求（小于土2inm）o曝光前，在暗室里把X光片装入片盒内，用大头针在片盒及X光片上刺孔，标记出灯光野的位置，曝光后，根据X光片黑色度深浅的变化来确定灯光野和照射野的符合度。

医用直线加速器剂量校准影响因素分析与对策

后，精确度达到治疗保证和质量控制标准。结论：ＩＡＥＡ法对ＳｉｅｍｅｎｓｐｒｉｍｕｓＥ的剂量校准，具有精确、
便捷、高效的特点，对提高临床数字化直线加速器放射治疗的精确性和安全性具有重要意义。【关键词】ＳｉｅｍｅｎｓｐｒｉｍｕｓＥ医用直线加速器；剂量校准；照射量校准因子中图分类号：Ｒ３３１文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５ — ５２００（２０１４）０６ — ０８０ — ０３
ＩＫｅｙｗｏｒｄｓｌＳｉｅｍｅｎｓｐｒｉｍｕｓＥｍｅｄｉｃａｌｌｉｎｅａｒａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒ；Ｄｏｓｅｃａｌｉｂｒａｔｏｒ；Ｅｘｐｏｓｕｒｅｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ
ａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒｏｕｔｐｕｔｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈＤｗ＝Ｍ ×Ｎｄ × （Ｓｗ．ａｉｒ）×Ｐｕ ×ＰｃｅｌＫｔｐｆｏｒｍｕｌａｌｉｎｅｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎｓ，
Ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：ＴｈｒｏｕｇｈｔｈｅＩＡＥＡｉｓｓｕｅｄｏｎＳｉｅｍｅｎｓｐｒｉｍｕｓＥｄｏｓｅｉｎｔｏｍｅｄｉｃａｌｌｉｎｅａｒ
．
通过ＩＡＥＡ方法对ＳｉｅｍｅｎｓｐｒｉｍｕｓＥ医用直线加速器输出剂量进行校正，按照Ｄ＝Ｍ ×Ｎｄ ×（Ｓ

医用直线加速器的质量保证及控制探究

医用直线加速器的质量保证及控制探究摘要：医用直线加速器是一种高精度设备，长期使用会导致老化，如果操作不当，还会加快老化进程。

本文探索医用直线加速器的质量保证与质量控制措施，以确保其正常使用。

关键词：医用；直线加速器；质量保证；质量控制引言：恶性肿瘤放疗的主要目的是为肿瘤部位提供充足的辐射剂量，同时尽量减少对周围正常组织及重要脏器的辐射，从而达到控制肿瘤发展、减少放射并发症、保护重要器官的目的。

随着精密放射技术的不断发展，越来越多专家开始关注放射治疗器械的质量保证和质量控制工作。

医用直线加速器是开展放疗的重要设备，其质量控制是否能可靠、稳定地进行，是确保放射治疗工作高质量开展的先决条件。

一、医用背景1.医用直线加速器的工作原理医用直线加速器以微波电磁场加速高能电子轰击钨靶产生X射线。

X射线经过均整器均整及多级准直器限束照射病灶，使肿瘤细胞坏死达到治疗的目的。

2.相关法规、条例及参考资料在医用直线加速器的质量保证和质量控制中，最有法律效力的是《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》。

该法律参考了国际上很多常用的方法，并对国内的放疗实践进行了总结。

目前国内最权威的工业技术标准是《医用电子加速器性能和试验方法》，由卫生部和国家技术监督管理局共同制定。

这些法规与医疗器械行业技术规范相结合，在法律、技术层面上对医用直线加速器进行了质量保证和质量控制[1]。

质量保证，其目的在于在质量系统的监督下完成所有有计划的活动，让放疗患者增强治疗信心。

质量保证内容应包括仪器的剂量精确度、仪器是否能正常工作、仪器在临床上的使用、临床疗效等。

质量控制是指在放疗各个环节中，对影响质量的元素进行监测，从而实现产品的质量目标。

二、医用直线加速器的质量保证与质量控制医用直线加速器质量保证与质量控制的目的是为病人提供高品质的医疗服务；消除影响治疗效果的不利因素，保证医疗过程的正常进行，提高医院的工作效率和质量。

目前的医疗直线加速器质量保证工作包括以下两方面内容：1.在医用直线加速器的质量保证中，应重视物理师的角色。

医用电子直线加速器质量检测分析

医用电子直线加速器质量检测分析1引言医用电子直线加速器在肿瘤治疗领域之中有着非常重要的作用，为了确保放射治疗的安全性和有效性，就需要医疗机构能够做好质量控制措施。

只有对医用直线加速器的配置以及使用过程中存在的问题进行有效的掌握以及应对，才能够为质量管理提供足够多的科学依据。

2设备配置与质控状况分析2.1现阶段的医用直线加速器类型进行探究。

本次研究主要就16家医疗机构中的应用电子直线加速器设备进行检测，共有18台设备，就所有设备进行分析，发现只有6台设备能够提供X线束来进行治疗，并均为单光子直线加速器。

2.2各个医疗单位的质控力量调查。

对16家医疗机构来进行调查，发现各家医院放射治疗科中均配有医用直线加速器物理师，但是其从业黏液超过5a的自身物理师比较少，所占据比重也只有50%。

此外在各个医院中还存在有比例不够均衡的问题。

部分医疗机构的质控设备欠缺，并缺乏有最基本的绝对剂量计，质控手段也相对欠缺[1]。

3性能检测状况3.1检测目标、设备以及条件。

在本次研究中应用《医用电子加速器辐射源》中的相关内容来进行检测，其检测项目同分为两大类，13项计量参数[2]。

此外本次研究中所有的检测人员均获取到了大型医疗设备检测资质，而2名主要检测人员也都具备有放疗物理师资格。

主要检测设备包含有三维扫描水箱、绝对剂量仪、标准电力室等。

检测环境温度保持在25～35℃，将检测的大气压强范围控制在90～110kPa。

3.2检测结果。

因为受到了设备使用年限、人员质控能力、操作经验以及科室管理情况等诸多因素的影响，结果表明各个医疗机构医用直线加速器的初检合格率有着非常大的差异性，其总体合格率相对较低。

在本次检测中，发现对检测结果影响比较大的项目主要为电子束辐射野的均整度、电子束的辐射质、电子束剂量示值的误差等相关参数。

所有的设备在经过医疗机构质控工作人员调试之后，相关参数均符合标准。

具体检测结果如表1所示。

4质控情况简析以及建议4.1质控情况分析。

医用直线加速器的质量保证与质量控制

医用直线加速器的质量保证与质量控制摘要：在肿瘤的治疗过程中，放射疗法是最常用的治疗办法之一。

而医用直线加速器是放射质量中必不可少的仪器，对其进行质量保证和控制有利于提升放射疗法的治疗效果。

本文主要针对医用直线加速器的前置防护以及质量保证和质量控制进行了阐述，以期为医用直线加速器的应用提供借鉴。

关键词：医用直线加速器；质量保证；质量控制前言放射疗法被广泛应用于肿瘤的治疗中，其中医用直线加速器是放射治疗中的主要装置。

因而对其进行质量保证与质量控制，是提升肿瘤治疗效果的关键内容之一，需要医疗工作者重点关注，并采取适当的措施。

一、医用直线加速器的质量保证与质量控制的前置防护工作医用直线加速器是肿瘤放射质量的关键性装置，它利用速度可达亚光速的高能电子与大功率的微波电场相作用，获得适用于放射治疗的更高能量。

一个基本的直线加速器至少要包括加速场、大功率微波源、控制系统、射线均整系统以及防护系统，为了保障加速器的使用需求，在医院进行配置时，直线加速器的结构往往更为复杂。

为了达到放射治疗安全防护的标准，因此在青岛分院进行建筑结构设计时就对含有直线加速器的放射科机房进行了针对性的建设，对地面、屋顶等部位均进行了深度防辐射设计。

放置加速器的治疗用房的墙体采用240厚机制实心砖，直线加速器的砼墙板材则采用硫酸钡混凝土进行构建，同时根据新院的规划，计划设置2个直线加速器机房来配合放射治疗，要求各机房的门与机器之间配有门机连锁装置，利用防护门的开合，达到切断和导通主机曝光电路，继而实现控制加速器发生或终止的目的，能直接准确地控制射线的产生和停止，阻止带电粒子的随意放放射，以防止在装置运行过程中产生的放射线造成的污染。

在1#、2#机房的门头上方需悬挂红色的当心电离辐射的标志。

二、医用直线加速器的质量保证与质量控制对医用直线加速器进行质量保证及质量控制是为了向患者提供更有质量的治疗服务，保障医疗环节的顺利进行，排除生产工作环节所产生的负面因素，提供医院的服务效率和质量所进行的活动。

医用电子直线加速器放射治疗的质量控制分析

图1 医用电子直线加速器在质量控制管理中面临的问题管理制度不够完善（1）与医用电子直线加速器相关制度。

此类相关制度是具体指导各项实践活动的具体规范，是提高医用电子直线加速器放射治疗的质量控制和效率的关键。

由于质量控制相关制度的不完善、不完备，导致管理人员在整个工作过程中缺乏依据，很容易出现各种问题。

此外，制度多变性也容易造成质量控制对策不够准确，首先，要有足够的人员、设备和技术保障。

其次，在放射治疗的实施过程中，需要从处方到实施治疗全过程实114研究与探索Research and Exploration ·工艺流程与应用中国设备工程 2023.10 （下）培训和实践经验，并全面负责制定患者的治疗计划及对患者的随访，也要参与机房各项设计和设备采购，放疗部门至少有一位医师具有副高职称。

放疗物理师须至少具备医学物理相关专业大学学士学位，并具有相关的临床经验，能够完成患者放射治疗计划设计、剂量验证。

并负责确定、定期检查、调整加速器治疗机及放射治疗辅助设备各项物理参数，定期检测及校正加速器治疗机射线剂量等。

放疗技师负责患者定位体膜制作、治疗摆位、实施治疗，须具备放疗技术相关专业大专以上学位和放射治疗工作相关培训经验。

物理师、技师也应尽量参与治疗方案设计和设备的维护保养，使得他们能够具有参与治疗的意识，对放射肿瘤学的理论和放射相关知识得以有些掌握，并对设备故障及时发现和初步判断，从而为提高技术人员的业务服务水平奠定基础。

护理人员应具有相关专业大专以上学位及相关临床培训经验，并对放射治疗的效果和危害有清楚的认识和了解。

应尽快向医生报告患者在放射治疗过程中的反应和放射损伤情况，及时发现和解决问题。

3.3 实施治疗过程中质量控制措施在疾病正当性诊断中，应贯彻医疗照射一般原则，不得滥用，对不必要的照射的部位尽量避免照射。

对是否采用放疗，应根据病情分期、病理、病史(既往治疗、手术)、体格检查等情况确定。

根据肿瘤的病理类型、分化程度、临床分期等情况，放射治疗对象选择辅助性放射治疗、姑息性放射治疗或是根治性放射治疗。

医用直线加速器剂量校准影响因素分析与对策

医用直线加速器剂量校准影响因素分析与对策戴鉴清【摘要】目的：分析医用直线加速器Siemens primus E剂量校准的相关因素并探讨对策。

方法：通过IAEA方法对Siemens primus E医用直线加速器输出剂量进行校正，按照Dw=M×Nd×(Sw，air)×Pu×Pcel×Ktp公式进行计算、测量和校准。

结果：通过IAEA方法对Siemens primus E输出剂量校准后，精确度达到治疗保证和质量控制标准。

结论：IAEA法对Siemens primus E的剂量校准，具有精确、便捷、高效的特点，对提高临床数字化直线加速器放射治疗的精确性和安全性具有重要意义。

%Object:Related factors Siemens primus E medical linear accelerator dose calibrator and Countermeasures. Method:Through the IAEA issued on Siemens primus E dose into medical linear accelerator output in accordance with Dw = M × Nd ×(Sw.air) × Pu × PcelKtp formula line calculations, measurement and calibration, select Siemens primus E accurate, convenient and efficient calibration dose detection. Result:By IAEA method after Siemens primus E output measurement and calibration accuracy to achieve therapeutic assurance and quality control standards. Conclusion:IAEA method Siemens primus E dose calibration, precise, convenient and efficient features, to improve clinical digital linear accelerator radiation therapy accuracy and safety is important【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P80-81,84)【关键词】Siemens primus E医用直线加速器;剂量校准;照射量校准因子【作者】戴鉴清【作者单位】浙江省绍兴市人民医院放疗科，浙江绍兴 312000【正文语种】中文【中图分类】R331Siemens primus E医用加速器是一种智能化数字系统的直线加速器，采用全自动模式，操作便捷，保养方式传统，是放射治疗中最基本的医疗设备。

西门子MEVTRON6700直线加速器的剂量测量与校准

西门子MEVTRON6700直线加速器的剂量测量与校准【摘要】为了确保科室西门子MEVTRON 6700直线加速器的安全使用，保证放射治疗的效果和安全，就必须定期对其进行检测和校准。

本文介绍了用IAEA法对MEVTRON 6700直线加速器的输出剂量进行计算、测量和校准。

使其精度符合质量保证（QA）和质量控制(QC)要求的同时，也为加速器的长期校准提供了依据，从而保障肿瘤区域给以足够的、科学的治疗剂量，最大可能地杀灭肿瘤细胞，尽可能地避免或最小限度地使周围健康组织及器官受照射，从而提高治疗效果，减少局部复发率及放射性并发症。

【关键词】直线加速器；剂量检测与校准；QA&QCDose Measurement and Calibration of Siemens MEVTRON 6700 LINACLUO Yang,WANG Ji-ying，LUO YanDepartment of Radiation Oncology, The Second People’s Hospital of Yunnan province, (Kunming 650021，Yunnan Province)【Abstract】In order to ensure the safety use of SIEMENS MEVTRON 6700 linear accelerator and the effectiveness of radiation therapy, we must conduct regular testing and calibration for it. This paper introduces the calculation and measurement of output dose of MEVTRON 6700 LINAC with IAEA method. It not only makes the accuracy comply with quality assurance(QA)and qualitycontrol(QC)requirements, but also provides basis for long term calibration. So as to ensure the therapeutic dose of tumor area sufficient and scientific, to avoid or minimize the irradiation of surrounding healthy tissue and organs. This also improves the treatment effect and reduces the local recurrence rate and radioactive complication.【Key words】Linear Accelerator；Dose Measurement and Calibration；QA&QC【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-325-01要保证放射治疗的效果和安全，就必须对直线加速器的输出剂量进行定期测量和校准。

医用直线加速器质量控制与质量保证探讨

中国卫生产业目前随着医院内各项医疗设备质量管理的不断完善与发展,医疗设备以及医疗技术的不断发展更新,各种医疗设备的安全以及质量问题也逐渐受到了重视。

其中,直线加速器作为医院诊断以及治疗过程中最为常用的设备之一,在目前临床上具有广泛的应用[1-2]。

但是针对医用直线加速器使用过程中以及日常维护过程中的质量控制以及质量保证问题也是直线加速器管理的重点工作之一。

由于直线加速器的质量问题将严重影响着医院、患者以及群众的健康[3-4],常见的医用直线加速器质量问题主要表现在检查结果不准确、检查过程中辐射泄漏等情况。

因此,该文将针对直线加速器使用及管理中存在的主要问题进行分析整理,并制定出合理的解决方案,现报道如下。

1直线加速器质量控制存在的主要问题1.1直线加速器保养问题直线加速器在医院使用中为患者的诊疗提供了重要的帮助。

但是,随着目前医疗技术的发展以及人们健康观念的转变,目前医用直线加速器的使用频率呈逐年增长的趋势。

由于各种医疗设备都有一定的使用寿命,在使用过程中需要定期地加强设备的保养以及设备的维护。

但是,目前随着直线加速器工作量的不断增长,各种直线加速器的保养工作未能有效按时完成,导致多数设备在使用过程中存在着不同程度的安全隐患,随时有设备瘫痪或者设备故障等情况的出现[5];其次在直线加速器的使用过程中,针对设备保养的监管措施以及关于设备的保养计划制定等情况也存在一定的不足,导致设备使用过程中完全忽略了设备的保养情况。

1.2直线加速器环境管理问题由于直线加速器的工作原理以及工作环境的特殊性,要求直线加速器需要有独立的存放房间以及独立的通风系统。

在直线加速器工作过程中会产热,需要控制好环境温度,而且直线加速器的工作必须在干燥的环境状态下,因此对于工作环境的湿度控制也是一项重要的监管指标。

但是,随着目前工作量的提高,以及设备使用人员责任心等情况,导致对于直线加速器环境问题的监管也存在较多的漏洞,导致设备在工作过程中所处的环境存在一定的风险,会在日常工作中出现故障以及因为环境问题导致的设备异常等情况的出现[6]。

医用直线加速器的质量保证和质量控制研究

质量控制工作是放射治疗能够精确安全进行的关键。该文就医用直线加速器常规性能的质量保证及其质量控制检测和日常维护等内容做了简
单介绍，以规范放射治疗工作，保证临床治疗的稳定性，提高治疗实施的准确性加速器质量保证质量控制
！
Ｑ：
管理创新
ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＩｎｎｏｖａｔｉｏｎＨｅｒａｌｄ
医用直线加速器的质量保证和质量控制研究
王文成（吉林省肿瘤医院吉林长春
●
１３００１２）
摘要：随着科技的发展，医用直线加速器已经作为放射科治疗的主导设备，它的结构复杂，作用强大，因此做好医用直线加速器的质量保证和
非常高的剂量，大大缩短了治疗所需时间；的距离，误差范围应尽可能缩减到２ｍｍ之长短进行判断；一般剂量的调整，可以参同时，对肿瘤之外的正常组织受照剂量和体内。
考相对测量的方法，即不用水模测量，而是
质量放射治疗精确实施的关键。均整器的位置和完整性等多种因素都会对密部件功能的稳定性，从而确保整个治疗射野的均匀性和平坦度有重要影响，因此每的精确性。月要对射野的平坦度和对称性进行两次检而他们的变化范围不应超过３％。（１）输出剂量：放射治疗的根本目的在查，４结语（６）楔形板及治疗附件：楔形板、组织医用直线加速器是一种把高能物理运于，给予肿瘤区尽可能多的剂量，但同时也是在同尽量使周围正常组织和器官受照射范围小，补偿器和铅挡块是影响剂量分布和输出的用到医疗技术上的高科技新产品，

论如何保障医用电子直线加速器的质量及其质量控制

过程中，应该按规定来操作，确保临床治疗的稳定性，增强质量的常由组织代水模型中的吸收剂量实施相应的转换。所以，为了校准通常在水下进行。水表面具有强大的张力，促使水箱内壁准确性与相应的精度。只有在此基础上，才能提高治疗实施的有效吸收剂量，性，有利于正确处理肿瘤和周边身体组织之间的关系，控制好相关形成ｌｍｍ左右的亮线，而亮线的下面才是水的表面。在放疗中吸收的剂量，有效控制肿瘤，尽可能地进行局部控制，最大限度地减少剂量，是临床辐射剂量学的一项重要内容。钴治疗机等设备的主要
据都是国际标准。质量保证主要包括两个方面的内容：一是质量评能是参考剂量，一台机器的功能是现场操作。需要注意的是参考剂是其他的现场剂量仪。在医院相应的参考定，对于治疗中的服务质量和治疗效果进行评价，评价应建立在一量仪仅能用来治疗内科，定的标准上；二是质量控制，质量控制主要是为质量评定服务的，剂量仪器缺少的情况下，可购买２个电离室，分别作为参考电离室和保证质量评定的有效性，一旦发现问题就及时修改相关的服务，改测量电离室。在治疗室内一般采用最多的是现场测量仪，不仅能校也能对相关剂量进行测量。这两种剂量仪之间需要善其中的环节，增强质量保证。医用电子直线加速器主要用来调整准治疗剂量仪，
论如何保障医用电子直线加速器的质量及其质量控制
李怀玉

医用直线加速器的质量保证和质量控制研究

人们对心脑血管疾病预防与保健的意识，通过采取有效的预防措施，
降低心脑血管疾病的发展率，真正做到早预防，早治疗。只要将加
强预防措施、合理膳食、减少外部刺激、养成良好的生活习惯等方面落实，就能有效预防与保健心脑血管疾病。参考文献［１】马清颖．浅析糖尿病的预防及其治疗［Ｊ］．中国保健营养（中旬刊），２０１３（２）：５０５ — ５０６．【２］王贺龙．浅谈心脑血管疾病的预防与保健［Ｊ］．中国医药导刊，
我预防保健能力。最后向人民群众宣传戒烟戒酒、采取合理饮食方案、控制体重、坚持长期锻炼的好处。从而不断提高居民对疾病预防的重视程度。针对出现比较严重的症状和疾病的患者，可以在第一时间向医师求治，遵循医嘱，采取适当的药物治疗等。心血管疾病患者
２９８・管理・教育・教学・
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３６哑匝
医用直线加速器的质量保证和质量控制研究
刘天博张晶延玲
（吉林省肿瘤医院，吉林长春１３００１２）
（下转封三）
次以上、每次３０ｍｉｎ以上，有益健康
故已病而不治。所以为医家之法，未病而先治，所以明摄生之理。夫如是，则思患而预防之者，何患之有哉？可见及时治疗高血脂，高胆
６健康教育 ①发放健康教育小册子。我们可以总结出心脑血管疾病的相关知识，装订成携手易带的小册子，发放给社区的居民，有利于指导人们

医用电子直线加速器质量保证和质量控制要点分析

医用电子直线加速器质量保证和质量控制要点分析作者：易兰女来源：《科技风》2019年第10期摘要：随着科技的进步与发展，目前，放射治疗的主要医用设施就是医用直线加速器，本文通过对该设施类型和性能指标的详细分析，提出了对该设施的一些检测方法，并在此基础上提出了如何一些保养与维护医用直线加速器的方法，希望能够通过这些检测方法和保养方法来对医用电子加速器的质量进行保证和控制，以此来延长使用年限，降低更换成本。

关键词：医用直线加速器;质量保证;质量控制;测试方法：保养与维护随着科技的发展和进步，人们对于抑制和治疗恶性肿瘤的方法也越来越多样化，放射治疗各种疗法中最常用的一种，而作为精确放射治疗的进一步发展，其医用设施的质量保证和质量控制也越来越受到医务工做人员的重视了。

其中，医用直线加速器这种实施放射治疗的重要设施的质量保证与质量控制更是相关工做人员所关注的重中之重，只有令其稳定安全的地运行，才能够保证放射治疗精确进行。

因此，研究医用电子加速器的检测方法和保养方法以此来延长使用年限，降低更换成本是非常有必要的。

一、医用电子直线加速器的分类电磁场有着行波和驻波两种存在方式，因此在医用电子加速器就能够根据这个标准来将其分为行波电子直线加速器和驻波电子直线加速器两种。

其区别主要是设备上的加速管不一样，其中行波加速器是其加速管里面生成的电场波可以在加速管里面顺着直线方向移动，并且生成的电场波在抵达加速管口时没有被反射的可能。

相对来说驻波加速器虽然能够生成顺着直线方向移动的电场波，这种电场波在抵达加速管口之时能够自动反射回来且还会和相对而来的电场波合成，从而生成了驻波。

而在加速器进行工作之时，其电场波都是会源源不断的生成的，以此来保证能量不会出现时断时续的情况。

另一种分类方式则是按照医用电子直线加速器所借用电压的高低来进行分类，其类型主要有低能、中能、高能三类。

而在电压高低不尽相同的情况下，其电子在通过加速器以后所提供的能量也会有许多不同，各等级以6Mv、9Mv，12Mv、15Mv和22Mv为界线。

医用直线加速器校准

人员资格
组织、执行医院自身单位组织实施
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件
IAEA 第277 号报告
IAEA 第277 号报告是
国际原子能机构和国际卫生组织共同制定的第277号出版物，国内通常简称277报告，题目是 Absorbed Dose Determination in Photon and Electron Beams; an International Code of Practice 光子和电子束吸收剂量测定国际实用规范
二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理
重要表达式
别忘了必要的修正，像温度、气压啦……
DW ( P ) M u N D ( S w.air )u P eff u
在用户条件下，用校准过的电离室测量的读数
二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理
重要表达式
空气吸收剂量校准因子
DW ( P ) M u N D ( S w.air )u P eff u
二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理
校准/检定时电离室的条件
• 满足电离室剂量计（等同采用IEC60731）国标的要求。主要指标
二、 IAEA277报告/检定规程的基本原理
计量链——医院中吸收剂量测量
换算为校准条件下的空气吸收剂量用校准条件下空气吸收剂量代替用户条件下空气吸收剂量
医用电子加速器剂量校准
中国计量科学研究院田中青 tianzhq@ zhongqing.tian@
医用电子加速器剂量校准
一、引言 – QA、校准、检定与技术文件二、 277报告/检定规程的基本原理三、实际测量程序
四、不确定度和测量结果的处理

医用直线加速器的质量保证与质量控制

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍｅｄｉｃｌａｌｉｎｅｒａａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒ；Ｑｕｌａｉｙｔａｓｓｕｒａｎｃｅ；Ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ
质量保证是要保证在治疗过程中的服务和疗效达到一定的公认水准；质量控制是为了达到公认水准所采取一系列的通过机架旋转轴与等中心旋转平面垂直的平面内距等中心１ｍ处诸点，以及沿平行加速管距机架旋转轴１ｍ处的诸点进
备对医用直线加速器进行每日、每周、每月、每年系统全面的检测与维护。结果
设备，做好医用直线加速器的质量保证和质量控制工作是放射治疗精确安全执行的关键。
【摘要】目的
【关键词】医用直线加速器；质量保证；质量控制
ＱｕａｌｉｔｙａｓｓｕｒａｎｃｅｎｄａｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｆｎｅａｒａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒＨＮ．ｅｔａ１．ＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｆｌｉａｔｅｄｔＯＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＳｈａｎｔｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｔｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１５０４１，
ｍｅｄｉｃａｌｌｉｎｅｒａａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒｉｓｔｈｅｋｅｙｆｏｒｅｎｓｕｉｒｎｇｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｃｃｕｒａｔｅｌｙａｎｄｓａｆｅｌｙ．

医用直线加速器的质量保证和质量控制研究

管理创新科技创新导报 Science and Technology Innovation Herald205医用直线加速器是一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速装置，带电粒子加速器是用人工方法采用不同形态的电场，将各种不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置中，常称“粒子加速器”，简称为“加速器”[1]。

目前国际上，在放射治疗中使用最多的是电子直线加速器，高能的直线加速器能在复杂的癌症治疗过程中同步处理成像、患者摆位和移动管理，即使肿瘤在治疗期间因患者的呼吸而不断移动，系统依然可以准确捕捉肿瘤的最新位置；通过高强度模式，系统能够准确和快速地提供非常高的剂量，大大缩短了治疗所需时间；同时，对肿瘤之外的正常组织受照剂量和体积明显较小，能够更好地保护正常组织。

医用直线加速器作为实行放射治疗的主要设备，具有不可替代的作用，因此，做好质量保证和质量控制，使之稳定运行是保证高质量放射治疗精确实施的关键。

1 医用直线加速器的质量保证（1）输出剂量：放射治疗的根本目的在于，给予肿瘤区尽可能多的剂量，但同时也尽量使周围正常组织和器官受照射范围小，从而提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织和器官的放射副作用。

使用时间过长，会使剂量系统的稳定性受多种条件的影响而发生变化，所以应当经常对其进行测量并及时校对。

加速器一般保证对参考射野有一周两次的检测调整，并对剂量监测仪读数进行调零，输出剂量的正常范围应在±2%之内。

（2）能量：能量的高低可以通过射野中心轴上百分深度剂量的大小反应。

中心轴上两个不同深度的剂量的比值可以确定能量的稳定性，通常选择用两种不同深度的百分深度剂量比表示，或者用水模体内射野在等中心下10c m 深度处的百分深度剂量比表示。

医用的直线加速器应每月对X射线和电子束的能量进行测量。

（3）等中心：等中心的精度大小是现代放射肿瘤学治疗的关键因素，对它的测量和调整是放射治疗质量控制和质量保证的先决条件。

医用直线加速器的质量保证及质量控制

医用直线加速器的质量保证及质量控制摘要】医用直线加速器是临床医学中应用频率较高同时临床需求量较大的放射性设备，具备结构复杂、精密度要求较高、使用频率高等特点，做好医用直线加速器的质量保证以及质量控制工作是保障放射治疗效果的关键。

对此，为了有效提高医用直线加速器设备价值，本文围绕着医用直线加速器提出关于质量保证与控制的措施，希望可以提供一定的指导性帮助。

【关键词】医用直线加速器；质量保证；质量控制【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0014-02Quality assurance and quality control of medical linear accelerator,YuYuxian,Zhang Longquan,Li Xiaolin (correspondence author).Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University Fujian Zhangzhou 363000,China【Abstract】Medical linear accelerator is a radioactive equipment with high frequency and high clinical demand in clinical medicine. It has the characteristics of complex structure, high precision and high frequency. The quality assurance and quality control of medical linear accelerator is the key to ensure the effect of radiation therapy. In this regard, in order to effectively improve the value of medical linear accelerator equipment, this paper puts forward the measures of quality assurance and control around the medical linear accelerator, hoping to provide some guidance.【Key words】Medical linear accelerator; Quality assurance; Quality control临床中关于恶性肿瘤疾病的放射治疗主要是在于给肿瘤区域高精确度的治疗剂量，并对围绕疾病组织的正常组织、重要器官等给予较少的照射剂量，从而提升肿瘤的局部控制效果，减少正常组织在放射过程中受到的损害，从而起到一定的器官保护作用。

医用直线加速器质量控制探讨论文

医用直线加速器质量控制探讨论文医用直线加速器质量控制探讨论文〔摘要〕现今我国国内医用直线加速器（MLA）质量控制的标准化存在较多不足。

本研究从行业现状、检测方法和规范指标体系等角度出发，探讨MLA质量控制的标准化发展趋势与方向，为MLA质量控制的标准化发展提供一定的帮助。

〔关键词〕医用直线加速器；质量控制；标准化医用直线加速器（medicallinearaccelerators，MLA）由治疗头、加速管、磁控管、速调管、准直器、定位系统、治疗床、控制系统、调制器、水冷机组等部件组成。

MLA是医学上用来对肿瘤进行放射治疗的一种粒子加速装置，其用途是对肿瘤患者进行放射治疗，对MLA 的质量控制，保证其质量是放射治疗安全有效的关键，对肿瘤患者的治疗效果以及生命安全十分重要。

但现如今，MLA的生产厂家较多，机器的性能参数等参差不齐，另一方面，MLA检测装置的厂家与规格型号也不同，对MLA的检测虽然有行业标准，但在检测过程中仍有很大的差异，所以MLA质量控制的标准化问题亟待解决。

1研究现状1.1MLA质量控制检测环境MLA的质量控制检测需要相对适宜的环境，包括温度、湿度、气压、接地线电阻、室内洁净度。

电源：（380±10）V，应当设置电压稳压器。

温度：25~35℃，在工作前1h需要用空调调整好温度。

湿度：40%~65%，由于南方城市的气候较为潮湿，所以应当打开除湿机24h后方可开机，以免过于潮湿影响加速器工作。

气压：90~110kPa，接地线电阻：机房应该设置有2根地线，其中1条为信号地线。

室内清洁度：室内应当安装效果良好的空气过滤装置。

标准的工作环境可以保障MLA的.稳定运行，并且可以降低MLA的故障率。

1.2MLA质量控制装置的现状在MLA的质量控制检测中，检测装置中的水箱是影响因素之一。

水箱规格由于厂家的不同有所差异。

作为MLA的检测设备,MLA水箱是用来检测MLA性能优劣的重要器具。

既然是计量标准器，其规格的不同就会导致检测结果的差异性。