感染

外科感染

一、A型多选题

1、内源性感染：

A、致病菌来源于患者自身正常菌群

B、致病菌仅是哪些有致病力的菌群

C、致病菌毒力增强而发生感染

D、正常菌群中的不同菌落之间生态平衡破坏

E、致病菌为正常菌群，不引起组织的损害和破坏

2、浅表软组织急性化脓性感染中，疖和痈多由下列哪种菌所致：

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、绿脓杆菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

3、关于破伤风，以下哪一项是正确的？

A、症状是由破伤风杆菌的内毒素引起

B、是一种需氧菌的感染

C、是败血症

D、成年人未作接种者，破伤风的预防关键是尽早清创和肌注TA T

E、破伤风溶血毒素引起α—N元抑制性损害和心肌的损害

4、外科感染抗生素治疗下述哪一项是错的？

A、明确致病菌以后才开始使用

B、严重感染者要考虑联合运用

C、致病菌的种类和抗生素的抗菌谱是选择抗生素的主要根据

D、控制病人症状并取得一定时间的稳定后才可考虑停药

E、联合应用可以减少长期用药带来的不良后果

5、下述各疾病何种不属于外科感染？

A、金葡菌肺炎并脓胸

B、急性兰尾炎

C、皮肤疖病

D、肾盂肾炎

E、烧伤后创面感染

6、全身化脓性感染，以下哪一项是错误的？

A、指败血症和脓血症

B、可以带来严重的后果，包括各器官的功能衰竭

C、继发于内源性感染的败血症出现休克的机会少

D、二重感染性败血症临床表现酷似Gˉ杆菌性败血症

E、多数情况下抗生素使用原则是早期、大剂量和广谱

7、临床上化脓性感染时所指的“危险三角区”其境界为：

A、口腔周围

B、二眼与鼻尖部的连线

C、嘴角至鼻根部的连线

D、鼻根部周围

E、下颌至口角部

8、脓毒败血症诊断应符合：

A、血培养阳性，无症状

B、血培养阴性，有发热

C、血培养阳性，有发热，有转移性病灶(脓肿)

D、血培养阴性，有发热，有转移性病灶(脓肿)

E、血培养阳性，有发热，无转移性病灶(脓肿)

9、破伤风的预防措施是：

A、彻底清创+广谱抗生素+预防接种

B、预防接种+彻底清创

C、TAT注射+彻底清创

D、预防接种+广谱抗生素+TA T注射

E、预防接种+彻底清创+抗毒素注射

10、严重外科感染的病原菌确定可通过以下检查除哪项外？

A、寒战前抽血

B、抗生素运用前抽血

C、反复多次抽血培养

D、进行多种形式的培养

E、真菌检查和培养无价值

11、抗生素的联合运用适应症有，除哪项外？

A、Gˉ杆菌性败血症

B、致病菌不明确，药敏尚无结果的重症感染

C、特殊类型的感染如结核

D、肠道手术的术前准备

E、不同抗生素的小剂量运用而降低可能的毒性

12、外科感染的特点，除：

A、由多种细菌引起的混合感染

B、病变往往是器质性的

C、有较明显的全身症状

D、组织受到破坏并有功能障碍

E、需要手术切除、切开等特殊处理

13、外科感染运用抗生素其停用时间为：

A、体温、脉搏、血压等生命体征稳定

B、体温正常、血象正常、全身情况改善后

C、体温正常、血象正常、全身情况好转24小时后

D、严重感染症状、体征消失和全身情况好转一周以上

E、病人自身免疫防御机能恢复后

14、败血症患者病原菌确定，以下是正确的，除：

A、同时进行多种形式的培养

B、在血培养阴性的情况下，寻找原发灶的致病菌

C、动脉血阳性率较静脉血高

D、高热时抽血较寒战时抽血阳性率高

E、24小时内连续几次血培养可提高阳性检测率

15、外科感染的特点除：

A、内源性感染主要是厌氧菌引起

B、外源性感染通常是在有明显诱因存在下产生

C、通常有具有明显的局部症状

D、一旦感染发生，病原菌通常不是单一的

E、处理常需切开、切除或修复等手术

16、内源性感染：

A、致病菌来源于患者自身正常菌群

B、致病菌仅是那些有致病力的菌群

C、致病菌毒力增强而发生感染

D、正常菌群中的不同菌落之间生态平衡破坏

E、致病菌为正常菌群，不引起组织的损害和破坏

17、关于溶血性链球菌感染，下列哪项不对？

A、易扩散，缺乏局限化倾向

B、脓液稀薄

C、也易导致败血症

D、常有转移性脓肿

E、是蜂窝织炎，丹毒等的常见致病菌

18、手部感染时，如手掌肿胀伴拇指近端指节肿胀，应考虑：

A、脓性指头炎

B、化脓性腱鞘炎

C、桡侧滑囊炎

D、掌中间隙感染

E、尺侧滑囊炎

19、下述疾病中哪项不属外科感染范畴：

A、急性脑膜炎

B、急性胆囊炎

C、蜂窝组织炎

D、膀胱镜术后膀胱炎

E、化脓性键鞘炎

20、下述手术中哪种不应该预防应用抗菌药物？

A、二尖瓣置换术

B、烧伤后切痂植皮术

C、阑尾切除术

D、乳腺切除术

E、脓肿切排术

21、破伤风病人，气管切开的指征主要是：

A、呼吸中枢麻痹

B、肺部感染

C、持续痉挛，出现窒息

D、吞咽困难，防止食物误吸

E、胸腹肌强直，呼吸受限

22、关于蜂窝组织炎哪项是错误的？

A、致病菌为溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌

B、全身各处均可感染

C、持续性胀痛，有跳痛