儿童牙釉质发育不全

儿童牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是指人体在牙齿的发育期间，由于全身和局部的原因，导致牙釉质结构发育障碍，造成牙釉质矿化不良甚至出现实质缺损。

形成釉质发育不全的主要原因有：

1、婴幼儿时期感染了严重的全身疾病，如高热疾病、肺炎、麻疹、猩红热等；

2、婴幼儿时期发生了严重的营养障碍，如维生素A、维生素D和钙磷的缺乏等；

3、局部因素：常见于乳牙根尖周组织发生严重感染，影响了其下方继承恒牙牙胚的釉质发育，造成萌出的恒牙表现为釉质发育不全。

釉质发育不全有哪些表现及如何诊断？

1.发生在同一时期发育的各个牙面上可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄

2.轻症：釉质表面坚硬而光滑呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状

3.中症：釉质表面呈棕褐色变有带状或窝沟状凹陷，一般无自觉症状。

4.重症：釉质表面呈棕褐色变有蜂窝状缺损，甚至有部分牙尖缺损，表面粗糙对温度、化学刺激可激发痛。

【临床表现】

1.牙面颜色有改变呈棕色。

2.牙可有带状窝状凹陷。

3.牙面可见平行横线

4.切缘变薄

5.后牙牙尖缺损或消失

6.对称性发生

釉质发育不全应该如何治疗？

1.轻度釉质发育不全可用【奥乐V?】“生物活性羟基磷灰石（HA）”涂擦凹陷部位。

2.中重度釉质发育不全，可用【奥乐V?】“生物活性羟基磷灰石（HA）”。涂擦凹陷部位。

3.对已发生龋坏者或凹陷较深者可用银汞充填或复合树脂光固化治疗

4.严重者可做烤瓷牙修复

【奥乐V?】“生物活性羟基磷灰石（HA）”

生物活性羟基磷灰石作为是在生物活性玻璃(Bioglass⎰)基础上研发的一种高级口腔保健材料，它不仅仅含有上述材料（生物活性玻璃）的优点，还拥有另外一方面的医疗功效，即生物活性羟基磷灰石是由牙骨中的自然元素组成的生物活性材料(Bioglass⎰)，在水或唾液环境中都能：诱导新的牙组织再矿化、促进牙组织生长、口腔杀菌等作用；从而达到名副其实的健齿固齿，治疗牙本质过敏、牙龈萎缩、牙龈出血、口腔溃疡、防蛀牙等效果，同时还可消除烟渍，消除口腔异味等的功能。由此可知，生物活性羟基磷灰石是与传统口腔保健材料

技术是完全不同的两个概念，市面上具有如此综合广泛作用的口腔材料所见其微。所以可以很肯定的说，该技术是口腔保健技术上的革命。

生物活性羟基磷灰石再矿化作用预防龋齿的实验

牙釉质发育不全

牙釉质的发育分为两个时期，一为形成期，有蛋白质基质的分泌。另一为成熟期，有钙化物的堆积，如果形成期受到干扰，就会造成釉质发育不全，这可能和先天性遗传有关，也可能是后天性和环境因素有关，如营养缺乏、发疹疾病、先天性梅毒、血钙缺乏症，或者局部感染等等。其病因和发病机理尚未完全清楚。

临床表现为：同时期发育的牙齿釉面均有颜色或结构上的改变；轻者，牙釉质形态正常，无实质性缺损，釉质出现白垩状或黄褐色横纹；重者，釉质表面出现着色深浅不一的窝或沟状缺损；更甚者，釉质呈蜂窝状缺损或完全无釉质，牙冠失去正常形态，缺损部位光滑、质地坚硬。无自觉症状，可并发龋病或牙折。患者在婴幼儿牙齿发育时期多有较严重的全身疾病或营养障碍等病史，患病时期与牙釉质发育不全的部位相关。

牙釉质发育不全的患者，若无实质性缺损不做处理，注意口腔卫生，预防龋病的发生。有缺损而牙冠外形无明显改变者，可用复合树脂修复其缺损。牙冠外形明显异常者，可用贴面或冠修复。牙釉质发育不全是牙齿发育受到障碍留下的记录，是牙齿在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷，不是患儿目前的健康状况，所以已经出现牙釉质发育不全再补充钙及维生素已无治疗意义。抓紧婴幼儿时期的保健，是预防牙釉质发育不全的关键