肠道门诊业务知识培训优秀课件

道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、 食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素 迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的 并发病，导致多器官衰竭而死亡。
肠道传染病概述
流行病学特征
传播途径：粪－口（食物、水、日常生活接触、昆 虫媒介）
病原体：外界抵抗力和在外界的成活能力强 传染源：病人、带菌者目前认为是唯一的传染源 明显季节性：主要出现在夏秋季
2011年总体工作要求
按要求分类设立 规范登记，及时检测Biblioteka Baidu加强培训，提高诊断质量 及时上报数据，上送菌株 加强自我评估检查
肠道门诊的设置要求
硬件设置要求(分类原则) 操作要求 人员要求 实验室检测要求 信息报告要求 管理与制度要求 物资储备要求。
一类 硬件设置要求
分类
一类
设计原则
1、门诊设置应纳入医院感染科建设规划，根据功能需要合理安排布 局。
的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的（病毒 性脑炎）一类传染病。
肠道传染病概述
特点：
发病急 传播快 传染性强、危害性大、极易引起暴发或流行。
肠道传染病概述
常见症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状 可伴有发热、头痛、全身中毒症状 症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠
总体 卫生 要求
设施
1、医院有导引标志，腹泻病诊室门口有醒目的标志。 2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。 3、肠道门诊有专用的观察室、厕所等。 4、诊室内安装紫外线灯、非手触式洗手装置等洗消设施，配
备痰盂、医疗废除物收集箱等卫生设施。 5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。 6、配备《温岭市肠道门诊登记簿》 、采样用品和样品保存
为什么要设立肠道门诊？
肠道门诊是发现霍乱等烈性传染病的第一线， 对于早期发现疫情，控制疫情蔓延、扩散起着 关键作用，是做好防治肠道传染病工作的一项 重要措施。
肠道门诊设置依据
《传染病防治法》 《霍乱防治手册》(第五版) 《全国霍乱监测方案(试行)》 《 浙江省县级以上医疗机构公共卫生工作计 划任务书（试行）》（浙卫发[2007]166号） 《浙江省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》 （浙卫发[2007]148号）等。
2、医院有分诊标志，肠道门诊各诊室或业务用房门口有醒目的标志 。
3、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。 4、诊室内安装紫外线灯,非手触式洗手装置等消毒设施，配备痰盂、
医疗废弃物收集箱等卫生设施。 5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。 6、配备《温岭市肠道门诊登记簿》、样品采集登记表、采样用品和
样品保存液或增菌液等。
二类 硬件设置要求
分类 设计 原则
选址
二类
1、门诊内部应设置防护分区，病人和污染路线相对分离。 2、加强病人预检分流，防止病人流动污染医院场所。 3、加强诊疗场所消毒管理、防止交叉感染发生。
医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位置相对独立。
布局 腹泻病人与其他病人的就诊路线相对分离。
对象：
▪ （1）发病前5天有可疑饮食史（主要为食用过可疑海、小、河水产 品）；
▪ （2）病例属于渔船民、重点职业人员（环卫人员、保育员、饮食行 业从业人员、制水行业人员、旅游行业人员）；
2、门诊内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污 染路线流程，采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。
选址 设置在医疗机构内的独立区域，与普通门诊相隔离。
布局
门诊分设病人专用出入口和医务人员专门通道；设有污染、半污染和 清洁区，三区划分明确，相互无交叉。
总体 卫生 要求
设施
1、肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕 所、专窗取药、医务人员更衣室等业务用房。
2010年肠道门诊存在问题
部分一类门诊在选址布局上欠合理，未配备专 用观察室，专用厕所； 部分门诊未做到规范的消毒； 三类门诊的指引标志不醒目，未安装沙门纱窗 等防蝇防蚊设施； 部分医疗机构夜间急诊报告腹泻病例数明显多 于肠道门诊日间接诊病例数，推测腹泻病例归 口管理未到位，日间腹泻病例可能在其他门诊 就诊； 部分门诊信息报送不够及时，特别是《病原分 离结果月报》。
液或增菌液等。
三类 硬件设置要求
分类
设计 原则
选址
布局 总体 卫生
要 求
设施
三类
具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒 管理，提高监测敏感性，防止交叉感染。
固定内科门诊兼治腹泻病例。
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1、卫生院有导引标志，接诊室门口有醒目的标志。 2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。 3、诊室内安装紫外线灯和非手触式洗手装置等洗
消毒设施，配备痰盂和医疗废除物收集箱。 4、配备《温岭市肠道门诊登记簿》 、样品采集登
记表、采样用品和样品保存液或增菌液等。
儿童腹泻的肠道门诊设置要求
14周岁以下儿童因腹泻就诊可在“儿内科” 就诊，儿科内应设置腹泻病专用诊室，其设 计要求应不低于本规范三类肠道门诊设置的 要求。
操作要求1
开设时间:市一院等5家一类肠道门诊全年开设， 其余7家门诊在肠道传染病高发季节5月至10月 开设。原则上设24小时门诊，24小时开诊有困 难的单位，要在急诊室落实相应要求(包括做 好肠道病人就诊登记，实验室检验登记)，做 好交接班。 病例登记：所有就诊腹泻病例（包括初诊和复 诊病例）必须登记到《肠道门诊登记簿》。
肠道门诊业务知识培训优秀课件
肠道传染病概述
概念：肠道传染病是由多种细菌、病毒及寄生 虫感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病， 容易在学校食堂、饭店或家庭聚餐中引起爆发 和流行。
肠道传染病概述
病种：
甲类传染病中的霍乱 乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米
巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎 丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外
操作要求2－采样要求
腹泻病人标本必须在肠道门诊内由医护人员采集，并做好标本登记。 市第一人民医院肠道门诊作为霍乱监测哨点，对前来就诊的初诊腹 泻病人开展“逢泻必采，有样必检”。 其余11家医疗机构肠道门诊，对符合腹泻病人重点监测对象和疑似 霍乱病人，做到“逢疑必采，有样必检”，要求以医疗机构肠道门 诊为单位每年对腹泻病人的病原检索率不低于腹泻病人总数的10%。 凡属于腹泻病例同时具有以下情形之一者列为腹泻病人重点监测