内科学_各论_症状:痉挛性的肌张力增高_课件模板

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诊断:
势时呈角弓反张,屈肌肌张力增高占优势 时呈前弓反张,患者的体位似胎儿的宫内 位:头前屈、 膝与腭紧贴,踵靠近臀部。 躯干一侧肌张力增高占优势时身体呈现侧 方弯曲,谓之侧弓反张:头肩向一侧倾斜, 该侧肩下垂,身体弯向月牙形。
2.手足搐搦症(tetany): 血钙低是本 病的主要原因。肌张
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诊断:
力增高主要见于四肢远端,偶可波及到躯 干。有的学者将手足搐搦症分为三型:
(1)良性型: 主要在四肢远端出现强 直发作,拇指强烈内收及半屈贡状态,与 其他诸指并拢,手指的中指指节屈曲明显, 手的尺侧缘与挠侧缘相近贴,有时末指较 其他手指屈曲更明显,末指常折入其余手 指之下,或拇指折入手套
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诊断:
疾患 周围神经疾病表现为下运动神经元损
害的特点,表现为肌张力减低。但在面神 经麻痹恢复不全的情况下,可以出现面肌 肌张力增高,即表现为面肌痉挛。此外周 围神经的附近炎症、肿瘤等病变,对周围 神经产生刺激现象时,出现肌张力增高, 这种肌张力增高大多属于防御性肌张力增 高。
肌原性病变
பைடு நூலகம்
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诊断:
复正常。触诊时肌肉有特殊硬韧感,似胶 皮样硬,于机械刺激后肌肉强直收缩时益 为明显。
2.僵人综合征(stiffmansyndrome): 为一种病因不明的痫性痉挛。颈肌、躯干、 背骨、腹肌肌张力增高明显,外界刺激时 疼痛。叩击、声光、精神紧张等可诱发而 加重,常见四肢近端开始向身发展
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平滑肌痉挛 抽筋 热痉挛 痉挛性截瘫期 全身肌张力障碍 扭转痉挛 齿轮样强直 易变性痉挛 节段性肌张力障碍 全身骨骼肌收缩。
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相关疾病:
肌张力异常 痉挛性脑瘫 橄榄体脑桥小脑萎缩 进行性核上性麻痹 多巴反应性肌张力障碍 肌张力障碍综合征 书写痉挛 面肌抽搐 扭转痉挛 周围神经病损。
内科学各论症状部分 痉挛性的肌张力增高
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身体部位: 全身。
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科室: 神经内科。
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简介:
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。 肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动 的基础,并表现为多种形式。被动运动患 者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗 感,这种阻抗感与被运动的速度有关。快 速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起 收缩、感到痉挛状态,牵伸到一定幅度时, 阻力又突然消失,即所谓摺
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简介: 刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和 “痉挛”无关,后者单指一种不自主的肌 收缩。
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病因:
各种原因对中枢神经系统的损害都可 引起痉挛性肌张力增高。痉挛性的肌张力 增高伴发于锥本束损害,脊髓反射受到易 化。
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谢谢!
诊断:
小脑疾患 两侧广泛小脑病变时,有时可见肌张 力增高,被动运动肢体时有阻抗感,站立 时躯干、四肢呈僵直状态。橄榄小脑萎缩 症有时呈现Parkinson型肌僵直,提示与 大脑基底核有关结构损害。 脑干疾患 脑干病变引起的肌张力增高以中脑最 为明显,中脑病损时表现肌僵直,属于去 大
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诊断:
之内,即呈所谓“助产士手”。下肢是趾 屈曲,呈马蹄内翻足,小腿伸直,随意运 动不能,被动运动时有阻抗感。
(2)中度型: 早期上肢先出现肌张力 增高,肌强直,断之扩延到躯干、面肌与 下肢,有时腹直肌、胸锁突肌、胸大肌均 可表现强直发作。当面肌出现肌强直时, 呈现特殊的面容:眼外斜或内斜,
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诊断:
牙关紧闭,舌僵,构音不良,吞咽困难, 如喉肌痉挛时可发生呼吸困难与窒息。
(3)重症型: 短时间内反复的发作, 表现全身肌强直,伴有喉肌痉挛。
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检查项目: 肌电图、颅脑超声、颅脑CT检、脑多普勒、 核磁共振。
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相关症状:
诊断:
肌力和腱反射正常。睡眠时僵硬症状消失。 其他 1.破伤风(tetanus): 早期局部肌张
力增高,常见的是两侧咀嚼肌痉挛性收缩, 同时伴有颈肌强直,继之面肌痉挛;口角 向外牵引,鼻翼上缩,眼裂大呈所谓“猥 笑颜貌”。随病情的发展引起全身性肌张 力增高。如躯干伸张肌肌张力增高占优
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诊断:
脑强直的一种,四肢的近端明显,苦苦在 伸肌群。上肢伸直,腕屈曲并内收。下肢 伸直,内旋内收,称之为去中脑强直。大 脑皮质下白质弥漫性病变,如脑炎、重度 脑外伤、脑出血时也可出现四肢僵直,与 去中脑强直的区别点在于前臂屈曲位,其 他表现完全与去中脑强直相同,称之为 “去皮质强直”。
周围神经
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诊断:
肌肉疾患虽可有肌张力增高,但腱反射正 常或减低,绝不出现腱反射亢进。
1.先天性肌强直症(congenital paramyotonia): 又称Eulenberg病。本病 仅在运动情况下出现肌张力增高,静止时 肌张力正常。此病的肌张力增高,肌强直 收缩见于运动之初,当反复运动后即恢
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