肝硬化护理诊断与健康教育

❖ 相关因素：及禁食、糖尿病有关 ❖ 护理目标：营养状况改善 体重无明显减轻 ❖ 护理措施：
护理诊断 营养失调 低于机体需要量
全胃肠道 外营养
监测血糖
护理评价：体重无下降，血糖稳定
过渡饮食
评估营 养状况
❖ 相关因素：及营养不良、长期卧床有关 ❖ 护理目标：病人皮肤完整性未受损伤 ❖ 护理措施：
个人卫生 护理评价：患者无皮损发生
二便护理
有皮肤完整性受损的危险 规范操作
❖ 相关因素：及疾病性质、病情反复发作，治疗反应及预后不良有关 ❖ 护理目标：患者变消极心理为主观努力 ❖ 护理措施：
预感性悲哀
鼓励倾诉
护患沟通
护理评价：患者消除患者的心理顾虑，树立治愈的信心
家庭支持
❖ 潜在并发症：出血、食管溃疡及穿孔 ❖ 护理目标：无术后并发症发生。 ❖ 护理措施：
肝硬化护理诊断与健康教育
❖ 相关因素：及出血导致血容量减少有关 ❖ 护理目标：病人出血停止，生命体征恢复正常 ❖ 护理措施：
迅速恢复 有效循环血量
严密观察 病情变化
护理评价：病人无继续出血的征象，血容量不足得到纠正
护理诊断 组织灌注量改变
备好急救 药品及设备
❖ 相关因素：及肝功能减退、门静脉高压引起的水钠潴留有关 ❖ 护理目标：减轻病人腹胀水肿症状，病人舒适感增加 ❖ 护理措施：
护理诊断 潜在并发症
Fra Baidu bibliotek一级护理
应急预案
护理评价：患者无继续出血的征象
休息与活动
用药指导
饮食原则 生活保健
心理护理 定期复查
出院指导
情志护理 饮食指导 休息与活动 生活保健
肝硬化的健康宣教
❖ 顺情解郁
情志护理 ❖ 移情易性 ❖ 怡情抑怒
❖ 饮食原则 ❖ 个人习惯 ❖ 烹饪方式 ❖ 禁忌饮食
饮食指导
护理诊断 体液过多
取舒适体位
避免腹 内压剧增
护理评价：患者腹部膨隆，腹软，体重，腹围
限制水 钠的摄入
准确记录 24小时出
入量
❖ 相关因素：及失血性周围循环衰竭有关 ❖ 护理目标：患者能遵循休息和活动计划 ❖ 护理措施：
休息与活动
安全
护理评价：休息和睡眠充足，活动耐力增加
护理诊断 活动无耐力
生活护理
❖ 保证睡眠 ❖ 规律作息 ❖ 劳逸结合
休息及活动
生活保健
❖ 服药指导 ❖ 防寒保暖 ❖ 生活习惯 ❖ 早期预防 ❖ 定期检查
谢谢