急救基础知识培训

清创术的步骤
1.清洗去污 分清洗皮肤和清洗伤口两步。 ⑴术者按常规方法洗手、戴手套。
清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，如果皮肤上混有油污，可用 汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污。更换覆盖伤口的纱布， 用经消毒棉签蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。然后换 另一消毒棉签再刷洗一遍，用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共 约10分钟。 ⑵清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用 消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物 （3）重新清洁双手，戴手套后即可清理伤口。
清创术
清创术的定义
清创术：是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去 污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、 缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁 伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和 形态的恢复。
适应症
8小时以内的开放性伤口应行清创术，8小 时以上而无明显感染的伤口，如伤员一般情况 好，亦应行清创术。如伤口已有明显感染，则 不作清创，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围 皮肤后，敞开引流。
绷带包扎法
1.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首先将 绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环 形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾 固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。 2.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数 圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。 3.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数 圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。 4.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按螺旋形法缠绕。 待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之 二。依此由下而上地缠绕。
骨折的固定
5、小腿骨骨干骨折夹板固定法
将伤侧下肢呈伸直位后，两夹板的上端均应置 于膝关节的上方，下端均应过足跟；同时，两 夹板应分别放在伤侧小腿的内侧和外侧，再用 绷带或三角巾缠绕固定。
6、脊柱骨折固定法
对脊柱骨折的患者，应在保证脊柱稳定的情况 下，平稳地将患者俯伏移动至硬板或担架上 （严禁仰卧抬起，乱搬乱动，或扶持伤员走动， 容易造成伤员截瘫）
指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 2.颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在
下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。 3.颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法
无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈动脉向后压 于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。该法有危险性，必须慎用。
骨折的固定
3、前臂骨骨折夹板固定法
将患侧呈屈肘位后，再用两板夹板固定。夹板 的上端应在肘关节的上方，下端应过手心。两 块夹板应分别凡在前臂的前方（腹侧）和后方 （背侧）。绷带缠绕固定后，用三角巾悬吊伤 肢。
4、大腿骨折夹板固定法：将患腿呈伸直位后， 用两块夹板，其中放在大腿外侧的夹板，上端 应达腋窝，下端过足跟；放在大腿内侧的夹板， 上端应达大腿根部，下端需要过足跟。再用绷 带或三角巾缠绕固定上述两夹板。
清理伤口：擦干皮肤，用碘酊、酒精消毒皮肤。 用先前准备 好的消毒纱布对伤口进行封盖，加以固定。亦可进行暴露疗法。
注意事项
1、以上处理方法仅限于皮肤表浅部位损伤的 处理。 2、每天必须对伤口进行消毒清洗及消毒棉纱 的更换。（换药）暴露疗法除外。
外伤止血
止血的重要性
1、成人的伤病员在短期内失血1500毫升，而 又没有给以急救，则可危及生命，因此，及时 而有效地止血，对拯救伤病员的生命有重要的 意义。
4.锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇 指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方 压向第一肋骨。
5.肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病 人上臂的前面或后面，用拇指或四指向外压迫上臂内侧动脉血管。
止血的方法
二、加压包扎止血法
首先使伤口覆盖无菌敷料，再用纱布、棉花、 毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌 敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎， 以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静 脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时， 禁用此法，以免加重损伤。
出血的种类
1、动脉出血 ：血色鲜红，血液像喷泉一样， 短时间内出血量较大。 2、静脉出血：血色暗红，血液较缓慢地从破 损的血管流出。 3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从创面渗 出。
止血的方法
1、指压止血法 2、加压包扎止血法 3、加垫屈肢止血法
止血的方法
一、指压止血法 1.颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食
心肺复苏
心肺复苏的重要性
心跳呼吸停止是临床上最紧急的危险情况。 心跳停止3秒病人感到晕 10~20秒发生晕厥 40秒出现抽搐 30~40秒钟后瞳孔散大 60秒后呼吸停止、大小便失禁 4~6分钟后脑细胞发生不可逆的损害
骨折的固定
常用的几种简单的固定方法
1、头部骨折的固定方法：一般无需固定，但 必须保持头部的稳定，常用的方法就是把头部 稍垫高，并在头的两侧安放沙袋或枕头。
2、肱骨骨折夹板固定法 ：将患侧上肢呈屈肘 位，通常再用两块夹板，分别放在上臂的内侧 或外侧（如果只有一块夹板，应放在上臂的外 侧），无论双块或单块夹板，均需用绷带固定， 并用三角巾悬吊伤肢。
注意事项
1、打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起 血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后， 看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。
2、打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉 时压住不舒服。
3、在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单
(撕成窄条பைடு நூலகம்，长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。
止血的方法
三、加垫屈肢止血法
加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的 动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血 时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作 垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲 的位置。
包扎术
包扎术
包扎是创伤后急救技术中最常用的方法之一。 它具有保护创面、压迫止血、固定敷料和甲板， 扶托住受伤的肢体减轻伤员的痛苦等作用