慢性咽炎的中医治疗

慢性咽炎的中医治疗
主讲人 王永钦教授
一、什么是慢性咽炎 1 西医：慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下 及淋巴组织的弥漫性炎症。 本病是咽部 的常见病，多发生于中年人。 2.中医：中医称为虚火喉痹、慢喉痹、慢 咽痹。指咽部暗红或微红增厚，干痒不 适，梗梗不利者。若喉底颗粒突起，成 串成片者，称帘珠喉痹。
欢迎惠顾、咨询
二、为什么会发生慢性咽炎 中医 与脏腑失调、虚、痰、瘀内生有 关。 1.肺胃肾阴虚：过食辛辣炙煿、烟酒，用 嗓过多或烟尘、高温、气候干燥等，耗伤 阴津，虚火内生，上炎于咽，灼伤肌膜。 2. 痰浊上犯：过食肥甘、嗜烟喜酒、空 气污浊，滋生痰浊，上犯咽喉。 3.气血瘀阻：情志失调，忧郁悲怒，肝 气不舒，气滞血瘀，阻于咽喉。
西医 常见的病因有： 1. 反复感冒，鼻炎、鼻窦炎可引起慢性 咽炎，较常见。 2. 牙齿疾病、慢性扁桃体炎以及呼吸道 疾病也常导致咽炎。 3. 嗜烟、酒，生活或工作环境的多尘、 多刺激性气体，以及无节制地高声长谈 或唱歌等，亦可引发本病。
三、慢性咽炎有哪些表现 1.有急性咽炎反复发作，或烟酒过度、 用嗓过多等史。 2. 咽部不适：异物感、干燥、发痒、灼 热感等，时常“吭喀”清嗓，病情时轻时 重， 经久不愈。 3.刺激性咳嗽，咽反射敏感，易作呕。 4.临床分型及检查所见： (１)慢性单纯性咽炎 咽粘膜呈暗红色，小血管扩张，咽后壁
可见散在淋巴滤泡，有时附有少量粘液。 (２)慢性肥厚性咽炎 咽粘膜增厚，色暗红，咽后壁淋巴滤泡 增生，呈颗粒状突起或互相融合成片。咽 侧索增厚，腭弓及软腭边缘肥厚。 (３)萎缩性咽炎 （少见） 咽粘膜乾燥，变薄和发亮，有粘稠分泌 物和痂皮附着，常为萎缩性鼻炎向下蔓延 所致。
1

四、如何治疗慢性咽炎 西 医 1 一般治疗：多做思想工作，解除精神 负担。 2 去除病因：如戒烟酒及辛辣食物，治 疗全身相关疾病。 3 局部治疗：冷冻疗法、电凝、激光、 碘甘油等药物涂擦咽后壁。 4 全身治疗：主要是口服药物治疗。目 前西药尚无有效药物。
中医治疗 1.肺胃阴虚证
主证：咽喉干燥，刺痒微痛，灼热不适，夜间 尤甚，常“吭喀”作声，咳嗽少痰，口干口渴，喜 饮水。咽腔微红肿胀，干燥乏津，咽底有少量红 色小瘰；舌红少苔，脉细弱。 治法：滋养肺胃，生津利咽。 方药：养阴清肺汤合益胃汤加减；处方：生地
12克 麦冬15克 白芍12克 丹皮12克 川贝母12克 玄参15 克 玉竹12克 沙参15克 薄荷6克 甘草6克 成药可选用养阴清肺膏﹑川贝枇杷膏、玄麦甘桔冲剂 等。
2.肺肾阴虚证 主证：咽腔干燥刺痒较甚，或干痛灼热不适， 夜间尤甚；咽腔色红肿厚，干燥乏津，咽底有红 色小瘰较多；或咽肌膜萎缩结痂。干咳少痰，腰 膝痠软，手足心热，舌红少苔，脉细数。 治法：滋养肺肾，降火利咽。 方药：百合固金汤加减。处方：生地12克 熟地
12克 麦冬15克 川贝母12克 百合30克 当归15克 白芍12 克 玄参15克 桔梗10克 甘草6克。 若咽干甚，加北沙 参、 天花粉各15克；咽腔暗红增厚，加丹皮﹑赤芍各12克。
中成药可选用百合固金丸﹑知柏地黄丸等。
3.气血瘀阻证 主证：咽干刺痛，或如有物梗于咽喉， 时常清嗓，遇情志不畅时加重，咽腔暗 红肥厚，咽底小瘰突起，或咽肌膜萎 缩，干燥不荣，舌暗或有瘀斑，苔薄， 脉涩。 治法：行气活血，化瘀利咽。 方药：会厌逐瘀汤加减。处方：桃仁12克
红花10克 桔梗10克 生地12克 当归15克 玄参 15克 柴胡12克 枳壳12克 赤芍12克 甘草6 克。 中成药可用逍遥丸、血府逐瘀口服液等。
4.痰湿上结证 主证：咽喉不利，异物感明显，或如痰 堵塞，咽腔色白或淡红肿厚，咽底小瘰 多，甚则融合成片，或如帘珠状，上附 白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，口中 粘腻，咯痰白粘量多，舌淡苔白腻，脉 滑或弦。 治法：燥湿化痰，散结利咽。 方药：二陈汤加减。处方：制半夏12克 陈皮
15克 茯苓15克 厚朴12克 紫苏梗10克 薄荷10克 青果12克 甘草6克
。
2

• 食 疗 外治疗法 1.含化：含服清音丸﹑青果丸、西瓜霜 喉片，或用蜜炙附子1枚，含咽，或用藏 青果2～3枚，徐徐含咽。 2.含漱：咽部异物感明显，可含漱淡醋 水，或用银花﹑薄荷﹑甘草煎汤漱咽。 3.吹药：先用淡盐水或淡醋水漱咽后， 吹入冰硼散、双料喉风散等，每日3次。
1 五汁饮：（梨汁﹑荸荠汁﹑鲜苇根汁﹑麦门冬 汁﹑藕汁）频频饮服，有养阴清热生津的作用。 2 白萝卜适量，轧汁频饮，有清热润肺生津作 用。 3 百合荸荠粥：鲜百合60克 鲜荸荠60克，粳米 30克，加冰糖或精盐少许，熬粥服。用于咽喉干 燥不舒者，有养阴生津，滋补肺肾作用。 4.梅橘薄荷汤：乌梅30克，薄荷15克，橘皮12 克， 煎水饮用。适用于咽喉不利，异物感明显者。 5 百合麦冬汤：百合30克 麦冬20克，熬粥或煎 水饮用 用于咽喉干燥不舒者
• 茶疗
1.养阴利咽茶：北沙参30克 玄参30克 麦冬 30克 青果20克 薄荷15克 甘草15克。混匀，每 用10克，开水浸泡饮用。适用于咽喉干燥不适 者。 2.化痰利咽茶：陈皮30克 乌梅20克 紫苏梗15 克 玄参30克 甘草15克。混匀，开水浸泡饮 用。 适用于咽喉不利，咳痰者。 3.解毒利咽茶：金银花30克、菊花20克，胖大 海30克、薄荷15克、桔梗15克、甘草15克。泡水 代茶饮用。适用于咽喉红肿，干痛不舒者。
• 如何预防慢性咽炎
1 忌食辛辣炙煿之品，戒烟酒。 2 注意口咽卫生，早晚与饭后漱咽。 3 积极治疗急性咽炎，感冒、上呼吸道感染。 4 改善环境，防止空气污染，加强个人防护， 减少有害气体对咽部刺激。 5 保持心情舒畅，忌忧郁愤怒。 6 积极锻炼，增强体质，提高机体素质，谨防感 冒。
谢谢光临 祝你健康
3