医院护理工作制度及护理工作流程
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抢救垂危患者的生命，护士应当先行实施必要的紧急救护， 做好记录并及时向医师报告
护理工作核心制度
五、抢救制度..\制度\抢 救 制 度.doc
1、 设抢救室，抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、抢救物品、器材及药品四定三及时。 3、熟练掌握抢救车用物使用方法和各种抢救操作技术 4、护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、
..\制度\2W分级护理制度.doc 分级护理依据：护理级别由主管医生根据患者病情和 生活自理能力下达医嘱，护士根据患者的护理级别和 医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护 理专业技术服务。
护理工作核心制度
• 四、执行医嘱制度..\制度\执行医嘱制
度.doc
– 1、医师下达医嘱 – 2、发现可疑医嘱 – 3、严格查对，遵守操作规程和给药原则 – 4、执行后，由执行者签执行时间和姓名。 – 5、执行口头医嘱时 – 6、无医嘱时，护士一般不得擅自用药。在紧急情况下，为
吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心 脏按压等。
6、抢救期间，应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱。口头医嘱按规范执行。 8、及时、准确记录，物品处于备用状态。
护理工作核心制度
• 六、护理不良事件处理与报告制度..\制
度\护理不良事件处理与报告制度.doc
1、定义 2、报告时间 3、报告程序 4、处罚与奖励（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理人员无明显过错的护理不良事件上报奖励
护理工作管理制度
• 五、护理新业务、新技术、新用具申 报及准入制度..\制度\护理新业务、新技术、
新用具申报及准入制度.doc • 1、从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具
的临床应用
• 2、申报、准入流程，未经批准不得开展 • 3、提交规范的证明材料 • 4、汇报
护理工作管理制度
六、病危患者报告制度..\神经外科危重病人护
3、输血查对制度 4、无菌物品查对制度 5、手术安全核查制度
护理工作核心制度
• 二、值班、交接班制度..\制度\值班、交接班
制度.doc • 按照护士长安排的班次值班 • 严格遵守各项规章制度，做到“四轻”“十不” • 做到“十不交接” • 严格交接班 • 规范晨间交接班
护理工作核心制度
三、分级护理制度..\制度\分级护理制度.doc
护理工作管理制度
• 四、护理会诊制度..\制度\护理会诊制度.doc
• 1、本专科不能解决的护理问题 • 2、一般护理会诊，由被邀请护理单元指派具有相关
能力的护理人员前往会诊；较为复杂的护理会诊， 由护理部负责组织相关人员会诊。 • 3、一般会诊在24~48小时内完成；紧急会诊即时执 行。 • 4、责任护士负责介绍有关病情 • 5、做好会诊记录。
练
• 3、执行突发公共卫生事件报告程序 • 4、应急处理
护理工作核心制度
一、查对制度..\制度\查 对 制 度.doc
1、医嘱查对制度 2、发药、注射、输液查对制度
（三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、 注射、处置后查。 • 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有 效期。 • 一注意：注意用药后的反应。）
护理工作管理制度
• 三、护理查房制度..\制度\护理查房制度.doc
• 1、护理质量查房（季度查房 月查 节假日及晚夜班查房 行政查房）
• 2、护理业务查房
• 3、护理教学查房
• （护理查房未完成者或弄虚作假者扣2分/次，完成院内护 理查房或病例讨论每例加2分×得分率，院内护理查房、 病例讨论、健康教育讲座奖50元/次）
护理工作管理制度
• 八、护理人员在职培训管理制度
• ..\制度\护理人员在职培训管理制度.doc • 岗前培训 • 分层级进行 • 护理人员规范化培训 • 专科护士培训
护理工作管理制度
• 九、护理教学管理制度..\制度\护理教学管
理制度.doc 1、选拔有理论水平及教学能力的师资 2、制定护理带教具体实施方案。 3、严格考核各级教学人员 4、应定期开展具有专科特点的小讲课、教学查房等 5、定期组织教学质量评估 6、定期召开教学工作座谈会
医院护理工作制度及护理 工作流程
大纲
1 护理工作管理制度 2 护理工作核心制度 3 护理工作基本制度 4 临床护理工作流程
护理工作管理制度
• 一、护理部工作制度..\制度\护理部工作制
度.doc
护理工作管理制度
• 二、护理工作会议制度..\制度\护理工作会
议制度.doc • 护理会 • 护士长例会 • 科室护士会（每月一次） • 晨会（每周一次） • 病区护患沟通会（未完成者或弄虚作假者扣2分/次 ）
护理工作管理制度
十、护理科研管理制度..\制度\护理科研管理制
度.doc • 1、科研项目，有专项经费 • 2、撰写论文，给予奖励 • （发表论文当月加0.5分/篇，奖励300元）
护理工作管理制度
• 十一、护理技术档案管理制度..\制度\护
理技术档案管理制度.doc • 主要内容包括学历、经历、工作业绩、院内考核成
映到护理部的意见，均为护理投诉。 • 2、被投诉病区护士长及时组织本病区护理人员认真
分析事发原因、总结经验教训，提出整改措施。 • 3、处理（与护理人员有关的患方投诉扣2分/次，
中度缺陷扣5分/例，重度缺陷扣10分/例。罚100元 /次，中度缺陷罚200元/次，重度缺陷罚500元/次 ） • 4、通报批评
绩及在职培训等资料，作为奖惩、晋升、晋级的依
据。
护理工作管理制度
• 十二、突发公共卫生事件应急管理制 度..\制度\突发公共卫生事件应急管理制度.doc
• ..\应急预案\人力资源调配方案Microsoft Word 文档 (2).doc
• 1、应急处理方案 • 2、对护理应急队伍成员进行抢救技能培训与应急演
理\危重、特殊病人上报制度.doc • 1、上报 — 24小时内 • 2、指导 — 护理部或危重病人管理小组 • 3、记录 • 4、存档 — 一式两联 ，护理部和科室各留一联 • （符合危重病人上报条件未及时上报者扣1分/人 ）
护理工作管理制度
• 七、护理投诉管理制度..\制度\护理投诉管
理制度.doc • 1、以书面或口头方式反映到护理部或由相关部门反
护理工作核心制度
五、抢救制度..\制度\抢 救 制 度.doc
1、 设抢救室，抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、抢救物品、器材及药品四定三及时。 3、熟练掌握抢救车用物使用方法和各种抢救操作技术 4、护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、
..\制度\2W分级护理制度.doc 分级护理依据：护理级别由主管医生根据患者病情和 生活自理能力下达医嘱，护士根据患者的护理级别和 医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护 理专业技术服务。
护理工作核心制度
• 四、执行医嘱制度..\制度\执行医嘱制
度.doc
– 1、医师下达医嘱 – 2、发现可疑医嘱 – 3、严格查对，遵守操作规程和给药原则 – 4、执行后，由执行者签执行时间和姓名。 – 5、执行口头医嘱时 – 6、无医嘱时，护士一般不得擅自用药。在紧急情况下，为
吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心 脏按压等。
6、抢救期间，应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱。口头医嘱按规范执行。 8、及时、准确记录，物品处于备用状态。
护理工作核心制度
• 六、护理不良事件处理与报告制度..\制
度\护理不良事件处理与报告制度.doc
1、定义 2、报告时间 3、报告程序 4、处罚与奖励（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理人员无明显过错的护理不良事件上报奖励
护理工作管理制度
• 五、护理新业务、新技术、新用具申 报及准入制度..\制度\护理新业务、新技术、
新用具申报及准入制度.doc • 1、从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具
的临床应用
• 2、申报、准入流程，未经批准不得开展 • 3、提交规范的证明材料 • 4、汇报
护理工作管理制度
六、病危患者报告制度..\神经外科危重病人护
3、输血查对制度 4、无菌物品查对制度 5、手术安全核查制度
护理工作核心制度
• 二、值班、交接班制度..\制度\值班、交接班
制度.doc • 按照护士长安排的班次值班 • 严格遵守各项规章制度，做到“四轻”“十不” • 做到“十不交接” • 严格交接班 • 规范晨间交接班
护理工作核心制度
三、分级护理制度..\制度\分级护理制度.doc
护理工作管理制度
• 四、护理会诊制度..\制度\护理会诊制度.doc
• 1、本专科不能解决的护理问题 • 2、一般护理会诊，由被邀请护理单元指派具有相关
能力的护理人员前往会诊；较为复杂的护理会诊， 由护理部负责组织相关人员会诊。 • 3、一般会诊在24~48小时内完成；紧急会诊即时执 行。 • 4、责任护士负责介绍有关病情 • 5、做好会诊记录。
练
• 3、执行突发公共卫生事件报告程序 • 4、应急处理
护理工作核心制度
一、查对制度..\制度\查 对 制 度.doc
1、医嘱查对制度 2、发药、注射、输液查对制度
（三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、 注射、处置后查。 • 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有 效期。 • 一注意：注意用药后的反应。）
护理工作管理制度
• 三、护理查房制度..\制度\护理查房制度.doc
• 1、护理质量查房（季度查房 月查 节假日及晚夜班查房 行政查房）
• 2、护理业务查房
• 3、护理教学查房
• （护理查房未完成者或弄虚作假者扣2分/次，完成院内护 理查房或病例讨论每例加2分×得分率，院内护理查房、 病例讨论、健康教育讲座奖50元/次）
护理工作管理制度
• 八、护理人员在职培训管理制度
• ..\制度\护理人员在职培训管理制度.doc • 岗前培训 • 分层级进行 • 护理人员规范化培训 • 专科护士培训
护理工作管理制度
• 九、护理教学管理制度..\制度\护理教学管
理制度.doc 1、选拔有理论水平及教学能力的师资 2、制定护理带教具体实施方案。 3、严格考核各级教学人员 4、应定期开展具有专科特点的小讲课、教学查房等 5、定期组织教学质量评估 6、定期召开教学工作座谈会
医院护理工作制度及护理 工作流程
大纲
1 护理工作管理制度 2 护理工作核心制度 3 护理工作基本制度 4 临床护理工作流程
护理工作管理制度
• 一、护理部工作制度..\制度\护理部工作制
度.doc
护理工作管理制度
• 二、护理工作会议制度..\制度\护理工作会
议制度.doc • 护理会 • 护士长例会 • 科室护士会（每月一次） • 晨会（每周一次） • 病区护患沟通会（未完成者或弄虚作假者扣2分/次 ）
护理工作管理制度
十、护理科研管理制度..\制度\护理科研管理制
度.doc • 1、科研项目，有专项经费 • 2、撰写论文，给予奖励 • （发表论文当月加0.5分/篇，奖励300元）
护理工作管理制度
• 十一、护理技术档案管理制度..\制度\护
理技术档案管理制度.doc • 主要内容包括学历、经历、工作业绩、院内考核成
映到护理部的意见，均为护理投诉。 • 2、被投诉病区护士长及时组织本病区护理人员认真
分析事发原因、总结经验教训，提出整改措施。 • 3、处理（与护理人员有关的患方投诉扣2分/次，
中度缺陷扣5分/例，重度缺陷扣10分/例。罚100元 /次，中度缺陷罚200元/次，重度缺陷罚500元/次 ） • 4、通报批评
绩及在职培训等资料，作为奖惩、晋升、晋级的依
据。
护理工作管理制度
• 十二、突发公共卫生事件应急管理制 度..\制度\突发公共卫生事件应急管理制度.doc
• ..\应急预案\人力资源调配方案Microsoft Word 文档 (2).doc
• 1、应急处理方案 • 2、对护理应急队伍成员进行抢救技能培训与应急演
理\危重、特殊病人上报制度.doc • 1、上报 — 24小时内 • 2、指导 — 护理部或危重病人管理小组 • 3、记录 • 4、存档 — 一式两联 ，护理部和科室各留一联 • （符合危重病人上报条件未及时上报者扣1分/人 ）
护理工作管理制度
• 七、护理投诉管理制度..\制度\护理投诉管
理制度.doc • 1、以书面或口头方式反映到护理部或由相关部门反