乳酸脱氢酶是四聚体酶

乳酸脱氢酶是四聚体酶，该酶亚基有两种：骨骼肌型（M）心肌型（H）

五种同工酶：H4 H3M H2M2 HM3 M4

对于肝脏的复杂性，在做肝功能检查的时候往往包括有很多项目，乳酸脱氢酶就是其中的一项指标，是反映乙肝患者肝脏健康状况的风向标，如果出现偏高，此时的患者就要及时的就诊检查，然后找出引起乳酸脱氢酶升高原因有哪些，然后对症进行治疗，那么乳酸脱氢酶升高原因有哪些呢?下面我们来听听上海乙肝医院上海长江医院肝病专家对此的详细分析。

针对乳酸脱氢酶升高原因有哪些肝病专家讲述说，乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸。乳酸脱氢酶存在于人体各个组织，其中肾脏的乳酸脱氢酶最多，其正常范围在血清中为100-300U/L，尿中560-2050U/L，脑髓液中10-30U/L。

一、肝脏疾病：肝脏病变，当乙肝患者肝细胞受损的时候，血液中LDH4和LDH5会显著升高。LDH5/LDH4<1常提示是原发性肝癌。急性肝炎LDH5明显升高，LDH4不增。而慢性肝炎则表现为LDH5持续升高或者下降后再升高，此时要及时的进行乙肝治疗。正常人血清中LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5，肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标。

二、其他疾病：如肺梗塞;心脏方面的病毒性和风湿性心肌炎、克山病心肌损害、急性心肌梗塞;肾脏方面的急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎;以及肌营养不良病人、恶性肿瘤、休克、恶性贫血等，都可导致肝功能乳酸脱氢酶升高。

1、急性心肌梗塞是乳酸脱氢酶偏高的原因之一。急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。

2、肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异都是引起乳酸脱氢酶偏高的原因。

3、肺含LDH3较多，肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞、肺脓肿皆为乳酸脱氢酶偏高的原因。

4、肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤都属于乳酸脱氢酶偏高的原因。肝昏迷病人的血清LDH

5、LDH4活性极高时，常示预后不良;原发性肝癌以血清LDH4>LDH5较为常见。