乳酸脱氢酶偏高的原因

乳酸脱氢酶偏高的原因

乳酸脱氢酶偏高的原因

乳酸脱氢酶LDH是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。那么乳酸脱氢酶偏高是什么原因造成的呢?下面我为大家整理了关于乳酸脱氢酶偏高原因的相关资料，希望对大家有帮助。

一、肝脏疾病：肝脏病变，肝细胞受损的时候，血液中LDH4和LDH5会显著升高。LDH5/LDH4<1常提示是原发性肝癌。急性肝炎LDH5明显升高，LDH4不增。而慢性肝炎则表现为LDH5持续升高或者下降后再升高。

二、肺部疾病：肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺脓肿病人的血清LDH3、LDH4常与LDH5同时升高。

三、心脏疾病：病毒性和风湿性心肌炎、克山病心肌损害、急性心肌梗塞时，血清LDH1和LDH2显著升高。

四、肾脏疾病：急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时，血清LDH5均可增高。

五、肌肉组织：肌营养不良病人血液中LDH4、LDH5显著升高。

乳酸脱氢酶临床意义

1、心肌细胞LDH活性远高于血清数百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高，LDH2占主导地位。急性心肌梗塞时，血清LDH1和LDH2显著升高，约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1，且LDH1升高早于LDH总活性升高。LDH在心肌梗死后上升速度比肌酸激酶慢很多，所以LDH上升在血液中存在时间较长，使得LDH成为诊断心肌梗死发生一周以上的有效工具。病毒性和风湿性心肌炎及克山病，出现心肌损害时，病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值>1还见于溶血性贫血、地中海贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。

2、脑干含LDH1较高。颇脑损伤仅累及大脑半球时，只有血清同工酶谱的绝对值增高，而不影响同工酶的相互比值，如果累及脑干时，病人血清LDH1的含量也增高。

3、急性心肌梗塞发病后12～24小时，血清LDH1也已升高。若同时测定LDH总活性，可发现LDH1/总LDH的比值升高。早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。对急性心肌梗塞诊断的阳性率和可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。

4、胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。

5、急性肝炎，肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH4>1为特征;若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是慢性肝炎;肝昏迷病人的血清LDH5.LDH4活性极高时，常示预后不良;原发性肝癌以血清LDH4>LDH5较为常见。

6、肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死ATN、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时，血清LDH5均可增高。

7、肺含LDH3较多，肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时LDH3和LDH4相等，LDH1明显下降;肺脓肿病人的血清LDH3.LDH4常与LDH5同时升高。煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1.LDH2下降，LDH4.LDH5升高。

8、血清LDH总活性升高而同工酶谱正常LDH1/LDH2<1的病例，临床出现率依次为;心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、中枢神经系统疾患、炎症、肝硬化、传染性单核细胞增多症、甲状腺功能减退、尿毒症、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等。

9、肌营养不良病人肌肉中LDH1.LDH2明显增高，LDH5显著下降;而血

清则相反，LDH1.LDH2明显减少，LDH4.LDH5显著，表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。

10、恶性病变时LDH3常增高。

乳酸脱氢酶正常参考值

人组织中的乳酸脱氢酶LDH用电泳法可以分离出5种同工酶区带，根

乳酸脱氢酶

据其电泳迁移率的快慢，依次命名为LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同，存在明显的组织特异性，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。后来从睾丸和精子中发现了LDHx，其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H心肌型和M骨骼肌型两类亚基组成，分别形成LDH1H4、LDH2H3M、LDH3H2M2、LDH4HM3、LDH5M4。

正常参考值

1、琼脂糖电泳法：

LDH128.4±5.3%;

LDH241.0±5.0%;

L DH319.0±4.0%;

LDH46.6±3.5%;

LDH54.6±3.0%。

2、醋酸纤维素薄膜法：LDH125.32±2.62%

LDH234.36±1.57%

LDH321.86±1.38%

LDH411.3±1.84%

LDH57.97±1.59%

3、聚丙烯酰胺法：LDH126.9±0.4%

LDH236.0±0.5%

LDH321.9±0.4%

LDH411.1±0.4%

LDH54.1±0.3%

总之，健康成人血清LDH同工酶有如下的规律：LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。