心梗静脉溶栓治疗筛查表
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是否存在绝对禁忌症？（若存在下任意一项，禁止溶栓）
既往脑出血或不明原因的卒中
是
否
脑血管结构异常病
是
否
严重系统疾病（如：晚期或终末期癌症患者，严重肝肾疾者）
是
否
3个月内的缺血性卒中(4.5h内除外)
是
否
双上肢收缩压相差20mmHg或下肢血压较上肢低10mmHg
是
否
活动性出血或出血素质
是
否Biblioteka Baidu
3个月内严重头部闭合伤或面部创伤
是
否
其他颅内病变
是
否
活动性消化性溃疡
是
否
正在使用抗凝药物
是
否
HR≥100bpm,SBP<100mmHg,肺水肿，休克状态
是
否
是
否
2个月内脊柱及外科手术
是
否
SBP>180mmHg，DBP>110mmHg,紧急降压无效
是
否
是否为相对禁忌症或高危患者？（需密切观察，权衡利弊，充分知情同情后再考虑溶栓）
年龄≥75岁
是
否
3个月前的缺血性卒中
是
否
3周内创伤或>10min的心肺复苏
是
否
4周内有内脏出血
是
否
2周内不能压迫止血部位的大血管穿刺
姓名：性别:年龄：诊断：STEMI
STEMI静脉溶栓治疗筛查表
心梗静脉溶栓适应症包括：
①发病12 h以内，预期FMC至PCI时间延迟大于120 min，②无溶栓禁忌证；③发病12～24 h仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸前导联或肢体导联ST段抬高＞0.1 mV，④血液动力学不稳定无直接PCI条件的患者。
既往脑出血或不明原因的卒中
是
否
脑血管结构异常病
是
否
严重系统疾病（如：晚期或终末期癌症患者，严重肝肾疾者）
是
否
3个月内的缺血性卒中(4.5h内除外)
是
否
双上肢收缩压相差20mmHg或下肢血压较上肢低10mmHg
是
否
活动性出血或出血素质
是
否Biblioteka Baidu
3个月内严重头部闭合伤或面部创伤
是
否
其他颅内病变
是
否
活动性消化性溃疡
是
否
正在使用抗凝药物
是
否
HR≥100bpm,SBP<100mmHg,肺水肿，休克状态
是
否
是
否
2个月内脊柱及外科手术
是
否
SBP>180mmHg，DBP>110mmHg,紧急降压无效
是
否
是否为相对禁忌症或高危患者？（需密切观察，权衡利弊，充分知情同情后再考虑溶栓）
年龄≥75岁
是
否
3个月前的缺血性卒中
是
否
3周内创伤或>10min的心肺复苏
是
否
4周内有内脏出血
是
否
2周内不能压迫止血部位的大血管穿刺
姓名：性别:年龄：诊断：STEMI
STEMI静脉溶栓治疗筛查表
心梗静脉溶栓适应症包括：
①发病12 h以内，预期FMC至PCI时间延迟大于120 min，②无溶栓禁忌证；③发病12～24 h仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸前导联或肢体导联ST段抬高＞0.1 mV，④血液动力学不稳定无直接PCI条件的患者。